王敏；张爽；王贻宁；夏海斌；邹海啸
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与体检人群血脂代谢指标之间的关系.方法:通过选取2015年5月至2016年5月期间来本院体检的人群6 869例,根据14C呼气试验将研究对象分为Hp阳性组(2 304例)和阴性组(4 565例),所有研究对象均要求禁食8h,并抽取空腹静脉血做检测.采用t检验和x 2检验进行基本统计描述,运用Logistic回归分析Hp感染与血脂代谢之间的关系.结果:单因素分析结果显示研究对象性别、年龄分段、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血浆空腹葡萄糖和Hp感染均与血脂异常相关(P＜0.001);多因素Logistic回归结果显示除去红细胞、血小板和空腹血浆葡萄糖无意义,其余均有统计学意义.Hp感染阳性组偏回归系数为0.128,OR值1.136(95％CI:1.003-1.286,P＜0.05).结论:幽门螺杆菌感染与人群血脂异常之间存在着关联,提示有必要在人群中开展幽门螺杆菌的普查工作.
作者：高燕；叶波；么冬爱 刊期： 2018年第02期
癫痫患儿共患心理行为异常十分常见,严重影响患儿病情,加重患儿家庭和社会负担,是目前癫痫的研究热点之一.该研究紧跟当前热点研究,致力于更加深入认知当前癫痫儿童存在心理行为问题,具有十分重要的意义.
作者：王高华 刊期： 2018年第02期
目的:研究小檗碱(BBR)改善肠黏膜屏障损伤及可能机制.方法:人结肠腺癌细胞系(caco-2)培养形成完整的紧密连接单层.不同浓度的脂多糖(LPS)(0,0.1,1,10 μg/ml)作用于caco-2细胞24 h后,检测单层跨膜电阻与通透性以及凋亡相关蛋白caspasel2表达.实验分为对照组、模型组(LPS 10 μg/ml),干预组(LPS 10 μg/ml与BBR 10 μmol/L),作用24 h后检测通透性与紧密连接蛋白zo-1,occludin,claudin-1的表达以及各组TLR4,MyD88,NF-κB的变化.结果:caco-2细胞单层通透性在LPS(0 10 μg/ml)范围内呈浓度依赖性增加;10 μg/ml以下浓度的LPS作用后caspase12表达与对照组无明显差异;与对照组比较,模型组的紧密连接蛋白表达明显降低,蛋白TLR4,MyD88,NF κB的表达明显增加(P＜0.05);而与模型组比较,干预组紧密连接蛋白则明显增加,蛋白TLR4,MyD88,NF-κB的表达明显降低(P＜0.05).结论:小檗碱能增加肠上皮细胞间紧密连接(TJ)蛋白的表达,从而有效修复LPS引起的肠黏膜屏障损伤,LPS诱导caco-2细胞紧密连接蛋白减少可能是通过TLR4,MyD88,NF-κB信号通路的活化,而BBR能抑制该信号通路从而能改善紧密连接蛋白的表达.
作者：邹小慧；陆付耳；舒婷婷；刘浩 刊期： 2018年第02期
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导小鼠骨髓中性粒细胞(PMN)生成Bv8的作用,以及其对肿瘤生长和肿瘤血管生成的作用.方法:体外实验:实时荧光定量聚合酶链式反应检测细胞内Bv8的mRNA表达,Western Blot检测PMN中细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白磷酸化改变.体内实验:PMN与U14小鼠宫颈癌细胞混合成瘤,G-CSFR真核表达载体干扰G-CSF作用,抗Bv8抗体阻断Bv8作用,比较各组瘤重,免疫组织化学法检测各组肿瘤组织中的血管密度.结果:体外实验中:G-CSF刺激后,PMN中By8的mRNA水平明显升高(P=0.005),PMN中ERK磷酸化水平明显升高(P=0.006 7).在G-CSF作用时加入特异性ERK抑制剂PD98059后,By8的mRNA水平、PMN中磷酸化ERK蛋白的水平与G-CSF刺激组相比均明显下降(P=0.008 9和0.009 8).体内实验中:NBM-PMN抑制肿瘤生长及血管生成,TBM-PMN促进肿瘤生长及血管生成,加入G-CSFR及抗Bv8抗体后,TBM-PMN的促肿瘤生长及促血管生成作用减弱.结论:G-CSF刺激骨髓PMN生成Bv8,参与了宫颈癌肿瘤微环境改变小鼠骨髓PMN功能的过程,使其具有促进肿瘤生长及血管生成的潜能.
作者：颜彬；高晗；彭秋子；汪莹；徐檬；戴璇；郭玉琳；邹苗；王超男；吴绪峰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨2型糖尿病冠状动脉非钙化性狭窄的危险因素.方法:收集2014-2017年本院2型糖尿病冠脉CT血管造影(CTA)非钙化性狭窄者的影像及临床资料进行回顾性分析.将病例分为明显狭窄组(≥50％)与不明显狭窄组(＜50％),进行单因素及多因素回归分析,探讨冠脉非钙化性狭窄的相关因素.结果:符合纳入标准的病例共100例,其中不明显狭窄者70例(70％),明显狭窄者30例(30％).单因素分析显示,男性、目前吸烟、饮酒、高密度脂蛋白(HDL)＜ 1.03 mmol/L和血红蛋白与冠脉明显狭窄有关(P＜0.05);多因素回归分析显示HDL＜1.03 mmol/L是冠脉明显狭窄独立危险因素(OR=3.082,P=0.021).HDL对预测冠脉明显狭窄具有较高的诊断准确率(AUC:0.802 8,95％CI 0.737 2-0.868 4,P＜0.000 1).结论:HDL＜1.03 mmol/L是2型糖尿病冠状动脉非钙化狭窄的危险因素.
作者：陈杰；廖美焱；朱冬勇；张寒菲；Byanju Sama 刊期： 2018年第02期
目的:利用特异探针检测慢病毒拷贝数,在CART免疫治疗中准确区分携带不同靶点的CART细胞在体内的增殖情况.方法:采用分子克隆技术构建含CD19和CD22 CAR结构的慢病毒重组质粒;通过流式和ELISA技术检测两种CART细胞在体外与Raji共培养时的杀瘤效率;通过TaqMan技术检测293T细胞及病人基因组中的病毒拷贝数.结果:CD19和CD22的慢病毒载体成功构建,并收集具有高滴度的病毒颗粒;体外研究结果显示感染病毒的T细胞(CD19-CART和CD22-CART)分别与Raji共培养组的杀瘤效率和IL6释放水平均显著(P＜0.05)或极显著(P＜0.01)高于对照组,在293T细胞中,转染了病毒与重组质粒组的慢病毒拷贝数均显著高于未转染组(P＜o.05);CD19-CART和CD22-CART序贯回输20 min后,均可在体内检测到102-104个病毒拷贝,到第10天显著上升(P＜0.05),随后变化平稳,且均高于初始回输水平.结论:跟踪监测病毒拷贝数,能确定特定CART细胞在体内的存续时间,为选择合适的治疗时机提供实验依据.
作者：代洋；石伟林；宋如晦；徐瑶 刊期： 2018年第02期
目的:探讨8Spheres适形栓塞微球联合碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的近期疗效及安全性.方法:收集我院原发性肝癌患者共64例.其中试验组(8Spheres栓塞微球+碘油栓塞)32例,对照组(单纯碘油栓塞)32例.比较两组患者介入治疗前及治疗后1周、1个月肝功能指标及甲胎蛋白(AFP)的变化.术后3个月、6个月评价两组患者肿瘤局部反应.同时比较两组患者术后并发症发生情况.结果:患者基线临床特征无统计学差异(均P＞0.05).术后1个月两组患者肝功能均改善,但试验组肝功能指标ALT、AST和TBiL明显优于对照组(均P＜0.05).术后1周及1个月AFP水平显著下降(均P＜0.01),且术后1个月试验组AFP水平显著低于对照组(P＜0.01).术后6个月试验组肿瘤客观反应率(P＜0.05)及疾病控制率(P＜0.01)均显著高于对照组,且试验组疾病进展率显著低于对照组(P＜0.01).两组患者术后总并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:与单纯碘油TACE相比,8Spheres栓塞微球联合碘油TACE对治疗原发性肝癌近期疗效显著,安全性较高,值得临床推广.其远期临床疗效及生存获益有待进一步随访研究.
作者：吴宝林；周军；凌公豪；Anu John；龙清云 刊期： 2018年第02期
目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA) HULC在结直肠癌(CRC)中的表达及其预后价值.方法:利用实时定量PCR方法检测HULC在结直肠正常黏膜上皮细胞NCM460和CRC细胞,以及在35例CRC组织和配对癌旁组织中的表达情况,并分析其与CRC患者预后的关系.结果:HULC在CRC细胞内的表达水平显著高于NCM460,在CRC组织中的相对表达量为6.801±0.294(n=35),癌旁组织中为3.883±0.309(n=35),差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示HULC低表达组CRC患者术后的生存时间明显高于高表达组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HULC在CRC细胞和组织内过表达,可作为CRC预后判断的一个潜在靶点.
作者：徐飞；刘九洋；黄超群；彭春伟；熊斌；杨肖军 刊期： 2018年第02期
目的:比较直接旁路手术和间接旁路手术两种手术方式治疗成人烟雾病(MMD)的安全性和有效性.方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Central数据库,查找所有比较成人MMD的直接旁路手术和间接旁路手术的对照资料,检索的时间均为建库至2016年12月18日.同时手检纳入文献的参考文献.按预先制定的纳入标准和排除标准筛选出目标文献,由两人独立进行资料提取、质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:一共纳入9个研究,478例受试者.Meta分析的结果显示:①直接旁路手术在随访期卒中发生率较低,OR=0.59,95 ％CI(0.21,1.60),P=0.30,差异没有统计学意义.②直接旁路手术具有较好的血管再通率,OR=8.08,95％CI(3.52,18.56),P＜0.000 01,差异有统计学意义.③在随访期内,直接旁路手术具有较高的血流动力学改善率,OR=2.10,95 ％CI(0.26,17.16),P=0.49,差异没有统计学意义.④直接旁路手术围手术期并发症发生率略高于间接旁路手术,OR=1.20,95％CI(0.47,3.06),P=0.70,差异没有统计学意义.结论:对于成人MMD,直接旁路手术和间接手术进行比较,直接旁路手术在血运重建上有明显优势;另外直接旁路手术在预防卒中发生上,似乎更为有效,但尚无统计学意义.由于受到所收集资料质量的限制,建议临床上审慎选择使用.
作者：邱永逸；孟详喻；陈劲草；章剑剑；曾宪涛；郭毅 刊期： 2018年第02期
目的:评估癫痫儿童的行为问题及情绪障碍,并分析其相关因素.方法:采用Conners父母用问卷(PSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对癫痫儿童及正常儿童进行行为问题及情绪障碍评估,分析影响癫痫儿童行为及情绪的可能因素.结果:共纳入癫痫组50例,正常对照组52例;癫痫组男女比例27/23,平均年龄(8.25±2.54)岁;对照组男女比例27/25,平均年龄(8.62±2.55)岁.行为问题方面,癫痫组在品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数等方面与对照组的差异均存在统计学意义.情绪障碍方面,癫痫组的SAS量表标准分高于对照组,焦虑检出率为12.0％,对照组检出率为3.8％,差异均无统计学意义.癫痫组的SDS量表标准分高于对照组,抑郁检出率为26.0％,对照组检出率为3.8％,差异均有统计学意义.癫痫儿童无焦虑组的品行问题、冲动-多动、焦虑、多动指数因子得分均高于健康儿童无焦虑组,而癫痫儿童伴焦虑组的学习问题、心身问题、多动指数均高于健康儿童无焦虑组,差异均具有统计学意义;癫痫儿童伴抑郁组的品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、多动指数因子得分高于健康儿童无抑郁组,癫痫儿童无抑郁组的品行问题、冲动-多动、多动指数因子得分高于健康儿童无抑郁组,差异均具有统计学意义.剖宫产、发作频率、抑郁是影响癫痫患儿行为问题的危险因素,OR(95％CI)分别为14.899(1.750-126.874)、3.100(1.397-6.876)、10.595(1.077-104.272).结论:癫痫儿童较正常儿童更易出现行为异常及情绪障碍,且情绪障碍以抑郁为主.癫痫主要影响内在行为,焦虑及抑郁主要影响外在行为,癫痫共患焦虑及抑郁可加重多动异常.剖宫产、发作频率、抑郁是影响癫痫患儿行为问题的危险因素.
作者：黄婷婷；姚宝珍；朱恒博；叶静萍；牛萍 刊期： 2018年第02期
目的:观察癫痫患儿发生学习障碍(LD)的现状并探讨导致癫痫患儿发生LD的影响因素,以达到对癫痫患儿发生LD的早期干预.方法:采用《学习障碍儿童筛查量表》对50例癫痫儿童(癫痫组)进行测评,并与52例对照组进行比较及分析.结果:癫痫组LD检出率为14％,对照组为3.8％,两组在理解记忆能力、语言表达能力和时空知觉能力三个区域的得分差异具有统计学意义.回归分析可见病程的长短是癫痫患儿患LD的显著相关因素.结论:癫痫儿童LD的发生率较正常儿童高,主要表现在理解记忆能力、语言表达能力和时空知觉能力较正常儿童差,病程的长短与LD有直接相关性.
作者：刘宏；姚宝珍；卢静梅；余诗倩；刘芳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨癫痫儿童行为问题状况及不同临床特征对行为问题的影响及相关分析.方法:应用Conners 父母问卷对50例癫痫儿童和52例健康对照儿童进行行为问题分析,并根据不同临床特征对癫痫儿童共患行为问题作单因素和多因素分析.结果:癫痫组行为问题检出率34％,癫痫组Conners父母问卷的6个因子得分均高于对照组和中国常模(P＜0.05).癫痫儿童中,9-11岁组的学习问题得分高,早产儿的焦虑因子得分高于非早产儿,剖宫产儿的冲动-多动因子得分高于顺产儿,全面性发作组的品行问题因子得分高于局灶性发作组,病程＞2年组的学习问题因子高于病程≤2年组(P均＜0.05).首次发作年龄与品行问题因子得分呈负相关,发作频率与焦虑、病程与学习问题、用药数量与品行问题的因子得分均呈正相关.多因素Logistic回归分析显示剖宫产、发作频率高、联合用药是影响癫痫患儿行为问题的危险因素,OR(95％ CI)分别为7.278(1.159-45.697)、2.427(1.312-4.489)、20.170(1.076-378.003).结论:癫痫儿童共患行为问题的发生率较高,且不同临床特征的癫痫患儿的行为问题各因子得分差异显著,剖宫产、发作频率越高、联合用药是癫痫患儿共患行为问题的高危因素.
作者：刘芳；姚宝珍；牛萍；王世红；凌伟；王军陵 刊期： 2018年第02期
目的:使用放射性核素99mTc标记特异性靶向凋亡蛋白Annexin Ⅴ,并研究标记化合物在小鼠体内的药代动力学特点.方法:采用Tricarbonyl kit制备标记前体三羰基锝化合物盐溶液以标记Annexin Ⅴ;测定标记化合物的标记率、放化纯及稳定性.通过生物分布实验研究99mTc(CO) 3-Annexin Ⅴ在健康昆明小鼠体内的药代动力学特点.结果:成功制备了99mTc(CO)3-Annexin Ⅴ,标记率为(57.21±2.83)％,比活度为(5.65±0.43) mCi/100 μg,放化纯＞90％,其在体外稳定性良好,至标记后6h放化纯仍大于＞90％.99mTc (CO)3-Annexin Ⅴ在小鼠体内循环半衰期较短,注入体内2h后即可排出约40％,4h后排出约60％.肾脏和肝脏是99mTc(CO)3-Annexin Ⅴ的主要排泄器官.结论:本研究表明利用Tricarbonyl kit可以成功将放射性核素99mTc标记Annexin Ⅴ,标记率高且方法简便可行,是一种具有广泛应用前景的凋亡显像剂.
作者：李崇佼；何勇；兰晓莉；张永学；冯洪燕；夏晓天；田月丽；汪长银；文兵 刊期： 2018年第02期
儿童癫痫共患病正逐渐被儿科临床医师认识,但认知度不够充分,有时会造成诊断及处理不全面.本文从共患病的内涵及意义、癫痫儿童共患心理行为问题及其影响因素、癫痫儿童共患病的干预策略等方面积极探讨癫痫与共患病的内在关系,探索癫痫与共患病协同治疗原则,以大程度地提高抗癫痫药物的治疗效果,改善患儿生活质量.
作者：钟燕 刊期： 2018年第02期
癫痫是一个谱系疾病,癫痫共患病组成其核心症状并影响了癫痫患儿的社会功能和预后.因此对癫痫共患病的早期筛查与诊断是尤为重要的.不同组合形式出现的癫痫和癫痫共患病,往往具有不同的发病机制,包括兴奋性与抑制性神经递质失衡,离子通道、神经胶质细胞及免疫异常等.目前癫痫共患精神行为异常的治疗主要参照精神科的诊断和药物,只有深入探讨其背后共同的生物学基础、遗传、精神和社会环境影响,充分考虑癫痫本身和共患病之间的相互影响,才能为患儿制定合理的诊治策略.
作者：彭镜 刊期： 2018年第02期
目的:探讨Th17/Treg细胞平衡关系在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)发生、发展中的作用.方法:采用流式细胞术(FCM)检测SoJIA患儿活动期、缓解期外周血Th17、Treg细胞占CD4+T细胞的比例;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清细胞因子IL-17、IL-6和TGF-β1的表达水平,以健康儿童和化脓性关节炎患儿作正常和疾病对照组比较观察.结果:活动期组患儿外周血Th17细胞比率为(3.73±1.55)％,明显高于健康儿童组、化脓性关节炎患儿组和缓解期组(P＜0.05);活动期组、缓解期组患儿外周血Treg细胞比率分别为(3.49士1.73)％和(4.01±1.81)％,均低于健康儿童组和化脓性关节炎患儿组,但无统计学差异(P＞0.05);活动期患儿组血清IL-17、IL-6含量分别为(14.01±5.63) ng/L和(10.56±4.67) ng/L,显著高于健康儿童组、化脓性关节炎患儿组和缓解期患儿组(P＜0.05);活动期、缓解期组患儿血清TGF-β1水平分别为(221.30±43.77) ng/L和(210.60±39.12) ng/L,均高于健康儿童组和化脓性关节炎患儿组,但差异无统计学意义(P＞0.05);活动期、缓解期组患儿血清IL-17与IL-6表达水平呈正相关,分别为(r=0.238,P＜0.05;r=0.299,P＜0.05),但TGF-β1与IL-17、IL-6表达水平无显著相关性.结论:SoJIA患儿体内存在Th17/Treg细胞失衡,且随疾病的活动和炎症缓解而趋于正常.Th17/Treg细胞失衡期,Th17细胞比率升高,Treg细胞比率降低,其相关细胞因子表达异常.
作者：胡玲娟；吴春江；周旭炜；刘燕婕 刊期： 2018年第02期
目的:探讨缺血后处理对于心肌缺血再灌注所致急性肺损伤的保护作用及其对炎症介质的作用机制.方法:健康雄性大鼠36只,随机均分为如下3组:假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)及其心肌缺血后处理组(IPO组).采用心肌缺血再灌注模型和心肌缺血后处理模型.于再灌注2h后采集颈动脉血样,然后处死大鼠,取肺组织,镜下观察肺组织病理改变,并行病理学损伤评分.检测肺水肿程度、肺血管通透性以检测肺功能改变,检测血清及肺炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10的含量.结果:与S组比较,I/R组肺组织病理学损伤评分升高(P＜0.05),肺水肿程度增加(P＜0.05),肺血管通透性增强(P＜0.05),I/R组炎症因子TNF-α和IL-1β含量显著增高(P＜0.05),抗炎因子IL-10的含量显著降低(P＜0.05).心肌缺血后处理后,IPO组较I/R组TNF-α和IL-1β明显降低(P＜0.05),但仍高于S组(P＜0.05).IL-10较I/R组显著增高(P＜0.05).炎症因子TNF-α、IL-1p和IL-10在血清的含量变化与肺组织中表达变化趋势一致.结论:心肌缺血后处理通过调控抗炎/促炎平衡,进而减轻心肌缺血再灌注所致的急性肺损伤.
作者：刘慧敏；陈榕；曾滋；张云砚；唐玲华；江梦；李维；孙倩；吴洋；侯家保；孟庆涛；夏中元 刊期： 2018年第02期
目的:比较牙龈卟啉单胞菌和溶血性链球菌在氧化锆和钛表面的黏附性能.方法:制作6.8 mm×6.8mm×1.5 mm的块状氧化锆和钛样本,碳化硅砂纸逐级打磨、清洗、消毒.采用扫描电镜(SEM)和原子力显微镜(AFM)观察材料表面形貌,检测材料表面粗糙度与湿润性.利用SEM观察牙龈卟啉单胞菌和溶血性链球菌在氧化锆和钛材料表面的黏附,采用MTT法间接检测牙龈卟啉单胞菌和溶血性链球菌在氧化锆和钛表面黏附的量.结果:SEM的结果表明氧化锆表面黏附的致病菌数量少于钛表面,MTT结果显示牙龈卟啉单胞菌在氧化锆表面黏附的数量明显少于钛表面,而溶血性链球菌在氧化锆和钛表面黏附的数量没有统计学差异.结论:相较于氧化锆表面,种植体周围炎常见致病菌更易黏附于钛表面.
作者：王敏；张爽；王贻宁；夏海斌；邹海啸 刊期： 2018年第02期
炎症性肠病(IBD)是一种特发性肠道炎性疾病,常需多次影像学检查以评价疾病其活动性及并发症等.近年磁共振小肠成像(MRE)和扩散加权成像(DWI)在检测和描述肠道病变中的价值越来越突显,成为年轻病人及肾功能不全病人首选检查模式.其表观扩散系数(ADC)可作为定量评价炎症性肠病活动性及严重程度的重要指标.本文综述MRE和DWI在检测、描述IBD、定量评价疾病活动及并发症中的价值.
作者：程静云；谢辉；徐国斌；吴光耀 刊期： 2018年第02期
糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病的常见并发症,常导致患者严重的中心视力损伤.随着对其发病机制认识的不断深入,目前临床上有多种方法治疗DME.本文对激光、抗VEGF药物、糖皮质激素、非甾体类抗炎药、系统治疗以及玻璃体手术、新兴药物等多种治疗方法的进展进行综述,并对DME治疗前景进行了展望.
作者：时圆圆；吴建华；李朝辉 刊期： 2018年第02期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
