欧阳光；徐海涛；吴立权；朱晓楠；陶祥；陈治标；黄书岚
目的:研究高碳酸血症对机械牵张下肺泡上皮细胞的影响及机制.方法:采用随机数字法,将体外肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549细胞分为4组:静止对照组(A组),机械牵张组(B组),机械牵张十正常二氧化碳孵育组(C组),机械牵张十高二氧化碳孵育组(D组).采用机械牵张装置分别给予B、C、D组20％的应力牵张细胞,频率0.5Hz,加载时间为24 h.其中C组和D组分别在正常二氧化碳环境(5％CO2)和高二氧化碳环境下(15％ CO2)孵育,牵张时间共24 h,选择不同时间点(0,6,12,24 h)取细胞上清测定炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-8 (IL 8)的表达;实验结束后,Western Blot测定血管生成素2(Ang-2)蛋白的表达,MTT比色法检测细胞活力,非放射性细胞毒性试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)的释放率.结果:同对照组比较,随时间延长,机械牵张(B组)可引起A549细胞炎性因子TNF-α和IL-8水平升高(P＜0.05),Ang-2蛋白表达增加,细胞活力降低,LDH释放增加(P＜0.05).同B组比较,D组A549细胞炎性因子TNF-α和IL-8水平下降(P＜0.05),Ang-2蛋白表达下调,细胞活力增加和LDH释放减轻(P均＜0.05).结论:高碳酸环境可减轻机械牵张造成的细胞损伤,下调炎性因子水平,其机制可能通过下调Ang-2蛋白表达相关.
作者：李光；吕丽琼；周晨亮；夏文芳；张迪 刊期： 2018年第05期
目的:探讨平滑肌(SM)肌球蛋白(SMM)及非肌肌球蛋白(NMM)在人膀胱逼尿肌中的表达及功能.方法:人膀胱逼尿肌标本(n=13)来自于武汉大学中南医院心脏死亡患者捐献的、病理证实为正常膀胱逼尿肌组织的标本;Organ Bath检测膀胱逼尿肌收缩和舒张特性;竞争性RT-PCR检测SMM同工异构体(SM-A/-B,肌球蛋白轻链MLC17a/b和SM1/2)的表达;Western Blot和免疫荧光染色对膀胱SMM重链(MHC)和NMM重链的三种同工异构体(NA,NB和NC)进行检测并定位.结果:Carbachol可以显著诱导膀胱逼尿肌收缩,表现为典型的时相收缩特性;膀胱逼尿肌表达约20％ SM-B,70％ MLC17a和45％ SM2;此外,NMM重链的三种同工异构体(NA,NB和NC)广泛存在于膀胱SM和内皮细胞中,而MHC则仅表达在膀胱及血管SM中.同时,肌球蛋白选择性抑制剂Blebbistatin可以显著舒张苯肾上腺素预收缩的膀胱逼尿肌.结论:SMM及NMM同工异构体在膀胱逼尿肌收缩舒张中可能起到重要的作用.
作者：黄卫；徐德强；陈平；王行环；张新华 刊期： 2018年第05期
愉快感缺失(Anhedonia)是抑郁症的核心症状之一,目前针对快感缺失的研究,涵盖了神经生化、脑电影像学和认知心理学等领域,本文综述了抑郁症愉快感缺失的发生机制、神经心理学评估以及干预方面的研究进展.
作者：高晨阳；吴海燕；彭代辉 刊期： 2018年第05期
目的:红细胞分布宽度(RDW)在冠心病中升高并可预测疾病的预后,本研究拟探讨其在血管性认知障碍(VCI)中的作用.方法:这是一项横断面研究,我们纳入了111例伴有血管危险因素的患者,根据弗明汉卒中风险评分(FRSP)分为低危、中危和高危组,比较三组之间RDW水平及认知功能,通过相关性分析判断RDW水平与认知功能的相关性,通过散点图判断随着RDW水平的增高,认知功能的变化趋势,通过相关性分析判断影响RDW水平的因素.结果:随着血管危险因素的增加,RDW水平呈上升趋势,其中低危组、中危组和高危组的RDW水平分别为(12.00±1.29)％,(12.44±0.80)％,(14.03±1.09)％,(P=0.018),而各认知域认知功能均呈下降趋势(P＜0.05).RDW与MMSE、MOCA、RAVLT、DST、VFT、DSST评分均呈负相关(P＜0.05),与TMT-A和TMT-B用时呈正相关(P＜0.05).体质量指数、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂可能是影响RDW水平的因素.结论:RDW水平随着血管危险因素增多而增高,并且可能帮助判断伴有血管危险因素的患者认知功能损害程度.
作者：吴艳红；章军建；吴冬梅 刊期： 2018年第05期
目的:分析比较颈椎多节段减压术后第5颈椎神经根麻痹(C5 NRP)的发生机制、临床表现及预后.方法:回顾性分析了武汉大学人民医院脊柱外科自2011年3月至2014年6月治疗并获得随访的107例颈椎多节段减压术的患者临床资料,分析术式、原发疾病类型对C5 NRP发生率的影响.结果:发生术后C5 NRP的12例患者在不同术式中的分布情况各异,但与对照组无明显差异.后路手术的C5 NRP发生情况包括,颈后路多节段椎板成形术6/47例(12.7％),颈后路多节段椎板切除加融合术4/28(14.3％),明显高于颈前路多节段椎体次全切除加融合术2/32例(6.2％),C5神经根麻痹以单侧为主,前后路手术及发生侧别的差异均有统计学意义(P＜0.05).所有12例C5 NRP患者获得随访时长为9-36个月,平均23.6月.术后C5 NRP患者症状获得改善的时间为2-32周,平均9.7周.患者术前JOA评分平均7.6±1.9,术后出现不同程度减退(6.1±1.5);患者术前肌力平均3.7级(2-5级),术后C5 NRP肌力平均2.9级(1 4级),末次随访平均为4.0级(2-5级).末次随访的JOA评分改善率、受累三角肌肌力改善明显.结论:颈椎多节段前后路减压术后可发生C5神经根麻痹,后路手术发生C5 NRP明显较前路手术高,男性患者风险高于女性患者.
作者：高明勇；陶海鹰；余玲；贺斌；杨博 刊期： 2018年第05期
目的:探讨一氧化碳释放分子2(CORM-2)在小鼠缺血再灌注损伤中发挥保护作用及其作用机制.方法:建立小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,给予CORM-2、重组高迁移率族蛋白1(rHMGB1)对小鼠肾脏缺血进行干预治疗,检测肾脏缺血再灌注后24 h血肌酐、血尿素氮,评价肾脏功能情况.并对小鼠血浆中高迁移率族蛋白1(H MGB1)水平进行检测分析.结果:小鼠肾脏经历热缺血再灌注后出现明显肾功能损害(IRI组vs sham组,P＜0.05),然而,给予CORM-2治疗能显著降低血浆肌酐和尿素氮升高水平,肾功能得到显著保护(CORM-2组vs IRI组、iCORM-2组,P＜0.05).并且,在肾脏缺血再灌注过程中,CORM-2可以明显减少血浆HMGB1水平,显著抑制了HMGB1的核浆迁移释放,减轻缺血再灌注损伤,发挥保护肾脏功能作用.然而,输注外源性rHMGB1能显著逆转了CORM-2的保护作用(rHMGB1组vs CORM-2组,P＜0.05).结论:在缺血再灌注损伤过程中,CORM-2通过抑制HMGB1核浆迁移释放下调炎症反应,从而减轻缺血再灌注损伤发挥保护效应.
作者：阮永乐；王志维；周阎施婧；李博文；黄吉桢 刊期： 2018年第05期
目的:对重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效进行Meta分析.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、CNKI、VIP、CBM和万方数据库中关于重复经颅磁刺激改善PSD的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献.检索时限均为从建库至2018年1月.由2名评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7个RCT,178例患者(试验组n=93,对照组n=85).Meta分析结果显示,与对照组相比,rTMS治疗能够改善PSD患者的总体吞咽功能[SMD=-1.00,95％ CI(-1.67,-0.33),P=0.004],提高了BI评分[SMD=1.25,95％CI(0.78,1.73),P=0.000 1].结论:rTMS可在一定程度上改善脑卒中患者的吞咽功能,提高患者的自我生活能力.
作者：郭桂珍；韩荣胜；王有清；刘庆春 刊期： 2018年第05期
目的:研究木犀草素对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病(T2DM)大鼠胰腺Wnt/β-catenin信号通路表达的影响,探讨木犀草素对DM大鼠胰腺的保护作用及可能机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC)、正常对照十木犀草素组(NC+L)、糖尿病组(DM)和木犀草素治疗组(DM+L),每组10只.采用高脂饮食联合腹腔注射STZ制备T2DM大鼠模型.NC+L组和DM+L组给予木犀草素[100 mg/(kg·d)]灌胃,NC组和DM组给予等量生理盐水灌胃.干预6周后,检测体重(W)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 h PBG)、血清胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平;HE染色光镜下观察胰腺病理改变;Western Blot检测胰腺组织中wnt3a、β-catenin、cyclin D1、c-myc蛋白表达.结果:与NC组相比,DM组FPG、2 h PBG、INS、TC、TG、LDL水平均明显升高(P＜0.05),胰岛形态不规则,胰岛内细胞数量减少且排列紊乱,胰腺组织wnt3a、β-catenin、cyclin D1、c-myc蛋白水平明显降低(P＜0.05);与DM组相比,DM+L组FPG、2 h PBG、INS、TC、TG、LDL水平明显降低(P＜0.05),胰腺组织病理结构损害减轻,胰腺组织wnt3a、β-catenin、cy-clin D1、c-myc蛋白水平明显升高(P＜0.05).结论:木犀草素改善DM大鼠糖脂代谢,减轻胰腺组织的病理损伤,其机制与调节Wnt/β-catenin信号通路有关.
作者：袁寅；胡依萌；程思源；王华蔚；徐焱成 刊期： 2018年第05期
目的:探讨老年住院患者甲状腺激素水平与感染指标和心衰指标水平的关系.方法:选取2016年9月至2017年8月在武汉大学人民医院老年病科就诊的已排除下丘脑、垂体和甲状腺疾病的252例老年住院患者作为研究对象.采集患者基本病例资料及实验室检查指标,包括血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK).根据患者甲状腺激素水平,分为正常甲状腺激素组(n=126)和低甲状腺激素组(n=126),并对实验室指标进行统计学分析.结果:低甲状腺激素组患者PCT、hs-CRP、NT-proBNP和LDH水平明显高于正常甲状腺激素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).低甲状腺激素组患者合并感染和心功能不全的比例显著高于正常甲状腺激素组(P＜0.05).结论:老年患者低甲状腺激素水平与感染和心功能不全的发生有关,甲状腺激素水平检测有助于判断感染和心功能不全严重程度及患者预后.
作者：罗斌；朱刚艳；余追；屈高静；廉应涛；李银萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术应用于快速产前诊断胎儿染色体非整倍体数目异常中的临床价值.方法:对247例孕16-27周孕妇的羊水样本进行FISH检测,同时对所有样本进行羊水细胞培养和常规G显带核型分析,通过对比,对FISH技术用于产前诊断进行评价.结果:245例样本成功杂交,获得FISH诊断结果,检出异常60例,其中,30例21-三体、15例18-三体、1例13-三体、9例性染色体异常和5例嵌合体.242例羊水细胞培养成功,核型分析与FISH结果一致.另外,羊水核型分析检出6例染色体结构异常,FISH检测未能检出.结论:FISH技术能快速、准确的检测出胎儿染色体数目异常,但是并不能完全替代羊水细胞培养的核型分析,是一种行之有效的快速产前诊断方法.
作者：赵利娟 刊期： 2018年第05期
目的:建立具有免疫功能的小鼠原位荷瘤模型,并优化其评价方式.方法:通过注射绿色荧光蛋白(GFP)标记的Lewis肺癌细胞(LLC)悬液至C57BL/6小鼠肺部.方法:利用表达GFP基因的病毒转染Lewis肺癌细胞.采用肿瘤细胞悬液注射法建立Lewis肺癌原位模型.小动物活体成像系统鉴定其成瘤情况.CT薄层扫描和HE染色确定其位置和病理性质.结果:在荷瘤2周之后CT显示肺部有占位,小鼠胸部可观察到绿色荧光信号,HE染色确定其为肿瘤组织.结论:GFP标记的Lewis肺癌小鼠原位模型的建立和评估是可行的,为肺癌的基础研究提供了有效的动物模型.
作者：王锋；田小丽；马诗静；龚龑；谢丛华 刊期： 2018年第05期
自噬是细胞降解自身蛋白质、细胞器或其他细胞内成分,实现降解产物再利用和细胞器更新的过程.自噬在生命进程和各种疾病的发生、发展中扮演者重要角色.揭示自噬的启动和调控机制,对疾病的预防、诊断、治疗及预后有重大意义.本文旨在对自噬的研究进展进行综述,重点在于概括自噬的启动和调控机制.
作者：李迪；李艳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨眉下切口上睑松弛矫正术的手术设计及操作技巧.方法.:86例患者采用眉下切口矫正上睑松弛,合并肿眼泡者祛除眶脂,合并眉下垂者采用眉下脂肪垫骨膜固定,术后第7天拆线.结果:86例患者无一例手术并发症,6例上睑松弛严重者在半年后再追加重睑术,随访1年,所有患者术后上睑形态自然,效果理想.结论:眉下切口上睑松弛矫正术操作简单、效果确切、值得推广.
作者：熊玮；梁智 刊期： 2018年第05期
目的:探讨Sonic hedgehog (Shh)与人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)介导的信号通路在促进髁突肥大病理进程中的作用及串话机制.方法:选取正常髁突及髁突肥大软骨标本,以及骨髓间充质细胞(BMSC),体外分离进行平板及三维培养,按不同的实验目的划分为不同的比较组,每个比较组按不同的实验目的各含不同的刺激组,分别添加IGF-1,NVP-AEW541,Cyclpamine,U0126/LY294002因子等单独或联合刺激,孵育后收获细胞进行计数或进行real-time PCR或Western Blot实验.结果:髁突肥大软骨细胞中加入Cyclopamine,COLX、PCNA、MMP-13基因和蛋白表达量明显降低,而cleaved-easpase-3明显升高(P＜0.05),细胞数目明显降低(P＜0.05).添加Cyclopamine刺激的髁突肥大软骨细胞,磷酸化状态P-AKT和P-ERK均显著降低(P＜0.05),Cleavedcaspase-3蛋白表达水平显著升高(P＜0.05).在BMSC加强IGF-1及Shh的刺激后COLX、COL2、PCNA、MMP13、BCL2基因的表达量均明显升高(P＜0.05).单独加强IGF-1或Shh刺激,均可引起另一信号通路的加强(P＜0.05).结论:Shh与IGF-1介导的信号通路存在串话机制促进肥大髁突软骨细胞及间充质细胞增殖、分化及凋亡的作用,并通过PI3-K AKT和MAPK-ERK通路发挥作用.
作者：陈宇翔；张武阳；龙星；黄群；马秦 刊期： 2018年第05期
目的:比较1 470 nm半导体激光三叶法前列腺剜除术(DiLEP)与经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)的临床疗效.方法:分析2016年2月至2017年4月武汉大学人民医院收治的良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻的患者162例,数字法随机分成2组:DiLEP组(80例)和PKRP组(82例).术后随访3个月,比较两组围手术期相关指标.结果:PKRP组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)分别为(25.7±5.2)分、(4.9±0.9)分、(7.6±1.6) ml/s、(85.9±90.0)ml,术后各项指标分别为(5.6±1.6)分、(2.0士1.1)分、(18.0±1.1)ml/s、(8.6±4.5)ml;DiLEP组术前IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(24.6±6.9)分、(5.1±0.8)分、(7.8±1.5)ml/s、(109.1±110.5)ml,术后各项指标分别为(5.4±1.6)分、(2.1±1.0)分、(18.1±1.9) ml/s、(8.7±4.8)ml,两组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均比术前改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).DiLEP组在术中出血量及血红蛋白下降,术后膀胱冲洗时间、置管时间和术后住院时间,均较PKRP组短(P＜0.05).此外,DiLEP组在手术时间较PKRP短(P＜0.05),所切除前列腺重量较PKRP组重.结论:两种切除方式在近期疗效无明显差异,但DiLEP术中出血量少,尿管留置时间短,安全性较高.
作者：刘路；程帆；李浩勇；余伟民；饶婷 刊期： 2018年第05期
目的:探讨正中神经刺激(MNS)对心肌梗死后室性心律失常的作用及其机制.方法:15只成年杂种犬制作心梗模型,4周后随机分为MNS1组和MNS2组,MNS1组单纯刺激正中神经,MNS2组刺激前离断双侧迷走神经.两组分别于刺激前后测量心室有效不应期(ERP)及室颤阈值.于基线期、刺激前后取血浆检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和乙酰胆碱(ACh)的水平.所有犬于实验终点取心室组织检测梗死周边区TNF-α、IL-6、ACh水平及NF-κB蛋白表达.结果:在正中神经刺激前后,MNS1组和MNS2组心室ERP无明显变化.MNS1组室颤阈值明显高于MNS2组[(20.3±3.7)V vs(8.7±2.9)V,P＜0.01].MNS1组梗死周边区测得TNF-α、IL-6、NF-κB水平低于MNS2组[TNF-α:(0.21±0.06)ng/mg vs(0.30±0.08) ng/mg,P＜0.05;IL-6:(0.16±0.07)ng/mg vs (0.26±0.08)ng/mg,P＜0.05;NF-κB:(0.25±0.05) vs (0.44±0.09),P＜0.01],而ACh水平较MNS2升高[(18.0±3.9)ng/mg vs(10.0±3.5) ng/mg,P＜0.01].结论:MNS可升高心梗犬的室颤阈值,该影响可能与胆碱能抗炎通路有关.
作者：王友成；钱永生；张淑娟；张友京；赵红宣；代子玄；王晞；赵庆彦 刊期： 2018年第05期
目的:研究蛇床子素在棕榈酸(PA)诱导下对于NIT-1细胞的保护作用.方法:将NIT-1细胞分为空白组、PA组、PA+蛇床子素组,培养3d后,置于流式细胞仪测定凋亡率,通过RT-PCR测定脂代谢相关基因PPARα、UCP-2和内质网应激相关基因CHOP及GRP78 mRNA的表达,并通过Western Blot测定凋亡相关蛋白Caspase3、Bax、Bcl-2和内质网应激相关蛋白eIF2α、p-eIF2α的表达.结果:蛇床子素能降低棕榈酸诱导的细胞凋亡率,增加PPARα、UCP-2 mRNA的表达,降低CHOP及GRP78 mRNA的表达.另外,蛇床子素能够使凋亡相关蛋白Caspase3、Bax的表达下降,抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白增加,并降低eIF-2α的磷酸化水平.结论:蛇床子素对棕榈酸诱导的NIT-1细胞损伤有保护作用,这种保护作用可能和PPARα和内质网应激通路有关.
作者：方梦娟；王晔；胡雪梅；吴贵军；赵霞；徐焱成 刊期： 2018年第05期
目的:观察姜黄素诱导肺癌A549细胞的凋亡并探讨其相关机制.方法:传代培养肺癌A549细胞,分别给予姜黄素0,5,10,20,40μmol/ml处理,观察各组细胞增殖能力、细胞凋亡率、葡萄糖调节蛋白78(GPR78)、CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)蛋白表达.结果:姜黄素作用A549细胞后,细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,GPR78、CHOP和Caspase-12蛋白表达均升高,这些改变随剂量增加而明显(P均＜0.05).结论:姜黄素可能通过内质网应激途径诱导肺癌A549细胞调亡,这一作用在一定范围具有剂量依赖性.
作者：宋盈；桂萍 刊期： 2018年第05期
围产期创伤后应激障碍(PPTSD)是一种常见的心理精神疾病,它可导致孕产妇的痛苦,并给新生儿生长发育带来一系列消极的影响.PPTSD的发病率约为3％-18.95％.目前,国际上已使用多种量表对孕产妇进行筛查,并采取了有效的干预治疗.本综述将详细介绍PPTSD的研究现状,并结合我国的实际国情展开讨论,为临床工作的开展提供指导.
作者：张迪；许超 刊期： 2018年第05期
目的:研究解整合素金属蛋白酶-17(ADAM17)的特异性高效抑制剂,以控制炎症及其相关过程.方法:筛选确定ADAM17基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,与慢病毒载体(GV115)连接,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.通过Western Blot检测细胞ADAM17的蛋白表达.用重组慢病毒转导脂多糖(LPS)刺激的U937细胞,观察重组慢病毒在蛋白质水平上对ADAM17的表达和活性的影响.结果:成功构建了ADAM17RNAi重组慢病毒,并能显著抑制ADAM17的蛋白表达,减少sTNF-α分泌.结论:ADAM17 RNAi重组慢病毒降低了sTNF-α的分泌,对炎症有明显的抑制作用,为抗炎药物的设计和改造提供了新的依据和方法.
作者：何兵；李小鸥；庹虎；张明霞；万俊华 刊期： 2018年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
