张志华；王肃生；梁刚；冀航；侯春
目的:研究BET家族小分子抑制剂JQ1对乳腺癌细胞增殖、周期及凋亡的影响及其作用机制.方法:JQ1作用于人乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7,采用流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期的变化,MTT法测定细胞存活曲线,克隆形成法测定细胞抑制率,real-time PCR检测c-MYC的基因表达水平变化.Western blotting方法检测c-MYC及BRD4蛋白表达水平的变化.结果:乳腺癌细胞MDA-MB-231对BRD4抑制剂JQ1敏感,而MCF-7则对JQ1耐受.JQ1可以诱导MDA-MB-231细胞G1期阻滞和凋亡,相同的处理因素作用于MCF-7后,则无明显的细胞周期及凋亡水平的改变.JQ1作用于MDA-MB-231细胞后可以显著下调c-MYC基因及蛋白表达水平,而JQ1作用于耐药的MCF-7后,c-MYC的基因的表达水平升高,而蛋白表达水平无明显改变.结论:BET抑制剂提供了一个潜在的治疗乳腺癌的靶点.
作者：师柳；谢丛华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨冬凌草甲素(oridonin)对棕榈酸诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用.方法:体外培养HUVECs,噻唑蓝法(MTT)确定冬凌草甲素作用的佳浓度和时间;细胞分为空白对照组、棕榈酸组、棕榈酸+oridonin预处理组(以下简称“oridonin预处理组”,棕榈酸浓度为500 μmol/L),oridonin预处理24 h,棕榈酸作用48 h.流式细胞仪检测细胞凋亡率,硝酸还原酶法检测各组细胞上清液中一氧化氮(NO)的浓度.结果:冬凌草甲素作用于HUVECs细胞的佳时间是24 h,佳浓度为5μmol/L.与空白对照组比较,棕榈酸组HUVECs细胞凋亡率[(21.23±4.11)％vs (1.63±1.23)％,t=7.90,P＜0.01]明显增加,上清液中NO的浓度[(114.67士17.01)μmol/L vs (242.33±20.11) μmol/L,t=-8.396,P＜0.01]明显降低.相对于棕榈酸组,orido-nin预处理组HUVECs凋亡率明显降低[(7.77±2.57)％ vs (21.23±4.11)％,t=-4.81,P＜0.01],上清液中NO的浓度[(191.33±13.01)μmol/L vs(114.67±17.01) μmol/L,t=6.20,P＜0.01]明显升高.结论:冬凌草甲素能抑制棕榈酸诱导的HUVECs细胞凋亡,并增加NO的浓度.
作者：胡雪梅；刘洁；孙力；石小丽；陈静；黄琦；徐焱成 刊期： 2015年第03期
目的:探讨为视网膜细胞实验提供足量且活性高的视网膜细胞的分离方法.方法:取3周的C57小鼠视网膜,用木瓜蛋白酶消化后并吹打,得到细胞悬液后用富氧的溶液灌流,待分离细胞静置沉淀后,用相差显微镜观察视网膜细胞的形态和数量.分析不同类型的视网膜细胞所需的佳酶解时间和佳酶浓度.结果:本实验在不同的酶解时间或酶浓度下使用木瓜蛋白酶对视网膜进行分离消化,得到的细胞数量不尽相同,通过统计得到针对每一种视网膜细胞的优化分离条件.结论:本实验系统地研究并建立了针对分离不同视网膜细胞的有效方法.
作者：胡单萍；罗雪；刘诗亮；沈吟 刊期： 2015年第03期
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)对中国人群急性心衰患者的疗效和安全性,为临床实践和研究提供参考和依据.方法:计算机检索PubMed,Web of Knowledge,VIP,CNKI和万方数据库.手工检索所有纳入文献的相关参考文献,筛选有关rhBNP治疗中国人群急性心衰患者的随机对照试验,在符合纳入与排除标准的文献中提取数据,采用RevMan5.2版软件进行Meta分析.结果:纳入20篇文献,包括1 739名患者,其中rhBNP组(实验组)865例,常规治疗组(对照组)874例.Meta分析结果显示:提高左室射血分数rhBNP组优于对照组(WMD=7.82,95％ CI:7.04-8.60)、降低左室舒张末期容积rhBNP组优于对照组(WMD=-1.54,95％CI:-2.41--0.66)、降低NT-proBNP水平比较rhBNP组优于常规治疗组(WMD=-839.75,95％CI:-1 264.87--414.62)、心功能改善有效率rhBNP组优于对照组(OR=4.42,95％CI:3.25-6.02)、不良反应发生率rhBNP组与对照组相比差异无统计学意义(OR=0.63,95％CI:0.38-1.06).发表偏倚及敏感性分析提示纳入的研究无明显发表偏倚,稳定性较好.结论:与常规治疗相比,rhBNP对于中国人群急性心衰患者的心功能等级与预后均有明显的改善作用,且无明显不良反应.
作者：廖佳芬；孔彬；王磊；胡河；梅阳；刘万里；黄丹；肖亚莉；黄鹤 刊期： 2015年第03期
目的:分析髋关节翻修病例中下肢不等长发生的原因,评估翻修手术后肢体不等长平衡的效果,方法:36例(36髋)进行髋关节翻修的患者存在肢体不等长,测量下肢长度差异,评估髋臼假体和股骨假体的位置,随访患者术后疗效.结果:低随访12个月,平均随访26.7(12-55)月.术前Harris评分38.6±39.1,术后Harris评分平均为83.3±26.4,肢体长度差异:术前平均肢体长度差异2.35(-3.8-2)cm,术后平均肢体长度差异0.65(-2-1)cm.髋臼侧原因导致肢体不等长12例,股骨侧原因导致肢体不等长20例,关节间隙造成肢体短缩8例,股骨侧及髋臼侧差异均存在的患者为2例.结论:翻修术前仔细分析下肢不等长的来源,设计合理的手术方案,选择合适的假体可以尽量减少肢体长度差异.
作者：徐海军；程文俊；王俊文；郑琼；勘武生 刊期： 2015年第03期
目的:探讨纤维结肠镜检在儿童抗生素相关腹泻病(AAD)诊断及鉴别诊断中的意义.方法:对18例临床确诊抗生素相关腹泻患儿采用非麻醉方法行纤维结肠镜检查.结果:18例AAD儿童结肠镜下表现为结肠黏膜呈弥漫性充血、水肿、血管分支模糊不清或消失14例,散在阿弗他溃疡,周围绕以红晕3例;散在的糜烂溃疡及出血1例,未见假膜性肠炎表现.病变部位:乙状结肠及直肠9例,结肠脾曲及降结肠2例,横结肠3例,结肠肝曲及升结肠4例.18例患儿均行结肠黏膜活检,镜下为非特异性炎性变化.结论:儿童抗生素相关腹泻结肠镜表现均为非特异性炎性变化,较成人AAD镜下表现轻.儿童纤维结肠镜检查安全、快速、在儿童AAD的诊断及鉴别诊断中有十分重要的作用,值得应用及推广.
作者：黄娟；罗燕军；何学琴 刊期： 2015年第03期
目的:分析前列腺结节性病灶的超声造影参数的差异性,为前列腺结节的鉴别诊断提供依据.方法:对25位前列腺结节性病变患者(共发现32个可疑结节,其中良性结节16个,恶性结节16个)行超声造影检查,使用SonoLiver造影软件分析造影图像,获得病灶的时间强度曲线(TIC),记录造影剂的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX),后分析两组指标有无统计学差异.结果:良性组TTP(17.03±5.60)s大于恶性组TTP(13.57±3.42)s,良性组IMAX (92.84±67.90)％小于恶性组IMAX (190.24±157.40)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间AT、RT比较差异均无统计学意义.结论:超声造影相关参数在前列腺结节性病灶的鉴别诊断中具有一定的应用价值.
作者：王予屏；何立；李蓬；黄鑫；陈辽；陈文卫 刊期： 2015年第03期
目的:探讨喉腔术后颈部解剖结构改变的患者如何选择安全有效的麻醉方法.方法:分析1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者的临床特征及麻醉处理过程.结果:喉切除术破坏了喉和颈部的解剖结构和生理功能,术后喉腔内出现大量瘢痕增生及肉芽生长,颈部解剖结构受到破坏,不同区域的狭窄及程度决定了麻醉方法的选择.结论:对于患有喉部疾病或者曾经因喉部疾病行气管插管全麻的患者,术前必须进行充分的气道评估,在保留自主呼吸的麻醉方式下行气管插管是相对安全的.
作者：陈刘芳；张璇；吴云；朱辉；张宗泽；王焱林 刊期： 2015年第03期
目的:探讨鼻中隔黏膜下矫正术(NSR)与双下鼻甲低温等离子射频消融术(RFEN)联合鼻中隔黏膜下矫正术在治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎中的价值及疗效.方法:选取2010年1月-2014年2月期间我院收治的76例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者为研究对象,按随机原则分为对照组与观察组各38例,对照组实施单纯鼻中隔黏膜下矫正术,观察组患者实施双下鼻甲低温等离子射频消融术联合鼻中隔黏膜下矫正术.观察比较两组患者术后的鼻腔阻力、远期疗效及稳定性.结果:术前两组患者鼻腔阻力无显著差异(P＞0.05),术后3、6个月两组的鼻腔阻力相对于术前均明显降低(P＜0.05),但组间比较RFEN+ NSR组的鼻腔阻力低于NSR组,差异具统计学意义(P＜0.05).RFEN+ NSR组术后6、12个月时的疗效评定均为100.0％,显著高于NSR组的89.5％与78.9％,差异具统计学意义(P＜0.05).术后12个月RFEN+ NSR组均无复发,NSR组术后6、12个的复发率分别为5.3％、10.5％,差异具有显著性(P＜0.05).结论:对伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,联合应用鼻中隔黏膜下矫正术与双下鼻甲低温等离子射频消融术,具有较好的临床疗效,能显著降低鼻腔阻力,改善临床症状,且复发率低,具有稳固的远期疗效,可在临床进行推广.
作者：郑立新 刊期： 2015年第03期
目的:比较腺样体切除术应用低温等离子射频消融或电动吸引切割术中出血及术后疼痛评分.方法:选择2013年6月至8月于武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科行腺样体切除术患者26例,随机分为两组,A组应用低温等离子射频消融,B组采用电动吸引切割.分别统计两组的术中出血量、术后疼痛感并进行统计学分析.结果:A组出血较B组少,术后疼痛感较轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腺样体切除术中应用低温等离子射频消融优于电动吸引切割,术中出血较少,术后疼痛减轻.
作者：闵贵娟；廖华；谢为全 刊期： 2015年第03期
γδ T细胞是外周血T淋巴细胞的重要组成部分,分为Vδ1 T和Vδ2 T细胞亚群.γδ T细胞在控制HIV-1感染中发挥着重要作用.HIV-1感染会增加Vδ1 T细胞数量而减少Vδ2 T细胞数量,这种改变会破坏机体γδ T各亚型之间的比例平衡,导致Vδ2/ Vδ1倒置.该综述阐述了γδT细胞免疫调控的特点以及HIV-1感染对Vδ2 T细胞功能影响的研究进展.
作者：周立；庄柯；高建峰；刘金彪；桑明；郭铭；霍文哲 刊期： 2015年第03期
目的:探讨人硒结合蛋白1(SBPl)在结直肠癌DLD-1细胞中的表达水平对超氧化物歧化酶(SOD)的影响及其引起的DLD-1细胞对奥沙利铂的敏感性变化,揭示SBP1的部分抗肿瘤作用机制.方法:MTS法检测不同浓度奥沙利铂处理SBP1 siRNA或SOD1 siRNA转染细胞后的细胞存活率,CuZn/Mn-SOD活性检测试剂盒检测SBP1 siRNA转染对DLD-1细胞SOD酶活性的影响;实时荧光定量PCR检测下调SBP1后,SOD1和SOD2 mRNA水平的变化;Western blot法检测下调SBP1或SOD1后DLD-1细胞内SBP1、SOD1及SOD2蛋白水平的变化;超氧化物阴离子荧光探针DHE染色法检测抗肿瘤药物引起的细胞内超氧化物阴离子的水平.结果:下调SBP1后,奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用[半数毒性浓度IC50为(36.7±1.6)μmol/L]相比对照组[IC50为(17.5±0.8)μmol/L]明显减小(P＜0.05);同时下调SBP1和SOD1后,奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用[IC50为(16.8±1.0) μmol/L]相比对照组[IC50为(17.3±1.2)μmol/L]无明显变化(P＞0.05);下调SBP1分别在转录水平、蛋白水平及酶活性水平上调了SOD,并减少了由奥沙利铂引起的DLD-1细胞内产生的超氧阴离子.结论:下调SBP1能上调SOD的水平,进而减小了奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用,故SBP1能通过抑制SOD增强奥沙利铂对DLD-1细胞的毒性作用.
作者：胡芬；王钰雷；熊斌 刊期： 2015年第03期
目的:评价新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的疗效及安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库,PubMed,Embase,Web of Knowledge,Elsevier,CBM数据库,CDDB及CNKI数据库,根据纳入和剔除标准选取文献,采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用Revman5.0软件对各评价指标进行Meta分析.结果:共纳入8项随机对照临床研究,研究对象1 531例.新辅助化疗组与单纯手术组在5年生存率、R0切除率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其OR值分别为1.44 (1.13 1.83,P=0.003)、1.44 (1.11-1.88.P=0.006),而两组围手术期死亡率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其OR值分别为1.06 (0.57 1,96,P=0.86)、1.20(0.90-1.61,P=0.22).结论:新辅助化疗有利于提高进展期胃癌患者R0切除率,延长总生存期,且耐受性和安全性良好.
作者：孙震；李雁 刊期： 2015年第03期
目的:探讨臭氧预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤后纤维化是否具有保护作用及其相关机制.方法:取24只雄性Wistar大鼠,按随机数字法分为3组,每组8只:假手术组(Sham组):麻醉后游离双侧肾脏,切除大鼠右肾,缝合腹壁;缺血-再灌注组(IRI组):麻醉后游离双侧肾脏,切除右肾,在左肾游离之后夹闭左肾动、静脉45min,然后开放再灌注8周;臭氧预处理组(OzoneOP组):术前15d对该组大鼠经直肠吹人氧气和臭氧的混合气体5.0-5.5 ml[臭氧浓度为50 mg/L,1.0 mg/(kg·d],其余手术操作与缺血-再灌注组相同.测定大鼠肾功能指标血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),HE染色观察大鼠肾组织病理变化,Realtime PCR和Western blot测定大鼠肾组织标本中α-SMA、TGF-β1和Smad7的表达水平.结果:3组大鼠肾功能指标无明显统计学差异(P＞0.05);光镜下,假手术组大鼠肾组织结构近似正常,臭氧预处理组及缺血-再灌注组肾组织结构可见破坏,臭氧预处理组肾组织破坏程度明显轻于缺血再灌注组;Western blot和Realtime PCR结果显示:与假手术组相比,缺血-再灌注组的α-SMA、TGF-β1表达水平明显增高(P＜0.05),而Smad-7的表达水平明显降低(P＜0.05).臭氧预处理组与缺血-再灌注组相比,α-SMA、TGF-β1水平明显降低(P＜0.05),而Smad-7的表达水平明显增高(P＜0.05).结论:臭氧预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注后纤维化有保护作用,其机制可能与影响TGF-β1、Smad7等的表达有关.
作者：禹刚；刘修恒；王磊；陈晖；陈志远；邱涛；翁小东；贾海飞；何力 刊期： 2015年第03期
目的:探讨口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效.方法:将50例持续性异位妊娠患者随机分为两组,每组25例,A组为治疗组,予以口服甲氨喋呤片剂治疗,甲氨喋呤片剂按60 mg/m2计算,每2h给药一次,12次为一疗程,必要时间隔1周后行第二疗程;B组为对照组,予以甲氨喋呤针剂肌肉注射,甲氨喋呤针剂50 mg单次注射,必要时1周后行第二疗程.两组年龄、β-HCG值等无显著差异.结果:A组无一例手术,均治愈;B组5例输卵管破裂,行患侧输卵管切除术;β-HCG值在治疗后第1天、第3天、第7天、第14天下降率,A组分别为65％、85％、90％、98％;B组分别为45％、75％、80％、85％;两组有显著性差异(P＜0.05);二组均无严重副反应.结论:低剂量间断性有特点的口服甲氨喋呤片剂治疗持续性异位妊娠,疗效确切,简单可行、经济安全.
作者：甘燕玲；阎蓓；邸石 刊期： 2015年第03期
目的:探析在鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年1-6月收治的439例鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术患者的临床资料,并与同期420例行保守药物治疗患儿的临床资料进行比较,对比两组临床疗效,症状、体征改变,记录手术患儿并发症情况.结果:观察组治疗有效率86.6％ (380/439)显著高于对照组38.6％(162/420),观察组并发症发生率32.8％(42/128)显著低于对照组48.3％(42/120),打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停、分泌性中耳炎及发育障碍等临床症状和体征发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组均未见软腭、咽鼓管口损伤等并发症,术后7例(1.6％)患儿出血多,经电凝止血.结论:鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术临床疗效显著,全面改善临床症状和体征,并发症少.
作者：李栋 刊期： 2015年第03期
目的:观察α-亚麻酸乙酯治疗非酒精性脂肪性肝病的效果.方法:选取我院2010年10月-2013年10月期间经临床及超声检查证实的非酒精性脂肪性肝病患者,共150例,其中120例患者(治疗组)给予服用a-亚麻酸乙酯,0.6 g/次,3次/d,连续服用12周.另外30例患者(对照组)未给予任何相关治疗.在研究开始和结束时分别检测每位患者的血脂、肝功能、脂联素和血液流变学指标.结果:α-亚麻酸乙酯能有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清甘油三酯和胆固醇水平,改善患者肝功能以及血液流变学指标,而且还能明显提高患者血清脂联素水平.结论:α-亚麻酸乙酯能有效治疗非酒精性脂肪性肝病.
作者：习建冬；周中银；操寄望；李櫆；姬盼盼；罗和生 刊期： 2015年第03期
目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对单核细胞分化为树突状细胞(DC)的影响.方法:将分离培养的MSC与单核细胞共培养,加入DC分化诱导因子GM-CSF和IL-4(MSC+-DC),并以培养分化体系中无MSC存在的作为阳性对照(MSC-DC).6d后收集悬浮细胞并用TNF-α诱导成熟48 h.分别用流式细胞术、混合淋巴细胞反应及扫描电子显微镜检测细胞的表型、免疫功能及细胞形态.结果:同阳性对照DC相比,与MSC共培养得到的细胞上DC相关分子的表达明显较低,包括CD80,CD86,CD1a,CD83;而CD14分子则持续性高表达;与MSC共培养的细胞刺激异基因T淋巴细胞增殖的能力亦显著降低.形态学上,细胞胞体小,胞质突起不明显甚至缺如.结论:MSC抑制单核细胞向DC分化和成熟.
作者：徐志红；李银萍 刊期： 2015年第03期
目的:探讨锐影技术在胸部CT增强扫描中的应用价值.方法:随机选取怀疑胸部病变需行CT增强扫描的患者160例,设置质量参考毫安为110 mA,将患者随机分为两组并设置扫描方案,实验组:80例采用120 kV扫描,使用锐影技术;对照组:80例采用120 kV扫描,不使用锐影技术.测量和计算肺尖层面右侧胸大肌、气管分叉层面降主动脉和左房中部水平的平均像素值(CT值)、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);由两名主治及主治以上医师采用5分制对两组图像质量进行评价;记录和比较两组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).结果:两组图像均能满足临床诊断,实验组与对照组左心房中部水平、气管分叉层面降主动脉、肺尖层面右侧胸大肌的平均CT值差异均无统计学意义(P均＞0.05);SD差异无统计学意义(P均＞0.05);SNR分别为15.98±4.10、18.70±7.79、5.40±1.69及17.35±4.55、21.12±9.13、6.26±2.27,实验组较对照组低,差异均有统计学意义(P均＜0.001);实验组与对照组气管分叉层面降主动脉CNR差异无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组CTDvol、DLP、ED分别为(4.66±1.00) mGy、(151.74±32.58) mGy/cm、(2.12±0.46)mSv及(6.29±2.10)mGy、(208.14±80.37) mGy/cm、(2.91±1.13) mSv,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05),实验组较对照组有效辐射剂量降低约27.15％.结论:锐影技术应用于胸部CT增强扫描,可在满足诊断需求、提高图像对比度的同时显著减少患者的辐射剂量,具有一定的临床应用价值.
作者：柯腾飞；杨斌；江杰；李德艳；赵卫；杨亚英 刊期： 2015年第03期
目的:探讨分析手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:以我院2011年5月至2013年5月间收治的42例肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定进行治疗,对照组患者采用常规手术切口复位内固定进行治疗.结果:观察组患者手术时间(49.5±10.3)min、术中出血量(133.5±30.1)ml、切口长度(7.7±0.6)cm均低于对照组患者(67.4±12.6)min、(254.3±60.2)ml、(15.2±1.5)cm;观察组患者肩关节前屈活动度(135.6±13.4)°、外旋活动度(42.3±5.2)°均优于对照组患者(108.5±18.6)°、(37.5±4.3)°;观察组患者不良反应总发生率(28.6％)低于对照组患者(61.9％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折患者,具有微创、低损伤、促进功能恢复、降低不良反应发生率、安全性高等优点,值得应用与推广.
作者：谌思；金伟；熊洋莉 刊期： 2015年第03期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
