学术投稿

低温等离子射频消融与电动吸引切割在腺样体切除术中出血与术后疼痛的比较

闵贵娟;廖华;谢为全

关键词:低温等离子射频消融, 电动吸引切割, 出血, 疼痛, 腺样体切除
摘要:目的:比较腺样体切除术应用低温等离子射频消融或电动吸引切割术中出血及术后疼痛评分.方法:选择2013年6月至8月于武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科行腺样体切除术患者26例,随机分为两组,A组应用低温等离子射频消融,B组采用电动吸引切割.分别统计两组的术中出血量、术后疼痛感并进行统计学分析.结果:A组出血较B组少,术后疼痛感较轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺样体切除术中应用低温等离子射频消融优于电动吸引切割,术中出血较少,术后疼痛减轻.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效

    目的:探析在鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年1-6月收治的439例鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术患者的临床资料,并与同期420例行保守药物治疗患儿的临床资料进行比较,对比两组临床疗效,症状、体征改变,记录手术患儿并发症情况.结果:观察组治疗有效率86.6% (380/439)显著高于对照组38.6%(162/420),观察组并发症发生率32.8%(42/128)显著低于对照组48.3%(42/120),打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停、分泌性中耳炎及发育障碍等临床症状和体征发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组均未见软腭、咽鼓管口损伤等并发症,术后7例(1.6%)患儿出血多,经电凝止血.结论:鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术临床疗效显著,全面改善临床症状和体征,并发症少.

    作者:李栋 刊期: 2015年第03期

  • 一种急性分离视网膜细胞的实验方法

    目的:探讨为视网膜细胞实验提供足量且活性高的视网膜细胞的分离方法.方法:取3周的C57小鼠视网膜,用木瓜蛋白酶消化后并吹打,得到细胞悬液后用富氧的溶液灌流,待分离细胞静置沉淀后,用相差显微镜观察视网膜细胞的形态和数量.分析不同类型的视网膜细胞所需的佳酶解时间和佳酶浓度.结果:本实验在不同的酶解时间或酶浓度下使用木瓜蛋白酶对视网膜进行分离消化,得到的细胞数量不尽相同,通过统计得到针对每一种视网膜细胞的优化分离条件.结论:本实验系统地研究并建立了针对分离不同视网膜细胞的有效方法.

    作者:胡单萍;罗雪;刘诗亮;沈吟 刊期: 2015年第03期

  • 达卢生坦治疗顽固性高血压疗效与安全性的Meta分析

    目的:评价达卢生坦治疗顽固性高血压的疗效与安全性.方法:在PubMed、EMbase和Cochrane library中检索2013年12月之前所有关于达卢生坦治疗顽固性高血压的随机对照试验.由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量.应用Review manager 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入文献有3篇,共计978例顽固性高血压患者,其中687例在试验组,291例在对照组.Meta分析结果显示,与对照组相比,达卢生坦治疗组收缩压下降7.44 mmHg(95%CI:-11.56--3.31,P<0.05),舒张压下降4.64 mmHg(95% CI:-6.36 2.91,P<0.05),明显提高收缩压达标率[相对危险度RR=1.62(95%CI 1.22-2.14,P<0.05)].安全性方面,常见不良反应水肿、疲乏发生率有所升高(水肿RR=2.10,95%CI:1.60-2.74,P<0.05;疲乏RR=2.50,95%CI:1.14-5.48,P<0.05).头晕、头痛、死亡的发生率无明显差异[头晕RR=1.13(95%CI:0.63-2.02,P=0.67),头痛RR=1.47(95%CI:0.83 2.60,P=0.19),死亡RR=0.57(95%CI:0.13-2.47,P=0.45)].结论:目前的数据表明达卢生坦治疗顽固性高血压具有相对较好的疗效与安全性.

    作者:方奇;方冬;彭松;万静 刊期: 2015年第03期

  • 溴化结构域蛋白抑制剂JQ1对人乳腺癌细胞的作用

    目的:研究BET家族小分子抑制剂JQ1对乳腺癌细胞增殖、周期及凋亡的影响及其作用机制.方法:JQ1作用于人乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7,采用流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期的变化,MTT法测定细胞存活曲线,克隆形成法测定细胞抑制率,real-time PCR检测c-MYC的基因表达水平变化.Western blotting方法检测c-MYC及BRD4蛋白表达水平的变化.结果:乳腺癌细胞MDA-MB-231对BRD4抑制剂JQ1敏感,而MCF-7则对JQ1耐受.JQ1可以诱导MDA-MB-231细胞G1期阻滞和凋亡,相同的处理因素作用于MCF-7后,则无明显的细胞周期及凋亡水平的改变.JQ1作用于MDA-MB-231细胞后可以显著下调c-MYC基因及蛋白表达水平,而JQ1作用于耐药的MCF-7后,c-MYC的基因的表达水平升高,而蛋白表达水平无明显改变.结论:BET抑制剂提供了一个潜在的治疗乳腺癌的靶点.

    作者:师柳;谢丛华 刊期: 2015年第03期

  • 锐影技术对胸部CT检查中辐射剂量及图像质量的影响

    目的:探讨锐影技术在胸部CT增强扫描中的应用价值.方法:随机选取怀疑胸部病变需行CT增强扫描的患者160例,设置质量参考毫安为110 mA,将患者随机分为两组并设置扫描方案,实验组:80例采用120 kV扫描,使用锐影技术;对照组:80例采用120 kV扫描,不使用锐影技术.测量和计算肺尖层面右侧胸大肌、气管分叉层面降主动脉和左房中部水平的平均像素值(CT值)、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);由两名主治及主治以上医师采用5分制对两组图像质量进行评价;记录和比较两组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).结果:两组图像均能满足临床诊断,实验组与对照组左心房中部水平、气管分叉层面降主动脉、肺尖层面右侧胸大肌的平均CT值差异均无统计学意义(P均>0.05);SD差异无统计学意义(P均>0.05);SNR分别为15.98±4.10、18.70±7.79、5.40±1.69及17.35±4.55、21.12±9.13、6.26±2.27,实验组较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.001);实验组与对照组气管分叉层面降主动脉CNR差异无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组CTDvol、DLP、ED分别为(4.66±1.00) mGy、(151.74±32.58) mGy/cm、(2.12±0.46)mSv及(6.29±2.10)mGy、(208.14±80.37) mGy/cm、(2.91±1.13) mSv,两组差异均有统计学意义(P均<0.05),实验组较对照组有效辐射剂量降低约27.15%.结论:锐影技术应用于胸部CT增强扫描,可在满足诊断需求、提高图像对比度的同时显著减少患者的辐射剂量,具有一定的临床应用价值.

    作者:柯腾飞;杨斌;江杰;李德艳;赵卫;杨亚英 刊期: 2015年第03期

  • 丹参酮ⅡA与阿霉素联合应用对人骨肉瘤MG63细胞增殖体外抑制作用

    目的:研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)与阿霉素(ADM)联合应用对人骨肉瘤MG63细胞增殖的抑制作用及机理.方法:不同浓度的TanⅡA与ADM联合处理MG63细胞后,MTT比色分析法检测细胞的增殖抑制率,流式细胞仪测定细胞的凋亡率,蛋白质印记法(Western blot)检测细胞Bel-2,Bax和Caspase-3的蛋白表达水平改变.结果:处理48 h ADM+低浓度TanⅡA组与ADM+高浓度TanⅡA组的抑制率分别为62.35%±1.58%、76.38%±2.01%,明显高于ADM组(32.67%±1.65%)、低浓度TanⅡA组(18.55%±0.77%)和高浓度TanⅡA组(44.25%±1.01%);流式结果显示空白对照组、ADM组、低浓度TanⅡA组、高浓度TanⅡA组、ADM+低浓度TanⅡA组、ADM+高浓度TanⅡA组48 h细胞凋亡率分别为0.03%,10.24%,4.47%,13.06%,13.23%,21.36%;联合用药组Bcl-2蛋白表达明显较单一用药组下调,而Bax和Caspase-3的蛋白表达较单一用药组明显上调.结论:TanⅡA与ADM联合应用对人骨肉瘤MG63细胞有显著的抑制作用,其作用可能与干预Bcl-2,Bax和Caspase-3等癌基因表达从而诱导细胞凋亡有关.

    作者:董视师;周逸驰;查圆瑜;金伟 刊期: 2015年第03期

  • 臭氧预处理对大鼠肾缺血-再灌注后纤维化的保护作用

    目的:探讨臭氧预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤后纤维化是否具有保护作用及其相关机制.方法:取24只雄性Wistar大鼠,按随机数字法分为3组,每组8只:假手术组(Sham组):麻醉后游离双侧肾脏,切除大鼠右肾,缝合腹壁;缺血-再灌注组(IRI组):麻醉后游离双侧肾脏,切除右肾,在左肾游离之后夹闭左肾动、静脉45min,然后开放再灌注8周;臭氧预处理组(OzoneOP组):术前15d对该组大鼠经直肠吹人氧气和臭氧的混合气体5.0-5.5 ml[臭氧浓度为50 mg/L,1.0 mg/(kg·d],其余手术操作与缺血-再灌注组相同.测定大鼠肾功能指标血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),HE染色观察大鼠肾组织病理变化,Realtime PCR和Western blot测定大鼠肾组织标本中α-SMA、TGF-β1和Smad7的表达水平.结果:3组大鼠肾功能指标无明显统计学差异(P>0.05);光镜下,假手术组大鼠肾组织结构近似正常,臭氧预处理组及缺血-再灌注组肾组织结构可见破坏,臭氧预处理组肾组织破坏程度明显轻于缺血再灌注组;Western blot和Realtime PCR结果显示:与假手术组相比,缺血-再灌注组的α-SMA、TGF-β1表达水平明显增高(P<0.05),而Smad-7的表达水平明显降低(P<0.05).臭氧预处理组与缺血-再灌注组相比,α-SMA、TGF-β1水平明显降低(P<0.05),而Smad-7的表达水平明显增高(P<0.05).结论:臭氧预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注后纤维化有保护作用,其机制可能与影响TGF-β1、Smad7等的表达有关.

    作者:禹刚;刘修恒;王磊;陈晖;陈志远;邱涛;翁小东;贾海飞;何力 刊期: 2015年第03期

  • 超声造影参数分析在鉴别前列腺良恶性结节中的应用价值

    目的:分析前列腺结节性病灶的超声造影参数的差异性,为前列腺结节的鉴别诊断提供依据.方法:对25位前列腺结节性病变患者(共发现32个可疑结节,其中良性结节16个,恶性结节16个)行超声造影检查,使用SonoLiver造影软件分析造影图像,获得病灶的时间强度曲线(TIC),记录造影剂的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX),后分析两组指标有无统计学差异.结果:良性组TTP(17.03±5.60)s大于恶性组TTP(13.57±3.42)s,良性组IMAX (92.84±67.90)%小于恶性组IMAX (190.24±157.40)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间AT、RT比较差异均无统计学意义.结论:超声造影相关参数在前列腺结节性病灶的鉴别诊断中具有一定的应用价值.

    作者:王予屏;何立;李蓬;黄鑫;陈辽;陈文卫 刊期: 2015年第03期

  • 新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效的Meta分析

    目的:评价新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的疗效及安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库,PubMed,Embase,Web of Knowledge,Elsevier,CBM数据库,CDDB及CNKI数据库,根据纳入和剔除标准选取文献,采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用Revman5.0软件对各评价指标进行Meta分析.结果:共纳入8项随机对照临床研究,研究对象1 531例.新辅助化疗组与单纯手术组在5年生存率、R0切除率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),其OR值分别为1.44 (1.13 1.83,P=0.003)、1.44 (1.11-1.88.P=0.006),而两组围手术期死亡率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其OR值分别为1.06 (0.57 1,96,P=0.86)、1.20(0.90-1.61,P=0.22).结论:新辅助化疗有利于提高进展期胃癌患者R0切除率,延长总生存期,且耐受性和安全性良好.

    作者:孙震;李雁 刊期: 2015年第03期

  • 磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的价值

    目的:比较磁共振成像(MRI)与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值.方法:选择本院于2014年1-6月收治的78例临床诊断为膝关节半月板损伤患者作为研究对象,均行磁共振成像检查、关节镜检查,以关节镜检查结果为诊断金标准,统计MRI诊断半月板撕裂灵敏度、特异度等相关指标,评估其诊断价值.结果:43例患者为内侧半月板损伤,35例患者为外侧半月板损伤,MRI与膝关节镜检查无明显差异,P>0.05;MRI检查内侧半月板灵敏度为89.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为80.0%,误诊率为14.3%,漏诊率为10.3%,诊断符合率为88.4%.MRI检测外侧半月板灵敏度为90.5%,特异度为92.9%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为86.7%,误诊率为7.1%,漏诊率为9.5%,诊断符合率为91.4%.结论:磁共振成像检查膝关节半月板损伤较为准确,具有重要诊断价值.

    作者:姚晓滨 刊期: 2015年第03期

  • 不同手术方法治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效比较

    目的:探讨鼻中隔黏膜下矫正术(NSR)与双下鼻甲低温等离子射频消融术(RFEN)联合鼻中隔黏膜下矫正术在治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎中的价值及疗效.方法:选取2010年1月-2014年2月期间我院收治的76例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者为研究对象,按随机原则分为对照组与观察组各38例,对照组实施单纯鼻中隔黏膜下矫正术,观察组患者实施双下鼻甲低温等离子射频消融术联合鼻中隔黏膜下矫正术.观察比较两组患者术后的鼻腔阻力、远期疗效及稳定性.结果:术前两组患者鼻腔阻力无显著差异(P>0.05),术后3、6个月两组的鼻腔阻力相对于术前均明显降低(P<0.05),但组间比较RFEN+ NSR组的鼻腔阻力低于NSR组,差异具统计学意义(P<0.05).RFEN+ NSR组术后6、12个月时的疗效评定均为100.0%,显著高于NSR组的89.5%与78.9%,差异具统计学意义(P<0.05).术后12个月RFEN+ NSR组均无复发,NSR组术后6、12个的复发率分别为5.3%、10.5%,差异具有显著性(P<0.05).结论:对伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,联合应用鼻中隔黏膜下矫正术与双下鼻甲低温等离子射频消融术,具有较好的临床疗效,能显著降低鼻腔阻力,改善临床症状,且复发率低,具有稳固的远期疗效,可在临床进行推广.

    作者:郑立新 刊期: 2015年第03期

  • 冬凌草甲素对棕榈酸诱导的内皮细胞损伤的保护作用

    目的:探讨冬凌草甲素(oridonin)对棕榈酸诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用.方法:体外培养HUVECs,噻唑蓝法(MTT)确定冬凌草甲素作用的佳浓度和时间;细胞分为空白对照组、棕榈酸组、棕榈酸+oridonin预处理组(以下简称“oridonin预处理组”,棕榈酸浓度为500 μmol/L),oridonin预处理24 h,棕榈酸作用48 h.流式细胞仪检测细胞凋亡率,硝酸还原酶法检测各组细胞上清液中一氧化氮(NO)的浓度.结果:冬凌草甲素作用于HUVECs细胞的佳时间是24 h,佳浓度为5μmol/L.与空白对照组比较,棕榈酸组HUVECs细胞凋亡率[(21.23±4.11)%vs (1.63±1.23)%,t=7.90,P<0.01]明显增加,上清液中NO的浓度[(114.67士17.01)μmol/L vs (242.33±20.11) μmol/L,t=-8.396,P<0.01]明显降低.相对于棕榈酸组,orido-nin预处理组HUVECs凋亡率明显降低[(7.77±2.57)% vs (21.23±4.11)%,t=-4.81,P<0.01],上清液中NO的浓度[(191.33±13.01)μmol/L vs(114.67±17.01) μmol/L,t=6.20,P<0.01]明显升高.结论:冬凌草甲素能抑制棕榈酸诱导的HUVECs细胞凋亡,并增加NO的浓度.

    作者:胡雪梅;刘洁;孙力;石小丽;陈静;黄琦;徐焱成 刊期: 2015年第03期

  • 纤维结肠镜检在儿童抗生素相关腹泻病诊治中的应用

    目的:探讨纤维结肠镜检在儿童抗生素相关腹泻病(AAD)诊断及鉴别诊断中的意义.方法:对18例临床确诊抗生素相关腹泻患儿采用非麻醉方法行纤维结肠镜检查.结果:18例AAD儿童结肠镜下表现为结肠黏膜呈弥漫性充血、水肿、血管分支模糊不清或消失14例,散在阿弗他溃疡,周围绕以红晕3例;散在的糜烂溃疡及出血1例,未见假膜性肠炎表现.病变部位:乙状结肠及直肠9例,结肠脾曲及降结肠2例,横结肠3例,结肠肝曲及升结肠4例.18例患儿均行结肠黏膜活检,镜下为非特异性炎性变化.结论:儿童抗生素相关腹泻结肠镜表现均为非特异性炎性变化,较成人AAD镜下表现轻.儿童纤维结肠镜检查安全、快速、在儿童AAD的诊断及鉴别诊断中有十分重要的作用,值得应用及推广.

    作者:黄娟;罗燕军;何学琴 刊期: 2015年第03期

  • 红花注射液对兔小腿骨筋膜间隔综合征的作用

    目的:探讨红花注射液对兔小腿骨筋膜间隔综合征损伤的影响,为红花在创伤外科中的应用提供理论依据.方法:选用成年新西兰大白兔20只,随机分为动物模型注射红花注射液组和动物模型注射生理盐水组,每组10只.依次于实验前及松解后2,12,24,48,96 h,松解后7,14 d,分别进行大体观察以及血液中磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活力活性的测定;松解后14 d小腿胫前肌的组织学观察,比较两组大白兔损伤后保护效果的差异.结果:松解后红花注射液组与生理盐水组比较,早期无明显统计学差异;96 h后红花注射液组周径明显减小,两组比较差异具有统计学意义.14 d取材后染色发现,红花注射液组HE染色观察胫前肌横截面优于生理盐水组.松解前后测量磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶活性均明显升高,术后24 h达到峰值,与实验前比较有明显差异.丙二醛浓度在松解后12h开始两组差异具有统计学意义.结论:红花注射液可减轻小腿肌肉因过度压力造成的变性,降低局部过度的氧化还原反应,从而有效地减轻兔小腿骨筋膜间隔综合征的损伤.

    作者:张志华;王肃生;梁刚;冀航;侯春 刊期: 2015年第03期

  • 早期与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析

    目的:系统评价早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)与延期腹腔镜胆囊切除术(DLC)治疗急性胆囊炎的临床效果及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、MEDLINE、Cochrane、WANFANG、中文科技期刊等数据库,查找所有比较ELC与DLC治疗急性胆囊炎疗效的随机对照试验文献,检索时限为建库至2014年5月,按照纳入排除标准由两名独立的研究人员进行文献选择、数据提取及质量评价,参照Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,总计368例患者.Meta分析显示:两组间的并发症发生率(OR:0.74,95%CI:0.43-1.30;P=0.74)、中转开腹率(OR:0.81,95%CI:0.46-1.42;P=0.47),差异无统计学意义.与DLC相比,ELC有更短的总住院时间(MD:-8.38,95%CI:-12.37--4.39;P≤0.000 1),更长的手术时间(MD:18.88,95%CI:9.34-28.41;P=0.000 1),差异有统计学意义.结论:72 h内的早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全有效,相比与延期腹腔镜胆囊切除术可缩短住院时间,减轻病人的经济负担,可能是治疗急性胆囊炎的佳手术时机.

    作者:李蔚;邬善敏;陈辰;许朝龙;苗志钊 刊期: 2015年第03期

  • 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导对产妇及新生儿的影响

    目的:探讨丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻的应用价值及其安全性,为临床合理用药提供参考.方法:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导,对比观察全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇血液动力学及新生儿脐血血气和Apgar评分的影响,选择ASA Ⅰ-Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为全身麻醉组(M组)和硬膜外麻醉组(E组),每组各30例.分别记录产妇入室后(T0)、麻醉诱导(T1)、手术切皮时(T2)、胎儿剖出即刻(T3)等时点的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.两组产妇均在新生儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析,分别记录两组切皮至新生儿娩出时间(S-DI)、子宫切开至新生儿娩出时间(U-DI)、新生儿出生1 min和5 min Apgar评分.结果:全麻组和硬膜外组的S-DI时间分别为(5.4±1.5) min和(10.1±2.2)min,两组相比差异有显著意义(P<0.05),U-DI时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05).全麻组和硬膜外组新生儿脐动、静脉血血气分析和新生儿出生l min和5 min Apgar评分两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2.0 mg/kg切皮前单次静脉推注应用于剖宫产全麻诱导是安全有效的,母体血液动力学控制理想,对新生儿脐血血气和Apgar评分无明显影响.

    作者:杨淼;刘兴会;方华;章建平 刊期: 2015年第03期

  • 应用手法复位、经皮锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折

    目的:探讨分析手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:以我院2011年5月至2013年5月间收治的42例肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定进行治疗,对照组患者采用常规手术切口复位内固定进行治疗.结果:观察组患者手术时间(49.5±10.3)min、术中出血量(133.5±30.1)ml、切口长度(7.7±0.6)cm均低于对照组患者(67.4±12.6)min、(254.3±60.2)ml、(15.2±1.5)cm;观察组患者肩关节前屈活动度(135.6±13.4)°、外旋活动度(42.3±5.2)°均优于对照组患者(108.5±18.6)°、(37.5±4.3)°;观察组患者不良反应总发生率(28.6%)低于对照组患者(61.9%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折患者,具有微创、低损伤、促进功能恢复、降低不良反应发生率、安全性高等优点,值得应用与推广.

    作者:谌思;金伟;熊洋莉 刊期: 2015年第03期

  • 胸腹腔镜联合与开放Mckeown术治疗食管癌效果的比较

    目的:比较胸腹腔镜联合与开放Mckeown术治疗食管癌的效果.方法:回顾分析2013年1月至2014年11月武汉大学中南医院心胸外科收治的并接受胸腹腔镜联合或开放Mckeown术的食管癌患者23例,比较两组的术中情况、术后结果及术后并发症的发生率.结果:两组患者基本情况无统计学差异(P>0.05),腔镜组手术时间相对延长(P<0.05),但术中失血量、术后第1天引流量较开放组少,术后住院时间较开放组短(P<0.05).腔镜组术后并发症发生率更低,但无统计学意义(P>0.05).两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05).结论:胸腹腔镜联合Mckeown术虽然会延长手术时间,但创伤小、术后恢复快、住院时间短,可完成彻底的淋巴结清扫,是一种可靠、有效的手术方法.

    作者:陈哲;周雪峰;王乐;徐明;赵金平 刊期: 2015年第03期

  • 口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效

    目的:探讨口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效.方法:将50例持续性异位妊娠患者随机分为两组,每组25例,A组为治疗组,予以口服甲氨喋呤片剂治疗,甲氨喋呤片剂按60 mg/m2计算,每2h给药一次,12次为一疗程,必要时间隔1周后行第二疗程;B组为对照组,予以甲氨喋呤针剂肌肉注射,甲氨喋呤针剂50 mg单次注射,必要时1周后行第二疗程.两组年龄、β-HCG值等无显著差异.结果:A组无一例手术,均治愈;B组5例输卵管破裂,行患侧输卵管切除术;β-HCG值在治疗后第1天、第3天、第7天、第14天下降率,A组分别为65%、85%、90%、98%;B组分别为45%、75%、80%、85%;两组有显著性差异(P<0.05);二组均无严重副反应.结论:低剂量间断性有特点的口服甲氨喋呤片剂治疗持续性异位妊娠,疗效确切,简单可行、经济安全.

    作者:甘燕玲;阎蓓;邸石 刊期: 2015年第03期

  • 神经生长因子和增殖细胞核抗原在人脑胶质瘤中的表达及意义

    目的:研究人脑胶质瘤中神经生长因子(NGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨它们与胶质瘤病理分级的关系及其在评估胶质瘤患者预后中的作用.方法:采用SP免疫组织化学法检测10例正常脑组织和64例胶质瘤中NGF和PCNA的表达,并分析其在正常脑组织及不同级别胶质瘤间的差异.结果:在正常脑组织与胶质瘤之间,以及高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组之间,NGF和PCNA的表达均存在显著差异(P<0.05),且随肿瘤病理级别的升高而增高;两者在生存时间>2年组与生存时间≤2年组之间的差别显著(P<0.05);相关性分析显示二者的表达存在正相关.结论:NGF和PCNA在胶质瘤的发生、发展过程中可能起重要的作用,其表达水平高低与胶质瘤的恶性程度及患者预后密切相关.

    作者:李斐;陈谦学;刘宝辉;田道锋;李明昌;张申起 刊期: 2015年第03期

武汉大学学报(医学版)杂志

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