学术投稿

锐影技术对胸部CT检查中辐射剂量及图像质量的影响

柯腾飞;杨斌;江杰;李德艳;赵卫;杨亚英

关键词:锐影技术, 胸部, 体层摄影, 辐射剂量, 图像质量
摘要:目的:探讨锐影技术在胸部CT增强扫描中的应用价值.方法:随机选取怀疑胸部病变需行CT增强扫描的患者160例,设置质量参考毫安为110 mA,将患者随机分为两组并设置扫描方案,实验组:80例采用120 kV扫描,使用锐影技术;对照组:80例采用120 kV扫描,不使用锐影技术.测量和计算肺尖层面右侧胸大肌、气管分叉层面降主动脉和左房中部水平的平均像素值(CT值)、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);由两名主治及主治以上医师采用5分制对两组图像质量进行评价;记录和比较两组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).结果:两组图像均能满足临床诊断,实验组与对照组左心房中部水平、气管分叉层面降主动脉、肺尖层面右侧胸大肌的平均CT值差异均无统计学意义(P均>0.05);SD差异无统计学意义(P均>0.05);SNR分别为15.98±4.10、18.70±7.79、5.40±1.69及17.35±4.55、21.12±9.13、6.26±2.27,实验组较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.001);实验组与对照组气管分叉层面降主动脉CNR差异无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组CTDvol、DLP、ED分别为(4.66±1.00) mGy、(151.74±32.58) mGy/cm、(2.12±0.46)mSv及(6.29±2.10)mGy、(208.14±80.37) mGy/cm、(2.91±1.13) mSv,两组差异均有统计学意义(P均<0.05),实验组较对照组有效辐射剂量降低约27.15%.结论:锐影技术应用于胸部CT增强扫描,可在满足诊断需求、提高图像对比度的同时显著减少患者的辐射剂量,具有一定的临床应用价值.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 姜黄素在阿尔茨海默病中对炎症以及神经元的保护机制研究

    目的:通过观察姜黄素治疗后阿尔茨海默病炎症及神经元的变化,初步探讨姜黄素在该疾病中对炎症以及神经元的保护机制.方法:将3月龄APP/V717转基因小鼠及C57BL/6小鼠随机分为C57BL/6野生鼠对照组、姜黄素治疗组(APP/V717转基因小鼠),转基因鼠对照组(APP/V717转基因小鼠)各10只.其中C57BL/6野生鼠对照组和转基因鼠对照组喂养正常的鼠粮,姜黄素治疗组连续喂养含姜黄素的鼠粮9个月(姜黄素按600ppm/d加入到鼠粮中).喂养后通过水迷宫测试检测小鼠的学习记忆能力;Nissl染色观察小鼠神经细胞的变化;Western blot检测炎症因子IL-1β、TNF-α及凋亡相关的蛋白Bax/Bcl-2的表达;TUNEL法观察小鼠海马区的细胞凋亡情况.结果:①正常鼠粮和含姜黄素鼠粮喂养小鼠体重未发现明显差异;②C57BL/6野生鼠对照组的潜伏期为(21.71±8.69)s,姜黄素治疗组的潜伏期为(25.12±4.28)s,而转基因对照组小鼠的潜伏期为(44.28±8.74)s,姜黄素治疗组小鼠的潜伏期明显低于转基因小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);③Nissl染色发现姜黄素治疗组小鼠的神经元细胞与野生型小鼠相似,而转基因小鼠神经元形态不完整,仅有散在的尼氏小体;④IL-1β、TNF-α在转基因小鼠组中表达高,野生型小鼠中低,而转基因小鼠在姜黄素治疗后1L-1β、TNF-α的含量明显降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);⑤转基因小鼠的海马区发现较多凋亡的神经元,而在野生型小鼠中几乎未见凋亡神经元,姜黄素治疗组小鼠中见到少量散在的凋亡神经元;⑥转基因小鼠中Bax的表达明显高于野生型小鼠和姜黄素治疗组小鼠,而Bcl-2的表达量显著低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:姜黄素治疗阿尔茨海默病小鼠可以改善小鼠的认知功能,并且有效的减少炎症因子的产生、减少神经元的凋亡.

    作者:杨宇;梁梅冰;贾真;陆冰;冯德辉 刊期: 2015年第03期

  • 超声造影参数分析在鉴别前列腺良恶性结节中的应用价值

    目的:分析前列腺结节性病灶的超声造影参数的差异性,为前列腺结节的鉴别诊断提供依据.方法:对25位前列腺结节性病变患者(共发现32个可疑结节,其中良性结节16个,恶性结节16个)行超声造影检查,使用SonoLiver造影软件分析造影图像,获得病灶的时间强度曲线(TIC),记录造影剂的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX),后分析两组指标有无统计学差异.结果:良性组TTP(17.03±5.60)s大于恶性组TTP(13.57±3.42)s,良性组IMAX (92.84±67.90)%小于恶性组IMAX (190.24±157.40)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间AT、RT比较差异均无统计学意义.结论:超声造影相关参数在前列腺结节性病灶的鉴别诊断中具有一定的应用价值.

    作者:王予屏;何立;李蓬;黄鑫;陈辽;陈文卫 刊期: 2015年第03期

  • 腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术疗效及术后性功能的评价

    目的:探讨腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及术后性功能的评价.方法:分析2008年1月至2012年12月间武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的52例患者,23例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),29例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1,6,12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-O评估、尿失禁影响问卷(ⅡQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效.采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量.结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QⅡ度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、ⅡQ-7问卷、VAS满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组.结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关.

    作者:张小红;李秉枢;吴德斌;方桂;闵洁;刘成;洪莎莎;胡鸣;杨青 刊期: 2015年第03期

  • 非小细胞肺癌中线粒体DNA含量及A10398G位点多态性的预后价值

    目的:文献提示线粒体(mitochondrial,mt) DNA含量和10398位点突变情况可能为非小细胞肺癌(NSCLC)的预后提供新的分子靶标,本实验研究了NSCLC中这两项指标与预后的关系.方法:128例符合要求的NSCLC患者,RT-PCR检测mtDNA含量,RFLP检测10398位点突变情况.生存分析评估两指标的预后价值.结果:mtDNA含量低的患者较mtDNA含量高的患者生存期短(中位生存时间为27.9个月vs 34.1个月;x2 =3.742,P=0.053 0),但无统计学差异.单独分析G10398A多态性与预后也无显著差异.然而,mtDNA含量低且10398A的患者的总生存期显着短于mtDNA含量高且10398G的患者(中位生存期26.3个月vs 47.3个月;x2=6.010;P=0.014 1).Cox回归分析示,肿瘤分期及mtDNA加G10398A多态性是NSCLC两个独立的预后因素(x2 =6.235,P=0.013;x 2=18.515,P<0.000 5).结论:NSCLC患者中,mtDNA含量低且10398A的患者的总生存期显着短于mtDNA含量高且10398G的患者;所以mtDNA含量和10398的基因型将会成为预测NSCLC的新的分子靶标.

    作者:祁月潇;徐会;周福祥 刊期: 2015年第03期

  • 口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效

    目的:探讨口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效.方法:将50例持续性异位妊娠患者随机分为两组,每组25例,A组为治疗组,予以口服甲氨喋呤片剂治疗,甲氨喋呤片剂按60 mg/m2计算,每2h给药一次,12次为一疗程,必要时间隔1周后行第二疗程;B组为对照组,予以甲氨喋呤针剂肌肉注射,甲氨喋呤针剂50 mg单次注射,必要时1周后行第二疗程.两组年龄、β-HCG值等无显著差异.结果:A组无一例手术,均治愈;B组5例输卵管破裂,行患侧输卵管切除术;β-HCG值在治疗后第1天、第3天、第7天、第14天下降率,A组分别为65%、85%、90%、98%;B组分别为45%、75%、80%、85%;两组有显著性差异(P<0.05);二组均无严重副反应.结论:低剂量间断性有特点的口服甲氨喋呤片剂治疗持续性异位妊娠,疗效确切,简单可行、经济安全.

    作者:甘燕玲;阎蓓;邸石 刊期: 2015年第03期

  • 磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的价值

    目的:比较磁共振成像(MRI)与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值.方法:选择本院于2014年1-6月收治的78例临床诊断为膝关节半月板损伤患者作为研究对象,均行磁共振成像检查、关节镜检查,以关节镜检查结果为诊断金标准,统计MRI诊断半月板撕裂灵敏度、特异度等相关指标,评估其诊断价值.结果:43例患者为内侧半月板损伤,35例患者为外侧半月板损伤,MRI与膝关节镜检查无明显差异,P>0.05;MRI检查内侧半月板灵敏度为89.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为80.0%,误诊率为14.3%,漏诊率为10.3%,诊断符合率为88.4%.MRI检测外侧半月板灵敏度为90.5%,特异度为92.9%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为86.7%,误诊率为7.1%,漏诊率为9.5%,诊断符合率为91.4%.结论:磁共振成像检查膝关节半月板损伤较为准确,具有重要诊断价值.

    作者:姚晓滨 刊期: 2015年第03期

  • 新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效的Meta分析

    目的:评价新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的疗效及安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库,PubMed,Embase,Web of Knowledge,Elsevier,CBM数据库,CDDB及CNKI数据库,根据纳入和剔除标准选取文献,采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用Revman5.0软件对各评价指标进行Meta分析.结果:共纳入8项随机对照临床研究,研究对象1 531例.新辅助化疗组与单纯手术组在5年生存率、R0切除率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),其OR值分别为1.44 (1.13 1.83,P=0.003)、1.44 (1.11-1.88.P=0.006),而两组围手术期死亡率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其OR值分别为1.06 (0.57 1,96,P=0.86)、1.20(0.90-1.61,P=0.22).结论:新辅助化疗有利于提高进展期胃癌患者R0切除率,延长总生存期,且耐受性和安全性良好.

    作者:孙震;李雁 刊期: 2015年第03期

  • 冬凌草甲素对棕榈酸诱导的内皮细胞损伤的保护作用

    目的:探讨冬凌草甲素(oridonin)对棕榈酸诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用.方法:体外培养HUVECs,噻唑蓝法(MTT)确定冬凌草甲素作用的佳浓度和时间;细胞分为空白对照组、棕榈酸组、棕榈酸+oridonin预处理组(以下简称“oridonin预处理组”,棕榈酸浓度为500 μmol/L),oridonin预处理24 h,棕榈酸作用48 h.流式细胞仪检测细胞凋亡率,硝酸还原酶法检测各组细胞上清液中一氧化氮(NO)的浓度.结果:冬凌草甲素作用于HUVECs细胞的佳时间是24 h,佳浓度为5μmol/L.与空白对照组比较,棕榈酸组HUVECs细胞凋亡率[(21.23±4.11)%vs (1.63±1.23)%,t=7.90,P<0.01]明显增加,上清液中NO的浓度[(114.67士17.01)μmol/L vs (242.33±20.11) μmol/L,t=-8.396,P<0.01]明显降低.相对于棕榈酸组,orido-nin预处理组HUVECs凋亡率明显降低[(7.77±2.57)% vs (21.23±4.11)%,t=-4.81,P<0.01],上清液中NO的浓度[(191.33±13.01)μmol/L vs(114.67±17.01) μmol/L,t=6.20,P<0.01]明显升高.结论:冬凌草甲素能抑制棕榈酸诱导的HUVECs细胞凋亡,并增加NO的浓度.

    作者:胡雪梅;刘洁;孙力;石小丽;陈静;黄琦;徐焱成 刊期: 2015年第03期

  • 重组人脑利钠肽对中国人群急性心衰患者疗效和安全性的Meta分析

    目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)对中国人群急性心衰患者的疗效和安全性,为临床实践和研究提供参考和依据.方法:计算机检索PubMed,Web of Knowledge,VIP,CNKI和万方数据库.手工检索所有纳入文献的相关参考文献,筛选有关rhBNP治疗中国人群急性心衰患者的随机对照试验,在符合纳入与排除标准的文献中提取数据,采用RevMan5.2版软件进行Meta分析.结果:纳入20篇文献,包括1 739名患者,其中rhBNP组(实验组)865例,常规治疗组(对照组)874例.Meta分析结果显示:提高左室射血分数rhBNP组优于对照组(WMD=7.82,95% CI:7.04-8.60)、降低左室舒张末期容积rhBNP组优于对照组(WMD=-1.54,95%CI:-2.41--0.66)、降低NT-proBNP水平比较rhBNP组优于常规治疗组(WMD=-839.75,95%CI:-1 264.87--414.62)、心功能改善有效率rhBNP组优于对照组(OR=4.42,95%CI:3.25-6.02)、不良反应发生率rhBNP组与对照组相比差异无统计学意义(OR=0.63,95%CI:0.38-1.06).发表偏倚及敏感性分析提示纳入的研究无明显发表偏倚,稳定性较好.结论:与常规治疗相比,rhBNP对于中国人群急性心衰患者的心功能等级与预后均有明显的改善作用,且无明显不良反应.

    作者:廖佳芬;孔彬;王磊;胡河;梅阳;刘万里;黄丹;肖亚莉;黄鹤 刊期: 2015年第03期

  • 基于容积重建技术对肱骨结节间沟的观测及其临床意义

    目的:了解肱骨结节间沟的解剖特点及其临床意义.方法:运用螺旋CT三维重建技术,对30例自愿者肱骨上端结节间沟进行观测.结果:容积重建技术(VRT)可以清楚显示结节间沟.左右两侧肱骨结节间沟的内侧壁角度、开放角度有差异(P<0.05),宽度、深度无差异(P>0.05).结论:内侧壁角及开放角有侧别差异,关节镜下重建肱骨结节间沟手术时,应考虑以上因素.

    作者:吴龙;雷唯蔚;盛天昕;游浩;李豫皖;高劲松 刊期: 2015年第03期

  • 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导对产妇及新生儿的影响

    目的:探讨丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻的应用价值及其安全性,为临床合理用药提供参考.方法:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导,对比观察全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇血液动力学及新生儿脐血血气和Apgar评分的影响,选择ASA Ⅰ-Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为全身麻醉组(M组)和硬膜外麻醉组(E组),每组各30例.分别记录产妇入室后(T0)、麻醉诱导(T1)、手术切皮时(T2)、胎儿剖出即刻(T3)等时点的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.两组产妇均在新生儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析,分别记录两组切皮至新生儿娩出时间(S-DI)、子宫切开至新生儿娩出时间(U-DI)、新生儿出生1 min和5 min Apgar评分.结果:全麻组和硬膜外组的S-DI时间分别为(5.4±1.5) min和(10.1±2.2)min,两组相比差异有显著意义(P<0.05),U-DI时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05).全麻组和硬膜外组新生儿脐动、静脉血血气分析和新生儿出生l min和5 min Apgar评分两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2.0 mg/kg切皮前单次静脉推注应用于剖宫产全麻诱导是安全有效的,母体血液动力学控制理想,对新生儿脐血血气和Apgar评分无明显影响.

    作者:杨淼;刘兴会;方华;章建平 刊期: 2015年第03期

  • 低温等离子射频消融与电动吸引切割在腺样体切除术中出血与术后疼痛的比较

    目的:比较腺样体切除术应用低温等离子射频消融或电动吸引切割术中出血及术后疼痛评分.方法:选择2013年6月至8月于武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科行腺样体切除术患者26例,随机分为两组,A组应用低温等离子射频消融,B组采用电动吸引切割.分别统计两组的术中出血量、术后疼痛感并进行统计学分析.结果:A组出血较B组少,术后疼痛感较轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺样体切除术中应用低温等离子射频消融优于电动吸引切割,术中出血较少,术后疼痛减轻.

    作者:闵贵娟;廖华;谢为全 刊期: 2015年第03期

  • 鞣料云实素的体外抗炎作用

    目的:初步探讨鞣料云实素在细胞模型上的抗炎机制.方法:采用脂多糖(LPS)刺激的小鼠巨噬细胞瘤细胞RAW 264.7建立炎症模型,同时用鞣料云实素进行干预,ELISA法检测细胞上清中TNF-α,IL-1β,IL-6的含量,Real-time PCR法检测细胞中TNF-α,COX-2 mRNA的表达情况.结果:鞣料云实素可以通过在基因和蛋白水平上下调促炎因子TNF-α,IL-1β,IL-6的表达.结论:鞣料云实素对促炎细胞因子和炎性介质TNF-α,IL-1β,IL-6,COX-2均有不同程度的抑制作用,说明鞣料云实素对炎症的起始阶段有明显的抑制作用.

    作者:谢函君;李刚 刊期: 2015年第03期

  • 丹参酮ⅡA与阿霉素联合应用对人骨肉瘤MG63细胞增殖体外抑制作用

    目的:研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)与阿霉素(ADM)联合应用对人骨肉瘤MG63细胞增殖的抑制作用及机理.方法:不同浓度的TanⅡA与ADM联合处理MG63细胞后,MTT比色分析法检测细胞的增殖抑制率,流式细胞仪测定细胞的凋亡率,蛋白质印记法(Western blot)检测细胞Bel-2,Bax和Caspase-3的蛋白表达水平改变.结果:处理48 h ADM+低浓度TanⅡA组与ADM+高浓度TanⅡA组的抑制率分别为62.35%±1.58%、76.38%±2.01%,明显高于ADM组(32.67%±1.65%)、低浓度TanⅡA组(18.55%±0.77%)和高浓度TanⅡA组(44.25%±1.01%);流式结果显示空白对照组、ADM组、低浓度TanⅡA组、高浓度TanⅡA组、ADM+低浓度TanⅡA组、ADM+高浓度TanⅡA组48 h细胞凋亡率分别为0.03%,10.24%,4.47%,13.06%,13.23%,21.36%;联合用药组Bcl-2蛋白表达明显较单一用药组下调,而Bax和Caspase-3的蛋白表达较单一用药组明显上调.结论:TanⅡA与ADM联合应用对人骨肉瘤MG63细胞有显著的抑制作用,其作用可能与干预Bcl-2,Bax和Caspase-3等癌基因表达从而诱导细胞凋亡有关.

    作者:董视师;周逸驰;查圆瑜;金伟 刊期: 2015年第03期

  • 应用手法复位、经皮锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折

    目的:探讨分析手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:以我院2011年5月至2013年5月间收治的42例肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定进行治疗,对照组患者采用常规手术切口复位内固定进行治疗.结果:观察组患者手术时间(49.5±10.3)min、术中出血量(133.5±30.1)ml、切口长度(7.7±0.6)cm均低于对照组患者(67.4±12.6)min、(254.3±60.2)ml、(15.2±1.5)cm;观察组患者肩关节前屈活动度(135.6±13.4)°、外旋活动度(42.3±5.2)°均优于对照组患者(108.5±18.6)°、(37.5±4.3)°;观察组患者不良反应总发生率(28.6%)低于对照组患者(61.9%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折患者,具有微创、低损伤、促进功能恢复、降低不良反应发生率、安全性高等优点,值得应用与推广.

    作者:谌思;金伟;熊洋莉 刊期: 2015年第03期

  • 溴化结构域蛋白抑制剂JQ1对人乳腺癌细胞的作用

    目的:研究BET家族小分子抑制剂JQ1对乳腺癌细胞增殖、周期及凋亡的影响及其作用机制.方法:JQ1作用于人乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7,采用流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期的变化,MTT法测定细胞存活曲线,克隆形成法测定细胞抑制率,real-time PCR检测c-MYC的基因表达水平变化.Western blotting方法检测c-MYC及BRD4蛋白表达水平的变化.结果:乳腺癌细胞MDA-MB-231对BRD4抑制剂JQ1敏感,而MCF-7则对JQ1耐受.JQ1可以诱导MDA-MB-231细胞G1期阻滞和凋亡,相同的处理因素作用于MCF-7后,则无明显的细胞周期及凋亡水平的改变.JQ1作用于MDA-MB-231细胞后可以显著下调c-MYC基因及蛋白表达水平,而JQ1作用于耐药的MCF-7后,c-MYC的基因的表达水平升高,而蛋白表达水平无明显改变.结论:BET抑制剂提供了一个潜在的治疗乳腺癌的靶点.

    作者:师柳;谢丛华 刊期: 2015年第03期

  • 锐影技术对胸部CT检查中辐射剂量及图像质量的影响

    目的:探讨锐影技术在胸部CT增强扫描中的应用价值.方法:随机选取怀疑胸部病变需行CT增强扫描的患者160例,设置质量参考毫安为110 mA,将患者随机分为两组并设置扫描方案,实验组:80例采用120 kV扫描,使用锐影技术;对照组:80例采用120 kV扫描,不使用锐影技术.测量和计算肺尖层面右侧胸大肌、气管分叉层面降主动脉和左房中部水平的平均像素值(CT值)、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);由两名主治及主治以上医师采用5分制对两组图像质量进行评价;记录和比较两组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).结果:两组图像均能满足临床诊断,实验组与对照组左心房中部水平、气管分叉层面降主动脉、肺尖层面右侧胸大肌的平均CT值差异均无统计学意义(P均>0.05);SD差异无统计学意义(P均>0.05);SNR分别为15.98±4.10、18.70±7.79、5.40±1.69及17.35±4.55、21.12±9.13、6.26±2.27,实验组较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.001);实验组与对照组气管分叉层面降主动脉CNR差异无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组CTDvol、DLP、ED分别为(4.66±1.00) mGy、(151.74±32.58) mGy/cm、(2.12±0.46)mSv及(6.29±2.10)mGy、(208.14±80.37) mGy/cm、(2.91±1.13) mSv,两组差异均有统计学意义(P均<0.05),实验组较对照组有效辐射剂量降低约27.15%.结论:锐影技术应用于胸部CT增强扫描,可在满足诊断需求、提高图像对比度的同时显著减少患者的辐射剂量,具有一定的临床应用价值.

    作者:柯腾飞;杨斌;江杰;李德艳;赵卫;杨亚英 刊期: 2015年第03期

  • 喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理1例

    目的:探讨喉腔术后颈部解剖结构改变的患者如何选择安全有效的麻醉方法.方法:分析1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者的临床特征及麻醉处理过程.结果:喉切除术破坏了喉和颈部的解剖结构和生理功能,术后喉腔内出现大量瘢痕增生及肉芽生长,颈部解剖结构受到破坏,不同区域的狭窄及程度决定了麻醉方法的选择.结论:对于患有喉部疾病或者曾经因喉部疾病行气管插管全麻的患者,术前必须进行充分的气道评估,在保留自主呼吸的麻醉方式下行气管插管是相对安全的.

    作者:陈刘芳;张璇;吴云;朱辉;张宗泽;王焱林 刊期: 2015年第03期

  • 乳腺癌病灶组织Her2和Adam8表达及其意义

    目的:分析乳腺癌病灶组织解整合素样金属蛋白酶8(Adam8)和人类表皮生长因子受体2(Her2)表达的相关性,分析其在乳腺癌分型中的表达差异.方法:选择2012年2月至2014年1月期间来我院接受乳腺癌治疗的患者253例,按照乳腺癌TNM分期,分成T期组(n=115)、N期组(n=92)和M期组(n=46),每组纳入23例患者.采集病灶组织和癌旁组织,采用荧光定量PCR检测所有患者病灶组织和癌旁组织Adam8和Her2 mRNA转录量,并计算病灶组织和癌旁组织转录量的比例,并比较不同组的比例.采用免疫组化检测所有患者病灶组织和癌旁组织Adam8和Her2阳性率,以及病灶组织和癌旁组织阳性率的比例,并比较不同组比例.结果:N期的Ad-am8和Her2 mRNA转录量与癌旁组织转录量的比例为1.93±0.22和1.45±0.18,显著高于T期的1.48±0.11和0.98±0.08(t=17.91,P=0.000;t=23.27,P=0.000),M期的Adam8和Her2 mRNA转录量与癌旁组织转录量的比例为2.84±0.33和2.02±0.35,显著高于N期(t=16.92,P=0.000;t=10.38,P=0.000).N期的Adam8和Her2 mRNA阳性率与癌旁组织阳性率的比例为2.93±0.53和1.93±0.23,显著高于T期的1.45±0.13和0.98±0.17(t=17.91,P=0.000;t=23.27,P=0.000),M期的Adam8和Her2阳性率与癌旁组织阳性率的比例为4.73±0.74和2.21±0.34,显著高于N期(t=16.92,P=0.000;t=10.38,P=0.000).结论:对病灶Adam8和Her2表达量检测对于乳腺癌早期诊断以及疾病严重程度评价具有潜在的临床价值.

    作者:王雷;王顺昌;陈传波;马明德 刊期: 2015年第03期

  • α-亚麻酸乙酯治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果

    目的:观察α-亚麻酸乙酯治疗非酒精性脂肪性肝病的效果.方法:选取我院2010年10月-2013年10月期间经临床及超声检查证实的非酒精性脂肪性肝病患者,共150例,其中120例患者(治疗组)给予服用a-亚麻酸乙酯,0.6 g/次,3次/d,连续服用12周.另外30例患者(对照组)未给予任何相关治疗.在研究开始和结束时分别检测每位患者的血脂、肝功能、脂联素和血液流变学指标.结果:α-亚麻酸乙酯能有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清甘油三酯和胆固醇水平,改善患者肝功能以及血液流变学指标,而且还能明显提高患者血清脂联素水平.结论:α-亚麻酸乙酯能有效治疗非酒精性脂肪性肝病.

    作者:习建冬;周中银;操寄望;李櫆;姬盼盼;罗和生 刊期: 2015年第03期

武汉大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学