张俊红；邓涤；谢丛华；周云峰
目的:研究化疗+全脑全脊髓放疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统(CNS)侵犯的临床疗效.方法:回顾性分析18例合并中枢神经系统侵犯的非霍奇金淋巴瘤患者(15例为系统治疗后复发,3例为首程治疗前合并发生)的治疗情况,总结全脑全脊髓放疗治疗中枢神经系统侵犯的临床疗效.结果:326例病理诊断的NHL患者18例继发CNS侵犯,继发CNS侵犯多发生于B细胞性侵袭性淋巴瘤.经采用包括全脑全脊髓放疗在内的综合治疗,有效率77.8%(14/18),症状缓解率88.9%(16/18).发生CNS侵犯的中位时间为诊断NHL后11.5月(0～40月);发生CNS侵犯后中位生存时间为9月(3～36月);诊断NHL后总生存中位生存时间为19.5月(3～74月).发生CNS侵犯后1年生存率为45.1%,患者5年生存率为36.7%.未增加治疗相关死亡和毒性.结论:全脑全脊髓放疗是治疗非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯的有效方法.
作者：张俊红；邓涤；谢丛华；周云峰 刊期： 2005年第05期
目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法:70名T2DM患者,随机双盲分为安慰剂组(A组,35例)和吡格列酮组(B组,35例),治疗3个月后,检测两组患者服药前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:治疗后吡格列酮组FBG、FINS、HbA1c、TG、PAI-1明显下降(P<0.01),HDL-C、ISI显著升高(P<0.01),t-PA无明显变化,且PAI-1与FINS、TG呈正相关(r=0.437,r=0.342, P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.552,P<0.01);安慰剂组各参数于治疗前后无显著性差异.结论:吡格列酮能够显著降低T2DM患者的PAI-1.
作者：郝亚荣；张黎军；何小俊；韩其蔚；邬松林 刊期： 2005年第05期
目的:比较不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀牙本质粘接系统的粘接强度,从而指导临床选择.方法:选择临床常见3种牙本质:正常牙本质(ND)、龋病影响牙本质(CAD)、颈部非龋性硬化牙本质(CSD);两种全酸蚀系统:All-Bond 2、Single Bond和两种自酸蚀系统:Fluoro Bond、XenoⅢ,用微拉伸法测试粘接强度.在体视显微镜下观察断裂界面.结果:牙本质类型和粘接系统对粘接强度都有显著影响.不同牙本质上的微拉伸强度有显著差异(P<0.05);SD上全酸蚀和自酸蚀系统的微拉伸强度差异无显著性,XenoⅢ在CAD上的粘接强度较低,CSD中All-Bond 2粘接强度较高;体视显微镜下观察断裂多发生在粘接树脂-牙本质界面.结论:不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀粘接系统粘接强度不同,临床上应根据不同的牙本质类型及实际情况选择合适的粘接系统.
作者：王飒；黄翠；郑铁丽；张智星；程祥荣 刊期： 2005年第05期
目的:探讨中线T细胞淋巴瘤(MTL)的免疫表型特征及其与EB病毒(EBV)感染的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测41例MTL组织 CD45RO、CD3ε、CD56、CD20、TIA-1、Granzyme B以及EBV潜伏膜蛋白(LMP-1)的表达,原位杂交技术检测EBV转录产物RNA(EBER1/2).结果:① CD45RO阳性41例(100%),CD3ε、TIA-1阳性25例(60.98%),Granzyme B阳性22例(53.66%),CD56阳性21例(51.22%),CD20全部阴性.②EBER1/2阳性29例(70.73%),LMP-1阳性17例(41.46%);NK/T细胞淋巴瘤(21/25)明显高于外周T细胞淋巴瘤(8/16)的EBER1/2阳性表达(P<0.05).结论: MTL以NK/T细胞淋巴瘤为多见,EBV感染与MTL关系密切,EBV感染率与MTL的免疫表型有关,EBV感染在MTL的发生发展中可能起重要作用.
作者：明萌；明星辰；王大斌；邹典定；易建华；姚俊霞 刊期： 2005年第05期
艾司洛尔是一种超短效的β受体阻滞剂,能明显降低心率,改善心肌缺血,因副作用小,效果明显,在临床应用较广.全麻期间,由于气管插管、拔管、及术中血流动力学的改变,可引起心动过速,对患者特别是有心血管疾病的老年患者造成不利影响.本文旨在观察艾司洛尔治疗围麻醉期心动过速的效果.
作者：高文英；向小芳 刊期： 2005年第05期
目的:分析成人CD4抗原阳性的T淋巴细胞(CD4淋巴细胞)计数与总淋巴细胞计数(TLC)的相关性,了解用TLC预测CD4淋巴细胞计数的可行性及方法.方法:选取32例21～58岁艾滋病病人全血标本,共72人次.用Becton Dickinson公司生产的FACSCount自动化仪检测CD4淋巴细胞计数.用美国雅培公司生产的CEIL-DYN3700血液全自动分析仪检测全血TLC. 结果:CD4值为(124±26)个·mm-3(±s,以下相同),TLC值为(1 202±118)个·mm-3.CD4淋巴细胞计数与TLC之间存在显著的直线正相关性(r=0.621).结论:在无条件检测CD4淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4淋巴细胞计数值.以TLC＜1 300个·mm-3预测CD4＜200个·mm-3是比较合适的.
作者：陈铁龙；桂希恩；荣玉萍；高世成 刊期： 2005年第05期
纵隔子宫是女性生殖器官发育异常中常见的一种,也是导致产科并发症的常见原因之一.随着超声技术的广泛应用,B型超声在纵隔子宫的发现及纵隔子宫妊娠中的诊断价值显得尤为重要.
作者：林莉；张元珍；黄凤华 刊期： 2005年第05期
目的:观察唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性.方法:采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照的研究方法.试验组:唑来膦酸+甘露醇冻干粉针;对照组:甘露醇冻干粉针+帕米膦酸二钠.结果:2003年10月至2004年10月共随机入组54例,试验组:27例,对照组:27例;两组用药前的疼痛强度(PI)分别为:6.7±1.25和6.2±1.17(P>0.05);治疗后第7 d和第14 d两组的疼痛强度分别为:4.1±1.36比 3.5±1.44和4.0±1.31 比 3.4±1.68;两组部分缓解(PR)率:75.0%比92.0%(P>0.05),总缓解率:100%比96%(P>0.05);中位部分缓解时间(d):5.2±2.01比4.9±1.76(P>0.05),部分缓解持续时间(d):12.8±1.90比13.1±1.96(P>0.05),两组间差异无统计学意义.不良反应主要包括发热、恶心、呕吐、乏力等,两组在发生率及反应程度等方面组间差异无统计学意义.结论:单次静脉滴注唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性与帕米膦酸二钠相似,且使用更方便.
作者：张弓；戴静；周云峰；谢丛华；粱辰；高敏；韩定芬 刊期： 2005年第05期
目的:研究银杏叶提取物对雌性阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响.方法:以D-半乳糖和三氯化铝建立老年痴呆动物模型,用不同浓度的银杏叶提取物分别灌胃AD大鼠,利用Y-型迷宫进行被动回避反应和辨别性学习能力的测试,观察AD大鼠学习记忆能力及辨别性学习能力的改变.结果:实验组大鼠学习能力和记忆保持率均显著优于模型对照组(P<0.01).结论:银杏叶提取物能有效改善阿尔茨海默病大鼠的学习和记忆能力.
作者：李红枝；陈伟强 刊期： 2005年第05期
目的:建立吸毒成瘾的实验动物模型,使动物出现类似人类的毒品戒断综合征,然后观察生物制剂的治疗效果及其本身是否形成依赖性.方法:小鼠皮下注射吗啡,大鼠通过安置颈静脉导管注射吗啡,从而使动物吸毒上瘾和形成毒品依赖性.建立小鼠竖尾现象,大鼠呈湿狗样摇体反应的吸毒模型.然后使用生物制剂进行治疗并观察其疗效.通过吗啡和生物制剂交叉替代试验,确定生物制剂是否成瘾.结果:吸毒成瘾的小鼠竖尾模型,大鼠摇体的模型,戒断症状明显,行为特征易观察,重复性好.结论:生物制剂对大、小鼠吸毒成瘾的戒断症状治疗效果显著且无成瘾性.
作者：陈为民；张宗泽；赵林 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)在难以手术切除的原发性肝癌治疗中的价值.方法:55例原发性肝癌患者,30例行单纯TACE治疗,25例行RFA联合TACE治疗,治疗后定期复查B超、CT或MRI,确定肿瘤坏死范围,应用流式细胞术检测治疗前和治疗后4周两组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化,采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测治疗后12周患者血清甲胎蛋白(AFP)的情况,Kaplan-Meier法计算预期生存率并预测平均生存期.结果:TACE组治疗前CD+4 为28.68%±7.58%,治疗后为30.16%±6.33%,二者之间差异无显著性意义(P>0.05).TACE组CD8+、CD4+/CD8+治疗前后均无显著性差异(P>0.05).综合组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前(P<0.05).综合组治疗后CD8+显著低于治疗前(P<0.05).TACE组与综合组术后肿瘤坏死范围分别为(0.25±0.07) cm和(2.01±0.26) cm,二者之间差异有显著性(P<0.01).综合组术后血清AFP含量为(32.77±4.66) μg·L-1,与TACE组术后血清AFP含量(256.33±17.85)μg·L-1相比差异有显著性意义(P<0.01).综合组术后平均生存时间明显长于TACE组(P<0.01).结论:对于难以手术切除的原发性肝癌,经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗可明显改善患者免疫功能,提高临床疗效.
作者：徐旭东；刘志苏；孙权 刊期： 2005年第05期
目的:探讨绝经后妇女性激素水平的变化对骨质疏松的影响.方法:采用化学发光法测定绝经后骨质疏松患者与正常对照组的雌二醇(E2)、睾酮水平(T),用SPSS软件包进行分析.结果:绝经后骨质疏松患者的雌激素、睾酮水平均较正常对照组下降(P<0.05).结论:性激素(包括雄激素、雌激素)的降低可能是骨质疏松的危险因素.
作者：王颖；包艳 刊期： 2005年第05期
有核红细胞(nuclear red blood cell,NRBC)正常情况下存在于骨髓中,外周血液中不能见到.成人外周血中有核红细胞的出现不仅提示该病人的骨髓造血功能出现混乱,而且会影响血液分析仪白细胞计数和分类的结果.为此Sysmex XT-1800i血液分析仪在分类通道(DIFF CHANNEL)设置了NRBC报警功能,用于监测外周血中的有核红细胞.近日我们对该仪器NRBC的报警功能进行了分析评价,现将结果报告如下.
作者：何雪岷；黄伏生 刊期： 2005年第05期
目的:从病理角度探讨功能性肺叶切除的可行性.方法:经导管靶肺叶内注入平阳霉素碘油乳化剂及聚甲基丙烯酸甲脂支气管阻塞建立犬功能性肺叶切除的模型,于术后不同时间处死动物,按Szapiel方法测定肺泡炎和肺纤维化的程度,观察肺组织的病理变化.同时用点计数法并结合计算机图像自动分析技术观测肺血管体密度(Vvc)、肺间质体密度(Vvi)、肺泡体密度(Vva).结果:模型组靶肺第1～7 d以肺泡炎为主,第3 d开始出现肺纤维化改变,第14 d以后则进入慢性纤维化期,第28 d完全纤维化.结论:功能性肺叶切除可使靶肺组织不张、纤维化,作为一种介入治疗肺部病变的微创、安全、有效的介入治疗方法,可望部分替代外科性肺叶切除.
作者：甘万崇；柯伟；游玉峰；尹文化 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经尿道双极等离子电汽化(PKRP) 治疗前列腺增生症的有效性及安全性. 方法:采用英国Gyrus经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症(BPH) 45例. 年龄57～83岁,平均70岁,前列腺重量20～151 g,平均(53.9±28.5) g;均有手术适应证,术后随访1～6月.结果:PKRP手术时间(55±25) min(25～100 min),切除前列腺组织重量(31±7) g (20～50 g),术后2～6 d拔除导尿管,术中有1例需要输血(800 ml), 无TUR综合征发生,术后2例尿道外口狭窄,经尿道扩张2周后尿线变粗,1例暂时性尿失禁者进行提肛锻炼,随访1个月后恢复.术后大尿流率(Qmax)由术前的(9.4±3.9)ml·s-1升至(19.2±3) ml·s-1,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.2下降至5.4,生活质量评分(QOL)由术前的5.1下降至1.1.该项指标手术前后比较均有显著改善.结论:用等离子体双极电切进行经尿道前列腺切除是一种安全、 有效的手术方式.
作者：沃飞；李世文 刊期： 2005年第05期
目的:探讨中国人Van der Woude综合征(VWS)的临床表型及遗传学特点.方法:先证者法收集5个VWS家系并进行口腔专科检查和家系调查,分析不同VWS家系个体或同一家系不同个体的临床表型,绘制家系图谱,明确可能的遗传方式.结果:5个VWS家系基本符合常染色体显性遗传特征,患者多数表现为典型的VWS症状,个别患者表现为罕见的唇瘘微型.不同家系个体和同一家系的不同个体临床表型存在明显差异.结论:收集的5个家系均为常染色体显性VWS,且疾病的外显率高,表现度变异大.
作者：叶晓茜；边专；金辉喜 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胰腺癌中Survivin的表达及其与Bcl-2蛋白表达的相关性.方法:应用免疫组织化学SP法检测42例胰腺癌和10例正常胰腺组织中Survivin、Bcl-2的表达.结果:42例胰腺癌中有34例出现阳性表达,阳性率为81.95%,而正常胰腺组织中未见Survivin表达,而且Survivin的表达与TNM分期、分化程度存在显著正相关;Bcl-2表达阳性、阴性者中Survivin阳性表达率分别为28/30、6/12,二者比较差异有显著性.结论:Survivin的高度表达在胰腺癌的发生、发展中具有重要作用, Survivin的表达与Bcl-2蛋白表达密切相关,可作为预后不良的生物学指标.
作者：曹军；乔建国 刊期： 2005年第05期
目的:研究低氧对骨髓间质细胞(MSCs)分泌VEGF及促血管内皮细胞(VECs)增殖的影响.方法:用VEGF ELISA试剂盒和Micro BCA蛋白质定量试剂测定正常氧和低氧培养的MSCs的上清液中VEGF与总蛋白的含量的比值(pg·μg-1).用不同成份配制的1%FBS的DMEM培养基培养VECs,实验分成5组:低氧MSCs组(低氧培养的MSCs的上清液)、VEGF组(与低氧MSCs组等浓度VEGF)、antibody-低氧MSCs组(低氧MSCs组中加入10 μg·ml-1 anti-VEGF)、antibody-VEGF组(VEGF组中加入10 μg·ml-1 anti-VEGF)和对照组(不加其它成份).用MTT法检测VECs的增殖程度.结果:在低氧条件下培养的MSCs分泌的VEGF明显高于正常氧条件下培养的MSCs分泌的VEGF(P＜0.01).促进VECs增殖的程度依次为低氧MSCs组＞VEGF组＞antibody-低氧MSCs组＞antibody-VEGF组＝control组.结论:MSCs在低氧条件下比在正常氧条件下具有更强的分泌VEGF的能力.MSCs可分泌VEGF和其它细胞因子共同促进VECs增殖,但VEGF发挥主要作用.
作者：陈锋；谭最 刊期： 2005年第05期
目的:探讨苯并[a]芘(BaP)作用下HSP70、P53在人胚肺细胞(HEL)中的定位及共表达.方法:培养正常人胚肺二倍体细胞,分别以0,10,50,100,200 μmol·L-1BaP染毒3 h,用双重免疫荧光组织化学法和激光扫描共聚焦显微镜检观察HSP70、P53的表达.结果:HEL细胞经不同浓度的BaP染毒3 h后,HSP70在胞浆、胞核均有表达,随BaP染毒浓度的增加,逐渐由细胞浆表达向核转移;而P53表达在胞浆、胞核均呈增加趋势(除200 μmol·L-1BaP外),胞核中P53蛋白表达水平略高于胞浆;小于50 μmol·L-1BaP处理的HEL细胞,HSP70和P53以细胞浆共表达为主,而BaP 浓度大于50μmol·L-1时,主要表现为胞核共表达.结论:BaP染毒的人胚肺细胞HSP70、P53的分布及定位方式具有浓度依赖的趋势,表现为随BaP染毒浓度的增加,HSP70与P53由胞浆共表达转变胞核共表达.
作者：徐增光；文冠华；高雅娟；杨晓波；邬堂春 刊期： 2005年第05期
目的:分析CR系统自动曝光控制(电离室)X线摄影特点,探讨图像后处理技术对影像质量的影响.方法:①以A、B、C 3组(每组180例)不同组合的kV、mAs、密度补偿、感速、探测野等,对胸部拟人水模及IP板自动曝光控制摄影;② 检测3种组合患者影像不同曝光条件、曝光指数、kV与mAs变化及照片密度值.结果:① A组125 kV与0.6～1.0 mAs组合,图像对比度差;低密度偏高;信噪比低;量子斑点多噪声大.② B组70～85 kV与5～30 mAs组合,图像对比度好;层次清楚;锐利度高;量子斑点少噪声小.A、B两组差异有显著意义,P＜0.001. ③ C组42～52 kV与5～20 mAs组合,图像对比度高;层次清楚;锐利度高;量子斑点少噪声小.B、C两组差异没有统计学意义(P＞0.05).④ 测量胸片、腰、颈椎等的密度值均在0.8～1.30范围内.结论:CR系统自动曝光控制不宜采用高kV或太低kV摄影,检测病灶细微结构应使用尺寸相对较小的成像板.数字化摄影图像信息后处理技术,保证了照片质量,提高了影像学诊断范围及准确率.
作者：潘鄂武；杨福文；陈军；彭宙峰；唐兴桥；钱葵；容海峰；叶丽琼；刘昌盛；徐佑林 刊期： 2005年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
