学术投稿

雷贝拉唑与西沙比利合用治疗反流性食管炎146例分析

朱华乔

关键词:反流性食管炎, 药物治疗, 雷贝拉唑, 西沙比利
摘要:目的:探讨反流性食管炎(RE)病人的临床疗效.方法:146例经胃镜确诊的病人,随机分成4组.观察组48例口服雷贝拉唑10 mg 每日1次,加西沙比利10 mg 每日3次;对照Ⅰ组口服雷贝拉唑10 mg 每日1次;对照Ⅱ组口服西沙比利10 mg 每日3次;对照Ⅲ组口服法莫替丁20 mg 每日2次,加吗丁啉10 mg 每日3次.6~8周后复查胃镜,胃镜Ⅲ级病例全部复查病检.结果:观察组临床有效率、胃镜有效率、胃镜Ⅲ级病检转阴率分别为93.7%、93.7%、83.3%;对照Ⅰ组分别为76.9%、79.2%、70.0%;对照Ⅱ组分别为65.0%、65.2%、45.4%;对照Ⅲ组分别为72.3%、78.0%、54.5%.观察组与各对照组相比,经χ2检验差异均有显著性(P<0.01).各组临床与胃镜有效率基本吻合.结论:雷贝拉唑与西沙比利合用治疗RE,其临床疗效明显优于单药应用及法莫替丁加吗丁啉疗法.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 可卡因对新生兔大脑的影响

    目的:探讨孕兔使用可卡因对新生小兔大脑的影响.方法:采用日本长耳白孕兔作为观察动物,随机分2组;实验组(n=12)和对照组(n=12);实验组使用盐酸可卡因,用生理盐水稀释为5 mg/ml,按5 mg/(kg*d)由耳缘静脉注入;对照组注射生理盐水,剂量为1 ml/(kg*d),自怀孕第15 d 开始每天注射直至分娩;取新生小兔脑组织分别作常规HE染色光镜下显微形态观察、电镜超微结构观察并作脑组织细胞凋亡的检测、脑受体--5-羟色胺受体(5-HTR)的检测.结果:可卡因可造成小兔脑组织神经轴突发育异常,脑组织凋亡细胞大量产生以及脑组织中5-HTR发育受抑制.结论:孕兔使用可卡因能对新生兔的发育造成损害,尤其是对大脑造成损害.

    作者:姜毅;方成志;刑富强;刘仲熊 刊期: 2002年第02期

  • 残余肾3例临床分析及诊治

    目的:探讨残余肾分型、诊断和治疗.方法:报告5年陈旧重度肾损伤及肾切除146例中3例残余肾.结果:其中2例为Ⅱ型残余肾,1例为Ⅰ型残余肾.结论:无分泌功能Ⅰ型残余肾诊断主要根据病史和体征,非手术或手术治疗,Ⅱ型有分泌功能残余肾诊断主要方法为肾动脉造影,治疗方法首选超选择性肾动脉栓塞.

    作者:岑和;陈仕平;蔡伟忠;林震;张铭斌 刊期: 2002年第02期

  • 子宫颈癌中微血管形成、VEGF表达及其临床意义

    目的:观察子宫颈癌患者病理组织切片中微血管形成情况及其与各临床病理因素、预后之间的关系;探讨血管内皮生长因子(VEGF)在微血管形成中的地位;VEGF和各临床病理因素、预后之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测53例子宫颈癌组织中微血管计数(MC)、VEGF表达水平.结果:发现MC的范围在13.5~146.5.随临床分期的增加,MC升高(P<0.01).35例标本有VEGF表达(66.0%).VEGF的表达增强,则MC升高(P<0.05);VEGF与各临床病理因素无关.MC对预后风险有统计学意义(P=0.0432).结论:子宫颈癌中微血管形成与肿瘤进展密切相关;VEGF在肿瘤血管形成中起着关键性作用;微血管形成与子宫颈癌患者的预后有关.

    作者:刘芸;熊艳;田龙;陈惠祯 刊期: 2002年第02期

  • 新生儿脐血浆内皮素与妊高征的关系

    目的:探讨新生儿脐血浆内皮素(ET)水平与妊高征严重程度的关系.方法:应用放射免疫法分别对31例妊高征孕妇的新生儿,10例正常妊娠妇女的新生儿脐血浆ET水平测定.结果:妊高征孕妇的新生儿脐血浆ET水平明显高于正常孕妇的新生儿(P<0.05),但在妊高征Ⅲ度之间无明显差异(P>0.05).结论:妊高征引起的ET升高是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一.无论妊高征的严重程度如何都会引起新生儿血浆ET水平的升高.

    作者:张丙宏;田鸾英;王彩霞 刊期: 2002年第02期

  • 米非司酮对大鼠输卵管粘膜上皮生长的影响

    目的:利用米非司酮(RU486)阻断孕激素受体,观察孕激素作用被抑制后雌激素对输卵管的效应.方法:实验动物选用成年SD雌鼠,体重200~250 g,随机分为RU486处理组和对照组,对照组动物根据阴道脱落细胞学检查又分为动情前期(PE)组、动情期(E)组、动情后期(ME)组和动情间期(DE)组.结果:①光镜观察见RU486处理组输卵管粘膜上皮为假复层柱状,粘膜上皮细胞分化完全,由纤毛细胞和分泌细胞构成.经检测计量分析RU486处理组输卵管壶腹部粘膜上皮细胞高度较对照组各组明显增高,峡部粘膜上皮细胞高度未见明显变化.②增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化实验结果发现大鼠输卵管壶腹部粘膜上皮细胞PCNA面积阳性率以RU486处理组高,对照组中各组变化趋势为动情期>动情前期>动情间期>动情后期,各组峡部粘膜上皮仅偶见PCNA阳性细胞.结论:当孕激素效应被RU486拮抗后,雌激素对输卵管壶腹部粘膜上皮持续发挥了促细胞增长、增殖作用,继而可能导致输卵管的功能活动增强,并与正常生理状态具有一定的差异,但这一效应在峡部体现并不明显.提示雌、孕激素的相互拮抗作用对维持输卵管的正常功能活动,尤其对于壶腹部具有不容忽视的作用,在一定程度上反应输卵管壶腹部在生殖活动中的重要地位.#

    作者:刘俊;孟运莲;罗善云 刊期: 2002年第02期

  • 大鼠实验性溃疡性结肠炎中NO、MDA、SOD的变化

    目的:建立大鼠实验性溃疡性结肠炎的模型,观察结肠组织中NO、MDA、SOD的变化.方法:30只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、实验组、治疗组各10只,实验组和治疗组用乙酸灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎的模型后,分别给予生理盐水、SASP 80 mg/(kg·d)各1 l/d灌肠,采用组织病理学进行损伤指数评分;生化法检测组织中NO、MDA、SOD值.结果:实验组NO[(5.19±0.45)μmol/g 蛋白]、MDA[(30.6±2.18)nmol/g蛋白]均显著增高于对照组[(1.96±0.29)μmol/g蛋白,(6.82±0.81)nmol/g蛋白,P<0.01]、治疗组[(2.98±0.27)μmol/g蛋白,(14.79±1.92)nmol/g蛋白,P<0.01)];实验组[SOD(11.06±1.82)U/g 蛋白]显著降低于对照组[(22.2±1.62)U/g蛋白, P<0.01]、治疗组[(17.7±1.76)U/g蛋白, P<0.01],实验组的损伤指数(3.89±0.78)显著高于治疗组(1.30±0.48,P<0.01).治疗组与对照组各值比较也有显著性差异(P<0.01).结论:自由基参与溃疡性结肠炎的病理过程,降低自由基水平可以为治疗溃疡性结肠炎提供新的途径.

    作者:黄俊;罗和生;李颖 刊期: 2002年第02期

  • 细胞因子调节脐血CD3AK细胞诱导HL-60细胞凋亡

    目的:探讨重组肿瘤坏死因子α(rhTNF-α,TNF-α)、重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,G-CSF)对脐血CD3AK细胞诱导HL-60细胞凋亡的影响.方法:用细胞形态学观察,DNA琼脂糖电泳,原位末端标记法检测HL-60,CD3AK细胞诱导的HL-60,TNF-α诱导的HL-60,CD3AK与TNF-α共同诱导的HL-60,CD3AK与G-CSF共同诱导的HL-60进行检查分析.结果:HL-60自然凋亡率(4.60±1.71)%,;CD3AK细胞诱导的HL-60凋亡率(15.60±3.21)%;TNF-α(5 ng/ml)诱导的HL-60的凋亡率(5.20±2.07)%;CD3AK与TNF-α共同诱导的HL-60凋亡率(36.70±4.40)%(F=94,P<0.01).CD3AK与G-CSF共同诱导的HL-60凋亡率(4.88±2.23)%(F=58,P<0.01).结论:TNF-α协同CD3AK细胞诱导HL-60凋亡;G-CSF抑制CD3AK细胞诱导HL-60凋亡.

    作者:何秉燕;张渝侯;邹典定;李联春 刊期: 2002年第02期

  • 不同配伍布比卡因用于小儿硬膜外术后镇痛对呼吸和sIL-2R、IL-6的影响

    目的:比较不同配伍布比卡因用于小儿术后硬膜外镇痛对呼吸功能和sIL-2R、IL-6的影响.方法:60例连续硬膜外麻醉手术患儿,随机分为3组,每组20例.术后3组分别经硬膜外导管以2 ml/h 速度输注0.125%布比卡因60 ml(B)、0.125%布比卡因60 ml(内含吗啡150 μg/kg)(BM)、0.125%布比卡因60 ml(内含芬太尼10 μg/kg)(BF).间断检测患儿潮气量(VT)、呼吸频率(RR)和每分通气量(VE);用ELISA法动态测定患儿血中可溶性白介素2受体(sIL-2R)和白介素6(IL-6)浓度.结果:①B组VT术后1 h 明显下降并低于BM和 BF组,至术后24 h 仍未恢复到术前水平,②术后血中sIL-2R浓度在各组中均明显增加,在B组其浓度持续升高;血IL-6水平B组在术后8h明显高于BM和BF组.结论:内含小剂量吗啡或芬太尼的0.125%布比卡因用于患儿术后硬膜外镇痛,能改善患儿术后的呼吸功能,减轻免疫抑制.

    作者:童建成;黄云峰;欧阳静萍 刊期: 2002年第02期

  • MTS1基因突变在原发性膀胱移行细胞癌中的作用

    目的:探讨MTS1基因在原发性膀胱移行细胞癌(TCC)中的作用.方法:应用PCR-SSCP方法对38例膀胱移行细胞癌标本p16基因的缺失进行分析.结果:38例膀胱TCCs标本31例有扩增产物,未观察到突变.突变率明显低于培养的膀胱癌细胞系.结论:肿瘤细胞自原体转入培养环境的适应阶段MTS1基因突变可能有助于肿瘤细胞的增殖,在膀胱肿瘤细胞传代中起到重要作用,但MTS1基因突变在膀胱TCC的发生、发展中可能不起重要作用.

    作者:杨志伟;郑新民;胡礼泉;李世文 刊期: 2002年第02期

  • 不同剂量辛伐他汀调脂疗效的对比研究

    目的:观察不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者的降脂疗效.方法:116例高脂血症患者随机分为2组:①5 mg 组:辛伐他汀,5 mg,口服,每晚1次;②20 mg 组:辛伐他汀,20 mg,口服,每晚1次.用药前、用药后2周和8周分别检测血脂水平.结果:辛伐他汀治疗后第2周,相对治疗前水平,20 mg 组血清Tch、 LDL-C和TG明显下降(P<0.05),而5 mg 组上述指标无明显变化(P<0.05).治疗后第8周,两组上述指标较治疗前水平均明显下降(P<0.05).两组的血清HDL-C和LP(a)水平在治疗后相对各自未治疗水平均无明显改变(P<0.05).经相关分析,20 mg 组Tch、LDL-C及TG降低幅度明显高于5 mg 组(P<0.05).结论:20 mg 剂量辛伐他汀的降脂疗效优于5 mg 剂量.

    作者:卢金萍;雷红;张冬 刊期: 2002年第02期

  • 小儿肺炎心衰时循环内皮细胞、一氧化氮、脂质过氧化物的变化及意义

    目的:探讨血管内皮细胞损伤、一氧化氮、脂质过氧化在小儿肺炎心衰发生中的作用.方法:检测肺炎心衰患儿循环内皮细胞(CEC)数目、亚硝酸盐/硝酸盐(N02-/NO3-)及丙二醛(MDA)含量,并与肺炎组比较.结果:肺炎心衰组患儿CEC、N02-/NO3-、MDA均显著性高于肺炎组患儿,且CEC与N02-/NO3-、MDA呈显著性正相关.结论:血管内皮细胞(VEC)损伤、一氧化氮(NO)生成过多、脂质过氧化参与了肺炎心衰发生的病理生理机制.

    作者:何兵;毕红玲;麦根荣;江钟炎 刊期: 2002年第02期

  • 同种异体神经移植中环孢素A的短有效时间

    目的:研究同种异体神经移植中环孢素A(cyclosporin A,CSA) 的短有效时间.方法:72只SD鼠分为A组,自体原位移植;B组,异体移植应用CSA免疫抑制3周;C组,异体移植应用CSA免疫抑制4周;D组,异体移植应用CSA免疫抑制5周;E组,异体移植应用CSA免疫抑制6周;F组,异体移植无免疫抑制.各组分别于术后6周和12周对实验动物的功能学指标(步态分析)、电生理学指标(潜伏期、运动神经传导速度)、形态学指标(腓肠肌湿重,坐骨神经光镜、电镜观察)进行检测.结果:6周时各组实验动物神经再生不完全,功能未恢复.12周时A,D,E组动物在功能学指标、电生理指标及光镜、电镜指标上均优于其它各组.而A,D,E组间在上述各指标上无显著性差异.结论 1.0 cm 缺损的异体神经移植动物实验中,应用CSA 5mg/(kg*d)5周为短有效疗程.

    作者:刘世清;李皓桓;彭昊;马永刚 刊期: 2002年第02期

  • V-Y腱成形术治疗闭合性跟腱断裂

    目的:研究治疗闭合性跟腱损伤的方法.方法:采用V-Y腱成形术治疗12例13足闭合性跟腱损伤,全部病例得到随访,随访时间为2~5年,平均3年.结果:V-Y腱成形术疗效优良率84.6%,再断率低.结论:Abraham V-Y腱成形术是治疗闭合性跟腱断裂的理想方法之一.

    作者:黄磊;彭昊;肖博 刊期: 2002年第02期

  • 脑海绵状血管瘤的临床特征及其治疗

    目的:探讨脑海绵状血管瘤的临床特征.方法:回顾分析29例脑海绵状血管瘤的临床资料,对其临床表现、诊断和治疗进行总结.结果:主要临床表现为头痛和癫痫发作,MRI有助于明确诊断.结论:MRI是诊断脑海绵状血管瘤敏感的方法,对有症状者施行积极的显微外科治疗能收到良好效果.

    作者:王诚;袁波;刘胜;袁先厚 刊期: 2002年第02期

  • 大肠癌中hTERT和bcl-2基因表达与端粒酶活性的关系

    目的:探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)和bcl-2基因在大肠癌发生过程中的作用及其与端粒酶活性的关系.方法:采用原位RT-PCR和免疫组化S-P法分别对46例大肠癌及其相应正常大肠组织中hTERTmRNA与bcl-2蛋白表达进行检测,并用TRAP法测定上述组织标本中端粒酶活性.结果:大肠癌组织中hTERTmRNA与bcl-2蛋白阳性表达率分别为87.0% 和71.7%,它们与正常大肠组织比较差异均有显著性(P<0.01).大肠癌中端粒酶活性阳性率为80.4%,明显高于正常大肠组织(P<0.01).hTERTmRNA及bcl-2蛋白阳性表达分别与端粒酶活性呈显著正相关(r分别为0.70和0.57,P均<0.05).结论:hTERTmRNA及bcl-2蛋白过度表达与大肠癌的发生密切相关,并可能参与大肠癌端粒酶活性调节.

    作者:方向明;于皆平;邓涛;操寄望 刊期: 2002年第02期

  • 人前磨牙牙髓牙本质复合体纤维粘连蛋白在不同年龄阶段的表达及其临床意义

    目的:研究牙髓牙本质复合体纤维粘连蛋白在不同年龄阶段的表达,探讨其与牙衰老和老年牙病间的关系.方法:收集健康新鲜的前磨牙,按年龄分组,石蜡包埋切片,免疫组织化学与图像定量分析.结果:随年龄增长,牙髓内纤维粘连蛋白免疫反应物增加、增粗,密度增高,积分光密度、体密度、线密度增加;牙本质内者与此相反.结论:随年龄增长,牙髓内纤维粘连蛋白增加,使其细胞与血管间距离增大;牙本质内纤维粘连蛋白减少,韧性下降,这可能是老年牙病难于治愈和老年牙容易折断与脆裂的形态学基础.

    作者:朱世柱;朱艺;刘火明;姚江江;丁晓勇;薛敬玲;孟扬;王纪 刊期: 2002年第02期

  • 刺五加注射液治疗四氧嘧啶化学性糖尿病的实验研究

    目的:探讨刺五加注射液抗糖尿病作用的机制及疗效.方法:采用静脉注射四氧嘧啶诱导大鼠化学性糖尿病,观察刺五加对大鼠血糖、血脂和氧自由基代谢的影响.结果:与模型组比较,刺五加治疗组空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和脂质过氧化物(LPO)均显著降低,全血超氧化物歧化酶(SOD)活性明显升高.结论:刺五加具有降糖作用,同时具有降血脂、改善氧自由基代谢紊乱的药理活性,有助于糖尿病并发症的防治.

    作者:幸建华;孙孝云;黎炜英 刊期: 2002年第02期

  • 人体组织基底膜超微结构病变的分析

    目的:对几种不同疾病的临床活检标本中基底膜的改变进行超微结构观察.方法:活检材料分别取自肾脏、肌肉、睾丸和乳腺.病种包括原发性和继发性肾脏疾病、肌营养不良、男性不育症和肿瘤.透射电镜观察.结果:基底膜改变可分为4大类:①基底膜增厚;②基底膜内致密的免疫复合物沉积;③基底膜局部缺损,呈虫蚀样;④复层基底膜和网状基底膜.基底膜增厚见于多种疾病,致密物沉积和虫蚀样改变主要在肾脏疾病,复层基底膜主要出现在肌组织毛细血管和肾小球,网状基底膜见于曲细精管.结论:本文研究的几种疾病均可出现基底膜改变,其改变类型及状况似与疾病程度有一定关系.

    作者:方萍;刘春新;胡莉萍;陈保平;雷森林;梁惠 刊期: 2002年第02期

  • 开放复位治疗早期陈旧性颧骨骨折

    目的: 介绍经眶周小切口开放复位内固定治疗早期陈旧性颧骨骨折的方法与疗效.方法:对7例骨折3个月内的患者经眉弓外侧和睑缘下小切口行骨折复位,使用小型和微型钛板内固定,2例行眶底骨缺损重建.结果:颧部畸形和功能障碍均获矫正,无明显瘢痕畸形,追踪观察1~3年疗效理想.结论:早期陈旧性骨折可经眶周小切口开放复位,眶外侧须用小型钛板固定对抗嚼肌收缩力,眶下缘和颧牙槽嵴可用微型钛板固定.应用微型钛板重建眶底骨缺损可消除眼球功能障碍.

    作者:黄盛兴;范海东;周修杰;张国志 刊期: 2002年第02期

  • SR-PLLA可吸收拉力螺钉在股骨头纵行骨折中的应用

    目的:总结自身增强聚丙交酯(SR-PLLA) 可吸收拉力螺钉治疗股骨头纵行骨折的经验,以利于临床对这种创伤的治疗.方法:采用SR-PLLA可吸收拉力螺钉治疗股骨头纵行骨折4例,随访6~24月,根据X线片和功能恢复情况评定疗效.结果:4例患者股骨头纵行骨折均获满意疗效.结论:SR-PLLA可吸收拉力螺钉是治疗股骨头纵行骨折的有效方法,并且有无需二期手术取出内固定的优点.

    作者:金伟;蔡林 刊期: 2002年第02期

武汉大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学