学术投稿

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗死92 例临床分析

肖学军;匡永东

关键词:尿激酶/治疗应用, 心肌梗塞/治疗, 血栓溶解疗法
摘要:目的:分析天普洛欣静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效与安全性.方法:选择符合静脉溶栓标准的AMI 92例患者给予静滴天普洛欣(尿激酶)150万 u,并辅以阿斯匹林、肝素及常规治疗,观察冠脉再通及心脏事件发生率、5周死亡率及出血倾向.结果:①冠脉再通62例,其再通率67.4%;②发病至开始溶栓时间<6 h患者,冠脉再通率达81%,>6 h者仅50%(P<0.005);③冠脉再通患者的心脏事件发生率为30.65%,5周死亡率为4.84%,而未通患者分别为53.33%和20%(P<0.025~0.05);④出现出血倾向10例.结论:天普洛欣静脉溶栓治疗AMI有效且相对安全.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 慢性乙型肝炎患者血清A/G、ALT/AST比值及其与病情严重程度的相关性

    通过对148例慢性乙型肝炎患者血清白蛋白(A)、球蛋白(G)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检测及计算A/G、ALT/AST比值,与病情轻重作相关性分析,结果提示:随着肝实质损害的加重,A/G及ALT/AST比值逐渐缩小,表现为A/G及ALT/AST呈同步变化,二者比值与病情轻重呈负相关关系,轻、中度慢性乙肝与中度慢性乙肝及重型慢性乙肝之间A/G、ALT/AST比值差异有显著性(P<0.05).该结果提示:计算A/G与ALT/AST比值对慢性乙肝的临床分类及估计病情预后有着一定的帮助,该方法简单易行.

    作者:向龙奎;黄砚青;何萍萍;雷幼蓉 刊期: 1999年第04期

  • 大鼠肺癌模型诱癌前外周血淋巴细胞染色体改变过程的研究

    目的:观察肺癌模型诱癌前外周血淋巴细胞染色体.方法:对10只Sprague-Dewely大鼠心脏取血,采用常规染色体制作方法及分带技术.结果:染色体众数为42,即20对常染色体和1对性染色体.其中4对为近端着丝粒染色体,7对为中着丝粒染色体,10对为顶端着丝粒染色体.结论:诱癌前实验大鼠染色体的研究为其与诱癌过程中染色体的改变对比提供依据.

    作者:余天明;袁爱芳;喻伦银;胡雪峰;余峰;夏东;刘铭球 刊期: 1999年第04期

  • 全冠粘结剂微裂的有限元分析

    目的:对不同的全冠粘结剂及全冠边缘形态的应力分布进行研究.方法:实验采用有限元法对磷酸锌、玻璃离子、聚羟酸盐、复合树酯粘结2种不同边缘形态的全冠应力分布作分析.结果:磷酸锌粘固粉粘结的全冠在受垂直向力时,所受应力大,边缘形态制备成135 ℃凹斜面时应力较90 ℃台肩大.结果提示轴壁短小,聚合度过大的牙体不宜用磷酸锌粘固粉粘结.

    作者:高小燕;李超宏;刘平先 刊期: 1999年第04期

  • 缺血预处理大鼠心肌MDA含量,SOD和CAT酶活性的变化

    实验采用雄性SD大鼠心脏缺血再灌注模型,观察缺血预处理心肌组织MDA含量、SOD和CAT酶活性的变化.结果表明:缺血预处理组大鼠心肌SOD、CAT活性显著上升(P<0.05),MDA含量显著减少(P<0.01).以上结果提示:缺血预处理对大鼠心脏的保护作用之一可能是通过提高SOD、CAT酶活性,减少脂质过氧化反应而实现的.

    作者:袁玉林;张友云;郑汉巧;涂淑珍;孟晓萍 刊期: 1999年第04期

  • 胃癌及不典型增生病变中AgNOR和PCNA的表达

    对60例患者的胃标本进行了银染色和免疫组化染色,探讨细胞核仁形成区相关嗜银蛋白(AgNOR)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌及不典型增生中的表达.结果表明:胃癌组AgNOR和PCNA的表达明显高于不典型增生组和慢性浅表性胃炎组,而不典型增生组高于慢性浅表性胃炎组,差异均有显著性意义(P<0.05).结果提示,AgNOR和PCNA的表达异常,可用于临床判断良性病变与恶性病变的指标之一.

    作者:黄梅芳;朱尤庆;孙洁;周燕;邓长生 刊期: 1999年第04期

  • P16基因对膀胱癌细胞系BIU-87恶性生长抑制作用的研究

    为了探讨P16基因在人膀胱癌中的肿瘤抑制作用及其在膀胱癌抑癌基因替代治疗中的潜在价值,构建了P16基因表达载体并将其导入有内源性P16基因缺失的人膀胱癌细胞系BIU-87中,观察转染细胞的生长速率、双层软琼脂集落试验及细胞周期的改变,发现转染了P16的细胞生长速率明显降低,软琼脂克隆形成能力显著下降,细胞周期出现向G1/G0期移行的特征性动力学改变.结果表明,P16基因对膀胱癌细胞的恶性增殖具有明显的抑制作用,是膀胱癌抑癌基因替代治疗的一个极有希望的候选靶基因,具有良好的应用前景.

    作者:胡云飞;王玲珑;程帆;陈威;姚学军 刊期: 1999年第04期

  • 异体小血管移植的实验研究

    探讨甘油处理后的异体小血管移植,实验对象为35只家兔,分3组:Ⅰ组5只作腹壁浅动脉结扎,Ⅱ、Ⅲ组均15只分别作自体、异体动脉吻合,观察4周.发现:Ⅰ组5个皮瓣均坏死,自体和异体血管移植后通畅率为100%.结果表明:98%的甘油异体处理后的小动脉移植在4周内通畅良好,甘油可使组织无菌,并能降低异体小血管的抗原性.

    作者:李家元;利春叶;明江华 刊期: 1999年第04期

  • 枸杞多糖对小鼠抗疲劳作用的影响

    抗疲劳实验结果显示,枸杞多糖能显著地增加小鼠肌糖原、肝糖原储备量;提高运动前及游泳后 90 min、150 min 乳酸脱氢酶(LDH)总活力;降低小鼠剧烈运动后血尿素氮增量,加快运动后血尿素氮的清除速率;枸杞多糖粗品[LBP 10 mg/(kg·d)]与纯品不同剂量组[LBP-X 5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)、50 mg/(kg.d)及100 mg/(kg·d)]比较,纯品低剂量组(5~20 mg/(kg·d))抗疲劳效果优于粗品,以LBP-X 10 mg/(kg·d)剂量组效果佳;纯品高剂量组效果与粗品差异无显著性.提示枸杞多糖为枸杞抗疲劳作用的有效成分,并有其适剂量.

    作者:罗琼;阎俊;张声华 刊期: 1999年第04期

  • 口腔脱落细胞检测胰岛素受体基因突变的研究

    为探寻糖尿病分子生物学检测的新方法,对292例受检者(Ⅱ型糖尿病149例,对照组143例),分别取口腔脱落细胞和血白细胞DNA,以RCR法扩增胰岛素受体基因和生物素标记突变探针行分子杂交,显示两种细胞DNA的检测结果完全一致,并发现了Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者胰岛素受体基因β亚区Arg897突变.口腔脱落细胞取材安全、简便,无抽血痛苦、创伤及交叉感染,对于有出血倾向者更乐于接受,可取代白细胞作分子生物学检测,适用于糖尿病流行病学筛查中的基因分析和研究.

    作者:徐焱成;杨香玖;杨占秋;朱宜莲;范幼筠;肖红;郝爱珍;杨锦霞;张颖;孙苏欣;程莉 刊期: 1999年第04期

  • 子宫肌腺病发病相关因素分析

    为探讨子宫肌腺病发病的相关因素,对1996年8月~1997年8月在我院经妇科手术后病检证实为子宫肌腺病150例进行回顾性分析,其中95.33%(143/150)既往有宫腔操作史,75.33%(113/150)合并慢性宫颈炎,75.83%(91/120)子宫内膜病检提示患者处于高雌激素水平.认为子宫肌腺病发病与宫腔操作过多、慢性炎症及高雌激素水平有关.诊断依赖于病史、体征及B超声像图综合分析.

    作者:匡军秀;熊利健;徐望明;项瑞望 刊期: 1999年第04期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘误诊分析

    目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因.方法:对附一医院1996年7月~1998年7月间误诊的44例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)进行临床分析.结果:小儿咳嗽变异性哮喘因缺乏特异的临床体征,易与复发上感、支气管炎、百日咳、间质性肺炎、肺门淋巴结核相混淆,严重影响了CVA的治疗.结论:加强对CVA疾病的普及教育,提高认识,对慢性咳嗽病儿无肺部阳性体征,病程未满一月,排除其他疾病者按疑诊CVA给予规则治疗,建立随访制度.

    作者:姜毅;江利国;蒋正义 刊期: 1999年第04期

  • 硫酸腺嘌呤预处理大鼠后心肌细胞糖原的定量分析

    通过组化定量分析的方法,观察外源性硫酸腺嘌呤预处理及缺血再灌注的糖原稳定性的变化,探讨硫酸腺嘌呤对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果显示:硫酸腺嘌呤预处理组平均光密度值与正常组差异无显著性,提示硫酸腺嘌呤显示明显的预处理效应.

    作者:雷岳山;袁玉林;汪艳;张友云;冯晓祥 刊期: 1999年第04期

  • 犬肝切除时部分门静脉低温灌注对肝脏的保护作用

    为了研究肝切除时部分门静脉低温灌注对肝的保护作用,10只杂种犬随机分为对照组和冷灌组,在对照组行70%肝切除前先行阻断保留肝(30%)血流30 min并同时经保留肝门静脉常温林格氏液灌注,在冷灌组则改为4 ℃林格氏液低温灌注,其他同对照组.定时测定丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)及动脉血酮体比(AKBR)的变化,并行生存期、组织学的观察.结果表明冷灌组生存率较对照组有明显提高,肝功能、AKBR及病理改变有明显改善,表明在肝切除时部分门静脉低温灌注对肝脏有明显保护作用.

    作者:沈世强;王竹平;严际慎 刊期: 1999年第04期

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症的临床效果

    为评价米非司酮治疗子宫肌瘤及子宫内膜异位症的临床效果,选择绝经前子宫肌瘤患者40例及子宫内膜异位症患者26例,采用米非司酮12.5 mg,1次/d,共90 d.观察子宫、肌瘤及卵巢巧克力囊肿(巧囊)体积和血雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果表明,治疗后子宫、肌瘤及巧囊体积均有不同程度缩小,临床症状改善,P明显降低,无严重副反应发生.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症是安全有效的.

    作者:杨菁;张蔚;周涛 刊期: 1999年第04期

  • 实验性IgA肾病足细胞的超微病变

    目的:研究IgA肾病时肾小囊足细胞的病变.方法:用右旋糖酐(69.447 ku)诱发小鼠IgA肾病.结果:荧光显微镜下实验组小鼠肾小球内有颗粒状免疫复合物沉积,透射电镜下出现IgA肾病的典型病变.同时,足细胞胞体和突起内出现大量空泡,微丝及粗面内质网稀疏散在.有些突起回缩;有些初级突起细长,直接以其膨大的末端附着于毛细血管基膜.在透射电镜及扫描电镜下皆常见有明显的足突融合.结论:IgA肾病时,病变波及肾小囊足细胞.

    作者:刘淑华;王子慧;王瑞绵 刊期: 1999年第04期

  • 慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点

    目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的特点,提高临床治疗水平.方法:对近5年间收治的56例COPD并发自发性气胸进行系统性回顾分析研究.结果:COPD并发自发性气胸患者年龄偏大,平均60.2岁,所有病例都存在严重的肺气肿,临床缺乏特异性,张力性气胸发生率高达48.2%,死亡率达14.3%,复发性气胸并非罕见,发生2次或2次以上者达25.0%.结论:COPD并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危及生命,必须提高诊断率,及时处理.

    作者:石玉仙 刊期: 1999年第04期

  • 天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗死92 例临床分析

    目的:分析天普洛欣静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效与安全性.方法:选择符合静脉溶栓标准的AMI 92例患者给予静滴天普洛欣(尿激酶)150万 u,并辅以阿斯匹林、肝素及常规治疗,观察冠脉再通及心脏事件发生率、5周死亡率及出血倾向.结果:①冠脉再通62例,其再通率67.4%;②发病至开始溶栓时间<6 h患者,冠脉再通率达81%,>6 h者仅50%(P<0.005);③冠脉再通患者的心脏事件发生率为30.65%,5周死亡率为4.84%,而未通患者分别为53.33%和20%(P<0.025~0.05);④出现出血倾向10例.结论:天普洛欣静脉溶栓治疗AMI有效且相对安全.

    作者:肖学军;匡永东 刊期: 1999年第04期

  • 小儿药物性皮炎184例临床分析

    为了了解在儿童疾病治疗过程中容易引起药疹的药物,并观察其表现类型及发展规律,对184例小儿药疹进行了临床分析.结果显示:引起小儿药疹的药物以抗生素多,共72例,占39.13%,其次为痢特灵,共38例,占20.65%.经观察发现,5岁以下的儿童发病数多,共144例,占78.26%,其原因可能与该年龄段的儿童免疫力低下,易患儿科疾病用药较多有关.

    作者:孙祥银;王晓榕;宋继传 刊期: 1999年第04期

  • 异丙酚持续静脉输注用于ICU镇静的体会

    对在重症监测治疗病房(ICU)出现兴奋躁动症状的10例全麻恢复期患者,通过微量输液泵,持续小剂量输注异内酚进行镇静治疗.全组异丙酚的平均输注速率为17.33(9.28~33.19) μg/(kg.min).应用异丙酚总量大为400 mg,小 90 mg.治疗期间生命体征稳定,能够方便地调整到理想的镇静水平.认为此方法可有效地治疗苏醒期兴奋症状,并具有镇静水平容易控制,苏醒质量好,明显不良反应等优点.

    作者:李建国;王焱林;周青;杜朝晖;张洁;万德宁 刊期: 1999年第04期

  • 38例苯萘氏骨折的非手术疗法

    采用电透复位经皮交叉克氏针内固定方法,治疗38例苯萘氏骨折,使手部获得了满意的功能,治愈率达97%.认为此方法克服了苯萘氏骨折复位容易、固定困难的特点.

    作者:陶海鹰;刘世清;杨洪飚 刊期: 1999年第04期

武汉大学学报(医学版)杂志

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