氨气中毒致间质性肺病16例临床分析

病毒性肝炎合并糖尿病90例临床分析

我院2002-01～2002-12收治90例病毒性肝炎、肝硬化合并糖尿病患者,现报道分析如下.

作者：李芹；李丹；卢霞凤 刊期： 2005年第06期

ME491和KAI1基因抗胰腺癌转移作用的评价

目的探讨不同转移抑制基因ME491和KAI1对胰腺癌抗转移作用的影响.方法 2003-11～2004-02在沈阳军区总医院消化内科实验室采用原位杂交法和免疫组织化学技术分别对正常胰腺组织(17例)及胰腺癌组织(50例)中的ME491和KAI1基因及其蛋白表达进行检测.结果 ME491和KAI1在胰腺癌组织中的表达高于正常组织,ME491在有转移和没有转移组织中的表达差异无显著性,但KAI1在无转移的组织中的表达高于有转移的组织.结论 ME491可能与胰腺癌转移无明显相关,KAI1基因具有明显抗胰腺癌转移作用.

作者：邵丽春；郭晓钟；徐建华；任丽楠；李宏宇；吴开春 刊期： 2005年第06期

惰性淋巴瘤的治疗进展

惰性淋巴瘤是指临床上表现为肿瘤细胞生长速度和疾病进展相对缓慢的一组恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL).它主要包括一组小B淋巴细胞淋巴瘤,如滤泡性淋巴瘤(FL)、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)和黏膜相关淋巴瘤.其中,滤泡性淋巴瘤(FL)和慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)是惰性淋巴瘤中比较常见,也是研究较多的两种亚型.惰性淋巴瘤由于起病隐袭,疾病进展缓慢,因此在就诊时,患者往往已处于疾病晚期(Ⅲ/Ⅳ期).化疗或化疗联合放射治疗是现阶段治疗惰性淋巴瘤的主要手段.

作者：孙慧平；沈志祥 刊期： 2005年第06期

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

1 概念与历史胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALT)为原发性胃恶性淋巴瘤的一种独特类型,具有边缘区B细胞分化和表型,低度恶性的淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤,其侵犯范围、治疗方法和预后不同于其他类型非霍奇金淋巴瘤.

作者：宫立众；田小波 刊期： 2005年第06期

系统性红斑狼疮并急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并急性胰腺炎的临床特点、病因、发病机制和治疗方法.方法回顾性分析1983-01～2003-03北京协和医院住院治疗的SLE合并急性胰腺炎患者15例.结果急性轻型胰腺炎12例,重型胰腺炎3例.所有患者均给予中到大剂量糖皮质激素治疗,病情痊愈5例,好转5例,死亡5例.结论 (1)急性胰腺炎是SLE病情活动的表现;(2)胰腺血管病变是导致胰腺炎的主要致病机制;(3)糖皮质激素可能不是导致胰腺炎的病因;(4)中到大剂量糖皮质激素治疗是安全有效的.

作者：陈伟光；史群 刊期： 2005年第06期

初治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的化疗

非霍奇金淋巴瘤(NHL),按1980年NHL国际工作分类,可将NHL按恶性程度分为低恶度,中度恶性,高度恶性以及不能分类者共4类.由于各类型之间的生物学行为很不一致,其治疗也不尽相同,预后也不相同.下面谈谈初治中高度恶性NHL的化疗.

作者：刘彦琴；张素芬 刊期： 2005年第06期

内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血率分析

目的内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)后早期再出血及出血后的病死率.方法总结了1992-05～2002-10首都医科大学附属北京友谊医院593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,分析EVL术后早期再出血的特点、原因及转归.结果 EVL术后早期再出血的发生率为4.7%(28/593),出血后病死率为64.3%(18/28).EVL术后早期再出血量大,尤其是对Child C级病人,与一般静脉曲张出血相比,差别有统计学意义,P=0.026;EVL术后早期再出血病死率较一般静脉曲张出血病死率高.结论对Child C病人,与一般静脉曲张出血相比,EVL术后早期再出血量大,病死率高.

作者：李鹏；张澍田；于中麟；于永征；冀明；俞力；焦月；李丽；鄢鹏；刘亚平；潘锦敦 刊期： 2005年第06期

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病视网膜病变相关性分析

1 资料与方法1.1 临床资料糖尿病(DM)组按1999年WHO标准,选住院或门诊2型糖尿病患者61例,男28例,女33例,年龄(53.67±11.31)岁.入选条件除外各种急慢性感染性疾病、急性代谢紊乱及其它器质性疾病.除外发热剧烈活动等影响因素.24h尿白蛋白排泄率(UAE)<30mg,经心电图、下肢血管彩超等检查除外大血管病变.经眼底检查或荧光照影确诊为糖尿病视网膜病变(DR)组28例,男13例,女15例,年龄(53.82±12.24)岁;

作者：杨岩；高岩；王君 刊期： 2005年第06期

白血病靶向治疗的应用

1 靶向治疗的定义及其由来靶向治疗尚无统一和公认的定义.广义地说,凡是针对疾病发病机制中某一环节(靶点),应用相应的药物治之有效的治疗方法,都可称为靶向治疗或靶向疗法.

作者：王振义 刊期： 2005年第06期

急性冠脉综合征合并糖尿病63例冠状动脉造影分析

1999-03～2004-08我院采用JudKins法行冠状动脉造影确诊的228例急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,发现有63例合并2型糖尿病(DM).本文将合并DM与未合并DM(NDM)患者的临床资料和冠状动脉造影资料作对比研究,报道如下.

作者：李霞；姜大明；王伟 刊期： 2005年第06期

尿毒症维持性血液透析患者不同透析龄左心室功能改变情况分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者的不同透析龄左心室功能及临床情况.方法第二军医大学长征医院2004-03～06将219例尿毒症维持性血液透析患者按透析龄分为≤1年、～2年、～5年、～10年及>10年共5组,应用彩色超声测定左室形态及功能各项参数,测定透析前血压及各项实验室指标.结果随透析龄增加,糖尿病患者数逐渐减少,血压逐渐下降.～2年组心输出量(CO)高,～5年、～10年及>10年组左室内径(LVEDd/s)、左室质量指数(LVMI)均显著高于≤1年组.随透析龄增加,左室肥厚(LVH)者逐渐减少;血红蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、血浆白蛋白、前白蛋白及甲状旁腺激素逐渐升高,C反应蛋白逐渐降低.结论随着透析龄的增加,患者左心室功能逐渐改善,可能与贫血、营养不良及炎症反应的纠正有关.

作者：戎殳；叶朝阳；牛晓萍；高文武；梅长林 刊期： 2005年第06期

特纳综合征30例核型及临床分析

目的分析30例特纳综合征(Turner综合征)的核型、临床表现及其关系.方法 1991～2004年于汕头大学医学院第二临床学院诊治30例Turner综合征患者,行外周血淋巴细胞培养常规检查染色体,G显带、R显带技术分析核型.记录每例的核型及临床表现并进行分析.结果 Turner综合征的核型可分为4类,即单一型、嵌合型、X染色体结构异常及含Y染色体核型;绝大多数为嵌合型.核型异常越明显,性发育不全等症状越典型.结论典型Turner综合征患者有身材矮小、闭经及性发育不全、特殊体型等表现,不同核型的临床表现取决于核型异常的程度及异常核型和正常核型细胞系的比例.含Y染色体者多有两性畸形,应早期行预防性性腺切除术.

作者：陈东晓；陈懿青；陈慎仁 刊期： 2005年第06期

淋巴结良恶性病变的诊断与鉴别诊断

淋巴网状组织(简称淋巴组织)是由T、B淋巴细胞、组织细胞、树突细胞及Langerhan细胞等免疫活性细胞组成,它受到抗原性刺激以后会发生增生活跃.同时淋巴组织结构不像上皮组织有基底膜、增生与恶变很难识别.由抗原刺激引起的淋巴组织反应性增生(reactive hyperplasia,RH)组织象复杂多变,其与恶性淋巴瘤组织学鉴别诊断十分困难,误诊率相当高.但如能够对RH与恶性淋巴瘤的实质,与组织学变化的特征及规律深入了解,绝大多数可以作出正确的诊断.作者认为应做好以下几方面.

作者：朱梅刚 刊期： 2005年第06期

霉酚酸酯治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例疗效观察

目的探讨霉酚酸酯(MMF)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法选择2001-01～2004-01汕头市中心医院门诊及住院难治性ITP患者16例,使用MMF进行治疗.MMF剂量为每日1.0～1.5g,分早晚2次口服,疗程3个月,有效者原剂量继续服用3个月后逐渐减量维持.结果显效4例,良效7例,进步1例,无效4例.总有效率68.75%.副反应主要为轻度消化道症状.结论 MMF对难治性ITP有较好的疗效,副反应小,可作为难治性ITP治疗的有效手段之一.

作者：洪少杰；唐小玲 刊期： 2005年第06期

环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松联合强化疗法治疗成人急性淋巴细胞血液病的长期随访结果

作者： 刊期： 2005年第06期

不同糖耐量状态下血清抵抗素和可溶性细胞间黏附分子质量浓度的变化

目的探讨不同糖耐量状态下血清抵抗素(resistin)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)质量浓度的变化.方法 2004-04～09在中国医科大学第一临床学院对52例2型糖尿病患者(DM组)、18例糖耐量异常(IGT)组及30例健康对照(NCT)组,采用酶联免疫分析法检测空腹血清resistin及sICAM-1质量浓度;同时检测空腹血糖、胰岛素及血脂水平;并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 IGT组resistin明显高于DM组及NCT组(P均＜0.05);DM和IGT组sICAM-1均高于NCT组(P＜0.01,P＜0.05);DM组、IGT组HOMA-IR明显高于NCT组(P＜0.01).结论 resitin和sICAM-1二者可能参与2型糖尿病的发病过程.

作者：赵晓娟；于学满 刊期： 2005年第06期

成人特发性血小板减少性紫癜现代诊断和治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由于患者体内产生抗自身血小板抗体引起血小板破坏增多,从而导致外周血中血小板持续减少的出血性疾病.

作者：李艳 刊期： 2005年第06期

原发性醛固酮增多症诊断中多项检查方法的评价

目的评价原发性醛固酮增多症(PA)诊断中多项临床试验方法的作用.方法收集1995～2000年上海第二医科大学附属瑞金医院104例PA患者的临床资料,统计分析生化检查、体位激发试验、影像学检查与肾上腺静脉插管在诊断中的阳性率及符合率.结果 (1)血醛固酮升高为筛选PA阳性率高的检测指标.(2)醛固酮腺瘤患者生化异常较明显.(3)与手术病理比较,B超在醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生中的诊断符合率分为95.77%及73.33%;CT为98.51%及31.03%;体位激发试验以升幅30%为标准时在醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生中的符合率分别为61.11%及57.14%,以50%为标准时为72.22%及42.86%;肾上腺静脉插管的符合率为83.33%及100%.结论 PA的诊断中,典型患者经血钾、血尿醛固酮及血浆肾素活性等筛查可明确诊断,但部分患者上述生化改变并不典型.体位激发试验结果在醛固酮腺瘤及双侧肾上腺增生中有部分重叠.影像学未能发现明显占位灶者可行肾上腺静脉插管检查.

作者：张炜；汤正义；胡仁明；方文强；王卫庆；赵咏桔；罗邦尧；宁光 刊期： 2005年第06期

内镜治疗医源性胆道损伤27例临床总结

医源性胆道损伤是肝胆疾病中少见但后果严重的一种手术并发症.近年来随着腹腔镜在胆道手术中的应用,医源性胆道损伤的发生有所增加.本文分析总结2000～2005年收治的由外院转入我院,应用内镜微创治疗的医源性胆道损伤病人27例,报告如下.

作者：麻树人；杨波；张宁；李顺明；周文平 刊期： 2005年第06期

非糜烂性胃食管反流病发病机制的研究

目的探讨非糜烂性胃食管反流病不同于反流性食管炎的发病机制.方法选择1996～2004年北京大学人民医院因反酸、胃灼热感等反流症状确诊为胃食管反流病患者57例,按照内镜下食管黏膜有无破损分为非糜烂性胃食管反流病组和反流性食管炎组,比较两组的一般情况、反流症状、是否合并H.pylori(Hp)感染,以及食管动力测定和食管胃24h pH监测结果.结果两组患者年龄、性别、烟酒嗜好等一般情况及合并Hp感染情况比较差异无显著性.非糜烂性胃食管反流病组不典型反流症状(胸骨后痛)的发生率明显高于反流性食管炎组.两组患者都存在病理性酸反流,但两组患者之间酸和(或)碱反流比较无差异.非糜烂性胃食管反流病患者的食管体部各段蠕动波峰值明显高于反流性食管炎患者.非糜烂性胃食管反流病患者卧位胃酸分泌高于反流性食管炎患者.结论非糜烂性胃食管反流病的不典型反流症状发生率更高.在两组发病机制异同上,反流的强弱并非主要因素,重要的是食管防御机制的差别.

作者：张珊珊；王智峰；刘玉兰 刊期： 2005年第06期