白血病靶向治疗的应用

单克隆抗体治疗难治性自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的发病机制虽然不完全清楚,但T、B淋巴细胞在疾病发生过程中所起的关键作用早已被证明.B细胞产生破坏性自身抗体,同时可以作为非常有效的抗原呈递细胞,促使自身反应性T细胞活化[1].现将单克隆抗体治疗难治性AIHA的情况综述如下.

作者：邢莉民；邵宗鸿 刊期： 2005年第06期

急重症诊治第6讲危重症和(或)ICU病人高血糖的诊断与处理

高血糖是危重症和(或)ICU患者的常见问题,可对患者的生存率和病死率产生不利的影响.许多因素可以导致高血糖,包括应激、糖尿病、肥胖、增龄、应用激素、败血症、胰腺炎以及使用营养支持等.

作者：李强 刊期： 2005年第06期

白血病靶向治疗的应用

1 靶向治疗的定义及其由来靶向治疗尚无统一和公认的定义.广义地说,凡是针对疾病发病机制中某一环节(靶点),应用相应的药物治之有效的治疗方法,都可称为靶向治疗或靶向疗法.

作者：王振义 刊期： 2005年第06期

特纳综合征30例核型及临床分析

目的分析30例特纳综合征(Turner综合征)的核型、临床表现及其关系.方法 1991～2004年于汕头大学医学院第二临床学院诊治30例Turner综合征患者,行外周血淋巴细胞培养常规检查染色体,G显带、R显带技术分析核型.记录每例的核型及临床表现并进行分析.结果 Turner综合征的核型可分为4类,即单一型、嵌合型、X染色体结构异常及含Y染色体核型;绝大多数为嵌合型.核型异常越明显,性发育不全等症状越典型.结论典型Turner综合征患者有身材矮小、闭经及性发育不全、特殊体型等表现,不同核型的临床表现取决于核型异常的程度及异常核型和正常核型细胞系的比例.含Y染色体者多有两性畸形,应早期行预防性性腺切除术.

作者：陈东晓；陈懿青；陈慎仁 刊期： 2005年第06期

中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的诊治

中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)是一种少见的淋巴组织或结外淋巴瘤,多发生于非霍奇金淋巴瘤(NHL).由于NHL的发生率有逐年上升的趋势,加之CNSL的临床表现不典型性和复杂多变的特点,极易造成误诊误治.

作者：董作仁；潘崚 刊期： 2005年第06期

反映胰岛素抵抗的佳血脂指标探讨

目的探讨反映胰岛素抵抗(IR)的佳血脂指标.方法引用福田人民医院2003-11体检中无糖尿病史且空腹血糖＜5.6mmol/L的人群1002例参加本研究,根据甘油三酯(TG)按百分位数法将研究对象均等地分为3组,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 HOMA-IR随TG升高而增加,各组间差异有显著性意义(均P<0.01);以HOMA-IR为因变量的多元逐步回归分析显示血脂指标中仅TG进入回归方程;TG对IR诊断的敏感性和特异性优于高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.结论 TG是反映IR的佳血脂指标.

作者：陆泽元；林怿昊；邵豪；施侣元；邹钢；赖丽萍；庄雄杰 刊期： 2005年第06期

血液系统疾病部分试题与题解

每一题下面都有A、B、C、D四个备选答案,在答题时,只能从中选择一个合适的答案并说明理由.

作者：孟凡义 刊期： 2005年第06期

内镜治疗医源性胆道损伤27例临床总结

医源性胆道损伤是肝胆疾病中少见但后果严重的一种手术并发症.近年来随着腹腔镜在胆道手术中的应用,医源性胆道损伤的发生有所增加.本文分析总结2000～2005年收治的由外院转入我院,应用内镜微创治疗的医源性胆道损伤病人27例,报告如下.

作者：麻树人；杨波；张宁；李顺明；周文平 刊期： 2005年第06期

环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松联合强化疗法治疗成人急性淋巴细胞血液病的长期随访结果

作者： 刊期： 2005年第06期

用爱心再铸生命 --记我国著名血液病学专家工程院院士陆道培教授

陆道培,男.中国工程院院士,中华医学会副会长,中华医学会血液学分会主任委员,北京大学血液病研究所所长,北京大学人民医院内科教授.

作者：任延刚；张莉静 刊期： 2005年第06期

病毒性肝炎合并糖尿病90例临床分析

我院2002-01～2002-12收治90例病毒性肝炎、肝硬化合并糖尿病患者,现报道分析如下.

作者：李芹；李丹；卢霞凤 刊期： 2005年第06期

补充铁剂纠正血透患者贫血的分析

贫血是维持性透析患者普遍存在的严重合并症.我们于2004-07～10观察了口服、静脉补充铁剂及不补充铁剂的透析病人,发现3者贫血状况的改善差异显著.

作者：王曦 刊期： 2005年第06期

急性冠脉综合征合并糖尿病63例冠状动脉造影分析

1999-03～2004-08我院采用JudKins法行冠状动脉造影确诊的228例急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,发现有63例合并2型糖尿病(DM).本文将合并DM与未合并DM(NDM)患者的临床资料和冠状动脉造影资料作对比研究,报道如下.

作者：李霞；姜大明；王伟 刊期： 2005年第06期

原发性醛固酮增多症诊断中多项检查方法的评价

目的评价原发性醛固酮增多症(PA)诊断中多项临床试验方法的作用.方法收集1995～2000年上海第二医科大学附属瑞金医院104例PA患者的临床资料,统计分析生化检查、体位激发试验、影像学检查与肾上腺静脉插管在诊断中的阳性率及符合率.结果 (1)血醛固酮升高为筛选PA阳性率高的检测指标.(2)醛固酮腺瘤患者生化异常较明显.(3)与手术病理比较,B超在醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生中的诊断符合率分为95.77%及73.33%;CT为98.51%及31.03%;体位激发试验以升幅30%为标准时在醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生中的符合率分别为61.11%及57.14%,以50%为标准时为72.22%及42.86%;肾上腺静脉插管的符合率为83.33%及100%.结论 PA的诊断中,典型患者经血钾、血尿醛固酮及血浆肾素活性等筛查可明确诊断,但部分患者上述生化改变并不典型.体位激发试验结果在醛固酮腺瘤及双侧肾上腺增生中有部分重叠.影像学未能发现明显占位灶者可行肾上腺静脉插管检查.

作者：张炜；汤正义；胡仁明；方文强；王卫庆；赵咏桔；罗邦尧；宁光 刊期： 2005年第06期

内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血率分析

目的内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)后早期再出血及出血后的病死率.方法总结了1992-05～2002-10首都医科大学附属北京友谊医院593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,分析EVL术后早期再出血的特点、原因及转归.结果 EVL术后早期再出血的发生率为4.7%(28/593),出血后病死率为64.3%(18/28).EVL术后早期再出血量大,尤其是对Child C级病人,与一般静脉曲张出血相比,差别有统计学意义,P=0.026;EVL术后早期再出血病死率较一般静脉曲张出血病死率高.结论对Child C病人,与一般静脉曲张出血相比,EVL术后早期再出血量大,病死率高.

作者：李鹏；张澍田；于中麟；于永征；冀明；俞力；焦月；李丽；鄢鹏；刘亚平；潘锦敦 刊期： 2005年第06期

新诊断2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗意义

作者： 刊期： 2005年第06期

惰性淋巴瘤的治疗进展

惰性淋巴瘤是指临床上表现为肿瘤细胞生长速度和疾病进展相对缓慢的一组恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL).它主要包括一组小B淋巴细胞淋巴瘤,如滤泡性淋巴瘤(FL)、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)和黏膜相关淋巴瘤.其中,滤泡性淋巴瘤(FL)和慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)是惰性淋巴瘤中比较常见,也是研究较多的两种亚型.惰性淋巴瘤由于起病隐袭,疾病进展缓慢,因此在就诊时,患者往往已处于疾病晚期(Ⅲ/Ⅳ期).化疗或化疗联合放射治疗是现阶段治疗惰性淋巴瘤的主要手段.

作者：孙慧平；沈志祥 刊期： 2005年第06期

淋巴结良恶性病变的诊断与鉴别诊断

淋巴网状组织(简称淋巴组织)是由T、B淋巴细胞、组织细胞、树突细胞及Langerhan细胞等免疫活性细胞组成,它受到抗原性刺激以后会发生增生活跃.同时淋巴组织结构不像上皮组织有基底膜、增生与恶变很难识别.由抗原刺激引起的淋巴组织反应性增生(reactive hyperplasia,RH)组织象复杂多变,其与恶性淋巴瘤组织学鉴别诊断十分困难,误诊率相当高.但如能够对RH与恶性淋巴瘤的实质,与组织学变化的特征及规律深入了解,绝大多数可以作出正确的诊断.作者认为应做好以下几方面.

作者：朱梅刚 刊期： 2005年第06期

急性胰腺炎时心肌酶的变化及临床意义

我们于1999～2004年对急性胰腺炎(AP)36例心肌酶谱变化进行了分析,以探讨其在临床的意义.1 资料和方法本组36例AP病人均为住院患者,男21例,女15例,年龄31～79岁,平均(52±6)岁,其中轻症AP 23例,重症AP 13例.轻重症AP两组病人在性别、年龄、病因方面比较P＞0.05,有可比性.对照组28名健康体检者,与AP两组性别、年龄比较P＞0.05,具可比性.方法:入院后24h内抽肘静脉血5mL,离心分离血清.测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBD)、天冬氨酸转氨酶(AST),均采用酶活性速率法,全自动生化分析仪测定.统计学处理采用均数±标准差(±s)表示,采用方差分析.

作者：陈晓琴；周力；王岚；吕锐 刊期： 2005年第06期

霉酚酸酯治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例疗效观察

目的探讨霉酚酸酯(MMF)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法选择2001-01～2004-01汕头市中心医院门诊及住院难治性ITP患者16例,使用MMF进行治疗.MMF剂量为每日1.0～1.5g,分早晚2次口服,疗程3个月,有效者原剂量继续服用3个月后逐渐减量维持.结果显效4例,良效7例,进步1例,无效4例.总有效率68.75%.副反应主要为轻度消化道症状.结论 MMF对难治性ITP有较好的疗效,副反应小,可作为难治性ITP治疗的有效手段之一.

作者：洪少杰；唐小玲 刊期： 2005年第06期