张雄；黄怀钧；刘煜敏；王伟
骨间前神经综合征又称之为Kilon-Nevin综合征，由Kilon和Nevin［1］于1952年首次报道，因发病率低，临床认识较少。作者在1997年收治1例，并经保守治疗治愈，现报道如下。1 临床资料 患儿男性，9岁。1997年元月从高约3米的树上跌落伤及右肘，在当地医院经拍片等检查诊断为“右肱骨髁上Ⅰ°骨折”予外敷中药、小夹板固定。3周后去夹板，作肘关节功能练习；其后一直感到右前臂上部疼痛不适，渐觉写字时手指握笔无力，但此时疼痛减轻，当地医院谓“骨折恢复期”嘱患孩继续加强功能锻炼。1997年5月9日因效果不佳转入我院，就诊时检查：肘部无明显肿胀及压痛，肘关节屈曲0～180°，前臂旋后无障碍，但旋前范围较健侧为小，不能对抗阻力，对指对掌时，拇食指尖不能相对，握笔时拇指及食指末节不能弯曲，大小鱼际部无肌萎缩，诊断为骨间前神经综合征，予前臂掌侧轻柔手法按摩，中药舒筋洗药薰洗，电脑中频等治疗。1周后前臂上部无明显疼痛，前臂旋前及手指握笔较治疗前有力。
作者：刘效仿；余海波 刊期： 2001年第01期
为了制备TNF-α特异性抗体，用PCR的方法克隆出TNF-α片段的编码基因并将之插入PET-28a（+）原核表达载体，成功地在大肠杆菌中获得50%～60%的高效表达。经SDS-PAGE电泳，切下TNF-α特异条带，直接免疫大白兔，制备出TNF-α特异性抗体，抗体的效价可达1∶6400。利用该抗体成功地检测出mTNF-NIH3T3细胞膜上的跨膜型TNF-α的表达情况。结果表明：制备出的抗体具有较高的特异性，对TNF-α的免疫检测具有重要应用价值。
作者：尹丙姣；姜晓丹；李卓娅；孙义敏 刊期： 2001年第01期
为探讨臀部软组织挛缩症的手术治疗方法，对165例臀部软组织挛缩症进行临床回顾性调查，发现86%的病例与臀部的注射相关，白色纤维切断术后，平均随访3.5年，优良率达96%。作者全面复习有关资料，分析并讨论其病因、病理解剖、发病机制，建议采用注射性臀部软组织挛缩症命名此症，同时，据此提出手术治疗该症的新概念即白色纤维切断术。
作者：吴华；陈继革；陈安民；夏仁云；郭风劲 刊期： 2001年第01期
采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况，比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前听力损失程度与中耳畸形的关系，将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示，术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况，为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考依据。
作者：余青松；汪吉宝；孔维佳；龚树生；刘世英；师洪 刊期： 2001年第01期
为了观察正常血钾和低血钾时索他洛尔对在体跨室壁心肌复极不均一性的影响，探讨索他洛尔致室性心律失常的机制。24只兔随机分为两组，正常血钾组（12只）和低血钾组（12只），分别静注索他洛尔1.0 mg/kg，3.0 mg/kg；同步记录兔左室心外膜心肌(Epi)、中层心肌(Mid)和心内膜心肌(Endo)的单相动作电位（MAP），研究发现低钾时与血钾正常时相比，索他洛尔增加跨室壁心肌复极离散度（TDR）的作用更明显；更易引起Mid发生早期后除极（EAD）；低血钾组尖端扭转性室速（TdP）的发生率亦更高。
作者：张存泰；李运田；陆再英；吴杰；王晨 刊期： 2001年第01期
动脉导管未闭（PDA）的发病率为先心病的第二位，其手术治疗方式有两类：动脉导管结扎术，简便有效，对全身影响小，但对一些情况处理困难，有导致导管破裂大出血的危险性，且有导管再通和形成假性动脉瘤可能；体外循环下动脉导管缝闭术，安全可靠，但对全身影响大，手术较复杂，存在心肌再灌注损伤、气栓等问题。长期以来，如何选择手术方式存在分歧，本组报道1991年至1999年共22例体外循环下动脉导管缝闭术，探讨其手术适应症及手术方法。1 资料与方法1.1临床资料：本组22例，男15例，女7例，年龄2～34岁，平均19.2岁，其中单纯性PDA 8例，PDA合并细菌性心内膜炎（SBE）7例（其中1例并发假性肺动脉瘤，3例合并瓣膜损害，2例合并肺动脉菌栓），合并心脏畸形6例，（包括室间隔缺损5例，法乐四联征 1例），PDA结扎后再通1例，全组合并肺动脉高压共11例（肺动脉平均压58～73 mmHg)。全部病例都存在典型的胸骨左缘第二肋间连续性杂音，超声心动图(UCG）检查后确诊，并利用多普勒测定PDA分流血流频谱评估肺动脉压，1例因主肺动脉扩张行心脏核磁共振（MRI）检查。
作者：严华；潘铁成；赵金平；潘友民 刊期： 2001年第01期
探讨利用从小鼠腹水中分离获得的单克隆抗体杂交瘤细胞, 大量制备小鼠单克隆抗体腹水的方法：收集已接种单克隆抗体杂交瘤细胞的小鼠腹水，用淋巴细胞分离液离心分离腹水中的杂交瘤细胞；再将此分离出的杂交瘤细胞，注入其他小鼠腹腔又制得腹水。每只小鼠分离得到的杂交瘤细胞可供5只小鼠腹腔注射, 平均每只小鼠产腹水3.97 ml。此法可规模制备大量高效价的单克隆抗体腹水。
作者：邹汉武；刘琦 刊期： 2001年第01期
为测定亚急性重症乙型肝炎患者血浆中纤维蛋白原的浓度与纤维蛋白单体聚合能力，以了解其凝血功能。用蕲蛇酶水解纤维蛋白原，用计算机测定其相关数值。发现20名亚急性重症乙型肝炎患者，其纤维蛋白聚合反应速率为(0.315±0.065) g/min；大吸光度为(0.176±0.035) OD；纤维蛋白原浓度为 (150±30) mg/dl；纤维蛋白单体聚合反应速率/大吸光度比值为1.789±0.160；反应延滞时间为(-21±5) s。结果表明：亚急性重症乙型肝炎患者的纤维蛋白原反应时间增快，但其它各项指标均下调，表明患者出血与凝血功能受损。
作者：彭运生；周立红；张小蔓；孙玉卫；万胜明；邹亚红 刊期： 2001年第01期
为探讨TNF-α、IL-6和IL-8在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）发病机理中的作用及意义。采用放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中TNF-α、IL-6和IL-8含量，其中腹水感染组30例，腹水非感染组15例。发现SH并发SBP组血清和腹水TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著高于腹水非感染组（均为P<0.05），其升高水平与血清胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关，与血清胆固醇（T-ch）呈负相关（P<0.01）。感染控制后血清和腹水TNF-α、IL-6和IL-8水平明显下降，但仅能降至非感染组水平（P>0.05），经治疗无效死亡组血清和腹水中TNF-α、IL-6和IL-8的初始水平显著高于存活组（均为P<0.05）。结果表明：TNF-α、IL-6和IL-8水平与肝细胞坏死程度和内毒素血症密切相关。检测血清和腹水中TNF-α、IL-6和IL-8含量变化对SH并发SBP的早期诊断、判断疗效和预后具有一定的指导意义。
作者：江必武；田德英；黄加权；宋佩辉；何国胜 刊期： 2001年第01期
对新洁尔灭与戊二醛复方的消毒效果进行了实验观察，以协同系数T/E值作为评价指标。结果表明：两药存在协同杀菌和杀芽胞作用，以1 g/L戊二醛与0.5 g/L新洁尔灭配伍其杀灭大肠杆菌作用佳,而2.5 g/L戊二醛与1 g/L新洁尔灭对金葡菌有良好的协同杀灭作用。由于复方消毒剂间存在的协同作用，可使复方制剂能以更低浓度达到更高的杀菌效果，并降低成本，克服单一消毒剂的不足。
作者：聂绍发；朱桂宝；林天晖；姚璇 刊期： 2001年第01期
应用免疫组织化学方法在光镜下观察到，大鼠脊髓内第5型代谢型谷氨酸受体(mGluR5)主要分布在背角Ⅰ～Ⅲ层内；行单侧背根（L1～L6）切断术后，未见术侧mGluR5免疫反应性明显变化；脊神经节内仅见极少数神经元呈mGluR5免疫反应弱阳性。由此提示，脊髓背角内mGluR5的主要来源为非一级传入神经元。免疫电镜研究显示，在脊髓背角浅层内，mGluR5主要定位在部分神经元胞体和大量树突内，并常见部分含mGluR5的树突与具有一级传入C纤维终末形态特征的轴突终末构成突触小球。mGluR5在脊髓背角浅层内的超微定位特征表明，脊髓背角内的mGluR5可能主要作为突触后受体介导或调节谷氨酸传递一级感觉(包括痛觉)的功能。
作者：李宏莲；王小丽；张亦农；李和 刊期： 2001年第01期
为探讨微波在内窥镜上颌窦手术中的应用价值，在内窥镜鼻窦手术（ESS）中，应用微波热凝技术清除上颌窦腔各壁增生肥厚粘膜、囊肿、息肉等不可逆炎性粘膜病变和良性肿瘤，随访观察163例202侧。发现采用微波热凝术经扩大自然开口能顺利地清除上颌窦腔内、底壁及后外侧壁等部位的病变，避免了病变组织的残留和经唇龈沟径路手术的创伤，提高了ESS的疗效。结果表明：微波热凝术是在内窥镜下经扩大后的上颌窦自然开口彻底、有效地清理窦腔各壁病变、防止扩大手术和再次手术的合理技术。
作者：游学俊；高起学；曾汉荣；刘争；崔永华 刊期： 2001年第01期
为探讨一氧化氮（NO）在胚胎着床中可能发挥的作用及其机制，进行小鼠胚胎着床实验，分3个实验进行。实验1及实验2，于小鼠妊娠第3 d和第1～6 d分别腹腔内注射N-硝基-L-精氨酸甲酯〔L-NAME，一氧化氮合酶(NOS)的非特异性竞争抑制剂〕0.5～5 mg和3 mg，观察其对胚胎着床的影响。实验3，给予L-NAME+L-精氨酸（NO的前体），观察L-精氨酸对L-NAME作用的影响，并评价胚胎发育情况。上述3个实验均取子宫内膜行组织学检查。结果发现：与对照组相比，妊娠第3 d腹腔注射L-NAME 1～5 mg可减少胚胎的着床位点数（P<0.05)，腹腔注射4、5 mg的L-NAME可完全抑制小鼠胚胎着床的发生。围着床期（妊娠3～5 d）给予L-NAME均可减少胚胎着床位点数。此时,子宫内膜血管通透性的改变被抑制，缺少蜕膜样变,同时胚胎发育阻滞。L-NAME的这种抑制作用可被同时给予的L-精氨酸抵消。提示NO通过增加子宫内膜的血管通透性、子宫内膜的蜕膜化以及胚胎的发育而促进小鼠胚胎着床的发生。
作者：黄睿；朱桂金 刊期： 2001年第01期
为检测血吸虫重组BCG-Sj26GST疫苗免疫小鼠血清IgG动态变化和免疫保护力，采用106 CFU疫苗皮下1次和3次接种小鼠，接种后8周用日本血吸虫尾蚴攻击感染。感染后6周剖杀小鼠，计算减虫率和减卵率，同时设有BCG对照组。结果发现：实验组免疫后血清IgG抗体迅速升高并持续于高水平；减虫率分别为39.74%和39.74%，减卵率分别为62.86%和55.62%,与对照组相比均有非常显著的差异（P<0.01）。而免疫3次和免疫1次小鼠血清IgG抗体水平及减虫率、减卵率均无显著差异。血吸虫重组BCG-Sj26GST疫苗皮下注射1次即能诱导小鼠较高水平的IgG抗体和免疫保护力，是一种比较理想的新型疫苗，值得进一步研究。
作者：白丽娟；王瑜；吴亮；李文桂；韩家俊；宁长修；石佑恩 刊期： 2001年第01期
比较了生长抑素14肽施他宁和8肽善得定及垂体后叶素与硝酸甘油联用对食管静脉曲张破裂出血（EVB）的止血疗效。结果表明：施他宁及善得定治疗EVB的疗效明显优于垂体后叶素加硝酸甘油，施他宁对于EVB的止血疗效又显著优于善得定，施他宁具有止血迅速、副作用轻微、疗效可靠的特点。结果提示施他宁是目前控制EVB比较理想的血管活性药物，可作为治疗EVB的一线药物。
作者：但自力；杨玉珍；王南下；田德安；王思元 刊期： 2001年第01期
由于γ-刀使用的201个60Co放射源其活度高可达223 480 GBq，使用时应考虑其安全性及可靠性。虽然γ-刀本身有较为严格的防护措施，然而背景辐射和辐射渗漏是不可避免的。因此，准确掌握治疗室内及周围环境的辐射状况及其变化具有重要意义。通过分步设计实验，测量出γ-刀立体定向放射治疗中，在开机与关机两种情况下，治疗室内及周围环境的背景辐射与辐射渗漏。在此基础上，进一步测量患者在接受γ-刀治疗的整个过程中，颈部所接受的漏射线的剂量，并探讨对颈部的防护措施。结果表明：治疗室内的辐射率约在10～130 000 μGy/h；周围环境约为0.18～0.63 μGy/h，符合我国现行的《放射防护条例》的规定。许多患者颈部所接受的漏射线的剂量超过50 mSv，需对其进行防护。可选择铅和含铅材料作为防护材料。
作者：全红；陈大庆；吴春松；林洪；黄兆慧；陈小惠 刊期： 2001年第01期
为研究性激素与男性乳腺增生症的关系，用RIA法测定了男性乳腺增生症患者的血浆性激素水平。78例男性乳腺增生症患者为研究组（按年龄又分为青年组：≤30岁，中年组：30～60岁，老年组：≥60岁），24例健康男性为对照组。结果表明：男性乳腺增生症患者的E2和E2/T与健康者相比明显增高（P<0.05，<0.01）；研究组中老年组有T降低者的例数与青年组、中年组相比有明显增高（均为P<0.05）。结果提示:男性乳腺增生症与性激素水平紊乱有关，主要是雌激素水平上升，老年男性乳腺增生症还与雄激素降低有密切关系。
作者：谌章庆；唐朝晖 刊期： 2001年第01期
应用免疫组化LSAB法及图像分析技术、形态定量检测34例细支气管肺泡癌（BAC）组织中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）的表达，探讨其表达强弱与BAC临床、生物学行为及预后的关系。结果发现：α1-AT阳性细胞胞浆平均吸光度（单位面积内相对含量）男性明显高于女性（P<0.01）；60岁以上组高于60岁以下组（P<0.05）；局部淋巴结转移组显著低于无转移组，术后有远处转移组显著低于无转移组，两组间的表达均具有显著性差异（P<0.05）；1年内短期死亡组显著低于1～3年以上生存组（P<0.01）。结果提示：α1-AT表达水平与BAC转移能力呈负相关，其表达强度越高越不容易形成转移。α1-AT表达可能是BAC预后判断的重要指标之一。
作者：陈春莲；吴翠环；周晟；郝春荣 刊期： 2001年第01期
采用回顾性队列研究方法，旨在检验精索静脉曲张（VC）对婚后有生育史的男性远期生育力有无损害作用。1079对现患不育夫妇中，继发不育至少1年夫妇79对，其中VC者(VC组)28例，精索静脉正常者(正常组)51例。VC组精子参数异常发病率为57.1%，正常组为25.5%，具有显著性差异。经Logistic回归分析，控制混杂因素，校正RR为1.84(P<0.05)，95% CI为1.1～3.1。与正常组相比，VC组少精子症发病率较高(28.57% 对7.84%)(P<0.05)，睾丸质地异常者较多(42.86% 对3.92%)(P<0.001)。研究结果提示VC可引起生育能力进行性下降，原有生育能力的VC男性并不预示能抵御VC对睾丸生精功能的损害。VC男性应早期检查，必要时应行预防性手术治疗，对保持生育能力具有积极意义。
作者：肖敦振；刘子龙；戚玉才；王素贞 刊期： 2001年第01期
实验在63只乌拉坦麻醉、琥珀酰胆碱制动、人工呼吸的大鼠上进行。结果如下：臂旁核（NPB）内微量注射NO前体L-精氨酸（L-Arg），引起平均动脉压（MAP）显著下降，但对心率无明显影响。NPB内微量注射NO合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸(L-NNA)，引起MAP显著升高。L-Arg在NPB的降压效应可被NPB内预注射L-NNA或鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝所阻断。NPB内预注射γ-氨基丁酸（GABA）受体阻断剂荷包牡丹碱，可使L-Arg在NPB的降压效应显著减弱或消失。结果表明：①NO在NPB具有降压作用，此作用是通过激活鸟苷酸环化酶而实现的；②NPB的内源性NO具有紧张性降压作用，并参与正常血压水平的维持；③NO在NPB的降压作用至少部分是由该局部的GABA受体介导。
作者：杨丽敏；刘长金；黄承钧 刊期： 2001年第01期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
