杨晓凤；王红梅；贺丹；马东初
目的探讨三组自体造血于细胞移植疗效及影响疗效因素，与同期化疗组疗效比较。方法对未净化自体骨髓移植(ABMT)17例、净化自体骨髓移植(PABMT)30例、自体外周血干细胞移植(APBHSCT)55例、同期化疗组34例，进行临床资料分析。结果 ABMT组、PABMT组、APBHSCT组3年无病生存(DFS)率及复发率分别为63.8％、70.4％；66.5％、35.2％；26.6％、29.5％。骨髓恢复增生活跃中位时间分别为60d、58d、34d。影响疗效因素：AML疗效优于ALL疗效，CR1期移植优于CR2期移植，CR到移植期间>7个月者优于<7个月者。化疗组3年DFS为7.38％，复发率为76.4％。结论 PABMT组疗效优于其它二组，APBHSCT组造血功能恢复较其它二组快，AML疗效优于ALL疗效，CR1期移植优于CR2期移植，3个移植组疗效优于化疗组。
作者：刘海川；姚善谦；楼方定；王连元；张伯龙 刊期： 2001年第02期
目的提高CT、MRI对垂体大腺瘤与鞍隔脑膜瘤的鉴别诊断能力，有助于临床采取正确的肿瘤手术入路，可成功切除肿瘤。方法对340例垂体大腺瘤与18例鞍隔脑膜瘤的CT、MRI表现与手术病理进行对照分析。结果垂体大腺瘤组肿瘤由鞍内向鞍上、第三脑室、鞍旁海绵窦、蝶骨嵴、斜坡、额部等侵袭生长。鞍隔脑膜瘤组肿瘤位于鞍隔之上伴鞍内14例，鞍上伴第三脑室、鞍旁4例。结论二者的主要鉴别点：CT、MRI显示垂体大腺瘤由垂体窝向鞍上、鞍旁海绵窦侵袭性生长时受鞍隔孔的阻力，呈“花生”状、“哑铃”状、“腰鼓”状，肿瘤中心位于鞍内，垂体窝扩大，无正常垂体腺结构。CT、MRI显示鞍隔脑膜瘤由鞍隔向鞍上生长，亦向鞍内生长，肿瘤中心位于鞍上，鞍隔之上的肿瘤，肿瘤压迫使垂体腺变扁。
作者：关长群；刘文源；胡连源；刘雪虹 刊期： 2001年第02期
近年来，伤寒发病率有上升趋势，局部地区出现流行。由于诸多因素，误诊时有发生。在1992～1998年的6年间，我们收治伤寒病人200余例，其中误诊64例，误诊率为32％。现对误诊原因作如下分析。
作者：楼仁尧；姚雪芬 刊期： 2001年第02期
目的探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现、治疗和预防。方法分析25例中毒病人的临床资料并复习文献资料。结果病人进食有毒海鱼肉或汤后2～10小时，表现以急性胃肠炎为主的消化系统症状、以温度感觉倒错为主的神经系统症状、心率和血压变化的心血管系统症状。结论中毒后经2～10小时潜伏期，出现消化、神经、心血管系统症状，以温度感觉倒错具有特征性。病程2～3周，预后良好。
作者：廖清高；隋敏生；陈纪平 刊期： 2001年第02期
1.病历摘要患者女，58岁。因右下腹疼痛、腹泻、消瘦6月余，1999-12-16入院。患者6个月前无明显诱因出现右下腹痛，为持续性胀痛，伴腹泻，大便每天2～5次，为稀糊状便，含少许粘液及不消化食物，无脓血，无肛门坠胀感。体重减轻约10kg，伴食欲减退，腹胀。无恶心、呕吐，无发热、盗汗，无心悸、多汗。既往有肝炎病史及阑尾切除史。查体：体温36.6℃，血压17.3/10.7kPa，消瘦，贫血貌，无突眼，巩膜无黄染。
作者：李瑾；罗和生；孙军 刊期： 2001年第02期
利福平是临床常用的抗结核药。我们根据痢疾杆菌对该药极度敏感的实验观察结果，从1989-08～1999-08用利福平治疗细菌性痢疾(简称菌痢)268例，取得满意疗效，现报道如下。
作者：杨平；刘云峰；曾昭艳；宋宝玲 刊期： 2001年第02期
肝豆状核变性又称Wilson病(WD)，是一种少见病，患病率仅0.5/10万～3/10万。我们1993～1998年收治了40例WD患者，本文对其临床有关资料进行分析，以期提高对本病的认识，早期诊断，早期治疗，以减缓肝损伤及神经系统等合并症。
作者：林连捷；杨瑞玲；何凤云；崔力；李东梅；万晓宁 刊期： 2001年第02期
以往诊断支气管扩张(以下简称支扩)主要靠支气管造影，但造影术对患者有一定的痛苦常难以接受。胸部CT诊断支气管扩张已被肯定，但其是否完全能替代支气管造影术尚需探讨。本文通过比较CT与X线平片、支气管造影对支扩的诊断及与手术病理的对照观察，探讨CT诊断支扩的价值、优点和不足。
作者：许家琏；胡海琍 刊期： 2001年第02期
患者女，28岁。因皮肤黄染8d，周身瘀斑、血尿2d，于1999-09-17上午入院。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。入院前5个月，在某院行“二尖瓣置换术”，术后口服华法令3mg/d，抗凝治疗未间断，凝血酶原时间(PTs)控制在17～29s。入院前8d，无明显诱因逐渐感觉右上腹、脐周持续性疼痛伴腹泻，周身黄染、低热，并于人院前2d周身见散在瘀斑，并有溃烂、血尿。入院后查体：体温37.7℃，脉搏72/min，血压14.7/10.7kPa，精神萎靡，全身皮肤黄染，四肢散在大片状瘀斑、以四肢近心端尤甚，左上肢腕部皮肤溃烂。
作者：徐重白；阎芹；邹军 刊期： 2001年第02期
大肠杆菌分为致病性大肠杆菌和非致病性大肠杆菌或普通大肠杆菌。O157：H7大肠杆菌属于致病性大肠杆菌中的致泻性大肠杆菌，并因其菌体抗原“0”排序第157，鞭毛抗原“H”排序第7而得名。感染后能引起出血性肠炎、血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征(HUS)，故是一种比较严重的致病性大肠杆菌感染。
作者：贾辅忠 刊期： 2001年第02期
内镜热极治疗是一项新的治疗方法，我们于1998年5月至2000年3月进行内镜热极治疗各种胃肠疾病94例，取得显著疗效，现报道如下。
作者：罗葵良；蓝永根；黄生林；韦永忠；张志宁；蓝菊慧 刊期： 2001年第02期
自发现输血传播病毒(TTV)到现在的3年间，已经基本弄清楚了其基因结构。TTV不仅是DNA病毒，而且在基因序列上出现很多变异，存在着多种遗传基因型。同时，临床上比较深入地开展了TTV感染与肝损害等关系的研究。
作者：刘沛 刊期： 2001年第02期
患者女性，22岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余，于1998-10-24入院。患者入院前3个月，无明显诱因出现咳嗽，咳痰为黄色或白色、痰中带血，无胸痛及畏寒发热。曾抗痨治疗半个月，症状无缓解。入院体检：体温36.5℃，脉搏95/min，呼吸20/min，血压15/9.5kPa，体重49kg，全身浅表淋巴结未触及，左上肺语颤、呼吸音减弱，未闻及干湿啰音。
作者：李媛媛 刊期： 2001年第02期
目的了解慢性乙型肝炎(CHB)肝组织B7-1表达与α-干扰素(α-IFN)近期疗效的关系。方法对68例使用α-IFN的CHB患者治疗前行肝组织活检，采用免疫组织化学方法观察其B7-1的表达。结果 68例CHB中45例(66.2％)B7-1表达阳性，5例正常人肝组织无表达。α-IFN的总应答率，肝组织B7-1表达阳性组为66.7％(30/45)，阴性组为39.1％(9/23)，二者差异显著(x2=7.20，P<0.01)。随B7-1阳性表达程度的增强，肝组织炎性活动积分(HAI)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)异常值明显增加。结论肝组织B7-1表达水平可能是预测α-IFN近期疗效的重要参数之一。
作者：任星峰；骆抗先；章廉 刊期： 2001年第02期
本组3例均为男性，年龄29～35岁，先后在1周内发病，有明确的蜘蛛咬伤史或接触史。咬伤部位：左颊部1例，左侧颈部1例，右眼睑1例。主要表现：皮损中央区：咬伤(或接触)区域为中心，直径2～3cm，皮肤发红肿胀，灼痛、触痛明显，继之出现斑丘疹，其间散布白色脓点，呈典型的“桔皮”样，稍痒；皮损周边区：直径2～10cm，肿胀、触痛明显，且伴有感觉过敏，但皮肤颜色正常，无灼痛，以肿胀为主；伴随症状：伴或不伴有局部淋巴结肿大、局部活动受限；全身症状：乏力、精神不振、纳差；实验室检查：血白细胞(4.8～11)×109/L，尿蛋白(±)～(+)，余正常。
作者：薛越；翟俊敏 刊期： 2001年第02期
患者男性，57岁。因服用抵克立得(噻氯匹定)2个月，发热5d，于1998-10-07入院。患者2个月前因急性下壁心肌梗死在我院住院并进行右冠状动脉腔内球囊成形术及支架术(PTCA+stenting)治疗，术后服用抵克立得0.25g，每日2次，1个月后病情稳定出院。出院前复查血常规正常，出院后一直续服抵克立得0.25g，每日1次，无胸闷、胸痛，无皮肤粘膜出血情况。
作者：王春明；韦铁民 刊期： 2001年第02期
患者男性，15岁。因低热头痛10天人院。既往有反复荨麻疹病史。查体：一般情况好，体温36.5℃～38.5℃，脑膜刺激征(-)，心肺无阳性体征。实验室检查：血红蛋白123g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸细胞0.08，淋巴细胞0.30。肝、肾功能及电解质正常。入院后以“上呼吸道感染”治疗4d，头痛逐渐加重。
作者：赵光飞 刊期： 2001年第02期
急性化脓性胆管炎是一临床常见病症，病情凶险，内科疗效差，手术病死率高。我院1995-04～1999-05采用急诊经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗急性化脓性胆管炎22例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：黄晓俊；马力；肖建萍；张向玲；沈正高；张建军；董建毅；苏东平 刊期： 2001年第02期
十二指肠疾病病种多，疾病的轻重与缓急差别大，迄今罕见十二指肠疾病发病情况的大宗报道。现对我院1989-06～1999-0610年间十二指肠疾病3062例住院病人进行回顾性分析，以了解十二指肠疾病的发病情况、临床特点、诊断情况，提高对常见病，特别是少见病的认识。
作者：邓长生；张友才 刊期： 2001年第02期
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种由多种病因引起的全身性微小血管内微血栓形成的综合病征。在微血栓形成的过程中，大量血小板和凝血因子被消耗，并激活了纤维蛋白溶解(纤溶)系统。临床上多有广泛性出血、循环衰竭、多脏器功能障碍和微血管病性溶血性贫血等DIC的表现。
作者：郭为民；王鸿利 刊期： 2001年第02期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
