杨桂萍；陈聪；李莹
甲状腺功能亢进症病人处于高代谢状态,常伴有心率加快,临床上广泛地应用β受体阻滞剂降低病人的心率.美托洛尔(mertroprolo1)是一种β1受体阻滞剂,它对支气管粘膜的β2受体有无影响,目前临床报道较少,我们选择了42例甲状腺功能亢进症病人接受美托洛尔治疗前后,观察其肺功能的改变,借此了解该药对支气管粘膜的β2受体的影响,现予报道.
作者：王艳军；赵立；刘香 刊期： 2001年第07期
1 材料和方法1.1 菌株来源 87株菌株均为本院肺结核病人痰分支杆菌培养所获.药敏接种菌液质量浓度为(分数)104mg/L.1.2 试验药利福平(RFP)原药由卫生部结核病控制中心参比实验室提供,利福喷丁(RFT)原药由中国国家医药管理局四川抗菌素工业研究所制药厂提供.试验药物质量浓度(mg/L):RFP:50、250;RFT:25、125.
作者：钟敏；刘清华；杨小红；方启雪；沈丽；王安容 刊期： 2001年第07期
颅内转移性肉瘤少见.复习文献到2000年止,国外有少数报告[1～6],国内尚未见有单独报告.鉴于该瘤少见和光镜检查有时易误诊,现将32例颅内转移性肉瘤的病理、免疫组化和超微结构观察结果报告如下.1 材料与方法对1956～2000年间我院653例颅内转移性肿瘤中的32例颅内转移性肉瘤进行统计分析(其中6例来源于尸检资料).所有肿瘤重新切片,HE染色、光镜观察.对32例作10种免疫组化:波形蛋白(Vimentin)、上皮膜抗原(EMA)、黑色素瘤抗体(HMB45)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肌红蛋白(Myoglobin)、B细胞抗体(L26)、骨连结蛋白(Osteonectin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α1-胰糜蛋白酶(α1-ACT)、神经丝蛋白(NF).染色阳性结果显示瘤细胞胞浆内或胞膜上有棕黄色颗粒,只记阳、阴性结果,不记染色强度.对其中23例按常规电镜制样,JEM-100B透射电镜观察.
作者：宋福林；李雪；黄文臣；孙文利；周怀伟；冯新莉；王世贤；阎灵；唐谊海 刊期： 2001年第07期
我们对临床诊断为急性病毒性心肌炎的120例病人同时进行了99mTc-MIBI心肌显像,RT-PCR检测血清、白细胞中柯萨奇B组病毒特异性RNA及ELISA法检测CBV-IgM抗体,以探讨早期无创诊断病毒性心肌炎的方法.1 资料与方法1.1 临床资料病理性心肌炎住院患者120例,男70例,女50例,年龄(30±12.5)岁.对照组40例,男21例,女19例.按照1987年张家港市全国心肌炎心肌病会议制订的诊断标准,结合临床、心肌酶、ECG、X线、DCG、CD-UCG纳入研究.对照组3周内无呼吸道及肠道感染病史者.
作者：李英；唐英蓉；宋文忠；胡开华；杜琼 刊期： 2001年第07期
感染性休克是感染引起的急性血液循环功能衰竭所出现的一组临床综合征,是多种因素互相作用、互为因果的综合结果,其发病机制极为复杂.20世纪60年代提出的微循环障碍学说,为休克的发病机制奠定了基础.微循环障碍学说认为微血管经过痉挛、扩张和麻痹3个阶段引起休克,终导致多器官功能衰竭,使休克难以逆转.由于病原微生物及其产物的直接作用,使免疫细胞应答的异常和组织细胞代谢障碍发生在血流动力学改变之前.所以,炎性因子在休克发生中的作用得到广泛关注.
作者：孙锦春；刘沛 刊期： 2001年第07期
应用金属类支架治疗器质性气道狭窄日渐普遍,疗效显著,但有关并发症及其处理的报道不多,我们随访了96例患者,对其并发症及其处理作一分析报道.1 材料和方法1.1 病例 96例患者,其中84例为我院呼吸内科1997-01～2000-01应用金属类支架治疗的患者,12例为外院置入支架治疗后转我院的患者,男57例,女39例,年龄19～70岁,平均(47.6±12.9)岁.良性器质性狭窄者44例,包括气管、支气管内膜结核,胸腺瘤术后放射治疗(放疗)者,气管插管后瘢痕增生,颈部骨巨细胞瘤压迫气管和韦格内肉芽肿等,恶性狭窄者52例,均为非手术治疗适应证患者.
作者：陈正贤；张伟；郭纪全；王首红 刊期： 2001年第07期
现将作者在山东省千佛山医院进修期间遇到的2例原发性延髓出血(primary meduuary hemorrhage,PMH)报道如下.例1.女,30岁.1月前晨起时,突感后颈部疼痛并呕吐2次,3h后出现四肢无力,活动失灵,7h后,出现心慌胸闷、呼吸困难、饮水呛咳、视物晃动.当地医院按格林-巴利综合征给予吸氧、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗,7d后呼吸困难症状消失,半月后饮水呛咳减轻,能扶墙站立.
作者：颜世鹏；韩巨 刊期： 2001年第07期
目的比较局部枸椽酸(Cit)和单剂量低分子肝素(LMWH)抗凝血透在高危出血患者中的疗效和安全性.方法对32例高危出血血透患者进行交叉设计.观察患者出血、凝血和透析充分性等指标.结果透析加重出血者Cit组5例次(3.8%),LMWH组17例次(13.7%)(P＜0.05);LMWH组中发生严重出血4例次(3.2%).两组体外凝血发生率低且无显著差异,都能达到充分透析.结论两种抗凝方法都适用于有高危出血倾向的患者,但对严重出血以局部Cit法更为安全.
作者：杨华彬；李达道；吴锡信；肖妮蓉 刊期： 2001年第07期
茶碱是一类历史悠久的平喘药,由于普通茶碱口服后血药浓度不稳定,目前一般主张用缓释制剂.酮替芬是一广泛应用的抗过敏药物,对支气管哮喘有一定的疗效.南美一些国家已将茶碱和酮替芬复方制剂用于支气管哮喘的治疗.本研究采用前瞻性、开放式临床试验设计,旨在评价复方茶酮缓释片治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.
作者：徐志豪；刘富光；王选锭；卞如濂 刊期： 2001年第07期
复发性脑出血(RICH)并不少见,但国内有关报道不多,其重要性应引起足够的重视.现将我院近几年收治的经脑CT证实的24例RICH患者进行分析,重点探讨其病因、治疗及预后.
作者：侯群；陈眉；王珏；黄晓明 刊期： 2001年第07期
兴奋性氨基酸(excitatory amino acid, EAA)作为一种神经递质参与脑血管疾病,特别是缺血性脑血管疾病的发病机制及病理生理过程的研究是近几年的热门课题.本文应用高效液相色谱法及放射免疫分析法同步测定脑梗死患者急性期、恢复期血浆兴奋性氨基酸和内皮素( endothelin,ET)量的变化,并探讨二者之间的关系,旨在从临床角度研究兴奋性氨基酸和内皮素在脑梗死中的作用.现将结果报告如下.
作者：毕国荣；宋利春 刊期： 2001年第07期
我院于1999-02～2000-10采用注射用门冬氨酸阿奇霉素(博抗)治疗肺炎支原体(MP)感染56例,疗效满意,报告如下.收治的98例患者均符合MP感染的诊断标准,其中儿童71例(年龄3～12岁),成人27例;男59例、女39例.支气管炎41例、肺炎36例、上感17例、毛细血管4例;治疗前随机分为博抗组56例,红霉素组42例.两组在疾病种类、性别、年龄、病情程度等经统计学处理无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：李隐存；曾建华；孙维军；姜艳红；袁媛；解放军第 刊期： 2001年第07期
临床资料:患者男,45岁.18个月前喝酒啃鸡脖骨时突然出现呛咳,继后反复发作至今,时有咯血,曾在3家医院均以肺内感染住院给予抗炎、止咳、对症治疗,病情好转后出院,但刺激性咳嗽持续存在,时轻时重,故一直间断服用止咳、抗炎药.1999-10-18就诊我院.查体:右肩胛下区呼吸音弱,其余无异常阳性体征.CT扫描示:右支气管内骨性异物.诊断:右支气管异物.拟行纤支镜取异物.
作者：蔡向甫 刊期： 2001年第07期
本研究通过分析预防性应用奥美拉唑(losec)对昏迷的Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者并发上消化道出血(UGIB)、医院获得性肺炎(HAP)及住院病死情况的影响,探讨用抑酸剂预防UGIB治疗的价值.
作者：杜文革；王海如；靳伟 刊期： 2001年第07期
急性酒精中毒是急诊科常见病.今选择1990～1999年我院急诊科收治的重度酒精中毒100例进行总结,本文将合并窒息的10例病人急救效果报告如下.1 临床资料 10例均为饮酒并饱餐的病人.每日饮酒量250～1500mL,平均590mL.男7例,女3例.年龄18～68岁,平均26,9岁.其中1例为送入院过程中频繁呕吐引起窒息,窒息时间约8min,余9例是入院后治疗催醒过程中发生呕吐时引发窒息,窒息时间1min内5例,2min内3例,5min1例,窒息后并发呼吸衰竭者4例.
作者：杨桂萍；陈聪；李莹 刊期： 2001年第07期
肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)是临床医师经常遇到并需及时处理的急症之一,治疗是否得当,直接影响患者的预后.正确治疗者病死率仅为8%,而治疗不当者病死率竟高达25%～30%.说明对肺栓塞,特别是急性患者及时予以正确处理非常重要.本文仅就近年国内外有关肺栓塞治疗的一些进展和临床医师所关注的一些实际问题作一简要介绍.
作者：程显声 刊期： 2001年第07期
1978年美国临床流行病学家James Todd教授在<柳叶刀>杂志上首次报道了7例8～17岁儿童或青少年的中毒性休克综合征(TSS)病例,并确定了金黄色葡萄球菌外毒素与TSS的联系,从而引起了医学界的广泛关注.中国实用内科杂志[2000,20(2):106]刊载了郭常用等<葡萄球菌中毒性休克综合征1例>的报道,说明TSS已引起了我国医学界的重视和关注;但我个人认为,该文标题是否能冠以<葡萄球菌中毒性休克综合征>尚值得探讨,意见如下.
作者：盛瑞媛 刊期： 2001年第07期
原发性高血压(EH)患者在无合并心、肝、肾功能异常及未用可引起水肿的降压药使血压降至正常范围时常合并皮下水肿.有关这方面的研究未见报道.近年来,我们观察这类患者用血塞通治疗前后甲襞微循环的变化和水肿改善情况,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 EH120例均符合1978年WHO诊断标准和1993年WHO/ISHEH分期诊断标准.其中90例并皮下水肿患者随机分成血塞通组与常规液对照组,血塞通组58例,男23例,女35例,年龄40～74岁,平均49.2岁,EHI期22例,Ⅱ期36例,水肿史2个月至4.5年,平均2.2年;常规液对照组32例,男10例,女22例,年龄40～72岁,平均48.4岁,EHI期12例,Ⅱ期20例,水肿史5个月至4年,平均2.5年;此外EH无水肿组30例,男10例,女20例,年龄37～71岁,平均48.7岁,EH工期9例,Ⅱ期21例.3组EH心、肝、肾功能均正常.3组均用开搏通降压治疗1～2个月,血压降至正常范围.健康组30例,男13例,女17例,年龄39～74岁,平均49.1岁.
作者：张书亚；张静；李跃 刊期： 2001年第07期
近年来急性酒精中毒导致卒中的报道逐渐增多,1992～1999年我们共收治33例,现就有关方面的资料,结合文献分析报道如下,供同道参考.
作者：李萍；闫乐京；解涛 刊期： 2001年第07期
例1.女,40岁,进行性呼吸困难伴干咳2个月.疲乏无力、食欲不振、消瘦.查体:T37.4℃,R24/min,呼吸急促,紫绀(+),两肺中下部吸气期闻及帛裂音.胸部后前位像和肺CT扫描显示两肺广泛肺纹理增强、紊乱、模糊,呈纤维条索影,中下野磨玻璃状影.肺功能检查结果:%FVC42,%FEV1.082、%DLCO23.血气pH7.43,Pa(O2)5.95kPa,Pa(CO2)5.04kPa.支气管肺泡灌洗液中细胞学检查结果,细胞总数0.78×109/L,中性0.25、淋巴0.74、嗜酸0.01.T淋巴细胞亚群:CD4+0.19、CD8+0.23.
作者：田莉；郑丽 刊期： 2001年第07期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
