就地抢救急性心肌梗死30例体会

许平光；李萍；余晓霞

关键词：就地, 抢救, 急性心肌梗死, 资料, 院外, 现场, 死亡, 女性, 年龄, 男性, 门诊

摘要：我部门诊自1987-02至2001-03就地现场抢救急性心肌梗死30例,无一例院外死亡.现总结如下.1.一般资料本组男性27例,女性3例.年龄49～71岁.

中国实用内科杂志相关文献

难治性肾病综合征78例抗凝治疗研究

目的探讨华法林钠和低分子肝素对难治性肾病综合征(RNS)患者高凝-纤溶状态的抗凝效果与尿蛋白减少的关系.方法将78例血D-2聚体(D-D)阳性,凝血酶原时间(PT)＜11s的RNS患者,在常规激素治疗的基础上,随机分成4组.2组分别用华法林钠和低分子肝素,另2组分别用大剂量的华法林钠和低分子肝素抗凝,以PT延长至正常值1.0～1.5倍及1.6～2.5为度.全部患者疗程4周,治疗前后测定血D-D及尿蛋白各1次.结果华法林钠与低分子肝素在PT达正常值1.0～1.5倍及1.6～2.5倍的各时段内,患者的血DD转阴,尿蛋白消减,没有显著性差异.不同剂量华法林钠在PT达正常值1.0～1.5倍和1.6～2.5倍间,患者的尿蛋白消减有显著性差异,不同剂量低分子肝素在PT达正常值1.0～1.5倍和1.6～2.5倍间,患者血D-D转阴,尿蛋白消减有显著性差异.华法林钠比低分子肝素能更快地延长PT时间.结论华法林钠和低分子肝素能使RNS患者高凝-纤溶状态改善和尿蛋白消减,用药剂量以PT达正常值1.6～2.5倍为佳,华法林钠比低分子肝素奏效快.

作者：尹继明；许杰洲；方建新；蔡应木；罗春梅；黄镇文；洪树辉刊期： 2001年第09期
安装起搏器患者4例血液透析治疗分析

血液透析(HD)是治疗尿毒症的有效方法.但对于有心血管疾病的患者,存在一定的危险.我们在临床工作中遇到4例安装起搏器后进行HD的患者,总结如下.

作者：曾红兵；孙世澜刊期： 2001年第09期
亚临床甲状腺毒症

随着高灵敏的血清促甲状腺素免疫放射测定(sTSHIRMA)的应用,人们越来越重视引起血清促甲状腺素下降的原因,并提出了有关亚临床甲状腺毒症(subclinical thyrotoxicosis)的概念.本文就这一方面研究进展作一介绍.

作者：游捷；林哲章刊期： 2001年第09期
从长期预后角度评价不同部位急性心肌梗死时PTCA法及溶栓疗法的选择

经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及药物溶栓疗法被广泛用于急性心肌梗死的治疗,并具有明确的近期疗效,但从长期预后的角度评价二者的特点,目前临床报告还比较少见.我们对140例急性心肌梗死病人溶栓及PTCA术后5年内的存活率进行了随访,现将结果报告如下.

作者：安毅；孟繁超；李为民刊期： 2001年第09期
输液反应致低血钾软瘫1例

患者男性,48岁.因咽喉肿痛伴发热1天,门诊医生以800×104U青霉素和60mL双黄连注射液溶入500mL生理盐水中静脉滴注.

作者：张铁民；刘贤文；马俊英；李岩；张彦辉刊期： 2001年第09期
甲状腺机能亢进728例误诊分析

典型的甲状腺机能亢进(简称甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,如医生警惕性不高,极易误诊误治,延误救治时机.

作者：赵学伟；张妍；周伟；贾树林刊期： 2001年第09期
肺气肿高分辨CT定量分析及其与气道炎症关系的初步研究

肺气肿是指终末细支气管远端气腔异常持久的扩张伴有肺泡壁的破坏而无明显纤维化.高分辨CT(HRCT)不仅可以发现轻度肺气肿,而且可以对其进行分型,故HRCT定量分析对于研究肺气肿具有重要意义,已知中性粒细胞管腔浸润是肺气肿发病的一个重要环节,而IL-8是一种主要的中性粒细胞趋化激活因子,那么研究IL-8在肺气肿发病中的重要意义就不言而喻了.

作者：韩照升；何权瀛；杜湘珂；赵慧琴刊期： 2001年第09期
库欣综合征与低血钾

库欣综合征又称皮质醇增多症,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致,临床上主要表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压和低血钾等.其发病原因有垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多(库欣病)、原发性肾上腺皮质腺瘤或腺癌、异位ACTH综合征以及不依赖ACTH的双侧小结节性增生或小结节性发育不良等.

作者：张小英；李红刊期： 2001年第09期
糖尿病新用药

由于糖尿病的发病率逐年上升,世界各大药厂竞相开发治疗糖尿病的新药.我们查阅了近年的国内外相关文献,对目前的糖尿病新药作一概述.

作者：陈刚；林丽香刊期： 2001年第09期
细胞因子网络在肾脏疾病中的作用

近年来,由于细胞分子生物学技术的发展,有关细胞因子在肾脏疾病中介导免疫应答和炎症反应的研究日益广泛和深入.现已证实,几乎所有肾脏固有细胞均具有产生细胞因子的能力.

作者：金周慧；陈以平刊期： 2001年第09期
酗酒与骨质疏松18例分析

骨质疏松症(osteoporosis,(OP)是以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,容易发生骨折.本文仅就18例的观察,探讨酗酒男性骨质疏松的关系.

作者：吴冀川；李蓬秋；张学军刊期： 2001年第09期
糖尿病合并原发性肾小球肾炎2例报告

例1.男,23岁.因多饮、多尿、多食、消瘦3年,浮肿4个月,于1998年4月来我院就诊.患者3年前在当地医院查空腹血糖15.5mmol/L,餐后血糖18.6mmol/L,血胰岛素水平4μg/L,确诊为1型糖尿病.经饮食控制和皮下注射胰岛素治疗,血糖控制在(8～9)mmol/L之间,无视物模糊入院前4个月,出现双下肢浮肿,在当地医院查尿常规示,尿蛋白(+++)～(++++)、红细胞(+)～(++)、透明

作者：卢钦安；刘雪梅；李伟；武尚文刊期： 2001年第09期
内分泌低钾血症的防治评价

激素调节体液与电解质的平衡,体内激素的紊乱与代谢失衡都会影响血钾水平,临床上有很多内分泌疾病表现为低钾血症.钾离子是体内丰富的阳离子,成人总量约4000rmol,其中98%在细胞内,仅60mmol在细胞外.

作者：沈建国；童钟杭刊期： 2001年第09期
弥漫性甲状腺肿伴甲亢与低钾血症

甲亢按病因不同可分为许多类型,常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,又称突眼性甲状腺肿(Graves's病、Basedow病).此型占全部甲亢病人的90%以上.近年来,研究该型发病主要与自身免疫反应有关.约3%～6.8%的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾血症而发生周期性麻痹,临床上称之为甲亢性周期性麻痹,或甲亢性低钾麻痹.

作者：王家驰刊期： 2001年第09期
扑尔敏致过敏性休克1例

男患,27岁.于2001年5月19日因胸前及四肢皮肤发红、瘙痒、起红色的疙瘩,于18时20分到急诊室就诊.查体:病人一般状态好.胸前及四肢皮肤发红,皮肤局部有突起的球形斑疹,有搔痕.测血压和体温均正常.

作者：郭广涛刊期： 2001年第09期
第十二届国际甲状腺大会热点问题简要总结

1.概况第十二届国际甲状腺大会于2000年10月在日本京都召开.国际甲状腺大会每5年一届,是国际甲状腺学界的高层次学术会议.美国甲状腺学会、亚洲及大洋洲甲状腺学会、欧洲甲状腺学会、拉丁美洲甲状腺学会聚集一堂,总计1000余名甲状腺学研究者参加交流.

作者：关海霞；滕卫平刊期： 2001年第09期
腹膜后纤维化致肾功能衰竭1例

患者男性,48岁.因全身水肿2个月,加重1周于1998-07-20入院.患者20年前因外伤行脾切除术,术后体健.1年前偶然发现血压高(BP24.0/14.0kPa),未予治疗.

作者：韩冠先；连华敏；邢中华刊期： 2001年第09期
低分子肝素治疗肾病综合征疗效和安全性观察

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的疗效和安全性.方法43例原发性肾病综合征患者随机分为两组.对照组给予强的松加或不加用环磷酰胺.LMWH治疗组在上述治疗基础上加用LMWH3200～5000IU,每日2次,皮下注射.结果治疗4～6周后,LMWH组AT-Ⅲ、抗Xa因子活性明显升高;纤维蛋白原(FIB)明显下降,尿蛋白明显下降;血浆白蛋白上升.结论LMWH可作为肾病综合征治疗中的重要手段之一.

作者：任红；陈楠；张文；潘晓霞；俞海瑾；傅秀兰刊期： 2001年第09期
冠状动脉造影及射频消融术致胰腺、肾脏损害1例

患者男,56岁.因反复发作心悸10年,加重2年于1998-08-24入院.患者10年前开始出现发作性心悸.

作者：李勇刊期： 2001年第09期
试题

(学员希将认为的正确答案填在答题卡内,答题卡附在本期末页)1.原发性醛固酮增多症有下列表现A低血钾 B代谢性碱中毒 C高血压 D糖耐量低减2.原发性醛固酮增多症的诊断方法包括

作者：刊期： 2001年第09期