关海霞；滕卫平
目的探讨瘦体重法推算肌酐清除率(LBWCcr)在评估肾功能中的意义.方法肾脏病人81例分为两组,第1组51例用于计算24h尿肌酐与瘦体重的比值;第2组30例同时测定其99mTc-DTPA清除率(DTPAGFR)、LBWCcr、4hCcr.以DTPA-GFR作为标准方法,LBWCcr、4hCcr与其进行比较,以验证LBWCcr检测肾小球滤过率的可行性及4hCcr的准确性.结果①LBWCcr、4hCcr、DTPA-GFR三种方法进行方差分析P=0.56,无显著性差异.②LBWCcr、4hCcr与DTPA-GFR进行相关分析,相关系数分别为0.89、0.86,显示LBWCcr与DTPA-GFR显著相关,且好于4hCcr.③在肥胖组及肾功能不全组取得了相似的结果.结论LBWCcr能准确反映肾功能,而且是一种简便、快速推算Ccr的方法.
作者：邓利荣；齐慧敏；辛岗；王荣福；张春丽；李惊子 刊期： 2001年第09期
原发性醛固酮增多症(原醛)是由于肾上腺皮质发生肿瘤或者增生,使醛固酮分泌过多,临床表现高血压和低钾血症.
作者：戴为信；白耀 刊期： 2001年第09期
肾素瘤又称原发性肾素增多症、肾素分泌瘤,绝大多数为起源于肾小球旁复合器中的毛细血管外膜细胞的肾球旁细胞瘤,少数可为肾癌或肾外恶性肿瘤.
作者：毕宇芳；罗邦尧 刊期： 2001年第09期
类癌是一种生长缓慢的上皮细胞肿瘤,具有恶化的倾向.原发肿瘤常发生在胃肠道.恶性类癌可转移至肝脏,使血流中血清素等物质增多.所以,也有人认为是一种内分泌肿瘤.临床表现除局部症状外,还有皮肤潮红,腹泻,腹痛,哮喘,心脏瓣膜病变,以及水电解质失衡如低钾血症.此时称为类癌综合征.类癌发病年龄较广,文献报告16～81岁的年龄均可发生.男女均可罹患.
作者：昌玉兰 刊期： 2001年第09期
我们根据三叉神经血管反射学说在1997年2月至1999年2月用西比灵加丙戊酸钠治疗37例偏头痛患者,取得一定效果.现把观察结果报告如下.
作者：庄伟端；许端敏；郑俊忠 刊期： 2001年第09期
(学员希将认为的正确答案填在答题卡内,答题卡附在本期末页)1.原发性醛固酮增多症有下列表现A低血钾 B代谢性碱中毒 C高血压 D糖耐量低减2.原发性醛固酮增多症的诊断方法包括
作者： 刊期： 2001年第09期
血液透析(HD)是治疗尿毒症的有效方法.但对于有心血管疾病的患者,存在一定的危险.我们在临床工作中遇到4例安装起搏器后进行HD的患者,总结如下.
作者：曾红兵；孙世澜 刊期： 2001年第09期
目的探讨治疗成人亚临床甲状腺机能减退症(SCH)的有效方法.方法将115例SCH分成两大组,随机分成四个亚组,进行替代和非替代治疗.分别观察其症状变化及血清总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH),血甘油三脂(TG),胆固醇(CH),高密度脂蛋白(HDL-CH),低密度脂蛋白(LDL-CH)的变化.结果(1)SCH临床症状在采用替代治疗后明显改善(P＜0.05);而非替代治疗组则改善不明显(P＞0.05).(2)采用替代治疗后,从半年开始TSH下降,至两年后TSH平均水平趋于正常,非替代治疗组,则无明显变化.(3)通过替代治疗两组血脂皆有明显下降,而非替代治疗组则无变化.(4)替代治疗两组,经过两年观察,SCH治愈明显增高,与非替代治疗组比较,差异显著(P＜0.05).结论 SCH早期给予替代治疗,可使症状缓解,血脂下降,SCH治愈率明显升高.
作者：胡玲；舒秉俊；孙掌花；甘道龙 刊期： 2001年第09期
激素调节体液与电解质的平衡,体内激素的紊乱与代谢失衡都会影响血钾水平,临床上有很多内分泌疾病表现为低钾血症.钾离子是体内丰富的阳离子,成人总量约4000rmol,其中98%在细胞内,仅60mmol在细胞外.
作者：沈建国；童钟杭 刊期： 2001年第09期
甲亢按病因不同可分为许多类型,常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,又称突眼性甲状腺肿(Graves's病、Basedow病).此型占全部甲亢病人的90%以上.近年来,研究该型发病主要与自身免疫反应有关.约3%～6.8%的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾血症而发生周期性麻痹,临床上称之为甲亢性周期性麻痹,或甲亢性低钾麻痹.
作者：王家驰 刊期： 2001年第09期
胰岛素抵抗(imulin resistance,IR)被认为是动脉硬化性心血管病、高血压病的一个独立危险因素[1].近年来,研究显示IR也是脑梗死的一个重要危险因素.IR是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象.本文对2000-05～09在我院住院的44例脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常进行了分析,现报告如下.
作者：张鸿；宋利春；尹艳 刊期： 2001年第09期
库欣综合征又称皮质醇增多症,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致,临床上主要表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压和低血钾等.其发病原因有垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多(库欣病)、原发性肾上腺皮质腺瘤或腺癌、异位ACTH综合征以及不依赖ACTH的双侧小结节性增生或小结节性发育不良等.
作者：张小英；李红 刊期： 2001年第09期
非酮症高渗综合征(-LNCS)是糖尿病一种严重的并发症.我院自1996～～2000年共收治HNCS 8例,报告如下.1.临床资料1.1本组男性3例,女性5例;年龄62～82岁,平均73岁.3例为2型糖尿病,1例体检发现空腹血糖偏高,余4例无糖尿病史.
作者：张美齐；蒋国平 刊期： 2001年第09期
经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及药物溶栓疗法被广泛用于急性心肌梗死的治疗,并具有明确的近期疗效,但从长期预后的角度评价二者的特点,目前临床报告还比较少见.我们对140例急性心肌梗死病人溶栓及PTCA术后5年内的存活率进行了随访,现将结果报告如下.
作者：安毅；孟繁超；李为民 刊期： 2001年第09期
目的观察低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的疗效和安全性.方法43例原发性肾病综合征患者随机分为两组.对照组给予强的松加或不加用环磷酰胺.LMWH治疗组在上述治疗基础上加用LMWH3200～5000IU,每日2次,皮下注射.结果治疗4～6周后,LMWH组AT-Ⅲ、抗Xa因子活性明显升高;纤维蛋白原(FIB)明显下降,尿蛋白明显下降;血浆白蛋白上升.结论LMWH可作为肾病综合征治疗中的重要手段之一.
作者：任红；陈楠；张文；潘晓霞；俞海瑾；傅秀兰 刊期： 2001年第09期
1.概况第十二届国际甲状腺大会于2000年10月在日本京都召开.国际甲状腺大会每5年一届,是国际甲状腺学界的高层次学术会议.美国甲状腺学会、亚洲及大洋洲甲状腺学会、欧洲甲状腺学会、拉丁美洲甲状腺学会聚集一堂,总计1000余名甲状腺学研究者参加交流.
作者：关海霞；滕卫平 刊期： 2001年第09期
病人女性,49岁.因厌食,腹泻,逐渐消瘦,心悸、气短3个月于2000-06-08入院.病人既往健康,3个月前不明原因厌食、腹泻呈黄色稀便,每日2～3次,体重逐渐下降,同时闭经.曾经先后到多家医院就诊,多次超声及CT检查,均诊断为右侧胸腔积水(中等量),反复多次胸穿,胸水未见减少.胸水未查到癌细胞.发病3个月病人体重下降15kg.
作者：郭迎秋；孟良；郭淑华；秦英 刊期： 2001年第09期
我部门诊自1987-02至2001-03就地现场抢救急性心肌梗死30例,无一例院外死亡.现总结如下.1.一般资料本组男性27例,女性3例.年龄49～71岁.
作者：许平光；李萍；余晓霞 刊期： 2001年第09期
例1.男,23岁.因多饮、多尿、多食、消瘦3年,浮肿4个月,于1998年4月来我院就诊.患者3年前在当地医院查空腹血糖15.5mmol/L,餐后血糖18.6mmol/L,血胰岛素水平4μg/L,确诊为1型糖尿病.经饮食控制和皮下注射胰岛素治疗,血糖控制在(8～9)mmol/L之间,无视物模糊入院前4个月,出现双下肢浮肿,在当地医院查尿常规示,尿蛋白(+++)～(++++)、红细胞(+)～(++)、透明
作者：卢钦安；刘雪梅；李伟；武尚文 刊期： 2001年第09期
少数脑梗死病例临床表现不典型,CT影像酷似胶质瘤和(或)脑转移瘤,容易误诊.本文对12例脑梗死病人误诊脑肿瘤教训分析如下.
作者：盛立荣；刘雪虹；刘剑立；关长群；刘振春 刊期： 2001年第09期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
