肾素瘤与低钾血症

毕宇芳；罗邦尧

关键词：肾素瘤, 肾球旁细胞瘤, 外膜细胞, 毛细血管, 恶性肿瘤, 增多症, 原发性, 肾小球, 复合器, 肾癌, 起源, 分泌

摘要：肾素瘤又称原发性肾素增多症、肾素分泌瘤,绝大多数为起源于肾小球旁复合器中的毛细血管外膜细胞的肾球旁细胞瘤,少数可为肾癌或肾外恶性肿瘤.

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酗酒与骨质疏松18例分析

骨质疏松症(osteoporosis,(OP)是以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,容易发生骨折.本文仅就18例的观察,探讨酗酒男性骨质疏松的关系.

作者：吴冀川；李蓬秋；张学军刊期： 2001年第09期
输液反应致低血钾软瘫1例

患者男性,48岁.因咽喉肿痛伴发热1天,门诊医生以800×104U青霉素和60mL双黄连注射液溶入500mL生理盐水中静脉滴注.

作者：张铁民；刘贤文；马俊英；李岩；张彦辉刊期： 2001年第09期
成人亚临床甲状腺机能减退症115例治疗研究

目的探讨治疗成人亚临床甲状腺机能减退症(SCH)的有效方法.方法将115例SCH分成两大组,随机分成四个亚组,进行替代和非替代治疗.分别观察其症状变化及血清总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH),血甘油三脂(TG),胆固醇(CH),高密度脂蛋白(HDL-CH),低密度脂蛋白(LDL-CH)的变化.结果(1)SCH临床症状在采用替代治疗后明显改善(P＜0.05);而非替代治疗组则改善不明显(P＞0.05).(2)采用替代治疗后,从半年开始TSH下降,至两年后TSH平均水平趋于正常,非替代治疗组,则无明显变化.(3)通过替代治疗两组血脂皆有明显下降,而非替代治疗组则无变化.(4)替代治疗两组,经过两年观察,SCH治愈明显增高,与非替代治疗组比较,差异显著(P＜0.05).结论 SCH早期给予替代治疗,可使症状缓解,血脂下降,SCH治愈率明显升高.

作者：胡玲；舒秉俊；孙掌花；甘道龙刊期： 2001年第09期
冠状动脉造影及射频消融术致胰腺、肾脏损害1例

患者男,56岁.因反复发作心悸10年,加重2年于1998-08-24入院.患者10年前开始出现发作性心悸.

作者：李勇刊期： 2001年第09期
扑尔敏致过敏性休克1例

男患,27岁.于2001年5月19日因胸前及四肢皮肤发红、瘙痒、起红色的疙瘩,于18时20分到急诊室就诊.查体:病人一般状态好.胸前及四肢皮肤发红,皮肤局部有突起的球形斑疹,有搔痕.测血压和体温均正常.

作者：郭广涛刊期： 2001年第09期
肺气肿高分辨CT定量分析及其与气道炎症关系的初步研究

肺气肿是指终末细支气管远端气腔异常持久的扩张伴有肺泡壁的破坏而无明显纤维化.高分辨CT(HRCT)不仅可以发现轻度肺气肿,而且可以对其进行分型,故HRCT定量分析对于研究肺气肿具有重要意义,已知中性粒细胞管腔浸润是肺气肿发病的一个重要环节,而IL-8是一种主要的中性粒细胞趋化激活因子,那么研究IL-8在肺气肿发病中的重要意义就不言而喻了.

作者：韩照升；何权瀛；杜湘珂；赵慧琴刊期： 2001年第09期
糖尿病新用药

由于糖尿病的发病率逐年上升,世界各大药厂竞相开发治疗糖尿病的新药.我们查阅了近年的国内外相关文献,对目前的糖尿病新药作一概述.

作者：陈刚；林丽香刊期： 2001年第09期
类癌与低钾血症

类癌是一种生长缓慢的上皮细胞肿瘤,具有恶化的倾向.原发肿瘤常发生在胃肠道.恶性类癌可转移至肝脏,使血流中血清素等物质增多.所以,也有人认为是一种内分泌肿瘤.临床表现除局部症状外,还有皮肤潮红,腹泻,腹痛,哮喘,心脏瓣膜病变,以及水电解质失衡如低钾血症.此时称为类癌综合征.类癌发病年龄较广,文献报告16～81岁的年龄均可发生.男女均可罹患.

作者：昌玉兰刊期： 2001年第09期
低分子肝素治疗肾病综合征疗效和安全性观察

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的疗效和安全性.方法43例原发性肾病综合征患者随机分为两组.对照组给予强的松加或不加用环磷酰胺.LMWH治疗组在上述治疗基础上加用LMWH3200～5000IU,每日2次,皮下注射.结果治疗4～6周后,LMWH组AT-Ⅲ、抗Xa因子活性明显升高;纤维蛋白原(FIB)明显下降,尿蛋白明显下降;血浆白蛋白上升.结论LMWH可作为肾病综合征治疗中的重要手段之一.

作者：任红；陈楠；张文；潘晓霞；俞海瑾；傅秀兰刊期： 2001年第09期
甲状腺机能亢进728例误诊分析

典型的甲状腺机能亢进(简称甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,如医生警惕性不高,极易误诊误治,延误救治时机.

作者：赵学伟；张妍；周伟；贾树林刊期： 2001年第09期
西比灵联合丙戊酸钠治疗偏头痛37例疗效观察

我们根据三叉神经血管反射学说在1997年2月至1999年2月用西比灵加丙戊酸钠治疗37例偏头痛患者,取得一定效果.现把观察结果报告如下.

作者：庄伟端；许端敏；郑俊忠刊期： 2001年第09期
就地抢救急性心肌梗死30例体会

我部门诊自1987-02至2001-03就地现场抢救急性心肌梗死30例,无一例院外死亡.现总结如下.1.一般资料本组男性27例,女性3例.年龄49～71岁.

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经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及药物溶栓疗法被广泛用于急性心肌梗死的治疗,并具有明确的近期疗效,但从长期预后的角度评价二者的特点,目前临床报告还比较少见.我们对140例急性心肌梗死病人溶栓及PTCA术后5年内的存活率进行了随访,现将结果报告如下.

作者：安毅；孟繁超；李为民刊期： 2001年第09期
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1.历史的回顾与新定义的提出人们的正确认识总是有历史阶段性的,1995年一个以美国糖尿病协会(ADA)为基础的国际性专家委员会成立了.他们回顾了自1979年以来的科学文献及经验,后拿出了ADA报告.本报告共分四部分.

作者：刘国良刊期： 2001年第09期
原发性醛固酮增多症和低钾血症

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脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常分析

胰岛素抵抗(imulin resistance,IR)被认为是动脉硬化性心血管病、高血压病的一个独立危险因素[1].近年来,研究显示IR也是脑梗死的一个重要危险因素.IR是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象.本文对2000-05～09在我院住院的44例脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常进行了分析,现报告如下.

作者：张鸿；宋利春；尹艳刊期： 2001年第09期
弥漫性甲状腺肿伴甲亢与低钾血症

甲亢按病因不同可分为许多类型,常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,又称突眼性甲状腺肿(Graves's病、Basedow病).此型占全部甲亢病人的90%以上.近年来,研究该型发病主要与自身免疫反应有关.约3%～6.8%的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾血症而发生周期性麻痹,临床上称之为甲亢性周期性麻痹,或甲亢性低钾麻痹.

作者：王家驰刊期： 2001年第09期
第十二届国际甲状腺大会热点问题简要总结

1.概况第十二届国际甲状腺大会于2000年10月在日本京都召开.国际甲状腺大会每5年一届,是国际甲状腺学界的高层次学术会议.美国甲状腺学会、亚洲及大洋洲甲状腺学会、欧洲甲状腺学会、拉丁美洲甲状腺学会聚集一堂,总计1000余名甲状腺学研究者参加交流.

作者：关海霞；滕卫平刊期： 2001年第09期
亚临床甲状腺毒症

随着高灵敏的血清促甲状腺素免疫放射测定(sTSHIRMA)的应用,人们越来越重视引起血清促甲状腺素下降的原因,并提出了有关亚临床甲状腺毒症(subclinical thyrotoxicosis)的概念.本文就这一方面研究进展作一介绍.

作者：游捷；林哲章刊期： 2001年第09期
难治性肾病综合征78例抗凝治疗研究

目的探讨华法林钠和低分子肝素对难治性肾病综合征(RNS)患者高凝-纤溶状态的抗凝效果与尿蛋白减少的关系.方法将78例血D-2聚体(D-D)阳性,凝血酶原时间(PT)＜11s的RNS患者,在常规激素治疗的基础上,随机分成4组.2组分别用华法林钠和低分子肝素,另2组分别用大剂量的华法林钠和低分子肝素抗凝,以PT延长至正常值1.0～1.5倍及1.6～2.5为度.全部患者疗程4周,治疗前后测定血D-D及尿蛋白各1次.结果华法林钠与低分子肝素在PT达正常值1.0～1.5倍及1.6～2.5倍的各时段内,患者的血DD转阴,尿蛋白消减,没有显著性差异.不同剂量华法林钠在PT达正常值1.0～1.5倍和1.6～2.5倍间,患者的尿蛋白消减有显著性差异,不同剂量低分子肝素在PT达正常值1.0～1.5倍和1.6～2.5倍间,患者血D-D转阴,尿蛋白消减有显著性差异.华法林钠比低分子肝素能更快地延长PT时间.结论华法林钠和低分子肝素能使RNS患者高凝-纤溶状态改善和尿蛋白消减,用药剂量以PT达正常值1.6～2.5倍为佳,华法林钠比低分子肝素奏效快.

作者：尹继明；许杰洲；方建新；蔡应木；罗春梅；黄镇文；洪树辉刊期： 2001年第09期