吴冀川；李蓬秋；张学军
(学员希将认为的正确答案填在答题卡内,答题卡附在本期末页)1.原发性醛固酮增多症有下列表现A低血钾 B代谢性碱中毒 C高血压 D糖耐量低减2.原发性醛固酮增多症的诊断方法包括
作者： 刊期： 2001年第09期
典型的甲状腺机能亢进(简称甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,如医生警惕性不高,极易误诊误治,延误救治时机.
作者：赵学伟；张妍；周伟；贾树林 刊期： 2001年第09期
1.概况第十二届国际甲状腺大会于2000年10月在日本京都召开.国际甲状腺大会每5年一届,是国际甲状腺学界的高层次学术会议.美国甲状腺学会、亚洲及大洋洲甲状腺学会、欧洲甲状腺学会、拉丁美洲甲状腺学会聚集一堂,总计1000余名甲状腺学研究者参加交流.
作者：关海霞；滕卫平 刊期： 2001年第09期
激素调节体液与电解质的平衡,体内激素的紊乱与代谢失衡都会影响血钾水平,临床上有很多内分泌疾病表现为低钾血症.钾离子是体内丰富的阳离子,成人总量约4000rmol,其中98%在细胞内,仅60mmol在细胞外.
作者：沈建国；童钟杭 刊期： 2001年第09期
目的了解肺源性心脏病胰岛功能状态,分析肺源性心脏病糖代谢异常的原因.方法选择无糖尿病的肺源性心脏病急性加重期患者36例,进行胰岛素释放试验,并同健康对照组相对照.分析糖耐量及胰岛素释放曲线特征.结果同健康对照组比较,肺源性心脏病患者血糖峰值为(8.46±0.61)mmol/L,显著高于对照组(7.59±0.50)mmol/L(P＜0.01),峰值时间缩短;肺源性心脏病患者,胰岛素峰值为(47.2±21.1)μu@mL,显著低于对照组(77.1±38.2)μu@mL-1(P＜0.01),胰岛素峰值时间延长,曲线平坦.结论肺心病患者糖代谢异常,可能与胰岛素分泌不足和胰岛素灭活障碍有关.
作者：吴斌；宋泽庆；李文 刊期： 2001年第09期
目的探讨华法林钠和低分子肝素对难治性肾病综合征(RNS)患者高凝-纤溶状态的抗凝效果与尿蛋白减少的关系.方法将78例血D-2聚体(D-D)阳性,凝血酶原时间(PT)＜11s的RNS患者,在常规激素治疗的基础上,随机分成4组.2组分别用华法林钠和低分子肝素,另2组分别用大剂量的华法林钠和低分子肝素抗凝,以PT延长至正常值1.0～1.5倍及1.6～2.5为度.全部患者疗程4周,治疗前后测定血D-D及尿蛋白各1次.结果华法林钠与低分子肝素在PT达正常值1.0～1.5倍及1.6～2.5倍的各时段内,患者的血DD转阴,尿蛋白消减,没有显著性差异.不同剂量华法林钠在PT达正常值1.0～1.5倍和1.6～2.5倍间,患者的尿蛋白消减有显著性差异,不同剂量低分子肝素在PT达正常值1.0～1.5倍和1.6～2.5倍间,患者血D-D转阴,尿蛋白消减有显著性差异.华法林钠比低分子肝素能更快地延长PT时间.结论华法林钠和低分子肝素能使RNS患者高凝-纤溶状态改善和尿蛋白消减,用药剂量以PT达正常值1.6～2.5倍为佳,华法林钠比低分子肝素奏效快.
作者：尹继明；许杰洲；方建新；蔡应木；罗春梅；黄镇文；洪树辉 刊期： 2001年第09期
我们根据三叉神经血管反射学说在1997年2月至1999年2月用西比灵加丙戊酸钠治疗37例偏头痛患者,取得一定效果.现把观察结果报告如下.
作者：庄伟端；许端敏；郑俊忠 刊期： 2001年第09期
例1.男,23岁.因多饮、多尿、多食、消瘦3年,浮肿4个月,于1998年4月来我院就诊.患者3年前在当地医院查空腹血糖15.5mmol/L,餐后血糖18.6mmol/L,血胰岛素水平4μg/L,确诊为1型糖尿病.经饮食控制和皮下注射胰岛素治疗,血糖控制在(8～9)mmol/L之间,无视物模糊入院前4个月,出现双下肢浮肿,在当地医院查尿常规示,尿蛋白(+++)～(++++)、红细胞(+)～(++)、透明
作者：卢钦安；刘雪梅；李伟；武尚文 刊期： 2001年第09期
原发性醛固酮增多症(原醛)是由于肾上腺皮质发生肿瘤或者增生,使醛固酮分泌过多,临床表现高血压和低钾血症.
作者：戴为信；白耀 刊期： 2001年第09期
1.历史的回顾与新定义的提出人们的正确认识总是有历史阶段性的,1995年一个以美国糖尿病协会(ADA)为基础的国际性专家委员会成立了.他们回顾了自1979年以来的科学文献及经验,后拿出了ADA报告.本报告共分四部分.
作者：刘国良 刊期： 2001年第09期
血液透析(HD)是治疗尿毒症的有效方法.但对于有心血管疾病的患者,存在一定的危险.我们在临床工作中遇到4例安装起搏器后进行HD的患者,总结如下.
作者：曾红兵；孙世澜 刊期： 2001年第09期
目的观察低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的疗效和安全性.方法43例原发性肾病综合征患者随机分为两组.对照组给予强的松加或不加用环磷酰胺.LMWH治疗组在上述治疗基础上加用LMWH3200～5000IU,每日2次,皮下注射.结果治疗4～6周后,LMWH组AT-Ⅲ、抗Xa因子活性明显升高;纤维蛋白原(FIB)明显下降,尿蛋白明显下降;血浆白蛋白上升.结论LMWH可作为肾病综合征治疗中的重要手段之一.
作者：任红；陈楠；张文；潘晓霞；俞海瑾；傅秀兰 刊期： 2001年第09期
骨质疏松症(osteoporosis,(OP)是以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,容易发生骨折.本文仅就18例的观察,探讨酗酒男性骨质疏松的关系.
作者：吴冀川；李蓬秋；张学军 刊期： 2001年第09期
甲亢按病因不同可分为许多类型,常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,又称突眼性甲状腺肿(Graves's病、Basedow病).此型占全部甲亢病人的90%以上.近年来,研究该型发病主要与自身免疫反应有关.约3%～6.8%的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾血症而发生周期性麻痹,临床上称之为甲亢性周期性麻痹,或甲亢性低钾麻痹.
作者：王家驰 刊期： 2001年第09期
病人女性,49岁.因厌食,腹泻,逐渐消瘦,心悸、气短3个月于2000-06-08入院.病人既往健康,3个月前不明原因厌食、腹泻呈黄色稀便,每日2～3次,体重逐渐下降,同时闭经.曾经先后到多家医院就诊,多次超声及CT检查,均诊断为右侧胸腔积水(中等量),反复多次胸穿,胸水未见减少.胸水未查到癌细胞.发病3个月病人体重下降15kg.
作者：郭迎秋；孟良；郭淑华；秦英 刊期： 2001年第09期
肾素瘤又称原发性肾素增多症、肾素分泌瘤,绝大多数为起源于肾小球旁复合器中的毛细血管外膜细胞的肾球旁细胞瘤,少数可为肾癌或肾外恶性肿瘤.
作者：毕宇芳；罗邦尧 刊期： 2001年第09期
患者男,56岁.因反复发作心悸10年,加重2年于1998-08-24入院.患者10年前开始出现发作性心悸.
作者：李勇 刊期： 2001年第09期
肺气肿是指终末细支气管远端气腔异常持久的扩张伴有肺泡壁的破坏而无明显纤维化.高分辨CT(HRCT)不仅可以发现轻度肺气肿,而且可以对其进行分型,故HRCT定量分析对于研究肺气肿具有重要意义,已知中性粒细胞管腔浸润是肺气肿发病的一个重要环节,而IL-8是一种主要的中性粒细胞趋化激活因子,那么研究IL-8在肺气肿发病中的重要意义就不言而喻了.
作者：韩照升；何权瀛；杜湘珂；赵慧琴 刊期： 2001年第09期
类癌是一种生长缓慢的上皮细胞肿瘤,具有恶化的倾向.原发肿瘤常发生在胃肠道.恶性类癌可转移至肝脏,使血流中血清素等物质增多.所以,也有人认为是一种内分泌肿瘤.临床表现除局部症状外,还有皮肤潮红,腹泻,腹痛,哮喘,心脏瓣膜病变,以及水电解质失衡如低钾血症.此时称为类癌综合征.类癌发病年龄较广,文献报告16～81岁的年龄均可发生.男女均可罹患.
作者：昌玉兰 刊期： 2001年第09期
胰岛素抵抗(imulin resistance,IR)被认为是动脉硬化性心血管病、高血压病的一个独立危险因素[1].近年来,研究显示IR也是脑梗死的一个重要危险因素.IR是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象.本文对2000-05～09在我院住院的44例脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常进行了分析,现报告如下.
作者：张鸿；宋利春；尹艳 刊期： 2001年第09期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
