朱旭华；李佳；张倩云
目的：观察利福平粉针在治疗初治涂阳患者的近期疗效和安全性。方法将本院收治的100例初治痰阳肺结核患者随机分组，治疗组50例，对照组50例。强化期分别用异烟肼片（ H）、乙胺丁醇片（ Z）、吡嗪酰胺片（ E）加利福平粉针（治疗组）和HZE加利福平胶囊（对照组）的治疗方案。观察前三个月的痰菌转阴情况，X线吸收率及药物的不良反应情况。结果治疗组前三个月治疗涂阳患者强化期痰菌转阴率，两组无统计学差异；两组X线病灶吸收率和肝功能异常者发生率亦无统计学差异；胃肠功能反应发生率有统计学差异（P＜0．05）。结论利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期效果与利福平胶囊疗效相当，但其副反应小，患者接受程度好。
作者：梅珍珍；焦丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不典型川崎病（ KD）的早期诊断策略，提高临床诊断水平。方法选取我科在2004年1月至2010年10月收治的不典型KD患儿30例为观察组，同时选择同期住院治疗的典型KD患儿22例作为对照组，比较两组患儿临床特征和实验室指标的差异。结果观察组双侧结膜充血、唇红干裂、颈部淋巴结肿大、躯干部多形红斑、手足硬肿等5项临床特征发生率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组实验室检查中较早出现变化的指标有外周血白细胞（ WBC ）升高、C-反应蛋白（ CRP ）增高、血沉（ ESR ）增快、降钙素原（PCT）升高，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组以初临床特征为依据，联合实验室指标早期的变化，同时排除其他疾病，确诊时间与对照组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不典型 KD容易误诊、漏诊；临床特征结合实验室指标的变化有助于早期诊断。
作者：余红蕾 刊期： 2016年第06期
目的：探究舒适护理在改善前列腺癌腹腔镜根治术患者心理状况和降低其术后并发症中的作用。方法将我院收治的70例前列腺癌患者随机分为观察组（35例）与对照组（35例）。对照组患者给予常规护理，观察组则在此基础上实施舒适护理。使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对护理前后两组患者的心理状况进行评估，并对比两组患者的并发症发生率。结果两组患者经过护理，其SAS与SDS评分均有所降低，但观察组降低的程度更显著（P＜0．05），且观察组的并发症发生率（5．71％）低于对照组（22．86％），存在统计学差异（P＜0．05）。结论舒适护理对于改善前列腺腹腔镜根治术患者心理状况，降低术后并发症均有显著效果。
作者：李艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重度梗阻性黄胆术后患者应激性溃疡出血的临床护理方法。方法选取我院自2012年1月至2015年12月间住院的重度梗阻性黄胆患者156例，随机分成对照组和观察组，各78例，前者采用常规护理方式，后者则加用冰盐水洗胃、针刺穴位和中药敷脐等护理干预，比较两组的平均住院时间、消化道出血和穿孔的发生率。结果观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组的消化道出血和穿孔的发生率均较对照组显著减少，差异具统计学意义（P＜0．01）。结论重度梗阻性黄胆患者术后早期护理干预可明显减少术后应激性溃疡的发生率，能促进患者康复。
作者：纪敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨卵巢肿瘤蒂扭转患者的手术方式。方法我院2012年3月至2015年10月间收治21例卵巢肿瘤蒂扭转患者，13例行蒂复位，8例蒂复位后成功保留卵巢，回顾性分析8例病例资料。结果8例蒂复位后变色的卵巢组织颜色回复或接近正常，剔除卵巢肿瘤，保留卵巢。卵巢肿瘤送快速冰冻切片提示成熟性畸胎瘤4例，浆液性囊腺瘤1例，单纯性囊肿2例，黄体囊肿1例。8例患者均顺利完成手术，平均手术时间（56±27）min，平均失血量（30±25）mL。术后无血栓形成，所有病例术后2个月内月经来潮，复查性激素水平正常；7例患者术后2个月及4个月复查彩超卵巢恢复血供，并有成熟卵泡发育和排卵，1例患者彩超提示卵巢血供减少，未见明显卵泡发育和排卵。结论对年轻、良性的卵巢肿瘤蒂扭转患者行蒂复位后行肿瘤剔除保留卵巢是可行的手术方式。
作者：余晓茹 刊期： 2016年第06期
作者：《湖北科技学院学报(医学版)》编辑部 刊期： 2016年第06期
目的：观察莫西沙星与哌拉西林舒巴坦钠联合治疗肺炎的临床效果。方法将某院2015年收治的86例肺炎患者随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。观察组采用莫西沙星与哌拉西林舒巴坦钠联合进行治疗，对照组则运用左氧氟沙星与哌拉西林舒巴坦钠联合进行治疗，观察和比较两组肺炎治疗的临床效果。结果观察组总有效率97．67％，对照组65．12％，观察组不良反应发生率9．30％，对照组为25．58％，两组总有效率与不良反应发生率比较，差异存在统计学意义（P均＜0．05）。结论莫西沙星与哌拉西林舒巴坦钠联合用药治疗肺炎的临床效果较好，且不良反应较少，值得临床运用。
作者：戴斌；杨颖乔 刊期： 2016年第06期
目的：分析中西医结合辩证治疗幽门螺旋杆菌相关慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取本院2015年1月至2016年1月收治的88例幽门螺旋杆菌相关慢性糜烂性胃炎患者，随机数字表法分为观察组44例和对照组44例。对照组给予泮托拉唑胶囊、克拉霉素、阿莫西林胶囊；观察组在对照组基础上给予自拟的“胃炎汤”联合治疗，对比两组临床疗效和幽门螺螺杆菌根除率。结果观察组总有效率为95．45％明显高于对照组的79．55％（ P＜0．05）；观察组的幽门螺旋杆菌根除率为95．45％明显高于对照组的81．82％（ P＜0．05）。结论运用自拟“胃炎汤”联合治疗幽门螺杆菌相关慢性糜烂性胃炎取得较好的临床效果。
作者：曹金华；曹六一 刊期： 2016年第06期
目的：探讨富锌、铬、硒酵母复合微量元素对糖尿病模型小鼠糖脂代谢以及抗氧化能力的影响。方法选取健康小白鼠20只，作为对照组（ A组），同时选取糖尿病模型小鼠80只，随机分成4组，喂食不同剂量的酵母有机微量元素（分别为B、C、D、E组），连续治疗8周，监测小鼠的体重变化。治疗结束后比较不同组小鼠血液中糖脂代谢以及抗氧化因子各项指标。结果实验2周后，B、C、D和E 组小鼠体重显著低于A组（P＜0.05），随着干预时间的推移，B组小鼠体重呈现下降趋势（P＜0．05），C、D、E组小鼠体重又有逐渐回升的趋势，8周时D组小鼠体重显著高于C组和E组（P＜0．05）；D组和E组小鼠血清GLU、TC、TG水平均显著低于B组小鼠（P＜0．05），D组和E组小鼠血清HDL-C水平均显著高于B组小鼠（P＜0．05）；C组、D组和E组小鼠MDA指标显著低于B组（P＜0．05），SOD、GPX、GSH等指标显著高于B组（P＜0．05）。结论富硒、铬、锌酵母复合微量元素可促进糖尿病小鼠的糖脂代谢，提高抗氧化能力，缓解糖尿病症状。
作者：潘清容；张连生 刊期： 2016年第06期
目的：了解通山县城关幼儿园和乡镇幼儿园儿童乳牙龋齿发生情况，利于采取干预措施。方法对2012年城关幼儿园（3～5月）和乡镇幼儿园（7～9月）体检结果作回顾性调查分析。结果城乡总患龋率比较，乡镇26．66％明显低于城关43．19％，差异有显著性（ P＜0．01）。男女患龋率比较，城关男43．88％稍多于女42．25％差异无显著性（P＞0．05），乡镇女29．49％明显多于男24．24％差异有显著性（P＜0．05）。各年龄组患龋率比较，乡镇明显低于城关，差异有显著性（2岁组P＜0．05，3～5岁组均P＜0．01）。城乡患龋率均随年龄递增，差异有显著性（P＜0．01）。结论乡镇幼儿患龋率明显低于城关，患龋率有随年龄增长而递增的趋势。
作者：程江汉 刊期： 2016年第06期
1病例介绍患者，男，45岁，因发现阴囊皮肤多个新生物3月余入院。一周前在门诊切除左侧阴囊处新生物两枚，术后病检结果提示阴囊鲍温病；否认性病及冶游史；否认家族遗传病及类似病史。查体：右侧阴囊与腹股沟交界处可见四枚大小约0．5cm ×1 cm疣状新生物，与周围组织界限清晰，无红肿触痛。盆腔CT提示盆腔软组织间隙清晰，盆腔淋巴结未见肿大。于2012年2月18日在连硬外麻下行阴囊皮肤新生物切除术，术中见病变未侵及皮下组织，将新生物连同周围2 cm处皮肤切除，深度达精索内筋膜层，术后患者恢复良好，病理提示右侧阴囊鲍温病，随访3年未见肿瘤复发与转移。
作者：喻翔翔；黄蕤；镇樱树；万陶军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性脑梗死患者血浆胱抑素C（Cys C）水平变化及其影响因素。方法收集从2014年1月至2016年1月在通城县人民医院神经内科住院确诊为脑梗死且急性发病48 h内的患者作为观察组，并行TOAST卒中分型；以同期住院的无急性新发脑梗死但有脑缺血症状的患者作为对照组。所有研究对象均于入院次日晨采血行Cys C及其它各项常规生化检查，并行颈动脉内膜中层厚度测定，收集相关临床资料。分析血清Cys C水平和脑梗死各指标之间关系。结果观察组Cys C高于对照组（P＜0．05）；观察组中各亚型组Cys C水平高于对照组（P＜0．05）；Cys C和颈动脉内膜中层厚度、血尿酸、纤维蛋白原，呈正相关性（P＜0．05），而与血脂、血糖均无相关性（P＞0．05）；脑梗死发病的危险因素行单因素Logistic回归分析，年龄、性别、高血压、吸烟、饮酒、纤维蛋白原及Cys C有统计学意义（P＜0．05），是脑梗死的危险因素，对有临床意义的脑梗死危险因素再行非条件多因素Logistic 回归分析，年龄、性别、高血压、饮酒、Cys C有统计学意义（P＜0．05）。结论急性脑梗死中Cys C与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关，参与动脉粥样硬化的发生和发展过程，血清Cys C是脑梗死发生的独立危险因素可以促进脑梗死发生。
作者：王文静；胡华龙 刊期： 2016年第06期
人的胸部是一个十分复杂的结构，包括胸壁软组织、胸廓、胸膜、肺、食道、气管和心脏等，其中肺为人体其他器官和组织提供氧气的重要脏器。肺部损伤如肺挫伤是指暴力等原因作用于肺，引起肺组织的损伤，会对心、肺、腹腔脏器等造成严重的合并伤，并且会因缺氧导致多个脏器出现功能障碍。对肺挫伤患者进行及时有效的护理，能在很大程度减轻患者的疼痛，促进康复；相反，若得不到及时的救治与护理，会引起休克，甚至死亡。本文就前人对不同类型的肺挫伤进行的护理研究进展总结如下。
作者：刘连；熊杰；周洋；吴红霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期干预治疗及游泳训练对高危儿预后的影响。方法选择我院2015年1月至2016年1月儿科高危儿患者90例，随机数字法分为两组，对照组常规育儿，观察组从患儿出生第3 d开始进行早期干预治疗和游泳训练。结果与6个月对比，观察组和对照组12个月智力发育指数、运动发育指数明显增加（ P＜0.05）。与对照组比较，观察组6个月、12个月智力发育指数和运动发育指数明显更高（ P＜0．05）。与对照组比较，观察组患儿12个月时神经系统后遗症发生率明显更低（ P＜0．05）。结论早期干预治疗及游泳训练对高危儿预后具有积极的作用，具有较高的应用价值和推广意义。
作者：程洪源 刊期： 2016年第06期
1病例报告例1，男，8岁，在与同学玩时，另一同学将苍耳籽丢入口中，当即无呼吸困难，无其他不适，之后呼吸困难逐渐加重，并伴有声嘶，6d后来我院就诊，病儿Ⅱ°吸气时呼吸困难，喉镜检查声门裂一白色球状物，仅前联合处一小缝隙，诊断为喉异物，急送手术室，待全麻后，患儿Ⅲ°呼吸困难，即给氧，人工呼吸，经抢救心跳呼吸停止而死亡，在气管镜下从气管（分叉上方）取出一异物（苍耳籽）。
作者：吴峰；杨柳；吴立连；黄玉婵 刊期： 2016年第06期
目的：研究对甲状腺围手术期患者实施优质护理的临床效果。方法收集我院治疗的80例甲状腺患者进行研究。随机将患者平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理模式，观察组则实行优质护理。治疗结束后把两组患者的效果进行比较。结果观察组患者对护理人员的服务满意度高于对照组，不良情绪的改善程度也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺围手术期患者实施优质护理的临床效果明显，值得在临床中推广应用。
作者：薛青 刊期： 2016年第06期
1病例介绍患者，男，35岁。主诉：间断右腰腹疼痛1月余。既往10年前因“泌尿系结石”在南昌某医院行“输尿管镜碎石取石术”。现病史：患者于1月前无明显诱因突然发作右腰腹疼痛不适，间断发作；3d前再发右腰腹部疼痛不适，呈持续性胀痛，阵发性加剧，伴尿频、尿急、尿痛，未见明显肉眼血尿，伴恶心，无呕吐，无畏寒、发热。急赴咸宁市第一人民医院行CT示：右侧肾盂、输尿管、膀胱改变，考虑为内置管术后并发结石可能；右侧输尿管炎性改变；未行其他治疗，来我院求诊，门诊检查后以“①右侧尿路内支架管术后多年；②右肾结石并右肾中重度积液；③膀胱结石；④左肾小结石；⑤尿路感染”收入院。查体：T 37．0℃， P 72次／min，R 20次／min，BP 120／80mmHg。腹平软，肝、脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。辅检：泌尿系彩超示：右肾结石、右肾积水、右输尿管上段扩张； CT示：右侧肾盂、输尿管、膀胱改变，考虑为内置管术后并发结石可能；右侧输尿管炎性改变。我院泌尿系彩超示：①右肾多发结石并右肾中重度积水；②膀胱结石；③右侧尿路内支架管置入术后；④左肾小结石。尿液分析示：血3＋，尿蛋白2＋，白细胞3＋。腹透＋KUB ＋IVP示：①右肾盏肾盂结石并右肾积水；②膀胱结石、右侧尿路内支架管置入术后；③右肾泌尿功能减退。肝功能示：总胆红素20.2μmol／L，直接胆红素7．5μmol／L，间接胆红素12.7μmol／L；余结果无明显异常。临床诊断：①右肾多发铸型结石并右肾中重度积水；②膀胱结石；③右侧尿路内支架管置入术后；④左肾小结石；⑤泌尿系感染。
作者：董卫胜；石珺；徐忠勇 刊期： 2016年第06期
目的：对医院血透室血液透析液入口处细菌菌落数进行统计分析，追朔其污染原因，并采取相应措施，避免因不合格透析液而引起透析患者的院内感染。方法对2015年1～7月血透室每月院感监测的入口处透析液及纯水进行细菌监测，对于细菌超标者，增加采样点，找出污染源并采取相应措施后进行复检，计算其细菌菌落数。结果透析液原液、纯水及透析液A液入口处平均细菌数均＜10cfu／mL，B液入口处平均细菌总数为（217±85）cfu／mL，透析液干粉B粉中细菌总数均为（10±6）cfu／g，盛装配制好了的透析液B液桶的内表面细菌总数平均达（23±15）cfu／cm2。更换透析干粉B粉及B配液桶容器后，其透析液相关检测项目合格率均为100％。结论透析液入口处细菌的严重超标与其配制过程中的污染及使用容器的消毒有关，临床工作中应加强透析液院感监测，从而大程度上减少透析患者医源性感染的隐患。
作者：周俊；徐水清；涂斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨应用支气管镜肺泡灌洗氨溴索辅助治疗支气管扩张并感染的临床有效性和安全性。方法选择本院2014年5月至2015年8月期间支气管扩张并感染患者共128例，随机分为观察组和对照组，两组患者均进行常规治疗，对照组在常规治疗基础上肺泡灌洗生理盐水辅助治疗，观察组则在常规治疗基础上肺泡灌洗氨溴索辅助治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者相比于对照组，临床总有效率明显提高（P＜0．05）；动脉血氧分压、氧合指数以及用力肺活量等指标明显改善（P＜0．05）；不良反应发生率明显降低（P＜0．05）。结论应用支气管镜肺泡灌洗氨溴索辅助治疗支气管扩张并感染，临床效果显著，安全性高，值得推广。
作者：朱旭华；李佳；张倩云 刊期： 2016年第06期
目的：探究扶正消积汤对中晚期结肠癌免疫功能的改善作用。方法选取本院接受治疗的中晚期结肠癌患者120例，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者单独进行常规化疗，观察组患者在常规化疗的基础上联用扶正消积汤进行治疗。三个疗程后，对两组的临床疗效、免疫功能指标、外周血细胞WBC、Hb、RBC水平等进行比较。结果治疗后，观察组总有效率为75．0％，对照组为56．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后，外周血T细胞亚群CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋／CD8＋比值水平相比于治疗前明显升高，而对照组则有所下降，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组和对照组外周血细胞水平均有所下降，且相比于观察组，对照组下降幅度更为明显，两组治疗后数据相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论扶正消积汤对中晚期结肠癌的治疗效果确切，可以改善其免疫功能，具有重要的临床推广意义。
作者：曹丹 刊期： 2016年第06期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
