黎洪涛
目的 研究硅酮凝胶对小型猪猪背瘢痕模型中胶原的影响,探讨医用硅酮凝胶的作用机制.方法 构建小型猪猪背增生性瘢痕模型,在术后28d外用医用硅酮凝胶喷雾剂,术后56d处死动物,切取猪背瘢痕及正常皮肤,采用免疫组化的方法观察瘢痕中Ⅰ型胶原的变化情况.结果 医用硅酮凝胶组较空白对照组瘢痕增生明显减轻,医用硅酮凝胶可以抑制瘢痕中Ⅰ型胶原的形成.结论 医用硅酮凝胶可以显著抑制Ⅰ型胶原的形成,从而改变细胞外基质的构成,缓解瘢痕增生情况.
作者:高彦晨;农晓琳;李战 刊期: 2015年第06期
新生儿Rh溶血病是指由于母亲与患儿Rh血型不合,母亲为Rh阴性,妊娠时体内存在Rh阳性患儿抗原刺激而产生抗体,此抗体通过胎盘到达胎儿体内,从而引起抗原抗体反应而发生溶血.人群中Rh血型抗原阴性较少,汉族人群中Rh阴性比例约为0.34%[1],故Rh溶血病的发生率并不高.我院于2014年5月收治1例Rh母子溶血,患儿于生后第3d方才明确诊断,第4d经过换血治疗救治成功,痊愈出院.
作者:王萍;赵琳 刊期: 2015年第06期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,分子流行病学及临床研究证明[1]:宫颈癌是高危型HPV持续感染的结果,引起世界范围内宫颈癌的大约70%型别是HPV 16/HPV18两个致癌类型.但并不是所有感染HPV的女性都一定发展为宫颈癌,且也有少部分宫颈癌患者HPV检测为阴性,因而推测,宫颈癌的发生发展还可能有其它的因素参与或存在一定的遗传易感性[2].表观遗传学的研究发现[3],基因的甲基化,特别是抑制基因甲基化在宫颈癌的发生发展中具有重要作用.FHIT基因是近年来发现的抑癌基因,研究发现[4] FHIT基因的染色体脆性位点与某些肿瘤的发生发展有关,特别是在调节细胞周期和细胞凋亡过程中发挥重要的作用,而且可能与宫颈癌的发病相关.现将HPV、FHIT甲基化与宫颈癌关系进行综述.
作者:徐又先;濮德敏 刊期: 2015年第06期
《献血法》的颁布实施,使“无偿献血,奉献爱心,捐血助人,拯救生命”[1]成为许多公民的自觉行为.献血者在为别人奉献的同时,自身也存在着不同程度的心理需求.了解这些心理需求,积极开展心理护理,对提高献血者生活质量、顺利开展无偿献血活动起到事半功倍的作用.我们根据马斯洛的人类基本需要层次理论,结合自身的工作实际,对无偿献血者的心理需求与护理对策进行探讨.
作者:刘开创 刊期: 2015年第06期
目的 探讨产后个性化护理对产妇母乳喂养及生活质量的影响.方法 将60例产妇随机分为对照组与观察组,各30例.给予对照组传统护理,观察组实行产后个性化护理,观察两组产妇的母乳喂养情况和生活质量.结果 护理后,观察组出院前的生活质量优于对照组;同时观察组的母乳喂率为96.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实行个性化护理,可增加母乳喂养率,提高产妇生活质量.
作者:周丹 刊期: 2015年第06期
目的 回顾本院小儿气管支气管异物取出术前、术中、术后各环节的关键措施,总结经验,提高手术安全性,降低死亡率.方法 全麻下行小儿气管支气管异物取出术272例,术中密切关注心电监护、血氧饱和度,做好各种应急措施.结果 2例术中死亡;2例异物取出没有自主呼吸,后放弃治疗;2例异物取出失败,转上级医院;266例安全取出异物.5例异物取出后因低血氧饱和度气管插管后送重症监护室观察.结论 全麻下气管支气管异物取出术,只要围手术期及术中准备充分,措施得当,重视细节,手术团队密切配合,手术是相对安全的,可以在基层医院广泛开展.
作者:谭华章;金鹏;吴媛媛;张义华 刊期: 2015年第06期
目的 观察集束干预策略在低出生体重儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间并发症发生率的影响.方法 选择我院46例PICC留置的低出生体重儿,随机分为两组,对照组患儿不进行集束干预,观察组患儿进行集束干预,对两组患儿HCC留置期间并发症发生率进行调查.结果 观察组并发症发生率为8.7%,对照组并发症发生率为30.4%,两组比较存在明显差异(P<0.05).结论 集束干预能够有效降低患儿PICC留置期间并发症发生率.
作者:杨葡萄 刊期: 2015年第06期
目的 研究99mTc-MIBI甲状腺双时相显像的半定量分析法对甲状腺结节良恶性的临床诊断价值.方法 回顾性分析因“甲状腺结节”行切除术治疗的患者171例,所有患者均在术前20天内行99mTcO4-;甲状腺静态显像和99mTc-MIBI甲状腺双时相显像(99mTc-MIBI注射后20min行平面静态和断层显像、120min行平面静态显像),分别计算20min和120min甲状腺结节摄取比值(ER、DR),以术后病理结果为标准,与肉眼观察法比较,统计分析半定量分析法对甲状腺结节良恶性诊断的效能.结果 良性结节122例,ER与DR值分别为0.809±0.127、0.873±0.143,恶性结节49例,ER和DR值分别为1.101±0.167、1.289±0.208,两组间的ER、DR有显著性差异(P<0.05);以ER=0.93和DR=1.088为诊断恶性病变的闻值,与肉眼观察法比较,半定量分析法能明显提高诊断的灵敏度,特异性和准确度.结论 99mTc-MIBI甲状腺双时相显像半定量分析法对甲状腺结节性质的诊断具有较高的价值.
作者:杨鹏飞;张建中;刘莹;李娟 刊期: 2015年第06期
目的 应用卡前列甲酯预防无宫缩剖宫产术后出血,观察其临床效果.方法 在本院未发生宫缩而进行剖宫产手术的孕产妇中随机抽取80名,分为A(卡前列甲酯组)、B(缩宫素组)两组,每组40例,A组术中应用卡前列甲酯,B组术中应用缩宫素,观察2组术中和术后24h出血情况及不良反应情况.结果 A组术中、术后出血较B组明显减少,不良反应发生率也明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用卡前列甲酯预防无宫缩剖宫产术中、术后出血,操作简单、安全有效,值得推广.
作者:宋念英 刊期: 2015年第06期
目的 探讨微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法和疗效.方法 对我院2011年12月至2014年6月收治的行微创经度肾钬激光碎石术的257例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料257例,一期清除结石187例,二期清除结石42例,结石残留28例,结石清除率89.1%.平均手术时间100min,平均住院时间10d.结论 微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小、并发症少、恢复快、疗效满意.
作者:孙志祥;徐永干 刊期: 2015年第06期
目的 探讨不同层次护士的重症护理思维,提高我院重症患者的临床护理质量.方法 统计我院不同层次的护士60名,60名不同层次的护士参与我院重症患者的临床护理,对患者护理1月后,在患者的病例讨论会由各层次护士论述患者在出现不同临床症状后的临床护理方法与护理场景,使护士的分析判断与处理过程进行情景再现,后通过集体讨论将各层次护理人员的临床护理进行对比,根据护理标准对不同层次的护士的重症思维能力进行评估.结果 不同层次的护理人员具有不同的重症护理思维,相比较而言,接受全日制本科教育的护士的重症护理思维明显好于夜校以及大专学历的护士与中专学历护士;夜校与大专学历护士与中专学历护士的重症护理思维能力比较没有明显的差异性.主管护师的重症护理思维与护士、护师进行比较,主管护师的重症护理思维能力更好.结论 对护士的重症护理思维进行评估,有利于医院在临床护理中对护士人员进行管理,并且能根据护士的能力安排其工作,提高医院的护理质量,降低患者出现相应并发症的几率,并且能有效促进医学中临床护理模式的改革,值得各医院使用.
作者:罗薇 刊期: 2015年第06期
目的 总结细针吸取细胞学(FNAC)诊断12例结节性筋膜炎(NF)光镜下细胞形态特征,并结合其临床病史,探讨NF的FNAC诊断细胞学要点和临床标准.方法 回顾分析本院2008-2012年12例NF患者的临床病史资料,结合其病理组织学结果分析对比,观察NF光镜下FNAC细胞学特征.结果 NF的临床表现特点:12例NF患者中男7例,女5例,多发年龄28岁左右,单个肿块位于皮下直径2cm左右,病程一般2个月左右.细胞学特点:增生的纤维(肌纤维)母细胞单个散在或偶见巢团分布于黏液样物质中,核膜光滑平整,核染色质淡染分布均匀,颗粒细致,核分裂可见,无病理性核分裂.结论 FNAC对于FN的诊断有其特殊的细胞形态学特征,结合NF的临床病史和自限性特征可与软组织肉瘤性病交鉴别,FNAC可以作为软组织肿瘤的必要诊断手段,从而避免过度的临床手术治疗及经济浪费.
作者:方莉;费浩;谢再红;李云光;邓芳 刊期: 2015年第06期
目的 分析围手术期护理在老年股骨颈骨折患者治疗中的作用.方法 分析总结本院收治的65岁以上41例股骨颈骨折患者在围手术期的护理,在临床治疗中发挥的作用,包括术前牵引护理、术后并发症预防、术后功能锻炼、康复治疗等.结果 41例患者住院治疗时间较短,术后未出现重大并发症,恢复良好.结论 围手术期的精心护理能有效减少术后并发症,促进患者患肢功能恢复.
作者:刘勇玲 刊期: 2015年第06期
目的 探讨实施持续质量改进护理干预在血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的影响.方法 将某院收治的90例重症过敏性紫癜患儿作为观察组,在接受血液灌流治疗的基础上将持续质量改进的管理理念和先进的管理方法引入到护理干预中.此外95例作为对照组,在血液灌流治疗的基础上行常规护理干预.比较两组患儿干预后的临床症状、血液指标评价临床疗效,并比较实施前后重症过敏性紫瘢并发症的发生情况.结果 观察组患儿临床症状(皮疹、关节疼痛、腹痛、血便)缓解时间及住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血液指标(CPR、IgA、IL-6、TNF-α)水平明显低于治疗前(P<0.05),两组之间比较无统计学意义(P>0.05);观察组干预后重症过敏性紫癜并发症(急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、亚急性或急性肾炎)的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 实施持续质量改进,能有效预防血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜并发症,提高临床疗效,适合在临床上推广.
作者:汪娟;张志霞 刊期: 2015年第06期
目的 了解二级综合医院重症监护病房临床分离肠球菌属的分布及常用抗菌素的耐药性,为临床合理使用抗菌素提供依据,减缓肠球菌属多药耐药菌株的产生速度.方法 对2012-2014年本院重症监护病房各类临床标本分离出的150株肠球菌的分布特点和耐药情况进行统计分析.结果 临床分离到的150株肠球菌中,粪肠球菌占40.7%,屎肠球菌占46.7%.150株肠球菌分布前三位的标本来源为尿液、胆汁和血液,构成比分别是40.0%、26.7%、16.7%.肠球菌属对红霉素的耐药率高,其次为阿莫西林/舒巴坦,大于50.0%,发现1株耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌.结论 临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,只有合理使用抗菌药物,才能避免高耐药与多重耐药菌株的产生.
作者:袁秀兰;徐水清;王先利;涂斌 刊期: 2015年第06期
目的 研究对乳牙根尖周炎患者在糊剂的选择上采用氧化锌丁香油与Vitapex两种类型的疗效差异.方法 选取我院近年收治的乳牙根尖周炎患者共178例,共200颗牙齿.按照牙齿数将患者随机分为对照组及观察组,每组100颗牙.对照组采用氧化锌丁香油糊剂,观察组采用Vitapex糊剂.对比两组手术治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为88.0%,观察组为96.0%,组间对比差异显著(P<0.05).结论 对乳牙根尖周炎的治疗采用Vitapex糊剂可达到更优疗效,具有临床推广价值.
作者:渠慎华 刊期: 2015年第06期
目的 调查吸入用布地奈德混悬液在我院外科病人中的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用医院信息系统(HIS)随机抽取我院2014年1月、8月、10月三个月神经外科和心胸外科病例162例,并录入Excel表格进行分析、评价.结果 162例病例中,预防用药91例,治疗用药71例;用药剂量不合理84例,占总病例的51.8%;用药频次不合理23例,占总病例的14.2%;用药疗程不合理24例,占总病例的14.8%.结论 吸入用布地奈德混悬液在我院外科使用欠合理,临床医生需要严格掌握用药指证及用法用量,临床药师也应加强与医护人员的沟通与交流,积极参与药物治疗,加强监管,促进其合理使用、减少药品不良反应的发生.
作者:房树华;钱元霞 刊期: 2015年第06期
目的 探讨输尿管封堵器在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石中的安全性及有效性.方法 我院泌尿外科从2012年10月至2015年2月应用英伟诺输尿管封堵器配合输尿管镜治疗42例输尿管中下段结石患者.结果 术中有1例患者术后辅以体外冲击波治疗后结石排出外,其余患者输尿管结石均一次性击碎,术后复查KUB平片无明显结石残留.手术均较顺利,无明显手术并发症,碎石成功率达97.6%.结论 输尿管封堵器是一种安全有效的工具,在输尿管气压弹道碎石手术过程中能够减少结石移位,提高结石清除率,减小肾盂压力,减少尿外渗及肾周感染机会,从而减少术后并发症.
作者:魏汉平;莫乃新;吕忠;吴斌;王旭刚;史红雷;钟敏;冯伟;施云峰 刊期: 2015年第06期
目的 以不同浓度的环磷酰胺(CY)和地塞米松(DEM)建立小鼠免疫抑制模型,研究建模的适剂量.方法 CY组腹腔注射不同浓度的CY溶液(25mg/kg、50mg/kg、100mg/kg),DEM组腹腔注射不同浓度的DEM溶液(25mg/kg,50mg/kg和100mg/kg),连续3d,于第7d检测脏器指数、血清中NO含量和NOS活力.结果 DEM中剂量组和CY高剂量组脾脏指数、NO含量以及NOS活力较正常组有明显升高;胸腺指数较正常组显著降低.结论 50mg/kg的DEM、100mg/kg CY为建立小鼠免疫抑制模型的适剂量.
作者:张涵淇;王娇;崔圆圆;胡鑫;王德彬 刊期: 2015年第06期
目的 观察非洛地平对轻中度高血压患者血压及左室舒张功能的影响.方法对30例中度高血压患者进行口服非洛地平前及服药后1月的血压测定及脉冲多普勒超声心动图左室舒张功能的测定.结果高血压患者口服非洛地平1月后血压明显下降,同时反映左室舒张功能的指标也得到改善.结论非洛地平是一种较为理想的降压药物,它在降压的同时可明显改善高血压患者的左室舒张功能.
作者:李妍菲;李伟民 刊期: 2015年第06期