熊志军
我们2011~2012年采用齐刺电针法结合理疗治疗肱桡关节滑膜炎23例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料入选患者23例,其中男15例,女8例,年龄20~70岁,病程1周至1年.发病部位:左侧8例,右侧10例,双侧5例.有劳损外伤史14例,无明显诱因9例.临床症状:肘关节下侧酸胀、疼痛,夜间或者休息时加重,患者常自主或者被动活动肘关节,体检时肱骨小头的外、前、后侧有压痛,可触及大小不等的囊性肿块,肘伸位时,肘关节掌面外侧、桡骨粗隆处有明显压痛,屈肘位时压痛不明显,前臂旋后抗阻实验及腕背伸抗阻实验均为阳性,Mill征阴性.X线示无异常;排除由于颈椎病、骨间背神经卡压、肱骨外上踝炎及其他病变引起的肘部疼痛.
作者:徐琼辉;曹华 刊期: 2013年第02期
我们于2008年7月至2011年8月对收治的120例腹股沟疝患者采用腹膜前间隙Modifed kugel 补片无张力修补术,创伤小,复发率低,并发症少,现将临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组120例,其中男79例,女41例,年龄20~76岁,腹股沟疝中单侧斜疝48例,单侧直疝52例,双侧斜疝12例,双侧直疝8例.
作者:陈伟荣 刊期: 2013年第02期
跖疣易发生于足底或趾间等受压部位,多由人类乳头瘤病毒HPV-1感染所致,呈增生性损害.我们用局部注射聚肌胞于疣体基底部治疗跖疣,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料所选36例病人均系我院门诊临床确诊病人,具有典型皮损(多个米粒及黄豆大小不等及更大丘疹),部分呈黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,表面粗糙,境界清楚,边绕有角质环,多伴压痛及行走疼痛,病程均在3个月以上.其中男27例,女9例,年龄10~45岁,平均26.9岁.部分病人以往经过多种治疗疗效不佳.
作者:杜峰 刊期: 2013年第02期
手术后的感染问题一直是临床医师关注的重点,抗生素的使用能够有效的预防和减少感染的发生,还能降低治疗费用.但是目前临床对于采用何种给药方案才能达到佳抗感染效果颇有争议.为探索抗生素类药物在妇产科的预防性应用效果,我们对本院收治的200例妇产科手术患者分别给予常规和预防性使用抗生素,现将结果报道如下.
作者:张旭 刊期: 2013年第02期
急性化脓性阑尾炎在临床较为常见,为进一步探讨有效的围手术期护理对策,保证手术治疗效果,降低术后并发症的发生率,现将我院2009年9月至2012年9月收治的52例急性化脓性阑尾炎患者围手术期护理总结如下.
作者:曾志红 刊期: 2013年第02期
我们自1999年6月至2011年4月应用闭合复位经皮空心钉治疗股骨大转子骨折12例,获得满意疗效,现将临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组12例中男8例,女4例.年龄37~61岁,平均48.4岁;伤后1~7d(平均5.4d)手术;其中右侧7例,左侧3例;按顾云五[1]分类:Ⅰ度骨折4 例,Ⅱ度骨折8 例;所有患者均为摔伤.X线、CT及三维重建证实均为单纯的股骨大转子骨折.
作者:徐明;陶圣祥;何振华;夏春明;胡阿威;程智涛;刘胜 刊期: 2013年第02期
人乳头状病毒(HPV)是一种常见的性传播病毒,其感染与子宫颈病变甚至子宫颈癌的发生关系密切.传统的细胞学筛查虽然对子宫颈癌前病变或癌变的诊断颇具意义,但对于判断HPV的基因型以及其癌变风险明显不足,分子生物学方法则在这方面具有明显优势,而且技术手段日趋成熟.本文具体阐述分子生物学方法在子宫颈HPV感染检测中的应用.
作者:刘小川 刊期: 2013年第02期
目的 比较不同注射速度下对单侧腰麻阻滞的影响.方法选择160例年龄65~75岁ASA Ⅰ~Ⅱ级行股骨上段骨折切开复位内固定术的患者,患侧在上侧卧位,L4/5间隙穿刺,均用 0.25%轻比重液布比卡因2ml单侧腰麻.随机分成四组:Ⅰ组注药速度1ml/2s,Ⅱ组1ml/4s,Ⅲ组1ml/8s,Ⅳ组1ml/16s.注药完毕后均保持侧卧位15min,记录注药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉(MBP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)基本生命体征变化.分别记录四组单侧腰麻成功率、L1平面感觉阻滞起效及持续时间、高感觉阻滞平面、双下肢运动阻滞改良Bromage评分等阻滞特征.结果 ①注药前后SBP、DBP、MBP、HR、RR及SpO2基本生命体征变化两组比较无显著性差异.②单侧腰麻成功率:Ⅰ组60.0%(n=24),Ⅱ组80.0%(n=32),Ⅲ组87.5%(n=35),Ⅳ组90.0%(36).Ⅰ组与其他各组比较有显著性差异(P<0.05);其他各组间比较无明显差异(P>0.05).③四组间患侧的高感觉阻滞平面、L1感觉阻滞平面持续时间、下肢运动阻滞改良Bromage评分无显著性差异.结论 0.25%轻比重液布比卡因单侧腰麻恰当的注射速度为1ml/4s.
作者:彭健泓;廖荣宗;余建华;刘莱莉;陈立成 刊期: 2013年第02期
目的 回顾分析局限期小细胞肺癌经化疗后放疗再化疗与化疗后同步化放疗再化疗的疗效.方法 患者71例,分为化疗4周期后放疗再化疗2周期为A组,24例;化疗2周期后放疗再化疗4周期为B组,22例;化疗2周期后同步放化疗再化疗2周期为C组,25例.化疗为EP方案,放疗为三维适形放疗.治疗后1月判断近期疗效,观察复发进展情况,并随访无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS).结果 A组、B组和C组有效率分别为75.0%、77.3%和84.0%.三组间差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组中位PFS分别为9月、10月和13月,有统计学意义(P<0.05).A组、B组和C组中位OS分别为15月、17月和21月,有显著统计学意义(P<0.01).结论 三组近期疗效相似,化疗2周期后同步化放疗再化疗2周期,能够延长局限期小细胞肺癌患者中位无进展生存时间和总生存时间.
作者:龙洪清;谢丛华;袁响林 刊期: 2013年第02期
人工流产术是对避孕失败有效的补救措施,随着镇痛在人流术中的应用,可有效提高手术质量,减轻患者生理和心理因素导致的恐惧和痛苦.无痛人流术的麻醉方法有很多,我们拟观察小剂量瑞芬太尼静脉缓慢注射复合靶控输注(TCI)异丙酚用于无痛人流的安全性和有效性,为临床应用提供依据.
作者:程金红;张郃 刊期: 2013年第02期
牛至系唇形科植物牛至Origannum vulgare L.的干燥全草,又名止痢草、土香薷、川香薷、野荆芥等[1],收载于1993年版<湖南省中药材质量标准>和1977年版<中华人民共和国药典>.牛至味辛,性凉,无毒[2],具有清热解表,利水消肿的作用和显著的抗菌作用[3],可用于治疗因暑湿所引起的发热、头痛、身困倦、呕吐、腹泻、腹痛、水肿等症[2],也用于治疗急性胃肠炎、沙门氏菌感染等疾病.牛至全草含挥发油,主要含有对-聚伞花素、香荆芥酚、麝香草酚等抗菌成分[4].我们采用水蒸气蒸馏法提取牛至挥发油,同时以对-聚伞花素为标示成分,利用气相色谱对牛至挥发油进行质量评价,研究牛至药材的佳提取工艺.
作者:王震 刊期: 2013年第02期
为了在各级医疗机构推广科学合理用血技术,合理使用血液资源,进一步提高成分输血比例,减少输血不良反应,提高成分输血的内涵,现对我市临床用血情况分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于咸宁市中心血站供血科供给全市各级医疗机构在2005~2012年各种血液成分及全血的使用合计.1.2 方法各种血液制品的量均以单位(U)数予以统计:全血200ml为1U;机采血小板1个机采治疗量(血小板含量≥2.5×1011/袋)为10U,各种红细胞制品及冷沉淀以200ml全血所制配的为1U.
作者:吴静文 刊期: 2013年第02期
近来,肺炎支原体(MP)感染的发病率逐渐增多,它不仅引起支原体肺炎,还可引起肺外并发症.现将2005~2012年我院确诊MP感染的64例临床资料分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料64例中男38例,女26例.年龄小于3岁35例,3~14岁29例.1.2 临床表现64例患儿均有不同程度发热,其中低热12例,不规则发热14例,持续高热28例,
作者:黄奋飞;张艺 刊期: 2013年第02期
1 病例介绍患者,男,45岁,因乏力纳差3d入院.既往有慢性乙肝病史23年,右肾下垂病史13年,否认其它特殊病史.无饮酒史,无血吸虫疫水接触史,近期未服损肝药物.入院体检:生命指征正常,精神欠佳,体形稍胖,皮肤巩膜无黄染,未见出血点及蜘蛛痣;肝掌(-),心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,脐上二指可触及右肾,光滑质中,肝区及双肾区叩击痛(-),腹水征(-),双下肢无水肿.入院查肝功能:ALT127U/L,余无异常;血脂:Chol3.8mmol/L;空腹血糖正常;B超示肝血管网清晰,肝内光点密集均匀,胆囊壁光滑;乙肝两对半示小三阳,PCR-HBV-DNA<1000Copies/ml,抗HCV(-),抗HAV(-),抗HEV(-).诊断为慢性乙肝,嘱注意休息,低脂饮食并给予保肝降酶(甘利欣、还原型谷胱甘肽等)治疗.半月后复查肝功能:ALT178U/L,未降反升,加用促肝细胞生长素继续治疗半月再复查肝功能:ALT164U/L,AST66U/L.此时患者未办理出院而自行离院3d求治于上级医院肝病科专家,按专家建议复查PCR-HBV-DNA(-),并查PCR-HCV-RNA(-),血吸虫抗体(-),抗HDV(-),继续保肝降酶治疗(改用异甘镁、复方甘草酸苷等)半月,疗效仍不满意.复查肝功能: ALT158U/L,无好转.前往湖北省中医院用中医中药治疗二月余,其间复查肝功能和B超各四次,ALT在120~210U/L之间波动,B超无明显变化.经专家建议行肝穿活检组织学检查示脂肪肝,PCR-HBV-DNA(-),再查血脂:4.0mmol/L,专家意见为脂肪肝,乙肝为非活动性,建议暂停用药,清淡饮食,适量运动.患者遂按正常步速散步4km,1次/d,一周后查肝功能:ALT86U/L,遂加大散步量,2次/d,共6km,10d后再查肝功能ALT为59U/L,继续散步半月复查肝功能正常,追踪一年每月查一次肝功能正常.
作者:郭村生 刊期: 2013年第02期
气管切开是抢救危重患者的一种积极的措施,随着气管切开术的适应证逐渐增多,气管切开病人的数量也逐年增加.但在护理工作中对有创气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、肺部感染等并发症,因此气管切开术后的护理尤为重要.
作者:马蔷 刊期: 2013年第02期
护理服务是体检工作的重要组成部分,护理人员直接与受检者接触,承担着与受检者交流沟通、提供健康咨询服务等任务.体检者对体检服务的满意程度与体检工作中护理服务水平紧密相关.然而,笔者在实际的体检护理工作中,观察到其中仍存在许多不足.我们就体检护理服务存在的主要问题及改进措施进行探讨,现总结如下.
作者:石瑜珊 刊期: 2013年第02期
碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯酮不定型结合物,又名强力碘,因其具有广谱抗菌作用,常用于手术及临床护理操作等皮肤消毒.它还有收敛作用,促使局部组织脱水,干燥创面,还可使局部血管扩张,促进局部血液循环.我们将碘伏用于烫伤治疗,现将临床资料总结如下.
作者:王伟英 刊期: 2013年第02期
品管圈(quality control circle,QCC)是一种科学的质量管理工具.2012年6月我科开展品管圈活动,结果配置中心差错由原来的10件/周下降为3件/周,提高了配置的质量,减少了差错.
作者:何春兰 刊期: 2013年第02期
我们对本院2006~2010年收住的67例腹股沟斜疝的小儿病患采用改良Ferguson法进行了手术治疗,疗效满意,现将临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病人共67例,其中男63例,女4例,嵌顿性斜疝8例,复发性斜疝3例,年龄10个月至12岁.1.2 手术方法在腹股沟区耻骨上缘、内环口处取一横切口,长约2cm,切开皮肤,用血管钳钝性分离皮下组织、腹外斜肌腱膜、提睾肌,在内环口处找到疝囊,并打开疝囊前臂,回纳疝囊内容物后,在腹膜外脂肪处用4号丝线内荷包缝合疝囊颈管,束紧缝线,高位结扎疝囊颈管.不必横断疝囊及摘除囊壁,如内环口过大,则在内环口前壁腹横筋膜上缝合二、三针,使内环口仅只通过一小指尖,后手术步骤同Ferguson法.
作者:朱维洲;孙林 刊期: 2013年第02期
当前,临床上对下消化道疾病及肿瘤的复查普遍采用电子结肠镜.然而,在检查的时候也会给患者带来不易忍受的恐惧和痛苦,这就使得一些患者因为无法忍受疼痛中断检查.为了帮助患者顺利的完成检查,我们在检查的时候采用了无痛电子结肠镜,笔者结合自身的实践对该方法在小儿下消化道疾病中的治疗作用进行了研究,现报道如下.
作者:查胜年 刊期: 2013年第02期