张宁
目的 介绍一种改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷的手术方法.方法 采用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷时,将一侧皮瓣向乳头内翻转270°,以填充隆起乳头,然后将另一侧皮瓣翻转180°置于乳头基部,以支撑乳头和缩小乳头基底直径.结果 2001年至2006年8月,采用改良乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫正先天性乳头内陷16例,术后随访2个月至3年,乳头内陷无复发,乳头感觉良好,外形满意.结论 改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充法操作简便,易于掌握,术后乳头血运、感觉良好,效果持久,不易复发,是矫正乳头内陷的一种较理想的手术方法.
作者：王肃生；梁刚；张志华；冀航 刊期： 2007年第01期
目的 探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果.方法 常规行睑袋整形术的同时,解剖出位于眼轮匝肌外1/3和眶下缘外1/4骨膜之间的眶肌筋膜韧带,将其上提并固定于外眦韧带处.结果 28例患者术中,去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5 mm,术后下睑皱纹改善明显,且眶颧组织明显上移,术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果.结论 眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术,方法简便,术后效果明显,是治疗下睑松垂较好的手术方法.
作者：张宁 刊期： 2007年第01期
目的 探讨原癌基因N33在增生性瘢痕的形成与发展中基因分布特点与变化趋势,以及在增生性瘢痕中所起的作用及意义.方法 收集增生性瘢痕患者24例、非增生性瘢痕患者24例不同时期的标本,按伤后3、6、9、12个月分组编号.另设12例患者的正常皮肤作为对照组.利用原癌基因N33的基因特异片段制成寡核苷酸探针,与瘢痕组织切片和成纤维细胞爬片原位杂交,经统计学处理后,分析其变化规律.结果 早期增生性瘢痕中,N33基因的探针在组织细胞中有较强的阳性反应,而非增生瘢痕则阳性反应较低,正常皮肤组的阳性反应更少.经对所有标本的观察,增生性瘢痕3～6个月的N33表达,阳性细胞的数量、反应的着色程度,均明显强于9～12个月增生性瘢痕、非增生性瘢痕与正常皮肤组.将增生性瘢痕组与非增生性瘢痕组比较,两者差异有极显著意义.成纤维细胞爬片杂交结果与组织切片存在相同的结果.结论 瘢痕增生与细胞原癌基因及抑癌相关基因之间存在密切关系,而原癌基因N33起到十分重要的作用.同时,调节该基因的表达,有望减轻瘢痕的增生.
作者：王珍祥；李世荣；吴军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨女性下颌角轮廓特点,量化下颌骨截骨范围,寻找适合手术方法的途径.方法 术前X线测量正常女性面部下颌角的间距比值,得到下颌角与下面部和颧部协调的比例关系;针对下颌角肥大特点,分别采用耳后切口、口内切口、口内外联合切口和咬肌注射肉毒毒素的方法,矫正下颌角肥大.结果 测得正常女性下颌角度为(120.0±5.9)°、升支髁突垂线夹角为(10±2)°、乳突下颌角高度与下面高度比值为1:(2.00±0.30).硬组织正位片测量,双下颌角间距与双颧间距比值为1:(1.30±0.14);软组织侧位测量,耳垂下颌角高度与下面高度比值为1:(2.00±0.20);软组织正位片测量,双下颌角间距与双颧间距比值为1:(1.20±0.12).32例患者中,7例行耳后切口,5例行口内外联合切口,10例行口内切口,3例行耳后切口附加口内切口,7例行咬肌注射肉毒毒素.术后均取得了满意的手术效果.结论 术前量化截骨范围,不仅有利于手术方法的选择,而且可以使下颌角与下面部和颧部的比例更协调.
作者：张余光；杨军；王丹茹；章一新；濮哲铭；汪希；杨群；钱云良 刊期： 2007年第01期
传统治疗腋臭的方法有切除腋毛区皮肤、汗腺剔除、激光及药物治疗等.但上述方法有复发率高、创伤重、出血多、瘢痕明显、功能障碍等缺点.自2002年至2005年,应用肿胀吸脂技术治疗腋臭106例,疗效满意.
作者：高松；杨澄宇；曲翠萍 刊期： 2007年第01期
目的 评价膜引导组织再生技术(GTR)联合自体骨移植在重建下颌骨的完整性,恢复下颌骨、口腔的功能,矫正颌面部畸形中的应用效果.方法 应用GTR技术联合自体游离髂骨,按缺损区设计切取一定长度和形状的自体游离髂骨,经剪磨削成颗粒,植入下颌骨缺损区,上以胶原膜覆盖,用细丝线缝合固定膜后,加压包扎.并观察切口愈合、骨生长情况、X线检查的临床效果.结果 7例患者术后切口均Ⅰ期愈合,骨生长情况良好,缺损处覆盖完全,达到骨整合的效果.结论 膜引导组织再生技术在修复下颌骨缺损中显示了较高的临床应用价值.
作者：袁继龙；柳大烈；吴景泉 刊期： 2007年第01期
面部除皱术[1]发展至今,其技术已经日趋完善,术后远期效果确实可靠,已毋庸质疑.但此术式需要全身麻醉,费用较高;一旦损伤重要神经或血管,后果严重,且术后恢复时间长,切口痕迹明显,甚至遗留较重的瘢痕.埋线悬吊法面颊部提紧术,操作简单,无须剪发,创伤轻微,术后无明显的疼痛及切口痕迹等,并且损伤面部神经、血管的可能性极小.自2003年12月至2005年5月,笔者对256例患者采用埋线悬吊法面颊部提紧或眶外侧部提紧术,效果满意.
作者：郭永学；胡刚；王娜；吴坤南；陈翌农；刘强；王志军；张晨 刊期： 2007年第01期
下睑袋整形术是较常见的美容手术之一.传统的睑袋整形术注重切除眶隔脂肪及多余的皮肤,未特殊处理松弛薄弱的下睑支持结构,术后易出现下睑外翻等并发症,效果也欠持久[1].笔者自1999年以来,采用提拉紧缩瓦合眼轮匝肌法治疗下睑松弛患者358例,效果满意.现报道如下.
作者：蒋海越；国冬军；潘博；庄洪兴 刊期： 2007年第01期
目的 为深入了解颅盖畸形目前在国内外研究中的进展情况,探讨颅缝早闭过程中相关生长因子的作用,为今后的研究工作奠定基础.方法 应用计算机检索PubMed 数据库,检索英文相关文章,同时检索中国期刊全文数据库的相关中文文章,并查阅相关书籍.对资料进行初审,并查看文献后的引文.纳入与颅盖畸形形成机制有关的内容,排除不相关及重复文章.结果 经对收集文章的整理,共纳入23篇文献.对纳入的颅盖畸形形成机制的文献,结合目前国内外研究状况进行综述.结论 进一步研究颅缝过早闭合及相关生长因子的作用,将有助于阐明颅盖畸形形成机制,并更好地指导临床治疗.
作者：王新刚；赵振民 刊期： 2007年第01期
自2004年4月至2006年1月,笔者采用眉下缘切口对85例眉下垂患者行眉提升术,矫正上睑松弛,效果满意.现报道如下.
作者：欧阳武；肖曦；严志；卓田 刊期： 2007年第01期
目的 探讨分析头皮撕脱伤患者多尿症状产生的原因及处理方法.方法 对1999年1月至2006年8月收治的34例头皮撕脱伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组34患者中,7例出现多尿等临床表现,平均尿量约6100ml.而其中1例出现尿崩症的临床表现,经及时对症处理后治愈.结论 积极控制原发疾病,纠正水电解质紊乱,可以有效地预防严重的并发症发生.
作者：曹德君；祁佐良；张如鸿；董佳生；程开祥；穆雄铮；王炜 刊期： 2007年第01期
目的 探讨分析小颏畸形的颏部形态特征及其在颏部水平截骨整形手术应用中的效果.方法 通过头颅正侧位X线头影测量分析12例小颏畸形患者的颏部形态,按测量值与正常值之间的差值,计算截骨段移动范围,手术采用颏部水平截骨整形手术方法.结果 12例患者均按照术前预测值移动截骨段,术后头颅正侧位X线头影测量结果与术前预测值相近,治疗效果满意.结论 通过头颅正侧位X线头影测量分析小颏畸形的特点,精确计算截骨段的移动范围和方向,是保证颏部水平截骨整形术达到良好美容效果的基础.
作者：李慧超；吕长胜；张智勇；刘育凤；张继；归来 刊期： 2007年第01期
近十年来,肉毒毒素在美容外科中的应用得到迅速的发展.根据美国整形外科医师协会的一项统计,2002年有1 123 510例患者应用了肉毒毒素,在美国排列于非手术美容操作的第一位[1].现就其在美容外科中的应用作一综述.
作者：王彦；黄威；刘晓燕 刊期： 2007年第01期
神经纤维瘤是发生于真皮或皮下组织的柔软肿瘤,可侵入中枢神经系统、骨、关节、肌肉、肠黏膜、肾上腺等组织器官.如位于头面部,常随着瘤体的增大而出现局部器官的移位变形,并影响受损器官的功能,手术切除是治疗该病的惟一方法.由于其可侵入相邻的组织和器官,血供丰富,并富含大小不等的血窦,这些血窦壁无收缩功能,术中极易出现难以控制的出血.因此,手术过程中能否有效地控制出血,是手术成功的关键.自1993年以来,采用缝线环扎法行头面部神经纤维瘤切除术26例,取得了术中出血少,肿瘤切除彻底,并同期修复神经纤维瘤切除后皮肤软组织缺损的良好疗效.
作者：仇树林；闫焱；褚国华；冯敏；李兵；韩胜 刊期： 2007年第01期
目的 对国内外有关非结核性分枝杆菌致皮肤软组织感染,在美容医学和整形外科中的发生病因学、诊断、菌种鉴别和防治原则进行综合分析.方法 经计算机检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库,检索1983年至2006年的相关文献并进行归纳.对美容医学和整形外科中发生非结核性分枝杆菌皮肤软组织感染的文献进行评述.结果 在国内外的美容整形外科领域,如假体隆乳术、乳房缩小术、乳房提升术、脂肪抽吸术、面部提升术、重睑成形术、药物注射等,因非结核性分枝杆菌引起的局部感染有增加趋势,已引起人们的关注.结论 非结核性分枝杆菌的皮肤软组织感染是可以治愈的.在临床中,只要做到早期诊断和早期处理,就能有效地控制感染的发生.
作者：岳丽爽；白伶珉；李孟倩；高景恒 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,在下睑凹陷性瘢痕畸形修复中的应用效果.方法 设计以颞浅动脉为蒂的颞筋膜瓣,对伴眶下壁骨缺损者同时行以颞浅、深动脉为蒂的颞肌筋膜瓣,并取耳后全厚皮片移植联合矫正下睑凹陷性畸形.结果 8例患者,术后组织瓣及皮片成活良好,凹陷处填充效果满意.随访6个月至1年,睑外翻矫正,瘢痕不显,颞部供区毛发生长良好.结论 应用颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与全厚皮片移植,联合矫正下睑凹陷性畸形的方法,具有操作简便,且无明显的供区损害的特点,是修复下睑凹陷性瘢痕畸形较理想的方法.
作者：邵英；张舵；林泉；金洪娟；荣莉 刊期： 2007年第01期
Merkel细胞癌(merkel cell carcinoma,MCC)也称小梁癌(trabecular carcinoma)、原发性小细胞癌或皮肤神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性的肿瘤.属于APUD(amine precursor uptake and decarboxylation)系统肿瘤,临床上较为少见.我科近期收治1例右面颊部MCC患者.现报道如下.
作者：林中梅；胡刚；张晨 刊期： 2007年第01期
随着社会的发展,卫生法制建设的不断完善,人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高.国家法律的逐渐完善,《医疗事故处理条例》的颁布和实施,人们的法律意识明显提高,患者已越来越注重维护自身所应享有的权利.
作者：魏明 刊期： 2007年第01期
目的 探讨胸腹部扩张器并发症的发生原因及处理方法.方法 对2002年10月至2005年10月,采用胸腹部皮肤软组织扩张器置入患者进行回顾性分析.结果 本组98例,共计使用扩张器229只.其中,扩张器外露17次,扩张器不张12次,血肿9次,感染5次,经手术清除血肿、控制感染后治愈.结论 胸腹部埋植扩张器出现的并发症较多,如能及时发现,及时处理,可降低并发症的发生率.而术者的操作技术和手术方法的选择也是预防并发症发生的重要因素.
作者：李海东；蔡国斌；李斌斌；李太颖；王连召；张易；刘柳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨齿槽裂修复治疗的目的、方法以及治疗时机的选择.方法 查阅1950年至2006年有关齿槽裂修复的文献,归纳文献中报道的不同方法,并评价其各自的优缺点.结果 齿槽裂修复的主要目的:关闭口鼻瘘;建立稳定、连续的上颌骨牙弓;为牙齿萌出提供基础;为上唇和鼻底提供稳定支架.主要治疗方法:植骨术;牵引成骨技术;组织工程骨和生长因子应用;引导骨再生技术.患者佳的手术治疗时机是9～11岁时混合牙列期.结论 在9～11岁混合牙列期手术,以髂骨松质骨为移植材料被认为是修复齿槽裂的主要手段.牵引成骨技术、组织工程技术和引导骨再生技术,将是齿槽裂修复的新方向.
作者：马晓荣；祁佐良；曹谊林 刊期： 2007年第01期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
