张春
先天性上睑下垂是眼科的一种常见疾病,常影响视功能和美容.临床上对提上睑肌肌力在4mm以上的,通常采用提上睑肌缩短,而肌力大于或等于10mm的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术或Müller's肌切除术.近5年来我们对31例38眼肌力小于4mm的病例,采用提上睑肌缩短合并前徙术,获得了满意的疗效,现分析总结如下.
作者：郭南春 刊期： 2004年第03期
角膜边缘变性又称Terrien氏病,是一种慢性进展性角膜变性,病因尚不明.我科收治1例,报告如下.
作者：杨春秀；吕旭东 刊期： 2004年第03期
目的探讨p38MAPK(丝裂素活化蛋白激酶)是否参与去甲肾上腺素(NE)预处理的延迟保护作用.方法建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤(I/R)模型.分别应用去甲肾上腺素、p38的特异性抑制剂SB203580预处理心脏, 24h后对心脏进行缺血再灌注,观察此时心肌梗塞范围、血浆乳酸脱氢酶(LDH) 活性,同时用western blotting方法检测NE预处理后即刻、10 min、15 min、30 min时P38磷酸化水平.结果 NE预处理明显缩小心梗范围, 减轻血浆LDH活性升高程度(P<0.01 vs I/R).p38磷酸化在NE预处理后即刻稍微增高,10min轻度升高,15min达到高峰,30min开始下降.用SB203580可明显抑制p38磷酸化, 而心梗范围、血浆LDH活性同单纯缺血/再灌注组相似 (P>0.05).结论①去甲肾上腺素预处理对24h后缺血/再灌注心肌有保护作用.②p38参与心肌预处理后的延迟保护作用,去甲肾上腺素预处理后p38短暂而快速的激活可能是药物延迟保护作用的重要机制之一.
作者：程芳洲；唐国华；鲍翠玉；黄俊 刊期： 2004年第03期
抗青光眼手术的基本目的是在于控制眼压、维护视功能.但是术后瘢痕的形成常使滤过口封闭,造成手术失败.我科自2002年1月至2003年12月在小梁切除术中应用丝裂霉素,术后眼压控制理想,但术后仍有较多并发症,现将我科54例患者术后出现并发症时护理经验总结如下.
作者：徐济兰；吴清芬 刊期： 2004年第03期
胃食管反流病(gastrotsophgenl refluxdisease,GERD)是常见病,多发病.GERD及其后遗症Barretl食管,为发生食管腺癌的高危因素.在过去20年间,其发生率几乎增加了4倍.GERD在临床上一般应用内窥镜和24小时pH测定来诊断.为进一步了解24小时pH测定在胃食管反流病中的诊断价值,笔者对105例具有典型胃食管反流症状的患者24小时食管测定结果及胃镜检查结果进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王秋光 刊期： 2004年第03期
静脉输液是治疗疾病的主要途径,而穿刺后的针头固定又是保证其成功的重要环节.近年来,我们采用了一种改良后的方法来固定针头,获得较好效果.
作者：吴碧云；刘静 刊期： 2004年第03期
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,多发生在30-50岁妇女,其患病率达70%～80%.虽然目前子宫肌瘤的非手术治疗方法倍受关注,但对有症状的子宫肌瘤,如出现盆腔邻近器官的压迫症状或出血等,仍以手术治疗为主.其中出血的病人常伴有不同程度的贫血.以前为了提高病人对手术的耐受性,术前、术中均要输数量不等的血液来纠正贫血.我们通过对子宫肌瘤合并重度贫血的病人行米非司酮加速力菲升血胶囊治疗进行临床观察,发现纠正贫血效果好,现报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2004年第03期
目的探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后的预后评估.方法采用瞻前性分析与追踪随诊资料的比较,观察其预后效果.结果原发性肝癌经TACE术后的预后情况受个性化、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入术、手术切除术等因素影响.结论 TACE术对原发性肝癌的远期疗效有一定的作用,其预后评估受多种因素影响.
作者：汪礼迪；朱从群 刊期： 2004年第03期
我院从1998年10月至2002年8月共施行新式剖宫产775例,现将新式剖宫产手术护理配合报告如下.
作者：刘静；吴碧云 刊期： 2004年第03期
膀胱癌根治术后的并发症较多,如术中出血、术后尿失禁、勃起功能障碍等.如何保护性功能,对提高患者生活质量有重要意义.1998年1月至2003年1月,我们对18例膀胱癌患者行保护性功能的膀胱癌根治术,获得满意的疗效,报道如下.
作者：杨勇；余仕祥；银曾芳；宫敬；沈艳萍；高剑；魏方良 刊期： 2004年第03期
呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第一位,在欧美发达国家居第二位.而有些手术常常需要全麻气管插管,这样势必将致病菌带入下呼吸道,增加医源性肺炎的危险.参阅近年的有关文献,现从护理的角度对全麻气管插管的医院感染因素作一分析,并提出相应的预防对策.
作者：马云芳 刊期： 2004年第03期
目的为带血管游离移植腓骨提供解剖学基础.方法在69例尸体下肢标本上,对腓动脉起点至腓骨滋养动脉间的距离,腓骨滋养动脉至腓骨小头的距离,腓动脉行程、外径、周围关系以及滋养动脉的长度和外径进行了观察.结果腓动脉起点至腓骨小头的距离为6.66mm±1.95cm,腓骨滋养动脉起点至腓骨小头的距离为13.20±2.46cm,腓骨脉外径为2.52±0.84mm,腓骨滋养动脉外径为0.79±0.23mm.结论腓骨中段血供丰富,如果截取的腓骨超过腓骨全长的1/3,宜取中1/3为佳.如果截取较短的腓骨,宜取腓骨中、上段为佳.腓动脉走行紧贴或紧邻腓骨下行,手术中必须加以保护.
作者：舒先涛；周晓娟；朱慧玲；曾祥宏；赵长瑶 刊期： 2004年第03期
老年青光眼患者使用修氏眼压计测量眼内压(简称眼压)时,如果操作不当,极易引起角膜擦伤.2002年1月-2003年11月,我院对50岁以上青光眼患者测量眼压共350人次,无一例发生角膜擦伤.现将几点体会介绍如下.
作者：阮福元 刊期： 2004年第03期
目的用角膜内皮显微镜观察细胞密度,探讨不同年龄角膜内皮细胞对现代白内障囊外摘除(ECCE)人工晶体植入术的不同反应.方法把老年性、并发性、外伤性和先天性白内障共81例(100只眼)随机分为青年、中年和老年组.分别在术前、术后1-2周、2-3个月及6-12个月使用宽视野角膜内皮显微镜测定细胞密度,并对不同年龄组的计量资料差异进行统计学分析.结果青年、中年和老年组术后6-12个月的内皮细胞丧失率分别为8.67%、12.79%及17.11%.经统计学处理后有显著性差异(P<0.05).结论①不同年龄角膜内皮细胞对ECCE的敏感性有差异,年龄越大,术后细胞丧失率越高,即年龄越大对手术创伤的敏感性越大,损伤越严重.②80岁以上白内障患者术后6-12个月内皮细胞丧失率为19.28%m,CV值为72.59%,提示:对高龄患者术前应作角膜内皮检查.若密度在1000个/mm2以下以及其它指标较差,一般不宜施术.若为解除失明之苦一定要施术,则应对手术技巧及其它条件如粘稠剂、灌注液及人工晶体等作优质选择.
作者：肖琼；黄菊天；彭伟 刊期： 2004年第03期
目的比较善宁单独与联合硬化剂治疗食道静脉曲张出血(EVB)的疗效.方法对肝硬化并上消化道出血的入院患者静脉注善宁(25 μg/h),并在入院后5小时内行急诊内镜检查.将确诊为EVB的100例病人随机分成加用硬化剂治疗(联合治疗组)和不加用硬化剂治疗(单独治疗组)两组.结果单独治疗组治疗失败率(21例,42%)明显高于联合治疗组(7例,14%)(P＜0.01).治疗期间输血量(200ml/u)(3.1±2.4u)多于联合治疗组(2.0±1.8u)(P＜0.05),平均止血时间(17.3±4.5h)较联合治疗组(12.4±5.2h)(P＜0.05)长,但治疗后并发症发生率低于联合治疗组.两组6周死亡率相近(P＞0.05).结论善宁联合硬化剂治疗EVB,虽然并发症发生率增加,但其疗效明显较单独用善宁强.
作者：熊首先 刊期： 2004年第03期
目的观察川芎嗪、大黄联合治疗对慢性肾衰(CRF)患者细胞因子、内毒素和肾功能的影响.方法将52例CRF患者按临床分期随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予川芎嗪注射液静脉滴注和大黄灌肠联合治疗,比较两组治疗前后各期血浆TNF-α、IL-6、LPS浓度变化和肾功能改善情况.结果随着CRF病情恶化,血浆TNF-α、IL-6和LPS浓度明显升高,经治疗后两组各期血浆TNF-α、IL-6和LPS下降,肾功能有所改善.但观察组氮质血症期和肾衰竭期改善更加明显,差别有显著性(P<0.05).结论川芎嗪和大黄联合治疗CRF,通过抑制和拮抗细胞因子和内毒素,减轻免疫炎症反应,改善肾功能,延缓CRF的恶化,早中期疗效较好.
作者：张春 刊期： 2004年第03期
急性心肌梗死(AMI)典型者一般诊断不难,不典型者临床上极易误、漏诊而贻误治疗.本文对1995-2003年收治的50例缺乏典型症状者的临床特征加以分析,以期吸取教训,提高对AMI的诊治水平.
作者：刘会田；王祥 刊期： 2004年第03期
目的探讨溴虫腈对小鼠脾、肝、肾细胞DNA是否具有损伤作用及其损伤程度的差异.方法溴虫腈按4.9、9.8、19.6 mg/kg三个剂量,一次性灌胃染毒小鼠,24 h后用彗星试验检测3种细胞的拖尾率和DNA迁移距离.结果与阴性对照组比较,各剂量组的拖尾细胞率和DNA迁移距离都显著增加(P<0.05～0.001);脾、肝、肾细胞的拖尾率以及肝、肾细胞的DNA迁移距离均具有剂量效应关系(r值依次为0.995、0.9987、0.988和0.9999、0.9896,P<0.05);在相同剂量标准下,除9.8和19.6 mg/kg剂量组的肝、脾细胞DNA迁移距离之间没有显著性差异以外(P>0.05),其它各组的拖尾率之间及DNA迁移距离之间均有显著性差异(P<0.05～0.01),依次为脾<肝<肾.结论溴虫腈能致小鼠脾、肝、肾细胞DNA的损伤,且损伤程度依次加重.
作者：李小燕；陈贤均 刊期： 2004年第03期
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC),是中胚层发育的早期细胞,具有向其他胚层分化的潜能.因其来源容易,且易于体外培养扩增及外源基因的转染和表达,移植排斥反应较弱,是很有前途的细胞工程和基因工程载体细胞之一.本文就骨髓间充质干细胞成肌分化和细胞移植治疗心血管疾病及肌病的现状及应用前景做一综述.
作者：谢模英；张苏明 刊期： 2004年第03期
我科自2002年1月-2004年3月采用支撑喉内窥镜下微创手术治疗声带良性肿物119例,取得较好效果,报告如下.
作者：彭会友 刊期： 2004年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
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主办：湖北科技学院
