目的探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果.方法早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例.结果所有病例均得到随访,临床疗效优良率为98%.结论在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP,可显著利于膝关节功能恢复,提高治愈率.
作者：徐忠世；消德明；林博文；卢小虎；李冉 刊期： 2004年第03期
急性心肌梗死(AMI)典型者一般诊断不难,不典型者临床上极易误、漏诊而贻误治疗.本文对1995-2003年收治的50例缺乏典型症状者的临床特征加以分析,以期吸取教训,提高对AMI的诊治水平.
作者：刘会田；王祥 刊期： 2004年第03期
自1998年至2002年我科应用微波治疗外耳道乳头状瘤40例,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘秋兰；阮长信 刊期： 2004年第03期
我科自2002年1月-2004年3月采用支撑喉内窥镜下微创手术治疗声带良性肿物119例,取得较好效果,报告如下.
作者：彭会友 刊期： 2004年第03期
抗青光眼手术的基本目的是在于控制眼压、维护视功能.但是术后瘢痕的形成常使滤过口封闭,造成手术失败.我科自2002年1月至2003年12月在小梁切除术中应用丝裂霉素,术后眼压控制理想,但术后仍有较多并发症,现将我科54例患者术后出现并发症时护理经验总结如下.
作者：徐济兰；吴清芬 刊期： 2004年第03期
儿童外伤性脑梗塞是儿童颅脑外伤的较常见并发症,但由于其临床表现易被外伤的早期表现所掩盖,在临床上极易漏诊或误诊,耽误了有效的治疗时间,导致外伤后遗症,甚至死亡.对该病的早期诊断极为重要,而CT扫描是本病的主要确诊手段.认清本病的临床表现及其CT特征,是十分必要的.笔者收集了32例经临床、CT证实的儿童外伤性脑梗塞,现分析报道如下.
作者：朱从群；汪礼迪；乐治文 刊期： 2004年第03期
目的用角膜内皮显微镜观察细胞密度,探讨不同年龄角膜内皮细胞对现代白内障囊外摘除(ECCE)人工晶体植入术的不同反应.方法把老年性、并发性、外伤性和先天性白内障共81例(100只眼)随机分为青年、中年和老年组.分别在术前、术后1-2周、2-3个月及6-12个月使用宽视野角膜内皮显微镜测定细胞密度,并对不同年龄组的计量资料差异进行统计学分析.结果青年、中年和老年组术后6-12个月的内皮细胞丧失率分别为8.67%、12.79%及17.11%.经统计学处理后有显著性差异(P<0.05).结论①不同年龄角膜内皮细胞对ECCE的敏感性有差异,年龄越大,术后细胞丧失率越高,即年龄越大对手术创伤的敏感性越大,损伤越严重.②80岁以上白内障患者术后6-12个月内皮细胞丧失率为19.28%m,CV值为72.59%,提示:对高龄患者术前应作角膜内皮检查.若密度在1000个/mm2以下以及其它指标较差,一般不宜施术.若为解除失明之苦一定要施术,则应对手术技巧及其它条件如粘稠剂、灌注液及人工晶体等作优质选择.
作者：肖琼；黄菊天；彭伟 刊期： 2004年第03期
尿道狭窄是尿道下裂术后常见的并发症.现将我院1994-2002年经治的22例报告如下.
作者：程正启；万敬枝；周水生 刊期： 2004年第03期
我院从1998年10月至2002年8月共施行新式剖宫产775例,现将新式剖宫产手术护理配合报告如下.
作者：刘静；吴碧云 刊期： 2004年第03期
静脉输液是治疗疾病的主要途径,而穿刺后的针头固定又是保证其成功的重要环节.近年来,我们采用了一种改良后的方法来固定针头,获得较好效果.
作者：吴碧云；刘静 刊期： 2004年第03期
目的探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后的预后评估.方法采用瞻前性分析与追踪随诊资料的比较,观察其预后效果.结果原发性肝癌经TACE术后的预后情况受个性化、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入术、手术切除术等因素影响.结论 TACE术对原发性肝癌的远期疗效有一定的作用,其预后评估受多种因素影响.
作者：汪礼迪；朱从群 刊期： 2004年第03期
为了降低流动车内采集的血液报废率,笔者对本站近6个月流动车内采血报废因素进行了分析,现报道如下.
作者：杨丽静 刊期： 2004年第03期
目的观察川芎嗪、大黄联合治疗对慢性肾衰(CRF)患者细胞因子、内毒素和肾功能的影响.方法将52例CRF患者按临床分期随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予川芎嗪注射液静脉滴注和大黄灌肠联合治疗,比较两组治疗前后各期血浆TNF-α、IL-6、LPS浓度变化和肾功能改善情况.结果随着CRF病情恶化,血浆TNF-α、IL-6和LPS浓度明显升高,经治疗后两组各期血浆TNF-α、IL-6和LPS下降,肾功能有所改善.但观察组氮质血症期和肾衰竭期改善更加明显,差别有显著性(P<0.05).结论川芎嗪和大黄联合治疗CRF,通过抑制和拮抗细胞因子和内毒素,减轻免疫炎症反应,改善肾功能,延缓CRF的恶化,早中期疗效较好.
作者：张春 刊期： 2004年第03期
老年青光眼患者使用修氏眼压计测量眼内压(简称眼压)时,如果操作不当,极易引起角膜擦伤.2002年1月-2003年11月,我院对50岁以上青光眼患者测量眼压共350人次,无一例发生角膜擦伤.现将几点体会介绍如下.
作者：阮福元 刊期： 2004年第03期
目的比较善宁单独与联合硬化剂治疗食道静脉曲张出血(EVB)的疗效.方法对肝硬化并上消化道出血的入院患者静脉注善宁(25 μg/h),并在入院后5小时内行急诊内镜检查.将确诊为EVB的100例病人随机分成加用硬化剂治疗(联合治疗组)和不加用硬化剂治疗(单独治疗组)两组.结果单独治疗组治疗失败率(21例,42%)明显高于联合治疗组(7例,14%)(P＜0.01).治疗期间输血量(200ml/u)(3.1±2.4u)多于联合治疗组(2.0±1.8u)(P＜0.05),平均止血时间(17.3±4.5h)较联合治疗组(12.4±5.2h)(P＜0.05)长,但治疗后并发症发生率低于联合治疗组.两组6周死亡率相近(P＞0.05).结论善宁联合硬化剂治疗EVB,虽然并发症发生率增加,但其疗效明显较单独用善宁强.
作者：熊首先 刊期： 2004年第03期
卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,近年来有上升趋势.临床上常误诊为宫外孕、阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转,探讨其临床特征及相关因素对提高临床治疗水平具有重要意义.现将我院近两年发生的44例卵巢黄体破裂进行回顾性分析,报道如下.
作者：康美霞 刊期： 2004年第03期
先天性上睑下垂是眼科的一种常见疾病,常影响视功能和美容.临床上对提上睑肌肌力在4mm以上的,通常采用提上睑肌缩短,而肌力大于或等于10mm的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术或Müller's肌切除术.近5年来我们对31例38眼肌力小于4mm的病例,采用提上睑肌缩短合并前徙术,获得了满意的疗效,现分析总结如下.
作者：郭南春 刊期： 2004年第03期
本文回顾性分析我院1990年1月-2003年10月36例患者的诊治过程,探讨急腹症手术后炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则.
作者：成忠了 刊期： 2004年第03期
慢性硬膜下血肿好发于老年人,我科从2000年1月至2003年12月采用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿(CSH)22例,效果满意,现报告如下.
作者：张翔 刊期： 2004年第03期
手外伤是常见的意外损伤之一,占创伤总数的1/3以上.手外伤常常伴有手部肌腱损伤.肌腱损伤后的修复,通常先为纤维结缔组织增生继而发生纤维化,在临床上表现为不同程度的功能障碍.肌腱功能的恢复,除要有精湛的手术技术外,手术后的康复护理、功能锻炼也非常关键.5年来,我们接诊了58例手部屈肌腱修复术后的患者,并根据不同情况,针对性地进行了系统的康复护理,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：钱玖生 刊期： 2004年第03期
我院于1997年10月-2003年10月共行眼底荧光血管造影825例,其中出现并发症者46例,报道如下.
作者：孙柏超 刊期： 2004年第03期
膀胱癌根治术后的并发症较多,如术中出血、术后尿失禁、勃起功能障碍等.如何保护性功能,对提高患者生活质量有重要意义.1998年1月至2003年1月,我们对18例膀胱癌患者行保护性功能的膀胱癌根治术,获得满意的疗效,报道如下.
作者：杨勇；余仕祥；银曾芳；宫敬；沈艳萍；高剑；魏方良 刊期： 2004年第03期
急诊昏迷病人病因的迅速判断,是决定治疗正确性的关键,也是争取时间抢救病人的关键.尤其是老年病人具有多病性、不典型性及易出现意识障碍等特点[1],常给快速诊断带来一定困难.为了提高临床快速诊断的正确性,避免漏诊误诊,现将我院急诊科2000-2003年收治的162例老年昏迷病人的病因分析如下.
作者：胡忠惠 刊期： 2004年第03期
角膜边缘变性又称Terrien氏病,是一种慢性进展性角膜变性,病因尚不明.我科收治1例,报告如下.
作者：杨春秀；吕旭东 刊期： 2004年第03期
胃食管反流病(gastrotsophgenl refluxdisease,GERD)是常见病,多发病.GERD及其后遗症Barretl食管,为发生食管腺癌的高危因素.在过去20年间,其发生率几乎增加了4倍.GERD在临床上一般应用内窥镜和24小时pH测定来诊断.为进一步了解24小时pH测定在胃食管反流病中的诊断价值,笔者对105例具有典型胃食管反流症状的患者24小时食管测定结果及胃镜检查结果进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王秋光 刊期： 2004年第03期
绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一.为探讨绝经后阴道出血的原因与恶性肿瘤的关系,我们对我院近5年来就诊的408例绝经后阴道出血的患者进行临床病因研究.结果分析如下.
作者：陈晓姣；周金荣 刊期： 2004年第03期
主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并延着主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病.本病少见且病死率较高,若护理中严密观察病情,及时报告医生,可降低并发症和死亡率,同时使病人得到有效治疗.
作者：赵晓秋；成晓岚；何艳明；黄春蓉 刊期： 2004年第03期
呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第一位,在欧美发达国家居第二位.而有些手术常常需要全麻气管插管,这样势必将致病菌带入下呼吸道,增加医源性肺炎的危险.参阅近年的有关文献,现从护理的角度对全麻气管插管的医院感染因素作一分析,并提出相应的预防对策.
作者：马云芳 刊期： 2004年第03期
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,多发生在30-50岁妇女,其患病率达70%～80%.虽然目前子宫肌瘤的非手术治疗方法倍受关注,但对有症状的子宫肌瘤,如出现盆腔邻近器官的压迫症状或出血等,仍以手术治疗为主.其中出血的病人常伴有不同程度的贫血.以前为了提高病人对手术的耐受性,术前、术中均要输数量不等的血液来纠正贫血.我们通过对子宫肌瘤合并重度贫血的病人行米非司酮加速力菲升血胶囊治疗进行临床观察,发现纠正贫血效果好,现报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2004年第03期
目的为带血管游离移植腓骨提供解剖学基础.方法在69例尸体下肢标本上,对腓动脉起点至腓骨滋养动脉间的距离,腓骨滋养动脉至腓骨小头的距离,腓动脉行程、外径、周围关系以及滋养动脉的长度和外径进行了观察.结果腓动脉起点至腓骨小头的距离为6.66mm±1.95cm,腓骨滋养动脉起点至腓骨小头的距离为13.20±2.46cm,腓骨脉外径为2.52±0.84mm,腓骨滋养动脉外径为0.79±0.23mm.结论腓骨中段血供丰富,如果截取的腓骨超过腓骨全长的1/3,宜取中1/3为佳.如果截取较短的腓骨,宜取腓骨中、上段为佳.腓动脉走行紧贴或紧邻腓骨下行,手术中必须加以保护.
作者：舒先涛；周晓娟；朱慧玲；曾祥宏；赵长瑶 刊期： 2004年第03期
目的观察炎性痛条件下NMDA受体亚型R1(NR1)的表达变化.方法采用福尔马林试验,在大鼠一侧足背皮下注射5%福尔马林50μl制备局部炎性痛病灶,利用痛行为测定结合组织化学方法检测大鼠背根节及脊髓后角NR1的表达变化.结果炎症组大鼠背根节中、小型细胞及脊髓背角的NR1表达较生理盐水组显著增加,表明福尔马林刺激导致的炎症痛及痛过敏可能是通过上调 NR1受体的表达而实现的.结论 NMDA受体的激活在痛觉过敏的产生和维持中起着至关重要的作用.
作者：陈世新；廖敏 刊期： 2004年第03期
目的测检三种杀虫剂,(甲胺磷、快杀灵、敌杀死)对小鼠内脏器官的形态影响.方法分别使用不同杀虫剂的总剂量1/4LD50,1/2LD50,1/1LD50,分5次连续灌胃5天染毒小鼠,于染毒后第6天处死小鼠.处死后,将小鼠常规取材制片,观察小鼠的心、肝、肾的病理学变化,并计算出心、肝、肾的脏体系数.结果三种农药对小鼠心、肝、肾的病理形态均有不同程度的影响.脏体系数有不同程度升高,与正常组比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论在本实验的染毒剂量下,三种杀虫剂对心、肝、肾有不同程度的毒性作用,且损伤程度有一定的剂量关系.
作者：甘亚平；李云；陈贤均；李小燕 刊期： 2004年第03期
目的观察地塞米松对大鼠视网膜缺血再灌注损伤(RIR)视网膜的影响.方法应用前房灌注液体升高眼内压的方法,建立RIR模型,并随机分为防治组和对照组,防治组大鼠地塞米松用药从缺血前6天开始,剂量为1mg/kg,溶于1ml生理盐水中腹腔注射,给药持续8天,对照组用同体积的生理盐水代替,两组缺血60 min后分别再灌注30 min、24 h、72 h,进行视网膜丙二醛(MDA)的检测,其中24 h后每组还作光镜检测.结果防治组视网膜MDA含量明显低于对照组(p<0.01),病理损害轻于对照组.结论地塞米松是一种自由基清除剂,对RIR损伤有防治作用.
作者：李岱；陈长征；张振芳 刊期： 2004年第03期
目的观察健脑益智汤对慢性复合应激大鼠海马突触后致密物-95(PSD-95)表达的影响.方法应用多因素的慢性复合应激制作Wistar大鼠学习记忆障碍的动物模型,应激组大鼠每天给予健脑益智汤灌胃共4周,然后用Y迷宫测定所有大鼠的学习记忆成绩,运用免疫组织化学方法观察海马的PSD-95的表达.结果健脑益智汤能显著改善大鼠因慢性复合应激所致学习记忆障碍.结论健脑益智汤可以防止大鼠海马PSD-95的丢失从而改善学习记忆能力.
作者：廖敏；刘能保 刊期： 2004年第03期
目的探讨溴虫腈对小鼠脾、肝、肾细胞DNA是否具有损伤作用及其损伤程度的差异.方法溴虫腈按4.9、9.8、19.6 mg/kg三个剂量,一次性灌胃染毒小鼠,24 h后用彗星试验检测3种细胞的拖尾率和DNA迁移距离.结果与阴性对照组比较,各剂量组的拖尾细胞率和DNA迁移距离都显著增加(P<0.05～0.001);脾、肝、肾细胞的拖尾率以及肝、肾细胞的DNA迁移距离均具有剂量效应关系(r值依次为0.995、0.9987、0.988和0.9999、0.9896,P<0.05);在相同剂量标准下,除9.8和19.6 mg/kg剂量组的肝、脾细胞DNA迁移距离之间没有显著性差异以外(P>0.05),其它各组的拖尾率之间及DNA迁移距离之间均有显著性差异(P<0.05～0.01),依次为脾<肝<肾.结论溴虫腈能致小鼠脾、肝、肾细胞DNA的损伤,且损伤程度依次加重.
作者：李小燕；陈贤均 刊期： 2004年第03期
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC),是中胚层发育的早期细胞,具有向其他胚层分化的潜能.因其来源容易,且易于体外培养扩增及外源基因的转染和表达,移植排斥反应较弱,是很有前途的细胞工程和基因工程载体细胞之一.本文就骨髓间充质干细胞成肌分化和细胞移植治疗心血管疾病及肌病的现状及应用前景做一综述.
作者：谢模英；张苏明 刊期： 2004年第03期
谷氨酸是哺乳类动物中枢神经系统中主要的兴奋性神经递质,对突触兴奋性的传导起调节作用,在生理状态下参与许多生理功能的调节,如学习和记忆、神经系统发育等.在脑缺血、颅脑损伤、癫痫发作、神经变性疾病等病理过程中,谷氨酸也起着重要作用.目前将 GluRs 按与配体结合后的效应的不同分为两类:离子型谷氨酸受体(inotropic glutamate receptors,iGluRs),包括NMDA受体,AMPA受体和KA受体;代谢型谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptors,mGluRs).对于iGluRs在脑缺血后神经损伤中的作用已经了解的比较清楚,并针对性地研制出一些神经保护药物.但这类受体在突触快速传递中起着相当重要的作用,阻断它们会发生很多的副反应.近年来的研究表明,与G蛋白偶联的mGluRs主要分布于中枢神经系统,阻断mGluRs对于突触快速传递不会有很大的影响,只会发生有限的一些副反应[1],因此可能是治疗缺血性脑损伤的新途径.
作者：孙铁；郭莲军 刊期： 2004年第03期
目的探讨p38MAPK(丝裂素活化蛋白激酶)是否参与去甲肾上腺素(NE)预处理的延迟保护作用.方法建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤(I/R)模型.分别应用去甲肾上腺素、p38的特异性抑制剂SB203580预处理心脏, 24h后对心脏进行缺血再灌注,观察此时心肌梗塞范围、血浆乳酸脱氢酶(LDH) 活性,同时用western blotting方法检测NE预处理后即刻、10 min、15 min、30 min时P38磷酸化水平.结果 NE预处理明显缩小心梗范围, 减轻血浆LDH活性升高程度(P<0.01 vs I/R).p38磷酸化在NE预处理后即刻稍微增高,10min轻度升高,15min达到高峰,30min开始下降.用SB203580可明显抑制p38磷酸化, 而心梗范围、血浆LDH活性同单纯缺血/再灌注组相似 (P>0.05).结论①去甲肾上腺素预处理对24h后缺血/再灌注心肌有保护作用.②p38参与心肌预处理后的延迟保护作用,去甲肾上腺素预处理后p38短暂而快速的激活可能是药物延迟保护作用的重要机制之一.
作者：程芳洲；唐国华；鲍翠玉；黄俊 刊期： 2004年第03期
广义的突触可塑性(synaptic plasticity)包括突触传递可塑性、突触发育可塑性和突触形态的可塑性,一般如未作特殊说明,即指突触传递可塑性.突触可塑性是神经科学领域近年来进展快、取得成果大的研究领域.其主要表现形式-长时程增强(long-term potentiation, LTP)和长时程抑制(long-term depression, LTD)现象已被公认为是学习记忆活动的细胞水平的生物学基础(Bliss and Collingridge,1993; Linden, 1994;Lynch, 2004).随着有关研究的深入,现已发现突触传递的可塑性除了与学习记忆功能关系密切外,还参与了感觉、心血管调节等其他重要的生理或病理过程.
作者：陈建国 刊期： 2004年第03期
