赵坚
实验课是培养学生观察问题、分析问题、认识问题和解决问题的有效场所，是锻炼学生实际操作能力的主要教学活动，是开展直观教学、理论联系实践的必修课程，医学成人高等教育实验课与普通高校教育同一专业的实验课有一定的不同，具有如下特征。
作者：胡娟荣 刊期： 2000年第04期
电休克作为精神科一种常用的治疗手段，已经有很长的历史。过去由于是在病人清醒状态下进行治疗，且电刺激引起肌肉抽搐，牙关紧闭，易导致缺氧等并发症的发生，病人对此治疗有恐惧感。1998年底我院利用美国的治疗仪，开始进行无抽搐电休克治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：陈建平 刊期： 2000年第04期
男尸，身高166cm，年龄约50岁。 肝左管与肝右管汇合成肝总管时，发现汇合处膨大，压扁径为12mm，距肝门8mm。肝总管粗大，走行在肝固有动脉的右前方。中段压扁径为12mm，末端压扁径为11mm，全长25mm。在与肝囊管汇合形成胆总管时，发现有右侧副肝管存在。右侧副肝管起于肝门右侧，在胆囊深面和胆囊管外侧走行，于胆囊管末端从后方注入胆总管的后壁。右侧副肝管起始处压扁径为8mm，中段压扁径为8mm，末端压扁径为7mm，全长30mm，与肝总管成50夹角注入胆总管。其营养由胆囊动脉分支供应。胆道其余部分未见异常。
作者：李敏才；胡圣望；胡振武 刊期： 2000年第04期
目的：探讨整合素α4β1/VCAM－1在肺结核淋巴细胞募集过程中的作用。方法：取40例肺结核患者的肺组织石蜡标本，用免疫组化方法检测肺组织中淋巴细胞是否表达整合素α4β1，以及血管内皮细胞是否表达血管细胞粘附分子－1（VCAM－1）。结果：肺组织中大量淋巴细胞表达整合素α4β1，同时发现血管内皮细胞表达VCAM－1呈阳性。结论：整合素α4β1/VCAM－1是介导肺结核病中淋巴细胞募集的重要途径。
作者：石轶群 刊期： 2000年第04期
我院于1988年8月至1999年12月间，收治了8例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎继发窝囊肿的患者，术中同时行窝囊肿摘除及膝关节滑膜切除术，取得良好疗效，现报道如下。
作者：汪波；王以强；冯华明；黄笃 刊期： 2000年第04期
我院1990年4月至2000年4月，从内镜检查的2968例患者中，发现大肠息肉387例次(716颗)，其中经内镜下高频电切除直径＞2.5cm以上较大息肉18例(20颗)，现报告如下。
作者：李兵 刊期： 2000年第04期
目的：建立一种敏感、快速的多重聚合酶链反应（mutiple PCR）同时检测二种弧菌基因。方法：对72份腹泻患者粪便进行了常规培养和生化鉴定，同时进行PCR法检测。后者在实施中应用多重聚合酶链反应在一次PCR反应中同时扩增副溶血性弧菌的热稳定直接溶血素（tdh）基因和01群霍乱弧菌的霍乱毒素A亚单位（ctxA）基因。结果：在11份培养阳性标本中经PCR法检测，ctxA基因8份，tdh基因3份，而常规培养为阴性的61份标本，经PCR法检测获得tdh基因5份。结论：该法具有简便、快速、特异和不需要培养等特点，适于临床应用。
作者：郑曦；肖先清；梅同荷 刊期： 2000年第04期
患者女，33岁，于1999年6月7日因腰痛伴右下肢放射性疼痛，以“腰5骶1椎间盘突出”收入院。入院查患肢直腿抬高小于50度，跟腱反射减弱，于1999年6月11日在硬膜外麻下行腰5骶1髓核摘除术。术后第一天腰痛伴右下肢放射疼痛症状消失，第二天晚上出现腰骶部剧痛，腰背肌痉挛，体温40℃，血沉65mm/h，行抗菌素和对症治疗疼痛无缓解。诊断为“椎间盘炎”，于6月19日在局麻下行椎管探查术，术中见椎间隙及陷窝处有脓性液被包裹，术中吸出脓液并冲洗，置引流管。脓液细菌培养为大肠杆菌，术后应用敏感抗菌素。4周后体温恢复正常，6周后腰腿痛明显减轻，血沉恢复正常，8周后疼痛症状基本消失。住院71天出院，随访半年无异常，恢复正常工作。 椎间盘炎是椎间盘术后椎间隙感染的一种严重手术并发症，临床上极少见。我科从1994年～1999年共行腰椎间盘手术535例，发生术后椎间隙感染1例，发生率为0.19%。椎间盘炎的临床表现主要为腰骶部剧痛，腰背肌痉挛，伴有高热，血沉增高。由于病程长，症状重，病人常有焦急、悲观、消极情绪等表现。其治疗措施为：①术前对一般情况较差的病人，给予高蛋白饮食，增加机体抵抗力，并给予抗菌素预防感染。②做好手术器械消毒，严格遵守无菌操作。③将破坏的椎间盘组织彻底清除，避免损伤软骨结构。④术后常规使用大剂量有效抗菌素。⑤加强护理， 主要包括卧硬板床休息，重视心理护理，超短波，TDP灯照射，进行腰背功能锻炼和早期活动患肢等。
作者：赵坚 刊期： 2000年第04期
自1997年12月至1998年10月，我科应用“引产I号”在临床上取得良好效果，现报道如下。1 临床资料1.1“引产Ⅰ号”配方 蓖麻油30ml，鲜鸡蛋3个，加食盐少许，搅拌均匀，炒熟后立即食用。
作者：阎北风 刊期： 2000年第04期
目的：探讨P16和C－erbB－2与肺鳞癌的关系。方法：采用免疫组化S－P法，对45例存档石腊包埋的肺鳞癌标本进行P16和C－erbB－2蛋白表达检测。结果：P16和C－erbB－2的阳性表达率在肺鳞癌分别为42.2%和51.1%；P16的阳性表达在有无淋巴结转移情况间有显著性差异（P＜0.05）；C－erbB－2的阳性表达在临床分期及有无淋巴结转移方面有显著性差异（P＜0.05）。结论：P16低表达和C－erbB－2高表达可作为肺鳞癌预后的有用指标。
作者：邢凌翔；杨炯；陈德基 刊期： 2000年第04期
目的：探讨纯化日本血吸虫31/32kDa抗原（Sj31/32）诊断的特异性、敏感性及疗效考核价值。方法：利用纯化Sj31/32与可溶性虫卵抗原（SEA）ELISA方法检测急、慢性日本血吸虫病患者血清。结果：急、慢性血吸虫病患者血清抗Sj31/32抗体检出率为100%和95%，与正常人、肝吸虫和肺吸虫病患者血清未出现交叉反应；抗SEA抗体检出率为97.4%和90%，与正常人和肠道吸虫病患者有不同程度的交叉反应。血吸虫病人治疗后3 个月、半年和1年抗Sj31/32抗体的阴转率分别为52.5%、72.5%和82.5%，而抗SEA抗体的阴转率则分别为15%、37.5%和50%。结论：Sj31/32抗原诊断血吸虫病敏感性高、特异性强，并且具有较好的疗效考核价值，可用于血吸虫病现场和临床应用。
作者：罗金萍；沈定文；陈喜圭；覃金红；彭胜国；王松茂；陈爱山 刊期： 2000年第04期
目前，直肠癌的保肛手术越来越受到国内外肿瘤专家的重视。这不仅因为直肠癌生物学特性较为良好，癌灶下侵的距离较短，淋巴结转 移少见，还由于吻合操作技术的改进，使保留肛门括约肌的技术有了广阔的前景，各种保肛术式也应运而生。我院近5年来行低位直肠癌保肛术16例，效果较好，总结如下。
作者：王汉良 刊期： 2000年第04期
目的：介绍一种采用双斯氏针交叉轴位固定术对波及距下关节有移位的跟骨骨折治疗方法。方法：在跟骨结节、跟腱附着点的内、外侧，分别打入斯氏针各一枚，在“C”臂X 光机监视下复位，当Bohler's角恢复到27～32度后，将斯氏针先后打入穿越骨折线到骨前端近皮质处；术后石膏塑形固定患足于背屈90度位。结果：36例38个跟骨骨折行该术式治疗，经6月～5年随访，根据患者自觉症状、距下关节活动度及X光提示的Bohler's角度评定关节功能，优良率达92.1%。结论：双斯氏针轴位固定术治疗波及距下关节有移位的跟骨骨折，操作简单，手术创伤小，固定牢靠，疗效满意，符合距下关节生物力学特点，便于推广。
作者：代成甫；镇万新；杨大志；闫福民；黄向南；李晓东 刊期： 2000年第04期
小儿单纯性血尿又称无症状血尿，是儿童常见的泌尿系统疾病，约占肾病患儿的20%，发病年龄多为2～12岁，多由幼儿园、学校普查或其他疾病就医查尿而发现。现将临床工作10年来收治的52例单纯性血尿患儿的临床资料分析如下。
作者：王惠君 刊期： 2000年第04期
目的：观察福普美(羟乙膦酸钠)治疗绝经后妇女骨质疏松伴骨痛的临床疗效。方法：50例患者服用福普美8个月，对照服药前后疼痛、骨密度变化。结果：治疗过程中副作用少，治疗后效果良好，骨痛缓解有效率达91.3%，骨密度增加显著，由用药前的0.394±0.041g/cm3增加到用药后的0.612±0.027g/cm3,P＜0.01。结论：福普美近期治疗绝经后骨质疏松症伴骨痛是安全、有效的。
作者：李伟民；陈绥亚；梅武轩；梁正冬 刊期： 2000年第04期
我院对脑血管性痴呆患者用尼莫地平加低能量He－Ne激光血管内照射治疗，并与传统治疗方法对照，近期疗效较满意，现报道如下。
作者：高作咏；谢模英；夏澍剑 刊期： 2000年第04期
目的：就钢板内固定与外固定架对严重开放性胫腓骨骨折的治疗结果进行比较分析。方法：241例病人，共256侧肢体，均为Ⅲ度胫腓骨骨折。用钢板内固定174侧，用外固定架66侧，一期截肢16侧肢体。结果：钢板内固定组一期创面感染率12.9%，二期创面感染率21.05；外固定架组一期创面感染率13.64%，二期创面感染率18.18%。两种固定法二期创面肉芽长满时间，钢板内固定组(n=19)：3周以内6例，占31.58%，3周以上13例，占68.42%，外固定架组(n=22)：3周以内17侧，占77.27%，3周以上5侧，占22.73%。钢板内固定组平均愈合时间120±8.4天，畸形愈合率5.17%；外固定架组平均愈合时间180±9.3天，畸形愈合率18.18%。结论：可一期闭合创面的严重开放性胫腓骨骨折，首选钢板内固定；不能一期闭合创面的严重开放性胫腓骨骨折，则以外固定为佳。
作者：林博文；肖德明；黎伟凡；谢伟平；曾纪葵 刊期： 2000年第04期
全子宫切除术为妇科常见手术。传统的全子宫切除术因操作较复杂且对术后性生活有影响，人们一直在探寻新的更佳方式。我院从1998年9月至2000年2月，对70例有全子宫切除术指征的病人施行了新概念全子宫切除术，效果较好，现总结如下。
作者：程小林；黄宏英 刊期： 2000年第04期
我院自1997年12月～2000年5月共收治颅脑损伤导致上矢状窦破裂9例，通过急诊手术治疗，取得满意效果，现报告如下。
作者：尹江；王钧 刊期： 2000年第04期
氯氮平(Clozapine)，亦称氯扎平，系二苯二氮草类广谱抗精神病药物，是院外维持治疗效果较好的药物之一，特别适用于需长期服药治疗的精神病人。但其自投放临床使用以来，随着使用的普及，新的毒副反应不断出现。为使临床上更全面了解氯氮平的副反应，便于安全用药，对氯氮平副反应及其临床表现、治疗方法、发生机理等综述如下。
作者：杨万云 刊期： 2000年第04期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
