丁霞；乔福元；鲁秋云
长期以来,临床上常利用成人单人舱或多人舱罩隔等方法对婴儿进行高压氧治疗.但由于婴儿与成人在生理条件上的许多不同,近年来,专为婴幼儿设计出来一种舱为婴儿舱,适用于新生儿及1岁半内的婴幼儿.高压氧疗法之所以能取得优于常压氧疗法的独特疗效,在于它创造出一个高氧分压的吸氧环境.
作者：熊瑛；吴自德 刊期： 2002年第02期
截肢术后残肢关节不同程度僵硬、强直、挛缩、关节间隙狭窄者,占截肢术后的8.7%,这些病变给装配假肢带来了一定的困难,我中心通过对35例关节僵硬、强直等患者进行了理疗、体疗、心理康复等综合性治疗,使97%的患者在较短的时间内关节活动度得到了改善,顺利地安装上了合体的假肢,现报告如下.
作者：郭凤；黄春霞 刊期： 2002年第02期
目的了解出生时重度窒息新生儿的脑血流速度变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度之间的关系.方法采用经颅多普勒超声对重度窒息新生儿于复苏后24小时内及72小时内分两次进行脑血流速度检测.根据发生HIE的程度分为中重度组、 轻度组与对照组分别进行比较.结果重度窒息所致HIE患儿24小时内大脑中动脉的脑血流速度减慢,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)增加,大脑前动脉的上述值在HIE中重度组改变明显,轻度组左侧大脑前动脉的PI与对照组相比无显著差异.两组HIE患儿之间大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、 PI、 RI及大脑前动脉的PI在72小时内有所恢复,但中重度组患儿大脑前动脉的Vm及RI与轻度组之间有显著性差异.结论重度窒息患儿出生后24小时内脑血流速度减慢,脑灌注减少,如果脑血流速度尤其是大脑前动脉的Vm、 RI 72小时不能完全恢复,则提示脑的缺血性损伤较重.
作者：文蕊；萨亦军；刘奕华；夏悦 刊期： 2002年第02期
目的探讨不稳定型心绞痛患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的特点及临床意义.方法不稳定型心绞痛患者38例,稳定型心绞痛患者26例,正常对照组40例,记录24 h动态心电图,进行HRV分析.结果三组资料经统计学处理,不稳定型心绞痛患者HRV明显低于正常对照组及稳定型心绞痛组(P＜0.01,P＜0.05),稳定型心绞痛组HRV显著低于正常组(P＜0.05).结论HRV分析可作为反映心绞痛患者心脏自主系统功能的一种定量方法,并指导临床进一步检查和治疗.
作者：王雅艳；张芙荣 刊期： 2002年第02期
目的了解胃肠激素在早产儿假性肠梗阻发病中的作用.方法应用放射免疫法测定13例假性肠梗阻早产患儿血浆胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平,并与正常早产儿组相对照.结果假性肠梗阻早产儿血浆MOT及SS水平在疾病极期均低于正常.全部患儿予微量经口喂养或促胃动力药治疗后均治愈.结论胃肠激素在早产儿假性肠梗阻的发病中发挥了一定作用,微量经口喂养可作为治疗手段之一.
作者：周于新；姚宝珍；叶静萍；黄星原 刊期： 2002年第02期
目的评价米索前列醇不同给药方法用于中期妊娠引产的效果.方法对447例要求终止中期妊娠妇女分别采用米索前列醇阴道上药配伍米非司酮(A组)、 米索前列醇口服配伍米非司酮(B组)、米索前列醇单独阴道上药(C组)、利凡诺尔羊膜腔穿刺(D组)四种引产方式,并对其效果进行比较分析.结果A、 B、 C三组用药至临产平均时间、总产程、总引产时间、胎盘残留及出血量均显著少于D组(P＜0.05).配伍米非司酮,米索前列醇经阴道上药用药量及副作用明显小于口服用药.结论米索前列醇单独阴道上药或配伍米非司酮用于中孕引产效果显著,且安全、方便,具有临床推广价值.
作者：邓飞涛；吴超英；王泽华 刊期： 2002年第02期
川芎嗪是从中药川芎中分离出的一种生物碱,近年来作为活血化瘀药物已被广泛应用于成人心脑血管等疾病的治疗,我科于1997年以来用其治疗小儿重症肺炎,并设对照组.对两组治疗前后的临床症状、体征、血液流变学进行观察与测定.现将结果报告如下.
作者：马士勤；尹步华；陈卫平；李广州 刊期： 2002年第02期
目的探讨毛细支气管炎吸入皮质激素与预防儿童哮喘发病的关系.方法52例毛细支气管炎患儿间断吸入丙酸倍氯米松1.5～2年后,测其骨密度值.随访3～4年,并测其气道反应性.结果52例中有4例发展为哮喘,而对照组50例中16例发展为哮喘,两组比较差异有极显著意义(P＜0.01).超声雾化蒸馏水激发试验(UNDW)显示吸入治疗组3例阳性,而对照组13例阳性,两组比较差异有极显著意义(P＜0.01).吸入组治疗前后骨密度值差异无显著意义(P＞0.05).结论毛细支气管炎患儿吸入皮质激素治疗有利于预防哮喘发病.
作者：李颖；付海燕；张丽娟；杜士琰；李红 刊期： 2002年第02期
目的探讨血乳酸和血糖值在全身炎症反应综合征(SIRS)时的监测价值和诊疗中的意义.方法全部患儿入院时进行危重病例评分＜90分者88例,记录生命体征,急抽静脉血检测电解质、血糖和血乳酸值,并进行血液气体分析和统计学处理.结果符合3项、 4项SIRS诊断指标组与非SIRS组、 符合2项SIRS诊断指标组比较,血乳酸值差异非常显著,P＜0.01.血糖值在符合2项、 3项SIRS诊断指标组与非SIRS组比较,差异显著;而在符合4项时与非SIRS组比较,差异无显著意义,P＞0.05.结论SIRS时血乳酸值比血糖值的监测价值大.
作者：祝益民 刊期： 2002年第02期
目的探讨细胞因子在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法过敏性紫癜患儿36例,正常对照20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),检测其血清α-干扰素(IFN-α)、白细胞介素-2(IL-2)、 白细胞介素-4(IL-4)水平.结果①过敏性紫癜患儿急性期血清中IFN-α、 IL-4水平均较正常儿高(P＜0.05),而IL-2水平无明显差别;②无肾脏病变患儿血清IFN-α、 IL-2与正常儿无明显差别,并发紫癜性肾炎患儿血清IFN-α水平较正常儿明显升高,而IL-2水平则显著降低(P＜0.05).结论过敏性紫癜患儿血清中存在着细胞因子分泌紊乱,且这种紊乱可能是过敏性紫癜患儿发病的分子生物学基础.
作者：吴舒华；江华 刊期： 2002年第02期
小儿喘息性肺部感染在婴幼儿期较常见,多为病毒性肺炎.为了解不同病情的患儿是否存在心肌损害,作者对60例小儿喘息性肺部感染者进行了心肌酶测定,现报道如下.
作者：赵才祥；江跃武；陈丽峰；王礼马 刊期： 2002年第02期
目的探讨病毒性脑炎患儿血清、脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫法测定30例病毒性脑炎患儿血清、脑脊液中IL-6、 IL-8、 TNF-α水平,并与15例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果血清中的IL-6、 IL-8、 TNF-α的水平高于对照组(P＜0.05);脑脊液中IL-6、 IL-8、 TNF-α水平较对照组明显升高(P＜0.01).结论IL-6、 IL-8、 TNF-α不仅具有抗病毒的作用,而且参与了病毒性脑炎的病理过程.
作者：齐旭升；李云；邵玲；王大斌 刊期： 2002年第02期
目的了解烫伤大鼠脑组织热应激蛋白70(HSP70)的表达规律及意义.方法34只大鼠随机分为4组,分别为正常对照组,10%、 30%及60%烫伤面积实验组.实验组于烫伤后2小时、 4小时、 8小时、 12小时及24小时各处死2只取脑组织送检,采用免疫组化法测定HSP70表达.结果正常未烫伤大鼠脑组织无明显表达.各实验组脑组织伤后2～4小时开始出现不同程度阳性表达.随着实验大鼠烫伤面积的增大,其表达有逐步增强的趋势.但1例烫伤面积60%、 伤后23小时死于休克大鼠表达明显减弱.表达阳性细胞的着色部位主要为神经细胞的核内及胞浆.伤后早期(4小时以前)以核内表达为主,伤后晚期(24小时)则多表达于胞浆.海马神经细胞及小脑蒲肯野细胞有较典型表达.结论HSP70的产生作为对付不利环境因素损害的一种自我保护机制,可能在热力烧伤后的机体防御反应中具有重要意义.
作者：谢卫国；谢挺；林亮；赵超莉；张良琦；谭红；张北华；王晖；何骁生；易传勋 刊期： 2002年第02期
目的研究细胞周期素依赖性激酶抑制剂p27kip1、 增殖细胞核抗原(PCNA)在脑胶质瘤中的表达及其相关性.方法应用免疫组化染色SP法,检测12例正常脑组织、 60例脑胶质瘤中p27kip1、 PCNA表达及其特征.结果p27kip1随着肿瘤恶性度增高,阳性表达强度逐渐下降;p27kip1在正常脑组织、胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级、 胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级的标记指数(LI)分别为(72.2±17.3)%、 (52.3±11.4)%、 (7.4±1.5)%,而PCNA的表达则相反;两者在肿瘤中的表达呈负相关.结论p27kip1、 PCNA在脑胶质瘤中的表达可预测该肿瘤生物学行为特征.
作者：柯玮；袁先厚；袁忠惠；李志强 刊期： 2002年第02期
目的探讨脑脊液中不同蛋白质成分对中枢神经系统感染患儿的临床价值.方法应用免疫透射比浊法,速率散射比浊法等测定47例中枢神经系统感染患儿脑脊液微量总蛋白(m-TP),微量白蛋白(m-ALB),免疫球蛋白(Ig)和补体C3、 C4一系列蛋白质指标,并与非感染组对照.结果非感染组各项指标均在正常范围,各组脑膜炎m-TP、 m-ALB、 Ig均有不同程度的升高,且化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组增加更明显.其中化脓性脑膜炎组以IgM升高更明显,结核性脑膜炎组以IgG升高明显.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组补体C3、 C4阳性率显著高于对照组和病毒性脑膜炎组.结论中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害,各种蛋白成分的检测对三种脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要临床意义.
作者：朱旭慧；陈梦珍；段金玉 刊期： 2002年第02期
过敏性哮喘的主要诱因是空气中的致敏原,为研究真菌过敏性哮喘的患病情况,我科调查了本地区空气中致敏真菌的品种、数量及季节分布,并对所引起的真菌过敏性哮喘患儿进行肺功能测定.
作者：龙珍；张庆松；皮桂秀；金涛 刊期： 2002年第02期
目的探讨超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的诊断价值.方法160例孕妇产前均行脐血流图检查,测定胎心收缩期末与舒张期末大血流速度比(S/D).结果脐血流图产前诊断脐带绕颈符合率94.4%、敏感性96.8%、 特异性91.8%.S/D值≥3者中,32例绕颈较紧,30例行剖宫术,15例发生产时窘迫.结论脐血流图对脐带绕颈的诊断、绕颈松紧程度的鉴别、 胎儿预后的预测及分娩方式的选择有重要的临床参考价值.
作者：丁霞；乔福元；鲁秋云 刊期： 2002年第02期
目的探讨经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术遇到的一些问题和处理方法.方法总结经右胸前外侧切口行体外循环心内直视手术42例资料,对手术适应证、切口选择、主动脉插管方法、不停跳手术、二次换瓣等问题进行分析.结果经右胸前外侧切口适合于所有可经右房完成的心内手术,术中必要时可切断肋软骨或横断胸骨扩大切口,缝吊心包和牵引主动脉根部有利于主动脉插管,心脏不停跳手术时应通过调整手术台防止空气进入主动脉,二次换瓣可在心包外游离上下腔静脉,并应游离出足够的空间放置除颤器.结论经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术是一种不影响美观的微创术式,应根据具体情况决定手术的操作方法.
作者：于在诚；周久华；颜林洲；周汝元；胡旭 刊期： 2002年第02期
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏系膜细胞表型转变的影响.方法应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.厄贝沙坦(每日50 mg/kg灌胃)治疗6周后,采用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统分析肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、 Ⅳ型胶原表达水平.结果厄贝沙坦可抑制糖尿病大鼠肾小球内α-SMA、 Ⅳ型胶原蛋白的高表达.结论厄贝沙坦对实验性2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与抑制系膜细胞表型转化,减少胶原沉积有关.
作者：高苹；贾汝汉；王学玉 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管切开后并发肺部感染的菌种特点及治疗措施.方法对21例气管切开后并发肺部感染患者的临床诊治过程进行回顾性分析.结果患者气管切开后并发肺部感染的菌种类型与采取气管切开的方式、气管套管的类型和抗生素的运用有关.结论采取经皮气管切开方式,使用一次性硅胶气囊套管优于传统气管切开术.
作者：吴涛；吴志敏；江普查；陈卫国；祁晋清；郭国炳；俞苏寰 刊期： 2002年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
