马士勤；尹步华；陈卫平；李广州
近年,我科使用国产环孢素A口服液(塞斯平)治疗2例寻常型天疱疮,效果良好,兹报告如下.
作者：姜一化；施志明 刊期： 2002年第02期
目的研究细胞周期素依赖性激酶抑制剂p27kip1、 增殖细胞核抗原(PCNA)在脑胶质瘤中的表达及其相关性.方法应用免疫组化染色SP法,检测12例正常脑组织、 60例脑胶质瘤中p27kip1、 PCNA表达及其特征.结果p27kip1随着肿瘤恶性度增高,阳性表达强度逐渐下降;p27kip1在正常脑组织、胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级、 胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级的标记指数(LI)分别为(72.2±17.3)%、 (52.3±11.4)%、 (7.4±1.5)%,而PCNA的表达则相反;两者在肿瘤中的表达呈负相关.结论p27kip1、 PCNA在脑胶质瘤中的表达可预测该肿瘤生物学行为特征.
作者：柯玮；袁先厚；袁忠惠；李志强 刊期： 2002年第02期
目的了解烫伤大鼠脑组织热应激蛋白70(HSP70)的表达规律及意义.方法34只大鼠随机分为4组,分别为正常对照组,10%、 30%及60%烫伤面积实验组.实验组于烫伤后2小时、 4小时、 8小时、 12小时及24小时各处死2只取脑组织送检,采用免疫组化法测定HSP70表达.结果正常未烫伤大鼠脑组织无明显表达.各实验组脑组织伤后2～4小时开始出现不同程度阳性表达.随着实验大鼠烫伤面积的增大,其表达有逐步增强的趋势.但1例烫伤面积60%、 伤后23小时死于休克大鼠表达明显减弱.表达阳性细胞的着色部位主要为神经细胞的核内及胞浆.伤后早期(4小时以前)以核内表达为主,伤后晚期(24小时)则多表达于胞浆.海马神经细胞及小脑蒲肯野细胞有较典型表达.结论HSP70的产生作为对付不利环境因素损害的一种自我保护机制,可能在热力烧伤后的机体防御反应中具有重要意义.
作者：谢卫国；谢挺；林亮；赵超莉；张良琦；谭红；张北华；王晖；何骁生；易传勋 刊期： 2002年第02期
目的探讨细胞因子在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法过敏性紫癜患儿36例,正常对照20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),检测其血清α-干扰素(IFN-α)、白细胞介素-2(IL-2)、 白细胞介素-4(IL-4)水平.结果①过敏性紫癜患儿急性期血清中IFN-α、 IL-4水平均较正常儿高(P＜0.05),而IL-2水平无明显差别;②无肾脏病变患儿血清IFN-α、 IL-2与正常儿无明显差别,并发紫癜性肾炎患儿血清IFN-α水平较正常儿明显升高,而IL-2水平则显著降低(P＜0.05).结论过敏性紫癜患儿血清中存在着细胞因子分泌紊乱,且这种紊乱可能是过敏性紫癜患儿发病的分子生物学基础.
作者：吴舒华；江华 刊期： 2002年第02期
目的探讨儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)中,微小残留白血病(MRL)与mdr1基因表达动态监测的临床意义.方法对35例ALL患儿不同病期骨髓标本进行PCR或巢式PCR检测IgH和TCR Vδ2 Dδ3基因重排,同时应用半定量RT-PCR检测mdr 1基因表达.结果随着完全缓解期延续,IgH或/和Vδ2Dδ3基因重排检出率逐渐下降,而mdr 1基因阳性表达检出率增加,IgH或/和Vδ2Dδ3基因重排持续检测阳性或mdr 1表达水平增高者易复发.结论动态监测MRL和mdr 1基因表达可判断疗效和预知复发,且较一次单独检测更为重要.当IgH或/和Vδ2Dδ3转阴后检测mdr 1基因表达可作为预知复发的一个辅助指标.
作者：周东风；孟浦；林雯；张志泉；刘勤；肖燕；金润铭；费洪宝 刊期： 2002年第02期
目的评价米索前列醇不同给药方法用于中期妊娠引产的效果.方法对447例要求终止中期妊娠妇女分别采用米索前列醇阴道上药配伍米非司酮(A组)、 米索前列醇口服配伍米非司酮(B组)、米索前列醇单独阴道上药(C组)、利凡诺尔羊膜腔穿刺(D组)四种引产方式,并对其效果进行比较分析.结果A、 B、 C三组用药至临产平均时间、总产程、总引产时间、胎盘残留及出血量均显著少于D组(P＜0.05).配伍米非司酮,米索前列醇经阴道上药用药量及副作用明显小于口服用药.结论米索前列醇单独阴道上药或配伍米非司酮用于中孕引产效果显著,且安全、方便,具有临床推广价值.
作者：邓飞涛；吴超英；王泽华 刊期： 2002年第02期
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏系膜细胞表型转变的影响.方法应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.厄贝沙坦(每日50 mg/kg灌胃)治疗6周后,采用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统分析肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、 Ⅳ型胶原表达水平.结果厄贝沙坦可抑制糖尿病大鼠肾小球内α-SMA、 Ⅳ型胶原蛋白的高表达.结论厄贝沙坦对实验性2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与抑制系膜细胞表型转化,减少胶原沉积有关.
作者：高苹；贾汝汉；王学玉 刊期： 2002年第02期
目的探讨不稳定型心绞痛患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的特点及临床意义.方法不稳定型心绞痛患者38例,稳定型心绞痛患者26例,正常对照组40例,记录24 h动态心电图,进行HRV分析.结果三组资料经统计学处理,不稳定型心绞痛患者HRV明显低于正常对照组及稳定型心绞痛组(P＜0.01,P＜0.05),稳定型心绞痛组HRV显著低于正常组(P＜0.05).结论HRV分析可作为反映心绞痛患者心脏自主系统功能的一种定量方法,并指导临床进一步检查和治疗.
作者：王雅艳；张芙荣 刊期： 2002年第02期
截肢术后残肢关节不同程度僵硬、强直、挛缩、关节间隙狭窄者,占截肢术后的8.7%,这些病变给装配假肢带来了一定的困难,我中心通过对35例关节僵硬、强直等患者进行了理疗、体疗、心理康复等综合性治疗,使97%的患者在较短的时间内关节活动度得到了改善,顺利地安装上了合体的假肢,现报告如下.
作者：郭凤；黄春霞 刊期： 2002年第02期
目的探讨经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术遇到的一些问题和处理方法.方法总结经右胸前外侧切口行体外循环心内直视手术42例资料,对手术适应证、切口选择、主动脉插管方法、不停跳手术、二次换瓣等问题进行分析.结果经右胸前外侧切口适合于所有可经右房完成的心内手术,术中必要时可切断肋软骨或横断胸骨扩大切口,缝吊心包和牵引主动脉根部有利于主动脉插管,心脏不停跳手术时应通过调整手术台防止空气进入主动脉,二次换瓣可在心包外游离上下腔静脉,并应游离出足够的空间放置除颤器.结论经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术是一种不影响美观的微创术式,应根据具体情况决定手术的操作方法.
作者：于在诚；周久华；颜林洲；周汝元；胡旭 刊期： 2002年第02期
目的探讨病毒性脑炎患儿血清、脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫法测定30例病毒性脑炎患儿血清、脑脊液中IL-6、 IL-8、 TNF-α水平,并与15例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果血清中的IL-6、 IL-8、 TNF-α的水平高于对照组(P＜0.05);脑脊液中IL-6、 IL-8、 TNF-α水平较对照组明显升高(P＜0.01).结论IL-6、 IL-8、 TNF-α不仅具有抗病毒的作用,而且参与了病毒性脑炎的病理过程.
作者：齐旭升；李云；邵玲；王大斌 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管切开后并发肺部感染的菌种特点及治疗措施.方法对21例气管切开后并发肺部感染患者的临床诊治过程进行回顾性分析.结果患者气管切开后并发肺部感染的菌种类型与采取气管切开的方式、气管套管的类型和抗生素的运用有关.结论采取经皮气管切开方式,使用一次性硅胶气囊套管优于传统气管切开术.
作者：吴涛；吴志敏；江普查；陈卫国；祁晋清；郭国炳；俞苏寰 刊期： 2002年第02期
目的了解出生时重度窒息新生儿的脑血流速度变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度之间的关系.方法采用经颅多普勒超声对重度窒息新生儿于复苏后24小时内及72小时内分两次进行脑血流速度检测.根据发生HIE的程度分为中重度组、 轻度组与对照组分别进行比较.结果重度窒息所致HIE患儿24小时内大脑中动脉的脑血流速度减慢,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)增加,大脑前动脉的上述值在HIE中重度组改变明显,轻度组左侧大脑前动脉的PI与对照组相比无显著差异.两组HIE患儿之间大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、 PI、 RI及大脑前动脉的PI在72小时内有所恢复,但中重度组患儿大脑前动脉的Vm及RI与轻度组之间有显著性差异.结论重度窒息患儿出生后24小时内脑血流速度减慢,脑灌注减少,如果脑血流速度尤其是大脑前动脉的Vm、 RI 72小时不能完全恢复,则提示脑的缺血性损伤较重.
作者：文蕊；萨亦军；刘奕华；夏悦 刊期： 2002年第02期
2000年8月～2001年5月,我科对美林混悬液与安痛定注射液的退热疗效进行了临床观察和验证,现将结果报告如下.
作者：袁流海 刊期： 2002年第02期
1999年2月～2000年2月,我科共收治重型颅脑损伤患者15例,本文对其动脉血氧变化作回顾性分析,并对发生低氧血症的临床表现及其防治措施进行总结.
作者：卢佩林；唐万忠 刊期： 2002年第02期
目的研究巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清干扰素-α(IFN-α)、 白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法应用ELISA法检测35例CMV肝炎患儿血清中上述三种细胞因子的含量,并对其两两之间进行了相关性分析.结果CMV肝炎组患儿IFN-α、 IL-8、 TNF-α的含量分别为(770.3±205.4) ng/L、 (41.9±22.5) ng/L和(1033.2±388.5) ng/L,非常显著高于正常对照组(P＜0.01).相关性研究发现IFN-α与TNF-α呈显著正相关(r=0.356,P＜0.05).结论血清细胞因子明显增高与CMV肝炎的病理变化和病损程度有着密切的联系.
作者：高源；梅红；张涛霞 刊期： 2002年第02期
长期以来,临床上常利用成人单人舱或多人舱罩隔等方法对婴儿进行高压氧治疗.但由于婴儿与成人在生理条件上的许多不同,近年来,专为婴幼儿设计出来一种舱为婴儿舱,适用于新生儿及1岁半内的婴幼儿.高压氧疗法之所以能取得优于常压氧疗法的独特疗效,在于它创造出一个高氧分压的吸氧环境.
作者：熊瑛；吴自德 刊期： 2002年第02期
目的探讨小儿胃食管反流对肺功能影响.方法以胃钡餐及胃镜确诊为胃食管反流的20例小儿作为观察对象.用婴幼儿肺功能仪进行潮气吸气峰流速(PTIF)、 潮气呼气峰流速(PTEF)、潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)、 呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)等肺功能指标检测,其中＞3岁者尚须运用Spirostrac肺功能仪进行第1秒大呼出量实测值/预计值百分比(FEV1%)、 第1秒大呼出率(FEV1/FVC%)检测.结果胃食管反流的小儿均存在不同程度的肺功能损害,其中潮气容量环PTIF-PTEF(35.9±35.1)、 ME/MI(0.73±0.17)、 25/PE(0.66±0.13)较正常健康儿童组PTIF-PTEF(22.5±4.9)、 ME/MI(0.98±0.04)、 25/PF(0.77±0.07)有显著差异.20例中,9例＞3岁儿童,其FEV1%(70.8±5.5)、 FEV1/FVC%(79.1±9.6)较健康对照组FEV1%(90.8±4.8)、 FEV1/FVC%(92.8±5.5)明显降低.结论胃食管反流的小儿存在气道阻塞性改变.
作者：罗宏英；周少明；魏菊荣；刘萍 刊期： 2002年第02期
目的了解胃肠激素在早产儿假性肠梗阻发病中的作用.方法应用放射免疫法测定13例假性肠梗阻早产患儿血浆胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平,并与正常早产儿组相对照.结果假性肠梗阻早产儿血浆MOT及SS水平在疾病极期均低于正常.全部患儿予微量经口喂养或促胃动力药治疗后均治愈.结论胃肠激素在早产儿假性肠梗阻的发病中发挥了一定作用,微量经口喂养可作为治疗手段之一.
作者：周于新；姚宝珍；叶静萍；黄星原 刊期： 2002年第02期
小儿喘息性肺部感染在婴幼儿期较常见,多为病毒性肺炎.为了解不同病情的患儿是否存在心肌损害,作者对60例小儿喘息性肺部感染者进行了心肌酶测定,现报道如下.
作者：赵才祥；江跃武；陈丽峰；王礼马 刊期： 2002年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
