周东风；孟浦；林雯；张志泉；刘勤；肖燕；金润铭；费洪宝
目的了解胃肠激素在早产儿假性肠梗阻发病中的作用.方法应用放射免疫法测定13例假性肠梗阻早产患儿血浆胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平,并与正常早产儿组相对照.结果假性肠梗阻早产儿血浆MOT及SS水平在疾病极期均低于正常.全部患儿予微量经口喂养或促胃动力药治疗后均治愈.结论胃肠激素在早产儿假性肠梗阻的发病中发挥了一定作用,微量经口喂养可作为治疗手段之一.
作者：周于新；姚宝珍；叶静萍；黄星原 刊期： 2002年第02期
目前,恶性肿瘤仍以多学科综合治疗为原则,化疗则占很大比重.对于小儿急性淋巴细胞白血病(ALL),化疗则显得尤为重要.绝大多数化疗药物均可导致恶心、呕吐等胃肠道反应,不少患者因此拒绝或中断有治愈或姑息效果的化疗.为探讨托烷司琼对化疗所致的恶心呕吐的疗效,笔者对60例(次)ALL化疗患儿进行了临床观察.现报告如下.
作者：张志泉 刊期： 2002年第02期
目的探讨脑脊液中不同蛋白质成分对中枢神经系统感染患儿的临床价值.方法应用免疫透射比浊法,速率散射比浊法等测定47例中枢神经系统感染患儿脑脊液微量总蛋白(m-TP),微量白蛋白(m-ALB),免疫球蛋白(Ig)和补体C3、 C4一系列蛋白质指标,并与非感染组对照.结果非感染组各项指标均在正常范围,各组脑膜炎m-TP、 m-ALB、 Ig均有不同程度的升高,且化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组增加更明显.其中化脓性脑膜炎组以IgM升高更明显,结核性脑膜炎组以IgG升高明显.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组补体C3、 C4阳性率显著高于对照组和病毒性脑膜炎组.结论中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害,各种蛋白成分的检测对三种脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要临床意义.
作者：朱旭慧；陈梦珍；段金玉 刊期： 2002年第02期
目的探讨内皮素(ET)、 一氧化氮(NO)在小儿原发性肾病综合征(PNS)中的变化及相互关系.方法用放射免疫分析法和分光光度法分别检测PNS患儿血、尿ET和NO水平,并与正常对照组进行比较;用直线相关分析法对血ET分别与血NO、尿ET 、尿NO、血白蛋白、尿蛋白及血NO分别与尿NO、尿ET、血白蛋白、 尿蛋白等进行比较.结果PNS患儿极期血、尿ET均明显高于对照组(P均＜0.01),缓解期下降,与对照组比较无显著差异;血、 尿NO在极期也均非常明显高于对照组(P均＜0.01),缓解期亦下降,与对照组比较无显著差异;血ET与血NO、尿EF、尿NO、血白蛋白、 尿蛋白均无相关性;血NO与尿NO呈显著正相关(r=0.499,P＜0.05),与尿ET、血白蛋白、尿蛋白均无相关性.结论ET、 NO均参与PNS发病过程.
作者：康国贵；骆纯才；郭立申；丁薇莎；康友群 刊期： 2002年第02期
小儿喘息性肺部感染在婴幼儿期较常见,多为病毒性肺炎.为了解不同病情的患儿是否存在心肌损害,作者对60例小儿喘息性肺部感染者进行了心肌酶测定,现报道如下.
作者：赵才祥；江跃武；陈丽峰；王礼马 刊期： 2002年第02期
随着社会进步和医疗保健水平的逐步提高,现今由感染、营养等因素导致的疾病明显减少,人类疾病谱发生了极显著的变化,由遗传因素导致的疾病日渐得到重视.遗传性疾病种类繁多,美国国立生物技术信息中心(NCBI)出版的<在线孟德尔人类遗传学>收录的遗传性疾病从1965年的1 000余种上升到1998年底的10 000种,至2002年3月初更达13 434种,其中常染色体遗传病12 578种、 X连锁遗传病757种、 Y连锁遗传病40种、线粒体遗传病59种;9 958种已明确了其致病基因定位.新的遗传性疾病及其突变基因仍在被不断发现.
作者：罗小平；王慕逖 刊期： 2002年第02期
目的探讨毛细支气管炎吸入皮质激素与预防儿童哮喘发病的关系.方法52例毛细支气管炎患儿间断吸入丙酸倍氯米松1.5～2年后,测其骨密度值.随访3～4年,并测其气道反应性.结果52例中有4例发展为哮喘,而对照组50例中16例发展为哮喘,两组比较差异有极显著意义(P＜0.01).超声雾化蒸馏水激发试验(UNDW)显示吸入治疗组3例阳性,而对照组13例阳性,两组比较差异有极显著意义(P＜0.01).吸入组治疗前后骨密度值差异无显著意义(P＞0.05).结论毛细支气管炎患儿吸入皮质激素治疗有利于预防哮喘发病.
作者：李颖；付海燕；张丽娟；杜士琰；李红 刊期： 2002年第02期
近年来高血压病的药物治疗进展较快,治疗方案也日益增多.本文旨在探讨氯沙坦(科素亚)与氢氯噻嗪合用治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性,报告如下.
作者：黄玉成 刊期： 2002年第02期
核转录因子-kappa B(NF-κB)是一组蛋白质,它们具有和某些基因上的启动子/增强子区域的核苷酸序列结合而启动基因的转录功能,具有这些启动子的基因有白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)等,这些基因的启动子中都有功能性NF-κB结合位点,从而可调节这些基因的转录,在免疫炎症反应、细胞增殖和凋亡中发挥着重要作用.
作者：王琼玉；高清平 刊期： 2002年第02期
目的探讨超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的诊断价值.方法160例孕妇产前均行脐血流图检查,测定胎心收缩期末与舒张期末大血流速度比(S/D).结果脐血流图产前诊断脐带绕颈符合率94.4%、敏感性96.8%、 特异性91.8%.S/D值≥3者中,32例绕颈较紧,30例行剖宫术,15例发生产时窘迫.结论脐血流图对脐带绕颈的诊断、绕颈松紧程度的鉴别、 胎儿预后的预测及分娩方式的选择有重要的临床参考价值.
作者：丁霞；乔福元；鲁秋云 刊期： 2002年第02期
目的探讨不稳定型心绞痛患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的特点及临床意义.方法不稳定型心绞痛患者38例,稳定型心绞痛患者26例,正常对照组40例,记录24 h动态心电图,进行HRV分析.结果三组资料经统计学处理,不稳定型心绞痛患者HRV明显低于正常对照组及稳定型心绞痛组(P＜0.01,P＜0.05),稳定型心绞痛组HRV显著低于正常组(P＜0.05).结论HRV分析可作为反映心绞痛患者心脏自主系统功能的一种定量方法,并指导临床进一步检查和治疗.
作者：王雅艳；张芙荣 刊期： 2002年第02期
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏系膜细胞表型转变的影响.方法应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.厄贝沙坦(每日50 mg/kg灌胃)治疗6周后,采用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统分析肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、 Ⅳ型胶原表达水平.结果厄贝沙坦可抑制糖尿病大鼠肾小球内α-SMA、 Ⅳ型胶原蛋白的高表达.结论厄贝沙坦对实验性2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与抑制系膜细胞表型转化,减少胶原沉积有关.
作者：高苹；贾汝汉；王学玉 刊期： 2002年第02期
目的了解烫伤大鼠脑组织热应激蛋白70(HSP70)的表达规律及意义.方法34只大鼠随机分为4组,分别为正常对照组,10%、 30%及60%烫伤面积实验组.实验组于烫伤后2小时、 4小时、 8小时、 12小时及24小时各处死2只取脑组织送检,采用免疫组化法测定HSP70表达.结果正常未烫伤大鼠脑组织无明显表达.各实验组脑组织伤后2～4小时开始出现不同程度阳性表达.随着实验大鼠烫伤面积的增大,其表达有逐步增强的趋势.但1例烫伤面积60%、 伤后23小时死于休克大鼠表达明显减弱.表达阳性细胞的着色部位主要为神经细胞的核内及胞浆.伤后早期(4小时以前)以核内表达为主,伤后晚期(24小时)则多表达于胞浆.海马神经细胞及小脑蒲肯野细胞有较典型表达.结论HSP70的产生作为对付不利环境因素损害的一种自我保护机制,可能在热力烧伤后的机体防御反应中具有重要意义.
作者：谢卫国；谢挺；林亮；赵超莉；张良琦；谭红；张北华；王晖；何骁生；易传勋 刊期： 2002年第02期
目的评价奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和安全性.方法采用双盲双模拟随机平行对照试验,设奥硝唑组和替硝唑组(对照组)各40例,观察患者的临床症状、体征变化及多项常规及生化检查.结果①奥硝唑组和替硝唑组用药后临床症状均可明显改善(P＜0.05),治疗后第5天奥硝唑组黄色白带、伴随尿频、尿急、尿痛及外阴充血等症状的消除明显优于对照组(P＜0.05);② 奥硝唑组抗滴虫痊愈率高于对照组(P＜0.05);③两组尿素氮、谷丙转氨酶、血小板、红细胞、血红蛋白的均值治疗后均增高,部分有显著性差异,但在正常值内波动;④两组白细胞及其分类治疗后降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎起效快、痊愈率高、 口服不良反应小,但奥硝唑的远期疗效尚有待继续观察.
作者：闵洁；王泽华 刊期： 2002年第02期
目的评价米索前列醇不同给药方法用于中期妊娠引产的效果.方法对447例要求终止中期妊娠妇女分别采用米索前列醇阴道上药配伍米非司酮(A组)、 米索前列醇口服配伍米非司酮(B组)、米索前列醇单独阴道上药(C组)、利凡诺尔羊膜腔穿刺(D组)四种引产方式,并对其效果进行比较分析.结果A、 B、 C三组用药至临产平均时间、总产程、总引产时间、胎盘残留及出血量均显著少于D组(P＜0.05).配伍米非司酮,米索前列醇经阴道上药用药量及副作用明显小于口服用药.结论米索前列醇单独阴道上药或配伍米非司酮用于中孕引产效果显著,且安全、方便,具有临床推广价值.
作者：邓飞涛；吴超英；王泽华 刊期： 2002年第02期
目的探讨儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)中,微小残留白血病(MRL)与mdr1基因表达动态监测的临床意义.方法对35例ALL患儿不同病期骨髓标本进行PCR或巢式PCR检测IgH和TCR Vδ2 Dδ3基因重排,同时应用半定量RT-PCR检测mdr 1基因表达.结果随着完全缓解期延续,IgH或/和Vδ2Dδ3基因重排检出率逐渐下降,而mdr 1基因阳性表达检出率增加,IgH或/和Vδ2Dδ3基因重排持续检测阳性或mdr 1表达水平增高者易复发.结论动态监测MRL和mdr 1基因表达可判断疗效和预知复发,且较一次单独检测更为重要.当IgH或/和Vδ2Dδ3转阴后检测mdr 1基因表达可作为预知复发的一个辅助指标.
作者：周东风；孟浦；林雯；张志泉；刘勤；肖燕；金润铭；费洪宝 刊期： 2002年第02期
目的了解出生时重度窒息新生儿的脑血流速度变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度之间的关系.方法采用经颅多普勒超声对重度窒息新生儿于复苏后24小时内及72小时内分两次进行脑血流速度检测.根据发生HIE的程度分为中重度组、 轻度组与对照组分别进行比较.结果重度窒息所致HIE患儿24小时内大脑中动脉的脑血流速度减慢,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)增加,大脑前动脉的上述值在HIE中重度组改变明显,轻度组左侧大脑前动脉的PI与对照组相比无显著差异.两组HIE患儿之间大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、 PI、 RI及大脑前动脉的PI在72小时内有所恢复,但中重度组患儿大脑前动脉的Vm及RI与轻度组之间有显著性差异.结论重度窒息患儿出生后24小时内脑血流速度减慢,脑灌注减少,如果脑血流速度尤其是大脑前动脉的Vm、 RI 72小时不能完全恢复,则提示脑的缺血性损伤较重.
作者：文蕊；萨亦军；刘奕华；夏悦 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管切开后并发肺部感染的菌种特点及治疗措施.方法对21例气管切开后并发肺部感染患者的临床诊治过程进行回顾性分析.结果患者气管切开后并发肺部感染的菌种类型与采取气管切开的方式、气管套管的类型和抗生素的运用有关.结论采取经皮气管切开方式,使用一次性硅胶气囊套管优于传统气管切开术.
作者：吴涛；吴志敏；江普查；陈卫国；祁晋清；郭国炳；俞苏寰 刊期： 2002年第02期
近年,我科使用国产环孢素A口服液(塞斯平)治疗2例寻常型天疱疮,效果良好,兹报告如下.
作者：姜一化；施志明 刊期： 2002年第02期
2000年8月～2001年5月,我科对美林混悬液与安痛定注射液的退热疗效进行了临床观察和验证,现将结果报告如下.
作者：袁流海 刊期： 2002年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
