袁流海
1999年2月～2000年2月,我科共收治重型颅脑损伤患者15例,本文对其动脉血氧变化作回顾性分析,并对发生低氧血症的临床表现及其防治措施进行总结.
作者：卢佩林；唐万忠 刊期： 2002年第02期
目的探讨毛细支气管炎吸入皮质激素与预防儿童哮喘发病的关系.方法52例毛细支气管炎患儿间断吸入丙酸倍氯米松1.5～2年后,测其骨密度值.随访3～4年,并测其气道反应性.结果52例中有4例发展为哮喘,而对照组50例中16例发展为哮喘,两组比较差异有极显著意义(P＜0.01).超声雾化蒸馏水激发试验(UNDW)显示吸入治疗组3例阳性,而对照组13例阳性,两组比较差异有极显著意义(P＜0.01).吸入组治疗前后骨密度值差异无显著意义(P＞0.05).结论毛细支气管炎患儿吸入皮质激素治疗有利于预防哮喘发病.
作者：李颖；付海燕；张丽娟；杜士琰；李红 刊期： 2002年第02期
川芎嗪是从中药川芎中分离出的一种生物碱,近年来作为活血化瘀药物已被广泛应用于成人心脑血管等疾病的治疗,我科于1997年以来用其治疗小儿重症肺炎,并设对照组.对两组治疗前后的临床症状、体征、血液流变学进行观察与测定.现将结果报告如下.
作者：马士勤；尹步华；陈卫平；李广州 刊期： 2002年第02期
儿童健康状况是国家综合国力的重要指标之一,青春期儿童的生长发育和体质状况是反映不同社会生活条件和健康水平的好标志.我国儿童青少年约占全国人口的1/3,但是在儿科领域对青春期医学的系统研究和科学评价甚少.因此,我院青春期医学中心对此项进行了全面检查和评价,现报道如下.
作者：钟燕；康如彤；刘康香 刊期： 2002年第02期
目的评价米索前列醇不同给药方法用于中期妊娠引产的效果.方法对447例要求终止中期妊娠妇女分别采用米索前列醇阴道上药配伍米非司酮(A组)、 米索前列醇口服配伍米非司酮(B组)、米索前列醇单独阴道上药(C组)、利凡诺尔羊膜腔穿刺(D组)四种引产方式,并对其效果进行比较分析.结果A、 B、 C三组用药至临产平均时间、总产程、总引产时间、胎盘残留及出血量均显著少于D组(P＜0.05).配伍米非司酮,米索前列醇经阴道上药用药量及副作用明显小于口服用药.结论米索前列醇单独阴道上药或配伍米非司酮用于中孕引产效果显著,且安全、方便,具有临床推广价值.
作者：邓飞涛；吴超英；王泽华 刊期： 2002年第02期
目的研究巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清干扰素-α(IFN-α)、 白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法应用ELISA法检测35例CMV肝炎患儿血清中上述三种细胞因子的含量,并对其两两之间进行了相关性分析.结果CMV肝炎组患儿IFN-α、 IL-8、 TNF-α的含量分别为(770.3±205.4) ng/L、 (41.9±22.5) ng/L和(1033.2±388.5) ng/L,非常显著高于正常对照组(P＜0.01).相关性研究发现IFN-α与TNF-α呈显著正相关(r=0.356,P＜0.05).结论血清细胞因子明显增高与CMV肝炎的病理变化和病损程度有着密切的联系.
作者：高源；梅红；张涛霞 刊期： 2002年第02期
2000年8月～2001年5月,我科对美林混悬液与安痛定注射液的退热疗效进行了临床观察和验证,现将结果报告如下.
作者：袁流海 刊期： 2002年第02期
近年来高血压病的药物治疗进展较快,治疗方案也日益增多.本文旨在探讨氯沙坦(科素亚)与氢氯噻嗪合用治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性,报告如下.
作者：黄玉成 刊期： 2002年第02期
近年,我科使用国产环孢素A口服液(塞斯平)治疗2例寻常型天疱疮,效果良好,兹报告如下.
作者：姜一化；施志明 刊期： 2002年第02期
随着社会进步和医疗保健水平的逐步提高,现今由感染、营养等因素导致的疾病明显减少,人类疾病谱发生了极显著的变化,由遗传因素导致的疾病日渐得到重视.遗传性疾病种类繁多,美国国立生物技术信息中心(NCBI)出版的<在线孟德尔人类遗传学>收录的遗传性疾病从1965年的1 000余种上升到1998年底的10 000种,至2002年3月初更达13 434种,其中常染色体遗传病12 578种、 X连锁遗传病757种、 Y连锁遗传病40种、线粒体遗传病59种;9 958种已明确了其致病基因定位.新的遗传性疾病及其突变基因仍在被不断发现.
作者：罗小平；王慕逖 刊期： 2002年第02期
过敏性哮喘的主要诱因是空气中的致敏原,为研究真菌过敏性哮喘的患病情况,我科调查了本地区空气中致敏真菌的品种、数量及季节分布,并对所引起的真菌过敏性哮喘患儿进行肺功能测定.
作者：龙珍；张庆松；皮桂秀；金涛 刊期： 2002年第02期
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏系膜细胞表型转变的影响.方法应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.厄贝沙坦(每日50 mg/kg灌胃)治疗6周后,采用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统分析肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、 Ⅳ型胶原表达水平.结果厄贝沙坦可抑制糖尿病大鼠肾小球内α-SMA、 Ⅳ型胶原蛋白的高表达.结论厄贝沙坦对实验性2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与抑制系膜细胞表型转化,减少胶原沉积有关.
作者：高苹；贾汝汉；王学玉 刊期： 2002年第02期
目前,恶性肿瘤仍以多学科综合治疗为原则,化疗则占很大比重.对于小儿急性淋巴细胞白血病(ALL),化疗则显得尤为重要.绝大多数化疗药物均可导致恶心、呕吐等胃肠道反应,不少患者因此拒绝或中断有治愈或姑息效果的化疗.为探讨托烷司琼对化疗所致的恶心呕吐的疗效,笔者对60例(次)ALL化疗患儿进行了临床观察.现报告如下.
作者：张志泉 刊期： 2002年第02期
目的探讨急性下呼吸道感染儿童的肺炎衣原体感染情况及其检测方法.方法对74例急性下呼吸道感染患儿进行咽拭子肺炎衣原体PCR检测以及血清ELISA检测肺炎衣原体IgM、 IgG抗体,对于仅IgG阳性者,再留取恢复期血清检测IgG抗体.结果74例患儿咽拭子PCR标本中测得11例阳性.血清ELISA肺炎衣原体IgM阳性7例,肺炎衣原体IgG阳性21例,其中有2例IgM、 IgG均阳性.仅IgG阳性者中恢复期血清IgG 4倍增高者5例.诊断为肺炎衣原体患者,咳嗽发生率100%,发热发生率为66.7%,喘息发生率为25.0%,并主要见于幼儿,胸片片状阴影发生率100%.结论咽拭子肺炎衣原体PCR阳性检出率与血清抗体检出率无明显差异,两种方法均可用于肺炎衣原体的检测.
作者：林雯；刘勤；肖燕 刊期： 2002年第02期
目的探讨经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术遇到的一些问题和处理方法.方法总结经右胸前外侧切口行体外循环心内直视手术42例资料,对手术适应证、切口选择、主动脉插管方法、不停跳手术、二次换瓣等问题进行分析.结果经右胸前外侧切口适合于所有可经右房完成的心内手术,术中必要时可切断肋软骨或横断胸骨扩大切口,缝吊心包和牵引主动脉根部有利于主动脉插管,心脏不停跳手术时应通过调整手术台防止空气进入主动脉,二次换瓣可在心包外游离上下腔静脉,并应游离出足够的空间放置除颤器.结论经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术是一种不影响美观的微创术式,应根据具体情况决定手术的操作方法.
作者：于在诚；周久华；颜林洲；周汝元；胡旭 刊期： 2002年第02期
目的探讨脑脊液中不同蛋白质成分对中枢神经系统感染患儿的临床价值.方法应用免疫透射比浊法,速率散射比浊法等测定47例中枢神经系统感染患儿脑脊液微量总蛋白(m-TP),微量白蛋白(m-ALB),免疫球蛋白(Ig)和补体C3、 C4一系列蛋白质指标,并与非感染组对照.结果非感染组各项指标均在正常范围,各组脑膜炎m-TP、 m-ALB、 Ig均有不同程度的升高,且化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组增加更明显.其中化脓性脑膜炎组以IgM升高更明显,结核性脑膜炎组以IgG升高明显.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组补体C3、 C4阳性率显著高于对照组和病毒性脑膜炎组.结论中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害,各种蛋白成分的检测对三种脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要临床意义.
作者：朱旭慧；陈梦珍；段金玉 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管切开后并发肺部感染的菌种特点及治疗措施.方法对21例气管切开后并发肺部感染患者的临床诊治过程进行回顾性分析.结果患者气管切开后并发肺部感染的菌种类型与采取气管切开的方式、气管套管的类型和抗生素的运用有关.结论采取经皮气管切开方式,使用一次性硅胶气囊套管优于传统气管切开术.
作者：吴涛；吴志敏；江普查；陈卫国；祁晋清；郭国炳；俞苏寰 刊期： 2002年第02期
目的了解胃肠激素在早产儿假性肠梗阻发病中的作用.方法应用放射免疫法测定13例假性肠梗阻早产患儿血浆胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平,并与正常早产儿组相对照.结果假性肠梗阻早产儿血浆MOT及SS水平在疾病极期均低于正常.全部患儿予微量经口喂养或促胃动力药治疗后均治愈.结论胃肠激素在早产儿假性肠梗阻的发病中发挥了一定作用,微量经口喂养可作为治疗手段之一.
作者：周于新；姚宝珍；叶静萍；黄星原 刊期： 2002年第02期
目的了解出生时重度窒息新生儿的脑血流速度变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度之间的关系.方法采用经颅多普勒超声对重度窒息新生儿于复苏后24小时内及72小时内分两次进行脑血流速度检测.根据发生HIE的程度分为中重度组、 轻度组与对照组分别进行比较.结果重度窒息所致HIE患儿24小时内大脑中动脉的脑血流速度减慢,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)增加,大脑前动脉的上述值在HIE中重度组改变明显,轻度组左侧大脑前动脉的PI与对照组相比无显著差异.两组HIE患儿之间大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、 PI、 RI及大脑前动脉的PI在72小时内有所恢复,但中重度组患儿大脑前动脉的Vm及RI与轻度组之间有显著性差异.结论重度窒息患儿出生后24小时内脑血流速度减慢,脑灌注减少,如果脑血流速度尤其是大脑前动脉的Vm、 RI 72小时不能完全恢复,则提示脑的缺血性损伤较重.
作者：文蕊；萨亦军；刘奕华；夏悦 刊期： 2002年第02期
目的探讨血乳酸和血糖值在全身炎症反应综合征(SIRS)时的监测价值和诊疗中的意义.方法全部患儿入院时进行危重病例评分＜90分者88例,记录生命体征,急抽静脉血检测电解质、血糖和血乳酸值,并进行血液气体分析和统计学处理.结果符合3项、 4项SIRS诊断指标组与非SIRS组、 符合2项SIRS诊断指标组比较,血乳酸值差异非常显著,P＜0.01.血糖值在符合2项、 3项SIRS诊断指标组与非SIRS组比较,差异显著;而在符合4项时与非SIRS组比较,差异无显著意义,P＞0.05.结论SIRS时血乳酸值比血糖值的监测价值大.
作者：祝益民 刊期： 2002年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
