熊瑛；吴自德
目的探讨脑脊液中不同蛋白质成分对中枢神经系统感染患儿的临床价值.方法应用免疫透射比浊法,速率散射比浊法等测定47例中枢神经系统感染患儿脑脊液微量总蛋白(m-TP),微量白蛋白(m-ALB),免疫球蛋白(Ig)和补体C3、 C4一系列蛋白质指标,并与非感染组对照.结果非感染组各项指标均在正常范围,各组脑膜炎m-TP、 m-ALB、 Ig均有不同程度的升高,且化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组增加更明显.其中化脓性脑膜炎组以IgM升高更明显,结核性脑膜炎组以IgG升高明显.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组补体C3、 C4阳性率显著高于对照组和病毒性脑膜炎组.结论中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害,各种蛋白成分的检测对三种脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要临床意义.
作者：朱旭慧；陈梦珍；段金玉 刊期： 2002年第02期
近年,我科使用国产环孢素A口服液(塞斯平)治疗2例寻常型天疱疮,效果良好,兹报告如下.
作者：姜一化；施志明 刊期： 2002年第02期
川芎嗪是从中药川芎中分离出的一种生物碱,近年来作为活血化瘀药物已被广泛应用于成人心脑血管等疾病的治疗,我科于1997年以来用其治疗小儿重症肺炎,并设对照组.对两组治疗前后的临床症状、体征、血液流变学进行观察与测定.现将结果报告如下.
作者：马士勤；尹步华；陈卫平；李广州 刊期： 2002年第02期
截肢术后残肢关节不同程度僵硬、强直、挛缩、关节间隙狭窄者,占截肢术后的8.7%,这些病变给装配假肢带来了一定的困难,我中心通过对35例关节僵硬、强直等患者进行了理疗、体疗、心理康复等综合性治疗,使97%的患者在较短的时间内关节活动度得到了改善,顺利地安装上了合体的假肢,现报告如下.
作者：郭凤；黄春霞 刊期： 2002年第02期
目的探讨病毒性脑炎患儿血清、脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫法测定30例病毒性脑炎患儿血清、脑脊液中IL-6、 IL-8、 TNF-α水平,并与15例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果血清中的IL-6、 IL-8、 TNF-α的水平高于对照组(P＜0.05);脑脊液中IL-6、 IL-8、 TNF-α水平较对照组明显升高(P＜0.01).结论IL-6、 IL-8、 TNF-α不仅具有抗病毒的作用,而且参与了病毒性脑炎的病理过程.
作者：齐旭升；李云；邵玲；王大斌 刊期： 2002年第02期
近年来高血压病的药物治疗进展较快,治疗方案也日益增多.本文旨在探讨氯沙坦(科素亚)与氢氯噻嗪合用治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性,报告如下.
作者：黄玉成 刊期： 2002年第02期
热性惊厥是一种年龄相关性疾病,多发生于6个月～3岁幼儿,为儿科常见急症之一.在婴儿期有过高热惊厥者占3%～5%,其发病机制至今尚未完全清楚,可能与中枢神经系统发育不完善,脑内某些物质的改变以及免疫、遗传等因素有关.据报道发热性惊厥小儿血清钠浓度明显降低,为进一步阐明二者的关系,我科2000年1月～2001年10月对住院的50例高热惊厥患儿的血清钠水平进行了测定.现报告如下.
作者：谢艳玲；张庆松 刊期： 2002年第02期
长期以来,临床上常利用成人单人舱或多人舱罩隔等方法对婴儿进行高压氧治疗.但由于婴儿与成人在生理条件上的许多不同,近年来,专为婴幼儿设计出来一种舱为婴儿舱,适用于新生儿及1岁半内的婴幼儿.高压氧疗法之所以能取得优于常压氧疗法的独特疗效,在于它创造出一个高氧分压的吸氧环境.
作者：熊瑛；吴自德 刊期： 2002年第02期
目的研究细胞周期素依赖性激酶抑制剂p27kip1、 增殖细胞核抗原(PCNA)在脑胶质瘤中的表达及其相关性.方法应用免疫组化染色SP法,检测12例正常脑组织、 60例脑胶质瘤中p27kip1、 PCNA表达及其特征.结果p27kip1随着肿瘤恶性度增高,阳性表达强度逐渐下降;p27kip1在正常脑组织、胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级、 胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级的标记指数(LI)分别为(72.2±17.3)%、 (52.3±11.4)%、 (7.4±1.5)%,而PCNA的表达则相反;两者在肿瘤中的表达呈负相关.结论p27kip1、 PCNA在脑胶质瘤中的表达可预测该肿瘤生物学行为特征.
作者：柯玮；袁先厚；袁忠惠；李志强 刊期： 2002年第02期
目的探讨超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的诊断价值.方法160例孕妇产前均行脐血流图检查,测定胎心收缩期末与舒张期末大血流速度比(S/D).结果脐血流图产前诊断脐带绕颈符合率94.4%、敏感性96.8%、 特异性91.8%.S/D值≥3者中,32例绕颈较紧,30例行剖宫术,15例发生产时窘迫.结论脐血流图对脐带绕颈的诊断、绕颈松紧程度的鉴别、 胎儿预后的预测及分娩方式的选择有重要的临床参考价值.
作者：丁霞；乔福元；鲁秋云 刊期： 2002年第02期
目的探讨经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术遇到的一些问题和处理方法.方法总结经右胸前外侧切口行体外循环心内直视手术42例资料,对手术适应证、切口选择、主动脉插管方法、不停跳手术、二次换瓣等问题进行分析.结果经右胸前外侧切口适合于所有可经右房完成的心内手术,术中必要时可切断肋软骨或横断胸骨扩大切口,缝吊心包和牵引主动脉根部有利于主动脉插管,心脏不停跳手术时应通过调整手术台防止空气进入主动脉,二次换瓣可在心包外游离上下腔静脉,并应游离出足够的空间放置除颤器.结论经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术是一种不影响美观的微创术式,应根据具体情况决定手术的操作方法.
作者：于在诚；周久华；颜林洲；周汝元；胡旭 刊期： 2002年第02期
目的研究巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清干扰素-α(IFN-α)、 白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法应用ELISA法检测35例CMV肝炎患儿血清中上述三种细胞因子的含量,并对其两两之间进行了相关性分析.结果CMV肝炎组患儿IFN-α、 IL-8、 TNF-α的含量分别为(770.3±205.4) ng/L、 (41.9±22.5) ng/L和(1033.2±388.5) ng/L,非常显著高于正常对照组(P＜0.01).相关性研究发现IFN-α与TNF-α呈显著正相关(r=0.356,P＜0.05).结论血清细胞因子明显增高与CMV肝炎的病理变化和病损程度有着密切的联系.
作者：高源；梅红；张涛霞 刊期： 2002年第02期
目的探讨内皮素(ET)、 一氧化氮(NO)在小儿原发性肾病综合征(PNS)中的变化及相互关系.方法用放射免疫分析法和分光光度法分别检测PNS患儿血、尿ET和NO水平,并与正常对照组进行比较;用直线相关分析法对血ET分别与血NO、尿ET 、尿NO、血白蛋白、尿蛋白及血NO分别与尿NO、尿ET、血白蛋白、 尿蛋白等进行比较.结果PNS患儿极期血、尿ET均明显高于对照组(P均＜0.01),缓解期下降,与对照组比较无显著差异;血、 尿NO在极期也均非常明显高于对照组(P均＜0.01),缓解期亦下降,与对照组比较无显著差异;血ET与血NO、尿EF、尿NO、血白蛋白、 尿蛋白均无相关性;血NO与尿NO呈显著正相关(r=0.499,P＜0.05),与尿ET、血白蛋白、尿蛋白均无相关性.结论ET、 NO均参与PNS发病过程.
作者：康国贵；骆纯才；郭立申；丁薇莎；康友群 刊期： 2002年第02期
目的探讨细胞因子在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法过敏性紫癜患儿36例,正常对照20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),检测其血清α-干扰素(IFN-α)、白细胞介素-2(IL-2)、 白细胞介素-4(IL-4)水平.结果①过敏性紫癜患儿急性期血清中IFN-α、 IL-4水平均较正常儿高(P＜0.05),而IL-2水平无明显差别;②无肾脏病变患儿血清IFN-α、 IL-2与正常儿无明显差别,并发紫癜性肾炎患儿血清IFN-α水平较正常儿明显升高,而IL-2水平则显著降低(P＜0.05).结论过敏性紫癜患儿血清中存在着细胞因子分泌紊乱,且这种紊乱可能是过敏性紫癜患儿发病的分子生物学基础.
作者：吴舒华；江华 刊期： 2002年第02期
2000年8月～2001年5月,我科对美林混悬液与安痛定注射液的退热疗效进行了临床观察和验证,现将结果报告如下.
作者：袁流海 刊期： 2002年第02期
目的了解胃肠激素在早产儿假性肠梗阻发病中的作用.方法应用放射免疫法测定13例假性肠梗阻早产患儿血浆胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平,并与正常早产儿组相对照.结果假性肠梗阻早产儿血浆MOT及SS水平在疾病极期均低于正常.全部患儿予微量经口喂养或促胃动力药治疗后均治愈.结论胃肠激素在早产儿假性肠梗阻的发病中发挥了一定作用,微量经口喂养可作为治疗手段之一.
作者：周于新；姚宝珍；叶静萍；黄星原 刊期： 2002年第02期
目的探讨小儿胃食管反流对肺功能影响.方法以胃钡餐及胃镜确诊为胃食管反流的20例小儿作为观察对象.用婴幼儿肺功能仪进行潮气吸气峰流速(PTIF)、 潮气呼气峰流速(PTEF)、潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)、 呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)等肺功能指标检测,其中＞3岁者尚须运用Spirostrac肺功能仪进行第1秒大呼出量实测值/预计值百分比(FEV1%)、 第1秒大呼出率(FEV1/FVC%)检测.结果胃食管反流的小儿均存在不同程度的肺功能损害,其中潮气容量环PTIF-PTEF(35.9±35.1)、 ME/MI(0.73±0.17)、 25/PE(0.66±0.13)较正常健康儿童组PTIF-PTEF(22.5±4.9)、 ME/MI(0.98±0.04)、 25/PF(0.77±0.07)有显著差异.20例中,9例＞3岁儿童,其FEV1%(70.8±5.5)、 FEV1/FVC%(79.1±9.6)较健康对照组FEV1%(90.8±4.8)、 FEV1/FVC%(92.8±5.5)明显降低.结论胃食管反流的小儿存在气道阻塞性改变.
作者：罗宏英；周少明；魏菊荣；刘萍 刊期： 2002年第02期
过敏性哮喘的主要诱因是空气中的致敏原,为研究真菌过敏性哮喘的患病情况,我科调查了本地区空气中致敏真菌的品种、数量及季节分布,并对所引起的真菌过敏性哮喘患儿进行肺功能测定.
作者：龙珍；张庆松；皮桂秀；金涛 刊期： 2002年第02期
目的探讨血乳酸和血糖值在全身炎症反应综合征(SIRS)时的监测价值和诊疗中的意义.方法全部患儿入院时进行危重病例评分＜90分者88例,记录生命体征,急抽静脉血检测电解质、血糖和血乳酸值,并进行血液气体分析和统计学处理.结果符合3项、 4项SIRS诊断指标组与非SIRS组、 符合2项SIRS诊断指标组比较,血乳酸值差异非常显著,P＜0.01.血糖值在符合2项、 3项SIRS诊断指标组与非SIRS组比较,差异显著;而在符合4项时与非SIRS组比较,差异无显著意义,P＞0.05.结论SIRS时血乳酸值比血糖值的监测价值大.
作者：祝益民 刊期： 2002年第02期
随着社会进步和医疗保健水平的逐步提高,现今由感染、营养等因素导致的疾病明显减少,人类疾病谱发生了极显著的变化,由遗传因素导致的疾病日渐得到重视.遗传性疾病种类繁多,美国国立生物技术信息中心(NCBI)出版的<在线孟德尔人类遗传学>收录的遗传性疾病从1965年的1 000余种上升到1998年底的10 000种,至2002年3月初更达13 434种,其中常染色体遗传病12 578种、 X连锁遗传病757种、 Y连锁遗传病40种、线粒体遗传病59种;9 958种已明确了其致病基因定位.新的遗传性疾病及其突变基因仍在被不断发现.
作者：罗小平；王慕逖 刊期： 2002年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
