李芬
目的:研究将快速康复护理应用于结直肠癌围手术期的临床效果.方法:遴选符合相关纳入标准的84例结直肠癌患者,根据围术期护理方式的不同可划分为对照组与研究组,每组包含42例,两组分别施以常规护理、快速康复护理,从手术康复效果、术后并发症及患者满意程度等方面对护理效果予以综合分析.结果:研究组的首次排气时间、排便时间、进食时间、下床时间、静脉输液时间以及住院时长等相比之下均显著短于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症率为14.3%相比于对照组的42.9%显著更低,而患者的满意率为95.2%相比于对照组的73.8%则显著更高(P<0.05).结论:将快速康复护理应用于结直肠癌围手术期有助于提升手术康复效果,降低术后并发症,并可获得较高的患者满意度,建议临床加以推广应用.
作者：杨芹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨麻杏石甘汤用于小儿肺炎治疗的临床疗效.方法:选取某院2015年5月~2016年5月间收治的60例小儿肺炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组两组.对照组采用西医常规治疗法,观察组采用在对照组治疗法的基础上加用中药麻杏石甘汤加减治疗,经过治疗与观察、记录,对比两组不同的疗效.结果:经过治疗后,观察组患儿的临床疗效明显优于对照组,高热、咳嗽等症状治疗所需时间明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用西医常规治疗法的基础上用中药麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎,疗效更佳,值得推广使用.
作者：张莹 刊期： 2017年第03期
目的:探究术中维持不同的呼气末二氧化碳分压值对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能的影响.方法:选取100例老年腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为对照组(PETCO2在35~39mmHg)50例和观察组(PETCO2在40~45mmHg)50例,观察两组患者术后7d MMSE检测评分以及POCD的发生率.结果:手术后7d,观察组的MMES评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:术中调控PETCO2在40~45mmHg可改善老年患者腹腔镜术后POCD,且术中呼吸参数调整较平稳.
作者：朱新青；汤志锋 刊期： 2017年第03期
目的:观察缩宫素联合米索前列醇用于子宫收缩乏力导致的产后出血的治疗效果.方法:将84例由于子宫收缩乏力导致产后出血的患者随机分为试验组、对照组各42例,其中试验组治疗方案为缩宫素联合米索前列醇,对照组为单纯缩宫素,观察比较两组出血量、不良反应发生情况、宫缩恢复时间、子宫切除率.结果:试验组各时段出血量及宫缩恢复时间均显著优于对照组(P<0.05);试验组子宫切除率2.38%,显著低于对照组14.29%(P<0.05);试验组不良反应发生率11.90%,与对照组7.14%相比无显著差异(P>0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素用于治疗子宫收缩乏力导致的产后出血效果较单纯缩宫素治疗更为理想,且并未明显增加不良反应发生率,安全可靠,值得在临床上推广.
作者：张芹 刊期： 2017年第03期
医患关系是医务人员与患者在治疗过程中产生的特定的医治关系,同时也是医疗体系中的人际关系的关键所在.医学生是医科院校重点培养的医学人才,在医科院校实施人文教育,可培养学生的三观,使其具备人文素养.立足于目前医患关系及医科院校人文教育现状,提出新的创新模式和机制,为建立和谐的医患关系提供重要支持.
作者：邹瑾 刊期： 2017年第03期
目的:分析急性脑梗死患者溶栓后出血性转化(HT)的相关危险因素.方法:给予75例急性脑梗死患者尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,观察溶栓后HT发生情况,将患者分为HT组和对照组(未发生HT),收集患者一般资料、尿激酶(UK)剂量、是否合并感染等,比较两组NIHSS评分与血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平.结果:溶栓后HT发生率为20.00%,即HT组15例,对照组60例.HT组发病至溶栓间隔时间、糖尿病病史患者占比、合并高血脂症和心房纤颤患者占比、溶栓前TC和LDL-C水平、NIHSS评分、溶栓后舒张压均显著高于对照组(P<0.05).Logistic多因素回归分析NIHSS评分、溶栓后舒张压、合并心房纤颤、糖尿病病史、合并高血脂症及溶栓前TC和LDL-C水平均为溶栓后HT的危险因素.结论:NIHSS评分高、发病至溶栓间隔时间较长、溶栓后舒张压升高、合并心房纤颤、糖尿病病史、合并高血脂症均是急性脑梗死患者溶栓后HT发生的危险因素,临床可参考上述危险因素对HT进行早期识别及给予防治措施.
作者：张洁茵；官全生；周海红 刊期： 2017年第03期
目的:探讨环磷酰胺和硫唑嘌呤对耐受糖皮质激素重症肌无力患者的治疗效果.方法:30例耐受糖皮质激素重症肌无力患者,随机分为对照组和治疗组各15例.对照组采用硫唑嘌呤联合强的松治疗,治疗组采用环磷酰胺联合强的松治疗.结果:治疗组总有效率为93.3%高于对照组66.7%(P<0.05),治疗组不良反应发生率为33.3%低于对照组53.3%(P<0.05).结论:环磷酰胺联合强的松治疗糖皮质激素耐受的重症肌无力效果显著,优于硫唑嘌呤联合强的松治疗.
作者：韩秀娟；李培圣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨社区医院对恶性肿瘤患者的心理治疗效果.方法:随机选取某社区医院恶性肿瘤患者60名,随机分为对照组和观察组,每组各30名患者.在社区医生的指导下对观察组患者实施社区综合性规范化管理模式心理干预措施,对照组患者不采取社区心理干预措施,对比两组患者的心理干预效果.结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:社区医院对恶性肿瘤患者的心理治疗效果显著,能有效改善患者的生活质量.
作者：丘碧月；谢国华；李轩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨不同手术方式下复杂胫骨平台骨折疗效,并探讨手术的佳时机.方法:将选取的75例复杂胫骨平台骨折手术患者均分3组,Ⅰ组25例膝前正中入路+双钢板内固定,Ⅱ组25例膝前外侧入路+单钢板内固定,Ⅲ组25例膝前后联合入路+双钢板内固定,对比不同手术时机下并发症情况,以及不同手术方式下疗效情况.结果:手术时机选择6d≤X<8d术后并发症情况明显少于其他时机,且均存在显著差异(P<0.05);术中出血量与内固定成功率方面,Ⅲ组>Ⅰ组>Ⅱ组;而骨折愈合时间方面,Ⅲ组<Ⅰ组<Ⅱ组,组间差异显著(P<0.05).结论:6~8d为复杂胫骨平台骨折手术的佳时机,术后患者并发症少;手术方式应以联合入路为主,根据病情灵活选择内固定手段.
作者：严峻 刊期： 2017年第03期
目的:探讨格林模式健康教育在宫颈癌早期筛查中的临床效果.方法:选取2014年5月~2015年8月在某院开展健康体检的116例妇女,随机分为对照组与观察组各58例,对照组受检者接受常规临床护理,观察组受检者在此基础上给予格林模式健康教育.结果:观察组受检者护理后的宫颈癌早期筛查接受率为96.6%,其宫颈癌症状、疾病危险因素、个人防治措施、早期筛查目的、宫颈检查项目以及HPV检查作用等认知评分均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对适龄女性开展格林模式健康教育可促进宫颈癌早期筛查开展几率,对普及早期筛查认知行为与抑制宫颈癌发病均具有积极价值.
作者：李芬 刊期： 2017年第03期
目的:对应用全面护理模式对患有复杂性肾结石疾病的患者在接受微创经皮肾镜取石术治疗过程中实施护理的临床效果进行研究.方法:选择某院收治的接受微创经皮肾镜取石术治疗得复杂性肾结石疾病患者94例,随机分为对照组和观察组,平均每组47例.采用常规微创手术护理模式对对照组患者实施护理;采用全面护理模式对观察组患者实施护理.结果:观察组患者对复杂性肾结石疾病微创经皮肾镜取石术治疗过程中的护理服务满意度明显高于对照组;微创手术后出现的不良反应明显少于对照组.结论:应用全面护理模式对患有复杂性肾结石疾病的患者在接受微创经皮肾镜取石术治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.
作者：杨巧蓉 刊期： 2017年第03期
目的:研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗儿童急性肾衰竭的效果.方法:在某院于2013年1月~2015年1月间收治的急性肾衰竭患儿中随机抽取出86例作为本次研究的观察对象,将其随机分入到观察组和对照组中,其中对照组患儿采用间歇性血液滤过(I H D)治疗,观察组患儿采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,统计分析两组患儿的生化指标、存活率等.结果:观察组患儿的存活率95.35%明显高于对照组的79.07%,P<0.05;观察组患儿治疗12h、24h、48h的BUN、Cr、K+、Na+、PCO2值均低于对照组,P<0.05;且观察组患儿的PO2值明显高于对照组,P<0.05;两组患儿的pH值对比差异不明显,P>0.05.结论:对儿童急性肾衰竭采用连续性静脉-静脉血液滤过技术治疗效果确切,有助于提高存活率,控制病情进展,改善患儿的肾功能,值得推广应用.
作者：刘琴 刊期： 2017年第03期
目的:探讨在冠心病中应用超声实时三维斑点追踪技术(3 DST)诊断的临床价值,对冠心病患者早期缺血心肌功能进行评估.方法:采用冠状动脉造影技术选取疑似冠心病患者60例,按照冠状造影结果将入选对象分为冠心病组40例和正常对照组20例,评估对冠心病患者采用3DST的灵敏度、特异度.结果:经3DST技术扫描分析结果显示,冠心病患者的左心室整体GLS、AGS绝对值与对照组间存在明显差异性(P<0.05);经ROC曲线分析显示GLS、AGS在AUC都在0.75~0.95间,而GLS诊断冠心病的灵敏度为85%,特异度为64%;AGS诊断冠心病的灵敏度为50%,特异度为77%,组间比较无明显差异性(P>0.05).结论:在冠心病诊断中3 DST可准确评估左心室三维病变,可定量评价早期冠心病心肌缺血致室壁功能异常状态,以评估冠心病病变发展程度.
作者：刘素君 刊期： 2017年第03期
目的:探索个性化护理对提高肺炎支原体感染患儿疗效的影响.方法:选取某院120例肺炎支原体感染的儿童患者,随机分为观察组和常规组,常规组进行常规护理,观察组进行个性化护理,对比两组儿童患者护理总有效率以及家属满意度调查.结果:观察组的儿童患者护理的总有效率显著高于常规组;观察组患者家属对护理的满意度显著高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理对提高肺炎支原体感染的儿童患者具有显著疗效,提高护理的总有效率和家属满意度,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：黄秀清 刊期： 2017年第03期
目的:探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌并心力衰竭的临床效果.方法:抽选2013年1月~2014年2月在某院就诊并接收治疗的扩张型心肌病心力衰竭患者105例患者,结合患者入院时间先后分为观察组(52例)和对照组(53例),进行研究分析.结果:观察组治疗有效率90.4%,对照组71.7%,差异显著(P<0.05).观察组患者治疗后LVEDD、LVESD相较对照组存在明显差异(P<0.05),而LVEF对比无显著性差异(P>0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无显著性(P>0.05).结论:美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭患者疗效显著,更加有效的改善患者心功能指标,值得临床推广.
作者：黄敏夏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血液透析及腹膜透析患者合并肺动脉高压的比例及其影响.方法:按治疗方式择取2014年5月~2016年3月来某院进行血液透析的患者50例(观察组)和腹膜透析的患者50例(对照组),对两组患者进行心脏超声检查,对比分析两组患者的平均肺动脉收缩压、肺动脉高压率、心脏指数与射血分数.结果:观察组肺动脉收缩压显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组肺动脉高压比例显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组的心脏指数与射血分数明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析患者更容易合并肺动脉高压,其平均肺动脉收缩压较高,值得在临床上得到重视.
作者：胡菂菂；欧阳楚君 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后接受集束化护理的临床效果及其护理意义.方法:经数字表法选取2014年5月~2016年5月期间某院就诊Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据不同的护理方式可将其均分成对照组和观察组,分别接受常规性护理和集束化护理.结果:观察组、对照组患者PaO2分别为(81.27±5.79)mmHg、(79.97±8.88)mmHg,组间差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者PaCO2、AaDO2则明显少于对照组,差异在统计学上是有意义的(P<0.05);观察组患者感染发生率6.67%低于对照组的13.33%,差异在统计学上无意义,但观察组平均住院时间(14.2±0.9)d,则显著少于对照组的(19.5±0.8)d,差异在统计学上有意义(P<0.05).结论:Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后接受集束化护理的临床效果良好及其护理意义显著,集束化护理能够改善治疗预后.
作者：余丽芳；汤巧萍 刊期： 2017年第03期
目的:研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效及安全性.方法:选择来自某院2014年1月~2015年12月幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者80例.80例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机分为药物三联组和药物四联组,药物三联组给予三联疗法,药物四联组给予四联疗法.比较两组患者幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗总有效率;溃疡愈合、腹部症状消失时间、住院时间;用药前和用药4周患者生活质量的差异.结果:药物四联组相较于药物三联组幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗总有效率更高,溃疡愈合、腹部症状消失时间、住院时间更短,生活质量改善更显著,P<0.05.所有患者均无出现严重不良反应.结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效及安全性高,可有效促进溃疡愈合,改善临床症状,缩短住院时间,提升患者生存质量,值得推广.
作者：邓忠耀；古丹丹；邓文轩；傅延导 刊期： 2017年第03期
目的:探索新的孕期保健服务模式,提高孕期保健质量.方法:采用问卷调查和统计分析的方法对2012年1月~2015年12月运行的孕期保健服务模式进行回顾性的分析,以了解孕期保健服务模式现状,在此基础上建立新的孕期保健服务模式并开始实施,通过对比新的服务模式实施前后(2012年1月~2013年12月vs 2014年1月~2015年12月)的成效,评估新的服务模式的优越性.结果:观察组孕产妇早孕建册率、产前筛查率、高危妊娠筛查率、产后42d健康检查率、纯母乳喂养率、孕产妇满意度及社会效益明显高于对照组,差异有统计学意义;剖宫产率、产后抑郁发生率、出生缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:新的孕期保健服务模式有助于改善妊娠结局,降低剖宫产率,促进母婴健康,提高生命质量.
作者：杨芩；曹启权 刊期： 2017年第03期
目的:为了有效改善更年期症状,对综合保健方案在更年期妇女保健中的实施效果进行探讨.方法:研究对象为某院自2013年1月~2016年3月所就诊的75例门诊更年期妇女,按照分段随机化法将更年期妇女分为常规指导组和综合保健组.常规指导组给予常规身体检查和指导,综合保健组增加心理保健、药物保健、生活保健等综合保健方案.评价指标:(1)护理工作满意率;(2)干预前后情绪状态(焦虑、抑郁)和生活质量;(3)围绝经期功血、骨质疏松、失眠等的发生率.结果:(1)综合保健组更年期妇女护理工作满意率比常规指导组高,比较后差异有显著意义,P<0.05;(2)综合保健组干预后情绪状态(焦虑、抑郁)和生活质量显著与常规指导组相比更好,比较后差异有显著意义,P<0.05;(3)综合保健组围绝经期功血、骨质疏松、失眠等的发生率显著与常规指导组比更低,比较后差异有显著意义,P<0.05.结论:更年期妇女给予心理保健、药物保健、生活保健等综合保健方案,可有效改善其不良情绪,减少围绝经期功血、骨质疏松、失眠等的发生,提升其生活质量和满意度,值得推广.
作者：陆艳双 刊期： 2017年第03期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
