王慧媛
目的：：分析在不同时机进行手术的无骨折脱位型颈脊髓损伤的老年患者病例的恢复情况,为改善老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者预后提供理论支持。方法：选取2007年6月~2015年6月某院脊柱外科收治的无骨折脱位型颈脊髓患者126例,对患者进行随机分为两组,其中观察组52例,对照组患者74例。观察组进行必要的术前检查后尽早进行手术治疗；对照组患者首先进行康复锻炼治疗和术前检查,待脊髓损伤稳定后进行手术治疗,用 NDI 评分、JOA 评分两种评分系统分析患者预后情况,SF-36量化患者术后生活治疗,观察两组患者预后情况和生活质量的差异。结果：观察组和对照组患者术前一般情况对比没有统计学差异(P >0.05)；两组患者术后脊髓功能恢复,生活质量水平改善情况对比,观察组明显优于对照组,两者3项指标比较,观察组显著优于对照组(P <0.05)。结论：老年患者发生无骨折脱位型颈脊髓损伤时尽早实施手术,对患者的术后脊髓功能康复和生活质量的改善均有所帮助。
作者：钱吹；王靖 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效及不良反应。方法：将100例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各50例，分别于治疗前、治疗12周评定 PANSS 量表，评估不良反应发生率。结果：齐拉西酮组和利培酮组疗效相仿，差异无统计学意义(P >0.05)。齐拉西酮组的不良反应显著少于利培酮组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：齐拉西酮与利培酮疗效相当，但不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。
作者：刘娜 刊期： 2016年第06期
目的：：对白血病诊断情况进行系统分析，探讨诊断的临床意义。方法：对2013年1月~2015年1月收治76例白血病患者的临床资料进行回顾分析，本组患者均接受全自动血液分析仪器的血常规检查，观察患者外周血三系细胞的变化情况，并进行染色处理，检查异常细胞，探讨仪器检测和手工分型结果的一致性。结果：本组患者中，有慢性白血病32例，急性白血病44例；两类白血病患者的三系细胞有明显变化，白细胞数明显增加，且慢性白血病高于急性白血病，血红蛋白、血小板变化明显，均存在差异，有统计意义(P <0.05)；52例有直方图病例中，仪器警示存在异常白细胞病例有41例，其中7例仪器无警示的通过外周血涂片检测均存在异常细胞。结论：临床白血病标本检测的影响因素较多，全自动血液分析仪会出现一定偏差，为提高不典型白血病的诊断率，应对各种异常情况进行染色检测，并将该项检测纳入血常规。
作者：徐帆 刊期： 2016年第06期
目的：：观察无创正压通气方式在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者的疗效及护理体会。方法：选取某院收治的100例 COPD 所致呼吸衰竭患者，将患者平均分为对照组和研究组，对照组给予常规治疗与护理，研究组在对照组予以无创正压通气及整体护理，观察两组患者肺功能指标变化情况，比较两组患者的护理满意度。结果：研究组动脉血气指标、心率及呼吸频率等临床指标均明显优于对照组，研究组护理满意度98%高于对照组的74%，两组差异显著 P <0.05。结论：针对 COPD 并呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗及对应护理，效果显著，具有推广价值。
作者：魏雪花 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨两性霉素 B 联合伏立康唑对不同免疫状态肺隐球菌病的临床观察。方法：选择2012年1月~2015年9月某院接诊的不同免疫状态肺隐球菌病76例患者进行研究,随机分为观察组和对照组。观察组38例患者给予两性霉素 B 联合伏立康唑进行治疗,对照组38例患者给予两性霉素 B 联合氟康唑进行治疗,对比分析两组患者的并发症、不良症状消失等情况。结果：治疗之后,观察组在丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸转移酶和肌酐上均要高于对照组(77.25±15.68 vs 33.47±12.89、36.65±11.21 vs 24.71±10.82、74.79±10.31umol/L vs 50.34±9.99 umol/L),两组比较具有统计学意义(P <0.05)；对照组患者发热、头痛、呕吐、抽搐和意识性障碍等并发症上要显著高于观察组,对照组患者在发热消退与头痛减轻时间上均要明显高于观察组患者(3.56±1.20 vs 5.28±1.88、4.25±1.31 vs 6.03±1.44)min,两组比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：对不同免疫状态肺隐球菌病两性霉素 B 联合伏立康唑进行治疗效果良好,是一种较好的治疗方案,值得在临床中广泛推广和应用。
作者：娄依丽；徐红蕾 刊期： 2016年第06期
目的：：对经阴道三维超声宫腔造影对先天性子宫畸形的诊断价值进行评价分析,为收治的疑似子宫畸形患者39例,进行宫腔内生理盐水灌注后行经阴道三维超声宫腔造影检查,为临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法：选择2013年1月~2015年6月间某院收治的疑似子宫畸形患者39例,对其展开宫腔内生理盐水灌注后行经阴道三维超声宫腔造影检查,并以宫腔镜、腹腔镜检查结果为依据进行对照分析。结果：本组患者有7例患者确诊为完全纵膈子宫,有21例患者确诊为不完全纵膈子宫,9例患者确诊为双角子宫,2例患者确诊为单角子宫,经三维超声宫腔造影检对阴道查子宫畸形诊断的准确率为100%。结论：经阴道三维超声宫腔造影检查可准确判断子宫畸形及其类型,操作简单易行,临床价值显著值得关注并推广使用。
作者：张忠德；赖胜坤 刊期： 2016年第06期
目的：：分析中药注射剂不良反应研究以及产生原因。方法：通过回顾分析,对2013年6月~2015年12月某院收治的中药注射剂不良反应病例46例进行研究,对导致中药注射剂不良反应的原因进行归纳总结,并提出有效的预防措施。结果：据调查显示,46例中药注射剂不良反应病例中,所涉及的注射剂品种以祛痰剂、理血剂、清热剂等为普遍,而其中痰热清注射液、血栓通注射液、喜炎平注射液等在使用过程中,不良反应发生率高。结论：加强对中药注射剂的不良反应的分析,对提高临床疗效具有重大的意义。
作者：吴灿明 刊期： 2016年第06期
目的：：研究加味芍药甘草汤辨证治疗过敏性紫癜的临床效果。方法：选取2013年1月~2015年3月期间,96例过敏性紫癜患者,并随机分为观察组与对照组各48例,对照组全部采用西医药物治疗,观察组在对照组的基础上,根据患者的不同类型,采用不同的加味芍药甘草汤辨证治疗；观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的临床效果总有效率为93.75%,显著高于对照组(72.92%)。结论：加味芍药甘草汤辨证治疗过敏性紫癜,具有显著的临床疗效,无不良反应发生,安全有效,值得推广应用。
作者：吕山木 刊期： 2016年第06期
目的：：对肛裂手术方法进行选择评价。方法：将2014年2月~2015年2月某院住院部收治60例肛裂患者随机分对照组、干预组。对照组为后位肛门内括约肌切开术，干预组为后位内括约肌节段式部分切开术，对比两组疗效及并发症发生率。结果：干预组临床总有效率为93.33%(28/30)，明显高于对照组；术后并发症发生率为10.00%(3/10)，明显低于对照组(P <0.05)。结论：后位内括约肌节段式部分切开术对肛裂患者进行治疗的效果确切，并发症少，值得推广。
作者：宋昱霖 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨急诊气管插管患者首次口腔护理的适宜时间。方法：随机选取某院收治的急诊行气管插管患者203例,将插管后无需急诊手术可立即口腔护理的患者定为对照组(51例),其余随机分为3组,即 I 组(49例)、II 组(53例)、III 组(50例),分别于插管时、插管后第6h、8h、10h 进行首次口腔护理,护理后的治疗和干预均一致。比较各组在首次口腔护理后2h 和4h 的牙菌斑评分和培养结果差异。结果：口腔护理后2h,各组的牙菌斑评分具有显著差异(P <0.01),II 组的牙菌斑评分显著低于其他组(P <0.01),护理后4h 的牙菌斑评分不存在显著差异(P >0.05)；4组患者口腔护理后2h 的细菌培养结果差异具有显著性(P <0.01)；III组的平均值显著高于其他组(P <0.01)；对照组、I、II 组的口腔护理后4h 结果无显著差异(P >0.05)。结论：插管后第8h 行口腔护理其抑制牙菌斑果优于第6、10h。抑制细菌量则6、8h 优于第10h,综合考虑以插管后第8h 进行口腔护理较适宜。
作者：刘淑萍 刊期： 2016年第06期
目的：：对米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕患者的临床疗效进行分析研究。方法：选取某院88例宫外孕患者的临床资料。结果：观察组患者的总治疗有效率、包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间以及β-HCG 值恢复时间等指标对比,P<0.05。结论：治疗宫外孕患者应用米非司酮联合甲氨蝶吟,能够明显提高临床治疗有效率,缩短患者的临床症状和β-HCG 消失时间。
作者：黄梦婵 刊期： 2016年第06期
目的：：分析优化安全措施对提高幼儿放射科检查的配合及减少辐射伤害的影响效果。方法：研究课题选择2014年10月~2015年10月某院放射科接收的拍片患儿100例作为研究对象，并将其归为实验组，开展安全措施优化，另选择2013年10月~2014年10月某院放射科接收的拍片患儿100例，归为对照组，本组未实施安全措施优化。比较两组患儿的拍片配合度以及 DAP 情况。结果：实验组的拍片配合度、拍片时间以及一次拍片成功率皆优于对照组，两组比较差异有统计学意义。实验组 DAP 低于对照组，差异显著。结论：安全措施的优化有利于减小辐射对人体的伤害，保护患儿身体健康。
作者：陈水德 刊期： 2016年第06期
目的：：探究纳米碳混悬注射液在甲状腺癌手术中的应用效果。方法：选取收治的88例甲状腺癌手术患者作为研究对象，将所有患者分为对照组与研究组，对照组常规手术治疗，研究组患者超声引导下注射纳米碳混悬液于患者甲状腺肿物旁的腺叶组织中，然后手术治疗。结果：研究组甲状旁腺无误率0.00%，对照组手术误切甲状旁腺率11.36%，研究组并发症率为4.55%，对照组为18.18%，两组误切甲状腺率及并发症率对比，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：纳米碳混悬注射液应用于甲状腺癌手术中可明显降低术后并发症率及甲状旁腺误切率，具有较高临床应用价值。
作者：高峰；吴迟 刊期： 2016年第06期
目的：：探究影响中老年后循环脑梗死静脉溶栓近期预后效果因素。方法：选取2010年1月~2015年1月期间来某院就诊的162例后循环脑梗死中老年患者作为研究对象,均给予静脉溶栓治疗,分析患者预后效果的影响因素。结果：预后效果与房颤(r =0.875,P <0.05)、治疗前 NIHSS 评分(r =0.974,P <0.05)、MCA 或者 ICA 出现闭塞(r =1.524,P <0.05)这3个因素相关。结论：倘若脑梗合并上述3种情况,则医护人员应当采取有效处理措施,提高预见性。
作者：王定佑 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨研究综合护理对于支原体肺炎的治疗效果。方法：选取近两年内在某院确诊的100例支原体肺炎患者为研究对象,随机分为两组各50例,A 组提供常规护理,B 组在此基础上采取综合护理,比较两组病例的护理结果。结果：B 组治疗总有效率(94.0%)高于 A 组的总有效率(76.0%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：综合护理模式在支原体肺炎的治疗中的开展,表明高质量的护理服务相对于传统常规的服务对患者的各项身体心理状况都有很大改善。
作者：骆秀萍；陈兰；张睿芳 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨布地奈德联合多索茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组，对照组雾化吸入布地奈德，治疗组同时加用多索茶碱静滴。结果：观察组治疗后的总有效率为88.4%，对照组治疗后的总有效率为64.2%，观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组患者血清IgE、CRP水平治疗后均有明显降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：布地奈德，多索茶碱联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效改善临床症状，提高临床疗效。
作者：杨俊 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨尊严疗法在乳腺癌晚期病例护理中的应用效果。方法：将104例乳腺癌晚期病例随机分为对照组与试验组各52例，对照组接受乳腺癌晚期常规护理，试验组在对照组护理内容基础之上加用尊严疗法，比较两组接受不同护理内容后各观察指标的差异性。结果：试验组乳腺癌晚期观察对象干预后的希望水平评分显著高于对照组观察对象，负性情绪的评价分值则显著低于对照组晚期乳腺癌入选者，(P <0.05)。结论：在乳腺癌晚期病例的护理实践中应用尊严疗法，在提高该类病例希望水平、降低负性情绪程度方面具备显著优势。
作者：肖星明 刊期： 2016年第06期
目的：：了解药物不良反应(ADR)发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：对湖北省潜江市老新镇卫生院2013~2015年上报的389例 ADR 报告，按患者性别、年龄、药品剂型、种类、ADR 累及器官(系统)进行统计分析。结果：发生 ADR患者中，男女比例为0.95∶1；抗感染类药物引起的 ADR 多，有248例，占50.72%，全身性损害、皮肤系统和消化系统的损伤较为常见，分别为240例(49.08%)、111例(22.70%)、67例(13.70%)；药品剂型中，注射剂引发的 ADR 较多，为250例(51.12%)。结论：ADR 在临床药物治疗中比较常见，应全面做好 ADR 监控和防护工作，为用药安全提供保障。
作者：黄涛；田梦媛 刊期： 2016年第06期
目的：：观察并分析标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：研究对象取2013年1月~2015年1月期间来某院神经外科收治的80例重型颅脑损伤病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，对照组患者采取常规骨瓣开颅术处理，观察组则实施标准大骨瓣开颅术，随访观察半年，评估两组治疗效果，并对研究结果相关数据统计学处理。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，神经功能缺损评分改善更优，组间差异显著而具有统计学意义(P <0.05)。结论：在重型颅脑损伤手术方案中，标准大骨瓣开颅术疗效确切，可有效改善预后，促进神经功能恢复，具有积极的临床意义。
作者：乔建华；高文清；海燕；桑文渊；孟林；王华 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中应用全麻与腰硬联合阻滞的临床麻醉效果，评价其安全性。方法：选取2013年7月~2015年7月某院收治的68例行 PCNL 术患者，按术中麻醉方法不同分对照组(34例，全麻)，观察组(34例，腰硬联合阻滞)，对比两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组患者麻醉前后的 MBP、HR 比较，差异无统计学意义(P >0.05)；观察组不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：与全麻相比，腰硬联合阻滞用于 PCNL 术中的麻醉效果更优，安全可靠，值得推广。
作者：吴志伟；朱桂环 刊期： 2016年第06期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
