王晔；彭继文；张红萍；郑飞云
目的:探讨重症监护室对机械通气病人实施不同吸痰方式的疗效.方法:选择某院2013年6月～2015年2月重症监护室收治的120例行机械通气的患者,按照吸痰方式不同分为3组.A组患者仅行开放式吸痰操作,B组患者行密闭式吸痰操作,C组患者行半密闭式吸痰法操作.观察3组患者每日吸痰次数、吸痰量、吸痰间隔时间,并就两组患者吸痰过程中不良反应发生情况进行比较.结果:C组患者在治疗7d中日吸痰次数、吸痰量、吸痰间隔时间改善情况均优于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者在肺部感染、气道损伤及痰痂阻塞、VAP等不良反应发生率上比较无明显差异(P＞0.05).结论:根据患者需求选择适合的吸痰方式是保证通气成功率,减少并发症和不良反应的关键,总体来说,半密闭式吸痰的效果佳.
作者：莫如洁；秦志梅；莫伟胜；尹小生；卜会驹 刊期： 2016年第08期
目的:总结尿石症住院患者流行病学分布,为尿石症的危险因素研究提供参考.方法:收集2015年3月～2016年3月某院512例尿石症住院患者的临床资料,回顾性分析尿石症住院患者的流行病学分布特点及可能的危险因素.结果:尿石症住院患者中,男性多于女性,差异显著(P＜0.05);41岁～60岁年龄段人数明显多于其他年龄段人群,差异显著(P＜0.05);大部分尿石症患者并不存在明显既往疾病史,尿石症患者主要的既往史为泌尿系结石、尿路梗阻、畸形、异物、前列腺增生等,既往泌尿系结石患者人数明显多于其他既往史患者人数,差异明显(P＜0.05);大部分患者为上尿路结石,与下尿路结石人数相比,差异明显(P＜0.05).结论:尿石症住院患者的流行病学分布在性别、年龄、结石部位等方面存在差异,进一步研究导致这些差异的危险因素可能对尿石症的病因防治有积极的意义.
作者：吴威武；李杰；叶朝阳 刊期： 2016年第08期
目的:观察川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法:SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、脑缺血再灌注模型组、尼莫地平组(0.4mg·kg-1)、川芎嗪组(川芎嗪60mg·kg-1).采用线检法制备SD大鼠永久性大脑中动脉阻塞(perma-nent middle cerebral artery occlusion,pMCAO)模型.造模24h后,测定神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗塞体积、血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)和血栓素B2 (TXB2)含量,并进行组织病理学检查.结果:与模型组相比,实验组大鼠的神经行为明显改善,脑含水量和脑梗塞体积显著降低(P＜ 0.05或0.01),血清中SOD活性升高,MDA和TXB2含量降低(P＜ 0.05或0.01),HE染色显示组织间隙较小,病理损伤小于模型组.结论:川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血有保护作用.
作者：刘静芳 刊期： 2016年第08期
目的:分析高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与不同冠脉病变的相关性,并探究其临床适用性.方法:选择从2012年4月～2014年9月于某院接受治疗的90例高血压合并冠心病患者作为研究病例,所有患者入院后均进行检测评价主动脉弹性及冠脉病变程度等,根据病变程度的不同,分为单支病变组、双支病变组及三支病变组3组.观察3组患者僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性情况,并比较升主动脉前壁A、S、E波速度及动脉弹性参数.结果:三支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组及双支病变组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组(P＜0.05);3组患者的升主动脉前壁A波及E波速度基本相符(P＞0.05);三支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于双支病变组及单支病变组,差异具有统计学意义(P＜0.05),双支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于单支病变组,两组比较,差异明显(P＜0.05);3组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、上肢动脉血压(AP)、平均动脉压(MAP)均基本相符(P＞0.05);3组患者的动态血压的脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能降低与冠脉病变程度具有较为密切的关系,可以作为检测心血管的重要因子,适合临床长期推广应用.
作者：曾思权 刊期： 2016年第08期
目的:分析在老年慢性乙肝治疗中应用阿德福韦酯片与拉米夫定片的价值.方法:选取某院收治80例老年慢性乙肝患者,随机列入观察组与对照组,分别使用阿德福韦酯片与拉米夫定片进行治疗.结果:治疗第24个月时,两组治疗有效率、血病毒量转阴率、肝功能指标复常和HBeAg转阴率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年慢性乙肝的治疗中,与拉米夫定片比较,阿德福韦酯片的疗效更佳.
作者：林勇；肖灿辉；朱彩红 刊期： 2016年第08期
目的:全面探究某院高血压患者个体化延续护理的应用效果,以供其它医疗机构借鉴.方法:择取某院从2013年7月～2015年4月.接收入院的高血压患者90例.把90例患者随机分成研究组与对照组,各组均45例.采取个体化延续护理模式,对研究组患者实施临床护理.对照组则采取传统的护理模式,行住院护理,对两组的护理效果进行深入的研究与剖析.结果:针对护理前的血压情况.两组对比.差异不具有统计学意义(P＞0.05).经一段时间的护理后,两组的血压情况均得到了显著的改善,但研究组的改善效果更优于对照组.从生活质量上看,研究组于护理之后,生活质量显著优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论;摒除传统的护理理念,将个体化延续护理模式引用到高血压患者的临床护理中,能起到改善患者的生活质量以及提高护理效果的作用.
作者：董红艳；王印伟；刘芳 刊期： 2016年第08期
目的:观察和分析应用喜炎平和利巴韦林注射液联合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取2013年8月～2015年3月某院收治的76例小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组38例和对照组38例,对照组患儿单用利巴韦林注射液进行治疗,治疗组患儿在此基础上给予喜炎平注射液治疗,并对比分析两组患儿用药后主要临床症状及体征得到改善的时间及临床疗效.结果:治疗组患儿皮疹消失的时间、退热时间及住院时间均明显短于对照组患者,显著差异具有统计意义(P＜0.05).治疗组患儿治疗的总有效率为97.37％(37/38),对照组患儿治疗的总有效率为81.58％(31/38).治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患者,显著差异具有统计意义(P＜0.05).结论:通过临床治疗分析,应用喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病可显著改善患儿的临床症状及体征,且不会增加其发生不良反应的几率,临床上值得推广应用.
作者：郭尚囡；廖友明；利汉其；江风；王潇娉；黄兆南 刊期： 2016年第08期
目的:分析成人股骨头缺血性坏死应用通络生骨汤“速渗经皮给药治疗的效果.方法:随机选择2012年1月～2014年1月在某院接受治疗的成人股骨头缺血性坏死患者15例21髋参与研究,借助超声电导仪利用“通络生骨汤”速渗经皮给药进行治疗,观察治疗效果.结果:15例患者实施“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗后,有13例患者的髋关节组织已无疼痛感,2例轻微疼痛.正常行走8例,轻微跛行4例,单柺行走2例,双柺行走1例.随访发现,Harris平均得分依从治疗前(59.6±6.6)分升至治疗后(83.4±4.1)分(t值=-11/86347716;P＜0.05).结论:成人股骨头缺血性坏死利用“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗,效果显著,值得推广.
作者：王新杰；袁盛平；孙秀良；林望得 刊期： 2016年第08期
目的:了解手术室护士的心理压力来源,并对其进行针对性心理护理,预防和减轻手术室护士各种压力,增强其心理防护及应急能力,从而提高手术室护理质量.方法:随机选择2013年7月～2015年12月某院的手术室护士140例为研究对象,采用问卷调查法,查阅相关文献后设计出问卷.并对患者进行Zung焦虑自评量表调查.结果:手术室护士的心理压力源主要依次为:危急情况处理时、护理职业危害、缺乏急救技能和知识、担忧错误发生、职业人际关系及面对患者的突发状况等.且发现心理压力与护龄、年龄成正相关,即年龄越大、护龄越长,护士承受的压力越大.结论:手术室护士压力源主要来自工作场所,且对工作影响较大,采取针对性措施能够缓解或减少手术室护士的心理压力的产生.
作者：江燕霞 刊期： 2016年第08期
目的:探究治疗孕12周前先兆流产病症采取间苯三酚联合地屈孕酮的临床效果.方法:选取2013年5月～2014年5月到某院就诊治疗90例孕12周前先兆流产患者,随机分成研究组和对照组,每组45例.给予对照组患者单纯的地屈孕酮进行治疗,对于研究组患者则给予地屈孕酮的同时增加间苯三酚进行治疗,比较两组患者症状改善时间、继续妊娠率以及不良反应的发生情况.结果:研究组患者的临床症状改善及消除时间均明显比对照组短;在继续妊娠率上,研究组明显高于对照组;不良反应发生率研究组明显低于对照组,差异性显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:采取间苯三酚与地屈孕酮的联合治疗孕12周前先兆流产病症能够让两者药物的优势得到更好的发挥,起效快,继续妊娠率高,安全性好,值得在临床上推广应用.
作者：蔡雪梅 刊期： 2016年第08期
目的:研究不同病理类型的狼疮肾炎尿中RANTES水平变化,进一步分析狼疮肾炎病理类型与尿RANTES水平的相关性.方法:采用免疫组化检测肾脏RANTES表达,ELISA检测尿RANTES水平,化学发光法检测血Scr,比浊法检测24h尿蛋白定量(24hUPQ).结果:正常组尿液标本中几乎无RANTES表达,与之相比,LN患者尿RANTES水平增高(P＜0.05).与正常组相比,LN Ⅱ型和LN Ⅲ型、LN Ⅳ+Ⅴ型、LN Ⅴ型组肾组织及尿RANTES水平均明显高,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中LNⅣ+Ⅴ型组肾组织及尿中RANTES含量高于其它各组,差异显著(P＜0.05).利用pearson相关性分析发现,尿中RANTES含量与LN活动指数呈正相关(P＜0.05).结论:尿RANTES表达水平和狼疮肾炎病理类型具有相关性,以LN Ⅳ+Ⅴ型为明显,对临床病理分型有一定的参考意义.
作者：邵雷；陈雄；黄红霞；黄耿；李萍华；何成文；潘富林 刊期： 2016年第08期
目的:观察不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的临床效果.方法:研究对象源自于2013年10月～2014年10月在连州镇预防接种门诊接受预防接种的123例婴幼儿,按随机数字表法分为A、B、C3组,每组41例.A组按常规流程预防接种;B组同时给予音乐干预;C组婴儿同时给予体位干预.结果:C组婴幼儿MBPS评分、哭闹持续时间及心率变化分值[(3.18±2.10)分、(1.52±0.78)min及(0.52±0.39)分]均显著优于A组和C组,各组间两两相较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐联合体位干预在减轻婴幼儿预防接种注射疼痛方面有良好效果.
作者：黄金梅；李红卫；潘雪梅；谢新妹；陈卓彤 刊期： 2016年第08期
目的:研究美托洛尔对风湿性心脏病的临床治疗效果.方法:选择在2012年10月～2014年10月期间在某院接受治疗的90例风湿性心脏病患者,将这90例患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者则在对照组基础上再进行美托洛尔治疗.对两组患者在接受不同治疗后的治疗效果以及患者心功能等各项指标进行观察对比.结果:经过一段时间观察,观察组患者在接受美托洛尔治疗后,取得了满意效果,患者的治疗总有效率明显提高,患者在心功能等各项指标上均优于对照组,两组形成的差异大,在统计学方面具有意义(P＜0.05).结论:对风湿性心脏病患者采取美托洛尔治疗,能够提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,减少患者的死亡率,说明美托洛尔治疗风湿性心脏病的效果好,值得在临床上应用和推广.
作者：张亮；曾繁宇 刊期： 2016年第08期
目的:探讨MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用意义.方法:择取2012年4月～2015年6月某院收治的60例子宫颈癌患者为研究对象,所有患者均在术前行MRI进行诊断,观察肿瘤在MRI图像上的位置、大小、盆腔侵犯情况及影像特点等进行分期,并将其诊断准确率及病理分期结果与手术病理进行对比.结果:所有患者经MRI诊断后,其诊断准确率为95.00％,与手术病理诊断无明显差异(P＞0.05);MRI分期与手术病理分期相符的为57例,准确率为95.00％,对比无明显差异(P＞0.05).结论:术前对子宫颈癌行MRI诊断对决定肿瘤分期具有重要作用,可为患者的治疗提供指导作用,值得在临床诊断中推广并借鉴.
作者：梁新强；刘锦文 刊期： 2016年第08期
目的:比较经皮椎体成形术(PVP)与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:选取2012年5月～2015年2月某院收治的90例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各45例,研究组采用经皮椎体成形术,对照组采用AF钉内固定治疗,使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb's角及并发症情况的差异.结果:研究组治疗总有效率高于对照组的77.8％(P＜0.05);治疗后研究组患者VAS疼痛评分低于对照组(P＜0.05),椎体前缘高度、Cobb's角均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者出现1例骨水泥椎间盘渗漏,对照组出现2例椎体疼痛,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折效果确切,操作简单,可明显改善骨折疼痛症状,促进患者早日康复,优于AF钉内固定治疗,值得临床推广使用.
作者：王发宝 刊期： 2016年第08期
目的:观察单纯修补术和胃大部分切除术治疗胃穿孔患者的治疗效果.方法:选取某院2011年5月～2014年8月胃穿孔患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组45例,给予对照组患者胃大部分切除术治疗,观察组患者采用单纯修补术治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间与对照组患者对比,均有明显优势,数据对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在治疗胃穿孔患者中,采用单纯修补术疗效优于胃大部分切除术,其术后恢复快,适合临床推广.
作者：杜仲光 刊期： 2016年第08期
目的:分析骨科护理中的不安全因素,探讨骨科护理对策.方法:选取了某院收治的骨科疾病患者作为研究对象,一共有106例,进行回顾性分析,分析骨科护理中存在的安全隐患,根据可能存在的安全隐患制订相应的干预措施,以提高骨科护理人员业务能力和安全管理.结果:与对策实施之前相比,对策实施之后病患者经过对护理风险的循证分析以及策略的处理,其护理的缺陷以及风险隐患明显下降,护理安全质量评分与病患者的满意程度明显提高.结论:在骨科护理中,采取科学措施,加强对不安全因素的控制和管理,采取积极应对措施,能够提高患者满意程度,保证患者安全,促进患者尽快恢复.
作者：谭群芳；关万香；陈敏；李奕婷；梁丽精；梁芬婷 刊期： 2016年第08期
目的:研究普米克令舒雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取某院住院部2014年3月～2015年3月儿科住院治疗的100例毛细支气管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取头孢噻肟钠抗感染、吸氧、小儿肺热咳喘口服液化痰、喜炎平抗病毒,非那根止咳,博利康尼平喘,对症降温等治疗.观察组在此基础上采取普米克令舒0.5～2mL氧气驱动雾化吸人治疗,对照组采用地塞米松2mg加生理盐水5ml氧气驱动雾化吸入,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率92％,对照组总有效率64％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:普米克令舒治疗毛细支气管炎,可提高临床效果,值得推广应用.
作者：曹俊 刊期： 2016年第08期
目的:探讨舒适护理在手术室护理工作中的效果,以提高患者的舒适度.方法:以某院手术室2014年1月～2014年12月期间收治的80例患者作为观察对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展舒适护理,对比两组患者的术前睡眠质量、围术期血压、切口愈合以及并发症发生情况,并对比两组患者的护理满意度.结果:(1)经舒适护理后,观察组术前有效睡眠率、切口愈合率分别为92.5％、85％,均明显高于对照组,具有统计学意义,P＜0.05;观察组的心率增加率、术前血压增高率以及并发症发生率分别为12.5％、15％以及7.5％,均明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05;(2)住院期间,观察组的护理总满意度为100％,对照组的总满意度为87.5％,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P＜0.05.结论:通过在手术室护理工作中开展舒适护理,能够明显提高患者的舒适度度与护理满意度,有助于患者的康复.
作者：陈丽梅；梁肖鸾；郑小飞；陈秋月；宋志刚 刊期： 2016年第08期
目的:观察津力达颗粒治疗老年2型糖尿病早餐后低血压疗效.方法:选取老年2型糖尿病早餐后低血压患者52例,设自身对照,餐前服用津力达颗粒1包(9g),每日3次,治疗1周,观察早餐前、早餐后血压、血糖、症状变化.结果:津力达颗粒治疗老年2型糖尿病早餐后低血压有效率73.08％,降低FPG、2hPG,临床症状改善.结论:津力达颗粒治疗老年2型糖尿病早餐后低血压有较好疗效,降血糖平稳,无明显不良反应,安全性好,是值得推荐的药物选择.
作者：丁毅 刊期： 2016年第08期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
