华绍芳；薛凤霞
目前临床上对绝经后骨质疏松症主要应用雌激素补充治疗,但其存在一定的副反应,长期应用还会增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性.
作者：郑建华；佟晓晶；黄延刚；沈媛媛；刘佳；赵宏敏；张光美 刊期： 2007年第03期
输血、输液在妇产科医疗过程中是常用的方法和重要手段,输血、输液的水平也间接反映一个国家、一个地区、一个医院和医生的医疗水平的高低.所以对输血、输液应进行相应管理,防止滥用,以避免各种不必要的副反应、资源浪费、甚至给患者带来的生命危险.
作者：石一复；李娟清 刊期： 2007年第03期
前庭大腺位于大阴唇后部,正常情况下不能触及此腺.若因感染腺管口闭塞,形成囊肿或脓肿,均需手术治疗.
作者：方燕；王豫黔 刊期： 2007年第03期
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是促超排卵过程中发生的自限性疾病.患者的生存质量可因此受到影响,严重者危及生命.
作者：蔡霞 刊期： 2007年第03期
1 产科低血容量休克的概述和分类休克是以组织灌注不足为特点的病理状态,该状态如未得到及时纠正,可引起广泛组织缺血缺氧代谢,触发机体全身炎症反应(SIRS),导致组织细胞损伤,终发生多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭(MOF).
作者：尚涛 刊期： 2007年第03期
女性终末期肾病合并顽固性子宫出血是临床常见且处理十分棘手的高风险病症,处理不当危及患者生命.
作者：王惠兰；陈素琴；杨玉凤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 2004年9月至2005年11月观察青岛大学医学院附属医院妇产科48例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS 前、3个月、6个月、12个月痛经评分、PBAC法经量评分、子宫体积及双侧卵巢体积、内膜厚度等多项指标变化.放置LNG-IUS第6、12个月抽取晨血查4项生殖激素:雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH).结果 痛经评分于放置前为12.20±2.85,放置后3个月为6.21±3.77,12个月为1.23±0.74,痛经明显减轻,与放置前比较,差异有显著性(P＜0.01).经量评分在放置前为194.47±52.20,放置后3个月为68.64±29.51,12个月为23.68±12.74,较放置前明显减少,差异有显著性(P＜0.01).1年内子宫体积和双侧卵巢体积大小无明显变化(P＞0.05).放置前内膜厚度为(9.3±1.4)mm,3个月内膜厚度为(9.0±1.1)mm(P＜0.05),12个月内膜厚度为(6.5±1.1)mm(P＜0.01),差异有显著性.放置6个月4项生殖激素维持在卵泡早中期水平,放置1年70%周期有黄体形成.结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者：魏丽娜；祁秀娟；赵文翠；段玉英；吕映频 刊期： 2007年第03期
目的 将含有多药耐药基因(mdr1)的逆转录病毒载体转染人胎盘源性间充质干细胞(MSC),评价mdr1基因在MSC中的表达及耐药基因导入对MSC耐受化疗药物作用的影响.方法 2005年3月至2006年5月采用percoll密度梯度离心法自吉林大学二院妇产科健康分娩供者胎盘组织中分离MSC;脂质体转染法将含mdrl基因的重组质粒导入293T包装细胞,获得的病毒上清感染MSC,RT-PCR法、流式细胞术和免疫荧光染色检测mdr1基因在MSC中的表达;罗丹明(Rh123)排泌试验检测外源基因编码产物P-糖蛋白(P-g170)功能;MTT法测定转染前后MSC对化疗药物耐受性的改变.结果 mdr1基因导入MSC后稳定转染效率达80.3%,RT-PCR 证实mdr1基因可于转染MSC中有效表达,转染后MSC表达P-g170的阳性细胞百分率为31.6%,对照组为0.2%;Rh123排泌试验证实P-g170具有功能活性.基因转染后MSC对多种化疗药物的耐药性明显强于未转染MSC.结论 mdr1基因体外转染人胎盘源性MSC可获得高效、稳定的功能性蛋白表达,且可明显提高MSC对多种化疗药物的耐受性.
作者：叶明珠；韩丽英；李荷莲；张海英 刊期： 2007年第03期
目前已有许多研究发现卵巢癌的发生、发展与许多已知和未知的基因有关.如果能明确卵巢癌基因表达谱变化,从分子水平上查明卵巢癌的发病机制,不仅有利于揭开其病因,也为早期诊断研究提供了基础.
作者：张晓霞；孙晓琦；何津；李荷莲 刊期： 2007年第03期
产科失血性休克是指在妊娠与分娩期因大量失血所导致急性有效循环量不足,机体血流动力学发生急剧变化,全身组织器官血液灌流急剧减少,组织细胞无氧代谢,细胞损伤而产生的临床综合征,若监测与处理不当可发生多器官功能障碍,终患者死亡,是产科失血的严重并发症之一,为孕产妇死亡的首要原因[1].
作者：陈敦金；许波 刊期： 2007年第03期
输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征.输血不良反应广义上包括在输血过程中和输血后因血液成分本身、外来物质和微生物传播引起的副反应和疾病.
作者：石光 刊期： 2007年第03期
卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,一旦受损或丧失功能将严重影响女性的生活质量.随着癌症治疗学的进步,细胞毒性抗癌药物和放射治疗在临床上普遍应用,而大剂量化疗和放疗极易对细胞分裂活动频繁的卵巢组织造成严重的不可逆性损伤,导致提前绝经和不孕.
作者：吴丹丹；周颖 刊期： 2007年第03期
目的 比较小剂量的性激素治疗方案(HT)对健康的绝经后妇女总的效果,同时观察中药-坤泰胶囊的临床作用,以期寻找防治绝经后骨丢失的优化方案.方法 本研究为随机、开放、平行对照的临床试验,时间1年.征集2002年4月至2003年3月在北京协和医院就诊的41～65岁的绝经后妇女136例,分4组:A组:戊酸雌二醇1.0 mg/d+醋甲羟孕酮(MPA)2 mg/d;B组:结合型雌激素(倍美力)0.45 mg/d+MPA 2 mg/d;C组:7-甲异炔诺酮(利维爱)1.25 mg/d;D组:坤泰胶囊4粒日3次口服.同时各组研究对象均加服元素钙400 mg/d和维生素D 200 IU/d.监测治疗前后腰椎(L2-4)、股骨颈的骨密度(BMD)、骨代谢指标和血脂水平的变化,及Kupperman评分、副反应的发生情况.结果 用药期间,无一例研究对象发生临床骨折.L2-4 BMD在4个组的改变率分别为:(2.91±3.58)%、(2.44±3.20)%、(2.48±3.43)%、(-0.97±3.50)%,HT组间差别无显著性,而D组显著低于其他组(P＜0.01),而股骨颈BMD的变化各组间差别无显著性(P＞0.05).Kupperman评分的下降在治疗后的任何时点HT组均优于D组.血脂的改变在HT组各有差别,出血、乳胀的发生A组和B组相似,多于C组,D组少.结论 3种临床常用的小剂量HT方案对绝经后健康妇女的疗效相似,而副反应和对血脂的影响不尽相同.中药坤泰不能阻止绝经后骨量的丢失,但在一定程度上能改善绝经症状.
作者：王绍海；林守清；金敏娟；桂启芳；陈凤龄 刊期： 2007年第03期
盆腔手术的麻醉选择通常以连续硬膜外麻醉为主.连续硬膜外麻醉虽然可以提供较完善的感觉阻断,但由于内脏感觉神经分布特点决定了单纯硬膜外麻醉不能完全阻滞术中内脏牵拉反射[1],并可由此激发强烈的应激反应,导致患者神经内分泌和免疫功能紊乱[2],增加术后并发症的发生率.
作者：刘东辉；李彤；王俊科 刊期： 2007年第03期
互联网的出现毫无疑问是20世纪人类伟大的发明之一.近10年,网络上的资源呈爆发性的增长,互联网已经日渐成为人们工作、生活不可缺少的一部分,也有越来越多的专业人士通过互联网来和同行进行交流,获取新知.
作者：龚晓明 刊期： 2007年第03期
产后是妇女一生中发生精神障碍的高危时期,目前产后抑郁也逐渐成为临床妇产科常见的疾患.由于当前国内无统一的临床判断标准,临床上诊断产后抑郁症需借鉴国外标准或参考抑郁症的诊断标准,非精神科医务人员则较难掌握此判断标准,造成在临床工作中对产后抑郁情绪状态及产后抑郁症混淆不清.
作者：马琳；郭丽 刊期： 2007年第03期
妊娠合并假丝酵母菌感染可导致一系列妊娠合并症的发生,包括早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿鹅口疮、皮肤真菌感染等等.
作者：祁文瑾；石一复；杨建华 刊期： 2007年第03期
1 血液净化治疗血液净化指通过透析及超滤将体内代谢废物及潴留的水分清除出体外,保持身体内环境(包括电解质及酸碱)的恒定.该疗法萌芽于上世纪初,开始于40～50年代.现已超出治疗肾脏疾病的范畴,对各种疾病造成的多器官功能障碍有显著的治疗效果,起到人工肾、人工肝等的作用.
作者：乔宠；尉阳 刊期： 2007年第03期
由妇科疾病造成的进食减少、失血、手术麻醉前禁食禁饮、手术创伤以及机体对手术的反应均可导致围术期体液失衡.正确的围术期输液输血治疗对保证手术成功、减少术后并发症具有重要作用.
作者：华绍芳；薛凤霞 刊期： 2007年第03期
自从Liley(1963年)首先报道宫内胎儿腹腔输血以来,宫内输血技术已成为当前矫治胎儿贫血、补充血液成分,甚至纠正基因缺陷的重要手段.
作者：董彦亮 刊期： 2007年第03期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
