陈宏志；李璐；陈卫民；杨清
目的 探讨c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤中的突变情况及其在卵巢肿瘤发生发展中的作用.方法 2004年1月至2005年12月在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院、第三临床医学院应用PCR扩增和基因测序的方法检测卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中c-kit基因第11号外显子序列.结果 c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的突变率分别为72.1%、44.4%、11.5%、0,卵巢恶性上皮性肿瘤及交界性肿瘤中c-kit基因突变率均高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织,差异有显著性意义(P＜0.05).卵巢恶性上皮性肿瘤与卵巢交界性肿瘤中c-kit基因突变率差异无显著性意义(P＞0.05).在卵巢恶性上皮性肿瘤中,低分化组的c-kit基因突变率为88.9%,明显高于中、高分化组(P＜0.05),c-kit基因的突变率随FlGO分期的进展及淋巴结的转移而升高(P＜0.05),c-kit基因的突变与卵巢肿瘤的病理类型无关(P＞0.05).结论 c-kit基因突变在卵巢恶性上皮性肿瘤的发生发展中可能发挥重要作用,可作为诊断卵巢良恶性肿瘤的参考指标.c-kit基因突变与卵巢恶性上皮性肿瘤的预后有关,可作为判断卵巢恶性上皮性肿瘤患者预后的指标之一.
作者：吴春凤；安牧尔；李萌；孙娜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法 2005年6月至2006年3月在首都医科大学附属北京妇产医院对94例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各47例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 94例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P＜0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P＜0.01);缝合组有4例术中出血大于500mL.两组剔除子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无显著性意义.两组术后各有1例皮下血肿,无其它术中及术后并发症发生.结论 在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用线圈套扎法是安全可行的,该方法操作简便,易于推广.
作者：成九梅；刘芸；段华；郭银树；李长东；张颖 刊期： 2007年第05期
超声影像检查是目前诊断胎儿先天性结构异常的主要无创方法.然而,由于受孕妇肥胖、羊水量、胎儿骨性结构、胎儿体位及超声的空间和组织分辨力低、成像视野小等因素影响,使超声在产前诊断胎儿异常方面具有很大的局限性和不确定性,给产前咨询也带来了困难.
作者：洪楠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血液回收机回输自体血在输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者中应用的安全性及有效性.方法 2004年1月至2006年9月采用血液回收机对广州中医药大学第一附属医院71例输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者的血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术后第2天的血常规、凝血功能变化.结果 每例平均回输自体浓缩红细胞(512.41±220.11)mL,95.8%患者(68/71)术中、术后不再输库存血;术后血液检测及凝血功能指标均接近正常;无一例患者发生输血反应.结论 在抢救异位妊娠破裂致腹腔内大出血患者时,术中使用全自动血液回收机能快速地进行自体血回输,是安全、有效的方法,可显著节约血源.
作者：王慧颖；邓高丕；王心田；何惠娟 刊期： 2007年第05期
目的 观察Rho激酶特异抑制剂Y-27632对体外培养的细胞滋养细胞侵袭能力的影响.方法 2006年3月至8月在中国医科大学附属第二医院收集妊娠6～8周行人工流产术的健康妇女绒毛组织,通过免疫组化法检测细胞滋养细胞中RhoA和ROCKⅡ蛋白的表达;利用原代细胞培养技术,采用MTT、Transwell体外浸润实验和细胞运动实验检测Rho激酶抑制剂Y-27632对细胞滋养细胞生长和浸润运动能力的影响.结果 在细胞滋养细胞有RhoA和ROCKⅡ蛋白的表达,原代培养的细胞滋养细胞经Y-27632处理后,侵袭及运动能力明显下降.结论 Rho/Rho激酶信号转导系统对细胞滋养细胞侵袭有重要作用,可能参与由胎盘植入异常引起的妊娠相关疾病.
作者：李秋玲；尚涛；李淑娟；李思扬 刊期： 2007年第05期
卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor of the ovary,GCT)属于低度恶性的性索间质肿瘤,仅占卵巢肿瘤的3%～6%.
作者：黄向华；李雅钗；邢盈 刊期： 2007年第05期
目的 评价雷米芬太尼、丙泊酚联用持续微泵泵注全身麻醉应用于腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法 2006年1月至9月在中国医科大学附属第二医院选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜子宫次全切除手术的患者,随机分为雷米芬太尼联用丙泊酚持续微泵泵注麻醉(观察组)30例和丙泊酚持续微泵泵注麻醉(对照组)30例.分别于气腹前,气腹后5min、10min和手术后(放气后)5min测定血流动力学指标,同时抽血用高效液相色谱一电化学检测血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平.结果 血流动力学变化:与观察组比较,对照组气腹形成后收缩压和舒张压均有上升,术后渐恢复至气腹前水平.应激反应:与观察组比较,对照组气腹时血浆NE、E水平均明显增加(P＜0.05).观察组手术结束后(3.2±1.5)min清醒,对照组手术结束后(7.8±2.7)min清醒,给予拔除气管导管,两组差异有显著性意义(P＜0.05),观察组麻醉后并发症少.结论 雷米芬太尼、丙泊酚联用持续微泵泵注麻醉可降低腹腔镜手术中气腹形成时对患者机体的血流动力学和应激反应的影响,安全可靠.
作者：陈宏志；李璐；陈卫民；杨清 刊期： 2007年第05期
1 胎儿血液循环特点胎儿血液循环是一个复杂的过程,胎儿血液经脐动脉进入胎盘后与母体进行气体和物质交换,营养物质和氧气经脐静脉供给胎儿.
作者：孙彤；漆洪波 刊期： 2007年第05期
胎儿短长骨畸形是临床常见的出生缺陷之一,其种类繁多,症状重叠,常以短肢畸形为主要表现.
作者：方群；黄林环 刊期： 2007年第05期
目的 探讨芹菜素对人卵巢癌CAOV3细胞增殖的抑制作用.方法 2006年10月至12月在中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测芹菜素对CAOV3细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪技术分析芹菜素对CAOV3细胞增殖周期的影响.结果 20～160μmol/L芹菜素均能抑制CAOV3细胞的生长,且呈明显的时间、剂量依赖性关系.细胞周期分析显示芹菜素组G2/M期细胞比例明显增多,呈量效关系.结论 芹菜素抑制CAOV3细胞增殖,可能通过使CAOV3细胞停滞在G2/M期而诱导其凋亡.
作者：杜俊瑶；辛彦 刊期： 2007年第05期
胎儿泌尿系统异常是产前超声所能诊断的常见类型.产前超声检查的目的是早期发现异常并为临床医生提供诊断信息及了解疾病的严重程度,为宫内处理、随访或适时终止妊娠提供依据.
作者：刘智；常才 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宫腔镜通液术加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对泉州市妇幼保健院1997年10月至2004年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者320例,利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口,在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体.术后给予龙血竭胶囊口服、康妇消炎栓塞肛等药物治疗.术后随访其受孕情况.结果 320例患者,输卵管复通有效率为92.8%.治疗后受孕率53.6%.结论 宫腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗,可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用.
作者：柯一帆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同类型的血管生成抑制剂对子宫内膜异位症(EMs)病灶生长和血管生成的影响,为从抗血管生成途径治疗EMs提供依据.方法 2006年1月至4月取因EMs在解放军总医院行腹腔镜手术患者的在位子宫内膜,种植于重度复合性免疫缺陷病(SCID)小鼠皮下,建立EMs鼠模型.接种后第3周治疗组分别给予腹腔注射血管生成抑制剂重组人内皮抑素YH-16[YH-16组,2m/(kg·d)]、沙利度胺[thalidomide组,50mg/(kg·d)]、整合素avβ3单克隆抗体LM609[LM609组,250μg,每周2次]和血管内皮生长因子单克隆抗体[anti-VEGF组,3mg/(kg·d)].对照组腹腔注射等体积的PBS,连用14d;每隔2d测量异位病灶体积1次;治疗结束后病灶组织称重,并采用免疫组化法测定微血管密度(MVD).每组SCID小鼠各10只.结果 SCID小鼠皮下种植EMs模型内膜存活率高且观察方便;各治疗组病灶体积增长缓慢,并且YH-16组用药后期病灶体积有缩小趋势;YH.16组、LM609组和anti-VEGF组病灶重量及体积低于对照组(P＜0.05),光镜下可见治疗组腺体萎缩,结构不完整,间质伴有不同程度的坏死;各治疗组MVD均显著低于对照组(P＜0.05).结论 血管生成抑制剂对EMs异位病灶的生长和血管生成有明显的抑制作用,进一步证实了抗血管生成治疗EMs的策略具有可行性.
作者：蒋红清；李亚里；邹杰；徐兰枝；汪淑娟 刊期： 2007年第05期
我们对106例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行分析,以探讨绝经后卵巢肿瘤的主要发病类型及卵巢肿瘤直径与卵巢恶性肿瘤发病率的关系.
作者：吴淑兰 刊期： 2007年第05期
我院2004年1月至2006年10月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠101例,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者：于秀丽 刊期： 2007年第05期
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单合子单绒毛膜双胎妊娠的一种严重并发症,一胎儿(供血儿)的血液通过不平衡的胎盘血管吻合网输入另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,预后较差,围生儿病死率高达80%～100%[1].
作者：王慧芳；刘子健 刊期： 2007年第05期
所谓羊水,是指妊娠时子宫羊膜腔内的液体.羊水中98%～99%是水,1%～2%是溶质.溶质一半是有机物,一半是无机盐,此外还有极少量的细胞.在整个妊娠过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分.
作者：乔宠；尚涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨驼背孕产妇的麻醉方法及围术期管理,以降低驼背孕产妇及新生儿的病死率.方法 采用回顾性方法总结1994年6月至2006年6月在中国医科大学附属第二医院收治的12例驼背孕产妇的麻醉、术中管理、术后镇痛及治疗转归情况.结果 12例患者中有9例产妇在术后7d内出院,2例15d出院,1例死亡,新生儿存活11例.结论 对驼背孕产妇采用硬膜外麻醉可以明显改善呼吸、循环功能,术后硬膜外镇痛效果佳,并发症少.
作者：吴秀英；张妍；崔健君 刊期： 2007年第05期
超声影像诊断应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病已有三十余年的历史,近年来发展更为迅速并成为产科不可缺少的影像诊断工具.超声诊断不仅可以用来显示正常胎儿的形态结构,实时地观察到胎儿在宫内的运动、行为及胎儿的血流动力学变化,而且能对胎儿的主要结构畸形进行筛查.
作者：李胜利 刊期： 2007年第05期
患者38岁,G3P2.因停经6个月,下腹阵痛4个月,盆腔包块1个月于2005年10月13日入院.平时月经规则,6个月前在当地医院人流术后一直未来月经.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常.
作者：李泽琼 刊期： 2007年第05期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
