宫颈内口松弛症的诊断与处理

杨慧霞；赵瑞琳

关键词：宫颈内口松弛症, 宫颈机能不全, 晚期流产, 发生率, 早产

摘要：宫颈内口松弛症(宫颈机能不全,cervicalincompetence)是反复晚期流产、早产的主要原因,发生率约为0.27%～1.84%[1].

中国实用妇科与产科杂志相关文献

应用左炔诺孕酮硅胶棒避孕者后代细胞遗传学研究

目的探讨左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代细胞遗传学的影响.方法1997年1月至2001年12月沈阳市生殖医学中心等检测了平均埋棒3.86年、取药1.01年后妊娠夫妇的后代及正常夫妇的后代染色体随体联合发生率及细胞分裂指数.结果观察组和对照组染色体随体联合率的平均值比较差异无显著性(P＞0.05),淋巴细胞分裂指数的平均值在统计学上差异有显著性(P＜0.05),但由于观察组淋巴细胞分裂指数平均值高于对照组,所以在统计学上虽然有意义,却无临床意义.结论左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代不产生潜在的细胞遗传学损伤效应.

作者：孙晓玲；王彦；汪海燕；李应戌；翁宁；于洪君；赵丽芬；朴颖刊期： 2004年第07期
宫颈癌染色体微卫星不稳定性与人乳头瘤病毒感染状态分析

目的分析宫颈癌组织染色体微卫星不稳定性与人乳头瘤病毒(HPV)感染状态并探讨其与临床病理参数的关系.方法2001年7月至2003年1月中国医科大学第二临床学院及辽宁省肿瘤医院应用PCR-聚丙烯酰胺凝胶-硝酸银银染技术,检测60例宫颈癌组织3p染色体3个位点微卫星不稳定性与HPV感染状态.结果23例宫颈癌组织存在微卫星不稳定(38.3%),微卫星不稳定性与分期、组织学类型及病理分级有关,与HPV感染无关.结论微卫星不稳定性是一个独立于HPV感染之外的因素,在宫颈癌尤其腺癌的发展过程中起重要作用,并与宫颈癌预后有关.

作者：刘岿然；林蓓；张淑兰；宋扬；于毅刊期： 2004年第07期
子宫切除术后尿潴留29例临床分析

广泛性、次广泛性子宫切除术是早期宫颈癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤首选的治疗方法.

作者：张嬿；石红；王春晶刊期： 2004年第07期
宫颈锥切术的适应证及并发症

子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者日渐年轻化,使治疗趋向保守,子宫颈锥形切除术是保留生育功能的治疗方法而被广泛应用.

作者：钱德英刊期： 2004年第07期
卵巢巨大原发性平滑肌肉瘤1例

患者24岁,未婚,住院号992756.发现下腹部包块6个月,伴乏力消瘦,于1999年9月17日入院.1999年3月发现下腹部包块,如儿头大小,伴乏力、纳差、消瘦,2个月后包块长大达脐上3横指,体重下降10kg,大小便正常.体格检查:贫血貌,心肺正常,腹部膨隆,中、下腹部可触及一巨大肿物,呈葫芦状约32cm×20cm×20cm,表面尚光滑,不活动,质地呈囊实性,无压痛,叩诊呈浊音,腹水征阴性,肝脾及全身淋巴结未触及肿大.

作者：王桂香；刘桂兰；赵小原；乌日古木拉刊期： 2004年第07期
局部与静脉麻醉人工流产术的比较

随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术(人流)的需求越来越多,为寻找更安全有效的镇痛方法,2003年6月至2003年12月我们将目前临床常用的2种无痛人流术即局部封闭麻醉及静脉推注异丙酚进行比较与总结.

作者：魏莹；于静；汪桂兰刊期： 2004年第07期
宫颈少见疾病

近年来,子宫颈疾病诊疗学在许多方面得到了发展,如宫颈细胞学的诊断标准已由原来的巴氏五级分类改为TBS诊断系统;涂片及制片方法已发展成液基细胞超薄涂片;传统的宫颈锥切将被子宫颈电热圈环切术(LEEP)代替;宫颈癌的病因也确定是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起等,使宫颈疾病的临床研究成为近年来的研究热点.

作者：罗新；金海燕刊期： 2004年第07期
宫腔镜联合B超诊治IUD取出困难312例分析

宫腔镜联合B超在诊治宫内节育器(IUD)取出困难中具有直观、安全、准确等优点,我院共实施312例.现报道如下.

作者：汪爱兵；丁小兰；王淼刊期： 2004年第07期
宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法2000年4月至2003年7月间广东省惠州市中心医院对妇科门诊行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查2023例,异常涂片230例(11.37%),行阴道镜检查239例,206例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌8例(0.39%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)73例,其中CINⅠ 33例(1.63%),CINⅡ21例(1.03%),CINⅢ19例(0.93%);HPV感染13例(0.64%);急慢性宫颈炎112例(5.53%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为75.55%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为90.41%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).阴道镜诊断CIN的敏感性为90.41%,特异性为84.00%.结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.

作者：纪燕琴；黄凤英刊期： 2004年第07期
早期宫颈癌根治性宫颈切除术术式及其术后复发和妊娠结局

近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌Ⅰ A1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.但是,对于宫颈癌Ⅰ A2和Ⅰ B期,传统的治疗方法是行子宫根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术,从而使患者丧失了生育力.近来文献报道早期宫颈癌能用根治性宫颈切除术以保存生育功能.

作者：丁青；顾美皎刊期： 2004年第07期
抗肿瘤血管生成与卵巢癌基因治疗

由于卵巢癌起病隐匿,又缺乏早期诊断手段,其疗效一直困扰着妇科肿瘤医生.卵巢癌的基因治疗是近些年来研究的热点,尤其是以肿瘤血管为靶向的治疗已成为肿瘤治疗的一个前沿性课题.

作者：韩世愈；贾长茹；郑建华刊期： 2004年第07期
唐氏综合征产前筛查研究

目的探讨唐氏综合征产前筛查方法在中国人群中的运用,确定地域人群各孕周中位数.方法2001年1月至2003年3月采用全自动时间荧光免疫分辨技术,对广州市妇婴医院产前检查孕9～20周的7501例妇女进行血清标志物--妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛促性腺激素(free β-HCG)检测,并利用非线性加权回归计算中位数.结果筛查出6例唐氏综合征,1例假阴性.建立了地域性人群孕早、中期各孕周唐氏综合征筛查指标的中位数值,其孕周变化趋势与文献报道一致,用修改后的中位数重新分析,7例唐氏患儿全部检出.结论孕妇血清筛查唐氏综合征的方法同样适用于中国人,人种对标志物有影响,各实验室应建立自己的中位数,提高筛查效率.

作者：卓乐雯；廖灿；宋淑本；涂新枝刊期： 2004年第07期
新生儿窒息226例及其相关因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法2000年1月至2002年12月对广东省江门市妇幼保健院226例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿窒息为综合因素所致,分娩时高危因素高达93.81%;胎儿高危因素为91.59%,母体高危因素为65.49%.结论提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.

作者：李友婵；钟红磊；李顺英刊期： 2004年第07期
经会阴盆腔腹膜阴道成形术10例分析

目的探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的先天性无阴道的阴道成形术.方法1997年4月至2003年10月间共行经会阴盆腔腹膜阴道成形术10例.用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔充气及注入美蓝液寻找盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面.结果手术时间短[(65±23)min],出血量少[(80.0±21.5)mL],住院费用低,无明显并发症,所形成的阴道效果好.结论经会阴盆腔腹膜阴道成形术实用可行,值得推广.

作者：柳晓春；谢庆煌；卢海英；陈龙；林育娇刊期： 2004年第07期
输卵管绒毛膜癌误诊病例分析

1病历摘要患者42岁,住院号0305143.孕2产1,因停经2个月后,不规则阴道流血40d,于2003年5月30日入院.

作者：陈可芳刊期： 2004年第07期
子宫颈原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女性,42岁.下腹胀、阴道不规则流血3个月就诊.无发热、盗汗及体重下降,既往月经正常.

作者：乐江华；曾思恩；乐承艺刊期： 2004年第07期
FIGO IGCS妇癌分期和临床实践指南(之五)

卵巢癌卵巢癌约占所有妇科肿瘤的23%,死亡率却占女性生殖道疾病的47%.卵巢的恶性肿瘤可以发生于任何年龄,20岁以下的女性常见的类型是生殖细胞肿瘤,上皮性卵巢癌则多见于年龄大于50岁的妇女,发生率随年龄的增长而升高,多见于60～64岁年龄组.

作者：林仲秋刊期： 2004年第07期
子宫颈癌的分期及治疗

1分期1.1 FIGO分期目前,国际上常使用的宫颈癌分期是FIGO于1995制定,2003年FIGO妇科肿瘤委员会对该分期进行了细微修改,见表1.

作者：林仲秋刊期： 2004年第07期
妊娠合并巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者22岁,住院号200860.因停经9个月余,B超提示腹部巨大囊性包块,于2001年9月5日入院.

作者：马宪敏；高俊英刊期： 2004年第07期
腹膜后巨大宫颈肌瘤1例

患者43岁,已婚.以月经紊乱3年,发现下腹包块2个月,于2003年3月20日入院.既往月经规律.

作者：郑恩兰刊期： 2004年第07期