汪爱兵；丁小兰；王淼
目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法2000年4月至2003年7月间广东省惠州市中心医院对妇科门诊行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查2023例,异常涂片230例(11.37%),行阴道镜检查239例,206例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌8例(0.39%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)73例,其中CINⅠ 33例(1.63%),CINⅡ21例(1.03%),CINⅢ19例(0.93%);HPV感染13例(0.64%);急慢性宫颈炎112例(5.53%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为75.55%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为90.41%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).阴道镜诊断CIN的敏感性为90.41%,特异性为84.00%.结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.
作者：纪燕琴；黄凤英 刊期： 2004年第07期
宫颈良性肿瘤比较少见,有报道其占同期全部肿瘤的0.52%.根据病理类型,宫颈良性肿瘤可分为上皮性、间叶性和上皮成分与间叶成分混合性3种肿瘤;临床分类尚无统一标准.下面就宫颈的几种良性肿瘤分别进行论述.
作者：孔宪超 刊期： 2004年第07期
子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者日渐年轻化,使治疗趋向保守,子宫颈锥形切除术是保留生育功能的治疗方法而被广泛应用.
作者：钱德英 刊期： 2004年第07期
患者24岁,未婚,住院号992756.发现下腹部包块6个月,伴乏力消瘦,于1999年9月17日入院.1999年3月发现下腹部包块,如儿头大小,伴乏力、纳差、消瘦,2个月后包块长大达脐上3横指,体重下降10kg,大小便正常.体格检查:贫血貌,心肺正常,腹部膨隆,中、下腹部可触及一巨大肿物,呈葫芦状约32cm×20cm×20cm,表面尚光滑,不活动,质地呈囊实性,无压痛,叩诊呈浊音,腹水征阴性,肝脾及全身淋巴结未触及肿大.
作者：王桂香；刘桂兰；赵小原；乌日古木拉 刊期： 2004年第07期
近年来,子宫颈疾病诊疗学在许多方面得到了发展,如宫颈细胞学的诊断标准已由原来的巴氏五级分类改为TBS诊断系统;涂片及制片方法已发展成液基细胞超薄涂片;传统的宫颈锥切将被子宫颈电热圈环切术(LEEP)代替;宫颈癌的病因也确定是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起等,使宫颈疾病的临床研究成为近年来的研究热点.
作者：罗新；金海燕 刊期： 2004年第07期
宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育.
作者：卞美璐 刊期： 2004年第07期
近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌Ⅰ A1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.但是,对于宫颈癌Ⅰ A2和Ⅰ B期,传统的治疗方法是行子宫根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术,从而使患者丧失了生育力.近来文献报道早期宫颈癌能用根治性宫颈切除术以保存生育功能.
作者：丁青；顾美皎 刊期： 2004年第07期
目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证.方法2001年5月至2002年12月间汕头大学医学院第一附属医院对非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH)128例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)160例进行分析比较.结果TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P＜0.05),出血量差异无显著性(P＞0.05).结论TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法.
作者：林琼；曾荔萍；李素洁 刊期： 2004年第07期
目的分析宫颈癌组织染色体微卫星不稳定性与人乳头瘤病毒(HPV)感染状态并探讨其与临床病理参数的关系.方法2001年7月至2003年1月中国医科大学第二临床学院及辽宁省肿瘤医院应用PCR-聚丙烯酰胺凝胶-硝酸银银染技术,检测60例宫颈癌组织3p染色体3个位点微卫星不稳定性与HPV感染状态.结果23例宫颈癌组织存在微卫星不稳定(38.3%),微卫星不稳定性与分期、组织学类型及病理分级有关,与HPV感染无关.结论微卫星不稳定性是一个独立于HPV感染之外的因素,在宫颈癌尤其腺癌的发展过程中起重要作用,并与宫颈癌预后有关.
作者：刘岿然；林蓓；张淑兰；宋扬；于毅 刊期： 2004年第07期
子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道重要防线.子宫颈可因自身的生理和病理变化,机体的内分泌、免疫状态改变等以及细菌、病毒、其他病原体的侵袭而发生炎症.宫颈的炎症可分为急性与慢性,特异性和非特异性.
作者：李娟清；石一复 刊期： 2004年第07期
随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术(人流)的需求越来越多,为寻找更安全有效的镇痛方法,2003年6月至2003年12月我们将目前临床常用的2种无痛人流术即局部封闭麻醉及静脉推注异丙酚进行比较与总结.
作者：魏莹；于静；汪桂兰 刊期： 2004年第07期
1病历摘要患者42岁,住院号0305143.孕2产1,因停经2个月后,不规则阴道流血40d,于2003年5月30日入院.
作者：陈可芳 刊期： 2004年第07期
患者女性,42岁.下腹胀、阴道不规则流血3个月就诊.无发热、盗汗及体重下降,既往月经正常.
作者：乐江华；曾思恩；乐承艺 刊期： 2004年第07期
目的探讨左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代细胞遗传学的影响.方法1997年1月至2001年12月沈阳市生殖医学中心等检测了平均埋棒3.86年、取药1.01年后妊娠夫妇的后代及正常夫妇的后代染色体随体联合发生率及细胞分裂指数.结果观察组和对照组染色体随体联合率的平均值比较差异无显著性(P＞0.05),淋巴细胞分裂指数的平均值在统计学上差异有显著性(P＜0.05),但由于观察组淋巴细胞分裂指数平均值高于对照组,所以在统计学上虽然有意义,却无临床意义.结论左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代不产生潜在的细胞遗传学损伤效应.
作者：孙晓玲；王彦；汪海燕；李应戌；翁宁；于洪君；赵丽芬；朴颖 刊期： 2004年第07期
目的通过对150例宫颈糜烂患者宫颈局部沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)的检测,为恰当治疗提供依据.方法2002年10月至2003年5月,沈阳市第四人民医院等对150例宫颈糜烂患者以专用试管分别取宫颈糜烂面及颈管分泌物进行检测,并行宫颈液基细胞学检查.结果宫颈糜烂面CT感染率为24.67%,UU感染率为35.33%,两者合并感染率为10.00%.宫颈管CT感染率为27.33%,UU感染率为41.33%,两者合并感染率为13.31%.结论对久治不愈的宫颈糜烂患者应行CT及UU检测,结果阳性者先针对病因治疗,然后治疗糜烂,以提高疗效并防止复发.
作者：李范青；蒋义玲；马淑华 刊期： 2004年第07期
宫颈内口松弛症(宫颈机能不全,cervicalincompetence)是反复晚期流产、早产的主要原因,发生率约为0.27%～1.84%[1].
作者：杨慧霞；赵瑞琳 刊期： 2004年第07期
作者： 刊期： 2004年第07期
目的探讨宫颈癌组织中p16及nm23基因表达及其与宫颈癌生长、浸润及转移的关系.方法1998年1月至2003年1月广东医学院附属医院采用免疫组化(SP)法检测69例宫颈癌及20例正常宫颈组织中p16和nm23的表达.结果20例正常宫颈组织中,18例呈p16阳性表达(90.0%),19例呈nm23阳性表达(95.0%);69例宫颈癌中p16和nm23阳性表达率分别为55.1%(38/69)和52.2%(36/69);p16和nm23阳性表达均与宫颈癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移呈负相关(P＜0.01或＜0.05),均与宫颈癌的病理类型及年龄无关(P＞0.05).结论p16和nm23的表达缺失可能在宫颈癌的发生、浸润及转移中起重要作用.p16和nm23检测对进一步了解宫颈癌生物学行为具有一定的临床意义.
作者：罗淑桂；王祥珍；孙显斌 刊期： 2004年第07期
作者： 刊期： 2004年第07期
子宫颈既涉及女性一生中妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康问题,也涉及妇女本身健康、家庭幸福、经济和社会问题.子宫颈疾病的发生、发展与病原体、内分泌、免疫学、遗传学、环境因素、个人卫生状况、性活动和生殖等关系十分密切.也有不少常见和多发的子宫颈疾病,至今仍未解决.为此,子宫颈疾病是妇产科领域中需重视的问题之一.
作者：石一复；李娟清 刊期： 2004年第07期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
