李强；汤春生
目的探讨病灶大小,浸润深度,对女性生殖器恶性黑色素瘤预后的影响.方法对辽宁省肿瘤医院1979年10月至2002年5月收治的13例女性生殖器恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性分析.结果 13例中1例病期晚,无法做根治性切除术,仅腹壁下动脉插管行区域灌注化疗及免疫治疗.12例接受手术治疗,治疗后总的5年存活率为23.0%.其中病灶≤2cm 7例,平均生存期62.3个月;病灶>2cm 5例,平均生存期31.8个月.病灶浸润深度0.76～<1.50mm 2例,平均生存期84.5个月;浸润深度1.5～<4.0mm 3例,平均生存期68.7个月;浸润深度≥4.0mm 7例,平均生存期31.4个月.结论女性生殖器恶性黑色素瘤预后差,但早期确诊并采用以手术为主,以化疗和免疫治疗为辅的综合治疗,能改善预后及延长生存时间.
作者：邱荣兰；杜俊瑶；王伊洵；赫萍 刊期： 2004年第11期
子宫内膜异位症的治疗通常有药物及手术两种治疗方案.手术治疗根据患者年龄及对生育的要求又分为保守性和根治性手术,其方法近年来也从传统开腹手术逐渐演变到以腹腔镜微创手术为主.
作者：陈递林；徐洪斌；陈美一；马利国；徐宏里 刊期： 2004年第11期
1 概述硬化性苔癣(lichen sclerosus,LS)是以皮肤萎缩变薄为主要特征的皮肤病.
作者：周欣；陆景明 刊期： 2004年第11期
目的探讨黏附分子CD44V6与唾液酸化Lewis-X(SLeX)抗原在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 1994年1月至1999年1月采用免疫组织化学法(SP法)检测CD44V6与SLeX在30例正常宫颈组织及82例宫颈癌组织中的表达.结果正常宫颈组织CD44V6与SLeX均呈阴性表达.82例宫颈癌组织中CD44V6与SLeX的阳性表达率分别为64.6%(53/82)及63.4%(52/82).CD44V6与SLeX的阳性表达与宫颈癌的病灶大小、临床分期、细胞分化程度、转移及预后有关(P<0.01或P<0.05);与宫颈癌的病理类型及患者年龄无关(P>0.05).结论 CD44V6与SLeX的表达与宫颈癌的生长、浸润及转移密切相关,可作为反映宫颈癌恶性潜能及判断患者预后的新指标.
作者：王祥珍；孙显斌；许燕云 刊期： 2004年第11期
目的探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响.方法对2000年1月至2002年12月佛山市第一医院对134例孕28～36+6周早产合并胎膜早破单活胎新生儿进行回顾性分析,对潜伏期≤24h及＞24h新生儿的并发症进行对比.结果潜伏期≤24h呼吸窘迫综合征(RDS)明显高出潜伏期＞24h组(P＜0.01),新生儿感染则潜伏期＞24h较潜伏期≤24h组高(P＜0.01).而剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义(P＞0.05).结论随破膜时间延长新生儿RDS发生减少,但新生儿感染机会增加.不同分娩方式对新生儿结局无影响.
作者：简艳红；林铁成；李光仪；张燕 刊期： 2004年第11期
女性生殖器官的发育异常,早在17世纪末就已引起人们注意.常见的为轻度子宫畸形,但对生育影响不大.
作者：李力 刊期： 2004年第11期
患者36岁,原籍河南邓州人,农民.因发热、腹痛、腹泻、腹胀1月余入院.患者于1个多月前因劳累后出现发热,高体温38.8℃,无寒颤.
作者：赵广蕊 刊期： 2004年第11期
例1.46岁,已婚已育,因腹胀1月余于2001年3月10日入我院消化科.发病后无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等.
作者：张莺；金志军 刊期： 2004年第11期
目的探讨经腹及经阴道联合二维超声诊断附件良性包块的价值.方法对1997年6月至2001年12月间对大连医科大学第一医院297例附件良性包块临床资料进行回顾性分析.结果经腹及经阴道联合二维超声诊断卵巢良性肿瘤、卵巢巧克力囊肿、附件炎性包块的符合率分别为82.87%、86.44%、63.64%.结论经腹及阴道联合二维超声对浆液性和黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和附件脓肿诊断率较高,对卵泡膜细胞瘤、输卵管卵巢囊肿缺乏特异性,进一步提高诊断率需结合临床表现.
作者：于丽；马茹；肖丽萍 刊期： 2004年第11期
患者44岁,住院号467154.7个月前查体发现盆腔包块约孕5个月大,活动欠佳,无压痛,于2003年3月21日入院.7年前因子宫肌瘤行子宫全切术,3个月前行右心房血栓取出术,术后血栓病理报告示:平滑肌瘤样组织.
作者：黄雪芹 刊期： 2004年第11期
患者43岁,孕2产1,住院号34744.因腹痛半年,发现盆腔肿块20余天入院.平素月经正常,半年前无诱因间断下腹坠痛,自行缓解,且出现月经周期缩短,经量增多,有血块.
作者：张滢；高静；李永强 刊期： 2004年第11期
例1.患者47岁,孕2产1.5年前于体检中发现子宫肌瘤,未予治疗,近1年来自觉肌瘤迅速长大而要求手术治疗.术中见子宫体前壁宫底部突出一手拳大、质软之肿块,疑为子宫肌瘤恶性变行全子宫、双附件及部分大网膜切除术.病理检查:子宫11cm×8cm×4cm大,宫壁厚2cm,宫底前壁肌壁间见一6.5cm×6.5cm×5.0cm卵圆形肿瘤,边界清楚,质软而韧,剖面实性,淡黄白色,油腻感,无出血坏死.双侧附件形态正常,大网膜内未见肿大淋巴结.
作者：陈丽慧；刘庆荣 刊期： 2004年第11期
患者36岁,住院号117534.因尿痛10d,发现盆腔肿块1d入院.患者原发闭经,10多年前曾行阴道成形术.查体:体型呈女性体型,乳房发育正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道长约3～4cm,见盲端,未见宫颈,宫体未触及.
作者：姚华君 刊期： 2004年第11期
目的分析与产后出血相关的因素,提出合理的防治措施.方法以2002年1月1日至12月31日在中国福利会国际和平妇幼保健院分娩的产妇6194例作为观察对象,将胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400mL,或胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500mL定义为产后出血,采用容积法+称重法测量产后出血量.通过非条件Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素.结果在6194例分娩数中,符合产后出血的有77例,占1.24%,单因素分析中有10个因素有统计学意义,多因素分析中有7个因素进入多因素回归模型,分别为子宫收缩乏力(OR=999.000),前置胎盘(OR=40.073),胎盘粘连植入残留(OR=28.532),产道损伤(OR=15.190),胎次(OR=5.523),剖宫产(OR=3.882),早接触早吸吮(OR=0.069).结论加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、同时提倡早接触早吸吮对于降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.
作者：顾玮；苏琦枫；黄咏梅 刊期： 2004年第11期
1997～2003年间,我院因诊断卵巢良性肿瘤行囊肿剔除术38例.年龄18～38岁.肿瘤直径7～15cm.本组病例在卵巢囊肿完整剔除术后,采用内荷包螺旋缝合法缝合创腔,效果良好.
作者：孟涛 刊期： 2004年第11期
目的 探讨染色体核型为46,XY的17α羟化酶缺乏症的诊断及治疗.方法 分析1985年1月至2002年10月北京协和医院妇产科收治的13例染色体核型为46,XY的17α羟化酶缺乏症病例.结果 高血压、低血钾及原发闭经,性激素水平低下,无第二性征发育为该病的临床表现,性腺病理结果是发育不良的睾丸.对1例患者采用PCR和DNA测序进行了SRY基因的分析,结果未发现缺失和突变.经糖皮质激素治疗,满意的控制血钾及血压后,手术切除双侧性腺,维持女性社会性别.术后继续糖皮质激素及雌激素的治疗.结论 正确及时的诊断治疗17α羟化酶缺乏症,维持女性的社会性别,术后继续激素治疗,可获得满意的疗效.
作者：郁琦；王含必；何方方 刊期： 2004年第11期
例1.患者22岁,未婚.住院号272258.于1年前无意中发现阴道口脱出一肿块.肿块约小指头大小,质地软,无不适.近1年来,该肿块逐渐增大至鸡蛋大小,发病以来无不适,无尿频、尿急及排尿困难.于1998年8月18日收住我院.
作者：张学奎 刊期： 2004年第11期
外阴癌是特殊部位的表皮癌.由于该部位湿度大,末梢神经丰富,敏感性高,使放射治疗等某些治疗手段受到限制[1].目前对外阴癌的治疗,早期采用单一手术治疗,中晚期多以手术为主,辅以放疗或化疗的综合治疗.
作者：李孟达 刊期： 2004年第11期
外阴炎和阴道炎是妇产科临床面临多的疾病之一.外阴部暴露于外,又与尿道、阴道、肛门毗邻,局部经常湿润,细菌容易繁殖,并与外界接触较多易受各种物理及化学性刺激,因此外阴易发生炎症,且可与阴道炎同时存在.外阴炎由多种病因致病,非特异性外阴炎、前庭大腺炎、假丝酵母菌性外阴炎等是其代表性疾病.病毒性外阴炎(疱疹、湿疣)则属于性传播疾病.
作者：石红 刊期： 2004年第11期
目的探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效.方法河南省安钢职工总医院于2002年3月至2004年1月采用Seldinger技术对4例中期妊娠中央性前置胎盘出血患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术.同时应用米非司酮配伍前列腺醇终止妊娠,引产后24h应用低分子右旋糖酣、复方丹参促进子宫侧枝循环建立.结果 4例患者术毕阴道出血即停止,术后平均3.5h排出胎儿及附属物,无产后出血,平均33d恢复月经.现2例已足月分娩,1例已妊娠24周,另1例正在观察中.结论介入治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血疗效可靠,能保留生育功能,有促进引产作用.
作者：蔡洁；李成学 刊期： 2004年第11期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
