邱荣兰；杜俊瑶；王伊洵；赫萍
患者20岁,因外阴发育异常20年于2003年6月15日来我院门诊检查.患者出生时即发现外阴发育异常,脐部有一约10cm×10cm×10cm囊性膨出,随生长该膨出区域逐渐下移至耻骨上.
作者：韩世愈；贾爽 刊期： 2004年第11期
患者36岁,住院号117534.因尿痛10d,发现盆腔肿块1d入院.患者原发闭经,10多年前曾行阴道成形术.查体:体型呈女性体型,乳房发育正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道长约3～4cm,见盲端,未见宫颈,宫体未触及.
作者：姚华君 刊期： 2004年第11期
外阴癌的治疗以手术为主要手段,化学治疗尚无理想的规范治疗方案.对于手术难以切除干净的晚期外阴癌患者,术前化疗可以起到一定的补充和辅助作用,既可以使肿瘤在一定程度上缩小,减少手术创伤,提高手术质量,又可以减少手术后的复发,可在不同程度上改善外阴癌患者的预后.而对于手术后复发癌患者而言,放、化疗几乎是唯一可选择的治疗手段.
作者：李强；汤春生 刊期： 2004年第11期
影响外阴癌患者预后的重要因素是区域淋巴结的转移[1].临床体检或影像学检查无法可靠地判断腹股沟或(和)盆腔淋巴结有无受累,更不能诊断镜下微转移.
作者：刘继红；黄鹤；袁颂华 刊期： 2004年第11期
女性生殖器官的发育异常,早在17世纪末就已引起人们注意.常见的为轻度子宫畸形,但对生育影响不大.
作者：李力 刊期： 2004年第11期
1997～2003年间,我院因诊断卵巢良性肿瘤行囊肿剔除术38例.年龄18～38岁.肿瘤直径7～15cm.本组病例在卵巢囊肿完整剔除术后,采用内荷包螺旋缝合法缝合创腔,效果良好.
作者：孟涛 刊期： 2004年第11期
患者43岁,孕2产1,住院号34744.因腹痛半年,发现盆腔肿块20余天入院.平素月经正常,半年前无诱因间断下腹坠痛,自行缓解,且出现月经周期缩短,经量增多,有血块.
作者：张滢；高静；李永强 刊期： 2004年第11期
目的探讨经腹及经阴道联合二维超声诊断附件良性包块的价值.方法对1997年6月至2001年12月间对大连医科大学第一医院297例附件良性包块临床资料进行回顾性分析.结果经腹及经阴道联合二维超声诊断卵巢良性肿瘤、卵巢巧克力囊肿、附件炎性包块的符合率分别为82.87%、86.44%、63.64%.结论经腹及阴道联合二维超声对浆液性和黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和附件脓肿诊断率较高,对卵泡膜细胞瘤、输卵管卵巢囊肿缺乏特异性,进一步提高诊断率需结合临床表现.
作者：于丽；马茹；肖丽萍 刊期： 2004年第11期
目的探讨病灶大小,浸润深度,对女性生殖器恶性黑色素瘤预后的影响.方法对辽宁省肿瘤医院1979年10月至2002年5月收治的13例女性生殖器恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性分析.结果 13例中1例病期晚,无法做根治性切除术,仅腹壁下动脉插管行区域灌注化疗及免疫治疗.12例接受手术治疗,治疗后总的5年存活率为23.0%.其中病灶≤2cm 7例,平均生存期62.3个月;病灶>2cm 5例,平均生存期31.8个月.病灶浸润深度0.76～<1.50mm 2例,平均生存期84.5个月;浸润深度1.5～<4.0mm 3例,平均生存期68.7个月;浸润深度≥4.0mm 7例,平均生存期31.4个月.结论女性生殖器恶性黑色素瘤预后差,但早期确诊并采用以手术为主,以化疗和免疫治疗为辅的综合治疗,能改善预后及延长生存时间.
作者：邱荣兰；杜俊瑶；王伊洵；赫萍 刊期： 2004年第11期
目的通过对66例卵巢特殊类型畸胎瘤分析总结,掌握其生物学特性,以进一步提高医疗质量.方法研究探讨1951年1月至2000年12月第四军医大学西京医院妇产科66例卵巢特殊类型畸胎瘤临床与病理特点并随访观察总结.结果 8例成熟型实性畸胎瘤、23例卵巢甲状腺肿及1例卵巢类癌预后良好,卵巢甲状腺类癌、恶性卵巢甲状腺肿各1例,术后3年无瘤健在.在17例成熟型囊性畸胎瘤恶变中,2例(临床Ⅰ期,鳞癌Ⅰ级)预后良好,余15例(临床Ⅱ～Ⅲ期,鳞癌Ⅱ级)死亡,在15例未成熟型畸胎瘤中,7例(临床Ⅰ期,病理Ⅰ级)愈后良好,余8例(临床Ⅱ～Ⅲ期,病理Ⅱ～Ⅲ级)死亡.结论充分认识特殊类型畸胎瘤的生物学特性,改进治疗对策,以提高疗效,改善患者预后.
作者：田扬顺；张惠琴；黄高升 刊期： 2004年第11期
目的探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效.方法河南省安钢职工总医院于2002年3月至2004年1月采用Seldinger技术对4例中期妊娠中央性前置胎盘出血患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术.同时应用米非司酮配伍前列腺醇终止妊娠,引产后24h应用低分子右旋糖酣、复方丹参促进子宫侧枝循环建立.结果 4例患者术毕阴道出血即停止,术后平均3.5h排出胎儿及附属物,无产后出血,平均33d恢复月经.现2例已足月分娩,1例已妊娠24周,另1例正在观察中.结论介入治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血疗效可靠,能保留生育功能,有促进引产作用.
作者：蔡洁；李成学 刊期： 2004年第11期
患者44岁,住院号467154.7个月前查体发现盆腔包块约孕5个月大,活动欠佳,无压痛,于2003年3月21日入院.7年前因子宫肌瘤行子宫全切术,3个月前行右心房血栓取出术,术后血栓病理报告示:平滑肌瘤样组织.
作者：黄雪芹 刊期： 2004年第11期
子宫内膜异位症的治疗通常有药物及手术两种治疗方案.手术治疗根据患者年龄及对生育的要求又分为保守性和根治性手术,其方法近年来也从传统开腹手术逐渐演变到以腹腔镜微创手术为主.
作者：陈递林；徐洪斌；陈美一；马利国；徐宏里 刊期： 2004年第11期
胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)是一种不常见的滋养细胞肿瘤,其合并肾病综合征则更为少见,极易造成临床上的漏诊误诊.我院2003年4～6月收治一典型病例,现就其临床资料并结合相关文献进行讨论,以引起对这种少见疾病的重视.
作者：彭文；曹伟丽；汤春生 刊期： 2004年第11期
目的 探讨染色体核型为46,XY的17α羟化酶缺乏症的诊断及治疗.方法 分析1985年1月至2002年10月北京协和医院妇产科收治的13例染色体核型为46,XY的17α羟化酶缺乏症病例.结果 高血压、低血钾及原发闭经,性激素水平低下,无第二性征发育为该病的临床表现,性腺病理结果是发育不良的睾丸.对1例患者采用PCR和DNA测序进行了SRY基因的分析,结果未发现缺失和突变.经糖皮质激素治疗,满意的控制血钾及血压后,手术切除双侧性腺,维持女性社会性别.术后继续糖皮质激素及雌激素的治疗.结论 正确及时的诊断治疗17α羟化酶缺乏症,维持女性的社会性别,术后继续激素治疗,可获得满意的疗效.
作者：郁琦；王含必；何方方 刊期： 2004年第11期
应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产已广泛用于临床,效果肯定.2002年10月至2003年12月,我们对100例自愿要求终止妊娠的孕10～14周妇女采用不同的给药方法,观察流产效果,现报道如下.
作者：孙静 刊期： 2004年第11期
外阴癌是特殊部位的表皮癌.由于该部位湿度大,末梢神经丰富,敏感性高,使放射治疗等某些治疗手段受到限制[1].目前对外阴癌的治疗,早期采用单一手术治疗,中晚期多以手术为主,辅以放疗或化疗的综合治疗.
作者：李孟达 刊期： 2004年第11期
外阴癌手术方式多采用外阴广泛切除+腹股沟深、浅淋巴结清扫术,其术后伤口感染延期愈合,是一直困扰医患的难题.本文对自1990～2000年间,我院收治的外阴癌患者38例,选择不同手术方式治疗,对其手术时间、伤口愈合时间、淋巴结转移以及预后进行分析,以了解患者预后与手术范围及分期等因素的关系,以指导临床恰当选择手术范围,提高患者生活质量.
作者：王丽丽；郝桂敏；吴燕菁 刊期： 2004年第11期
1 概述硬化性苔癣(lichen sclerosus,LS)是以皮肤萎缩变薄为主要特征的皮肤病.
作者：周欣；陆景明 刊期： 2004年第11期
目的分析与产后出血相关的因素,提出合理的防治措施.方法以2002年1月1日至12月31日在中国福利会国际和平妇幼保健院分娩的产妇6194例作为观察对象,将胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400mL,或胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500mL定义为产后出血,采用容积法+称重法测量产后出血量.通过非条件Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素.结果在6194例分娩数中,符合产后出血的有77例,占1.24%,单因素分析中有10个因素有统计学意义,多因素分析中有7个因素进入多因素回归模型,分别为子宫收缩乏力(OR=999.000),前置胎盘(OR=40.073),胎盘粘连植入残留(OR=28.532),产道损伤(OR=15.190),胎次(OR=5.523),剖宫产(OR=3.882),早接触早吸吮(OR=0.069).结论加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、同时提倡早接触早吸吮对于降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.
作者：顾玮；苏琦枫；黄咏梅 刊期： 2004年第11期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
