刘颖；史惠蓉；魏丽惠；李春海
外阴瘙痒症是妇科常见及多发顽症.为攻克这一难题,我院依据中医理论,参考民间秘方,按辨证施治原则,研制了主治外阴瘙痒的新药--止痒消白液,临床疗效显著,现报道如下.
作者：曹丽波；林小满；姚君；梁爽；孙丽娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和纤维结合素(FN)含量的关系.方法采用荧光标记免疫检测法检测43例妊高征患者(轻度12例,中重度31例)、67例正常晚孕妇女和15例正常非孕妇女血浆Hcy含量.用免疫扩散法测定血浆FN的含量.结果正常晚孕组血浆Hcy和FN显著高于正常非孕组(P均﹤0.05);轻度妊高征血浆Hcy和FN与正常晚孕组比较无显著差异(P均﹥0.05);中重度妊高征患者血浆Hcy和FN较轻度妊高征患者及正常晚孕组显著升高(P均﹤0.01).妊高征组血浆Hcy与FN含量间呈正相关(r=0.637,P<0.01).结论高同型半胱氨酸血症可能与妊高征内皮细胞损伤有关.
作者：高树生；李黎；潘兴华 刊期： 2003年第05期
猝死是指平素健康或虽然患病但病情基本稳定或好转,突然发生意料不到的循环呼吸停止,意识丧失,在较短的时间内死亡.其特点是发病至猝死的时限较短,猝不及防.但对时限的看法尚不统一,短者主张1h,长者主张24h,多数认为发病至猝死的时限定为6h以内比较合适[1].妇产科范畴发生猝死者比较罕见,以羊水栓塞为典型,可能在发病后大叫一声立即死亡,但也偶见于其他疾病,现就妊高征与猝死的关系简述如下.
作者：王德智；周卫卫 刊期： 2003年第05期
目的探讨肿瘤相关粘蛋白MUC1及其同种型 MUC1/Y粘蛋白在卵巢上皮性肿瘤的变化特征.方法采用免疫组化ABC法,对72例卵巢上皮性、浆液性和粘液性肿瘤组织和8例正常卵巢组织 MUC1和MUC1/Y粘蛋白进行检测.结果 MUC1在卵巢癌中的表达率(80%)高于良性上皮性肿瘤(45%)和正常卵巢组织(37.5%), P<0.005.MUC1/Y仅在卵巢癌中表达,二者高表达,与卵巢癌的恶性程度高、组织分化差、癌瘤播散及淋巴结转移有关.结论 MUC1、MUC1/Y作为一种新型的肿瘤标志物,与卵巢癌的发生、发展密切相关.
作者：刘颖；史惠蓉；魏丽惠；李春海 刊期： 2003年第05期
患者38岁,住院号42848.因停经44天来院查尿HCG阳性,确诊早孕.于1999年12月3日在妇科门诊行人流术,术程顺利.术中探测宫腔8～10cm,刮出绒毛组织约20g.术后5天患者出现明显恶心、呕吐,化验肝功正常.术后1个月来我院复诊,妇科检查发现子宫增大可触及一拳头大小,右侧宫角突出,质软,无压痛,B超显示:宫内可见成型胎儿,双顶径15mm,可见胎动、胎心,偏左宫角可见22mm×16mm近似强回声.故于2000年1月5日再次在门诊行清宫术,刮出少许残留胚胎组织,病检回报:残留绒毛组织.在B超下行宫腔探测术:探针无法进入.
作者：吴婵玉；梁新芳 刊期： 2003年第05期
1 资料与方法1.1 一般资料 2000年8月至2002年8月对786例已婚妇女患异常子宫出血常规应用宫腔镜检查,内膜活检.对其中124例进行了宫腔镜电切术.患病时间为1～5年,患者年龄32～53岁,已婚已育122例,已婚未育 2例.术前诊断功血为 88例;粘膜下子宫肌瘤为 30例,粘膜下肌瘤直径(4.21±1.32)cm(2～6cm),子宫内膜息肉 6例.内膜切除88例;内膜并息肉及肌瘤切除 4例,内膜息肉切除 3例,粘膜下肌瘤切除 29例.切除组织称重送病理.
作者：程桂丽；刘世兰；梁志明 刊期： 2003年第05期
目的探讨人宫颈鳞癌组织的岩藻糖基(fucose,Fuc)化的水平及其意义.方法 1992年1月至1996年12月采用凝集素组织化学染色技术,以能与糖链α-Fuc特异性结合的生物素标记的荆豆凝集素(biotinylated ulex europeaus agglutinin,BUEA)检测了100例宫颈鳞癌、150例宫颈不典型增生及50例正常宫颈组织的Fuc表达,应用图像分析系统定量分析其表达水平.结果 Fuc在非癌组织中无表达,在宫颈癌组织中的表达率为76%,Fuc在细胞分化程度低、临床分期晚、有转移、复发及预后差的患者中的显著高表达(P<0.01或P<0.05).结论 Fuc的表达可作为反映宫颈癌恶性潜能和患者预后的一项新的指标.
作者：黄凤英；袁建寰；陈惠祯；熊艳；李玉春；纪燕琴；刘惠芬 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢肿瘤剔除后对卵巢功能的影响.方法选择因卵巢肿瘤行剔除术的患者为实验组,输卵管阻塞性不孕患者作为对照组,对两组患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,卵巢对控制性超排卵的反应进行研究.结果卵巢肿瘤行剔除术的患者卵巢大小与对照组无显著性差异,窦卵泡数,HCG日直径≥14mm,<14mm的卵泡数,回卵数均明显少于对照组,促性腺激素用量明显多于对照组,用药天数无明显差异;患者手术侧卵巢与未手术侧相比,卵巢明显小于未手术侧,窦卵泡数,HCG注射日直径≥14mm,<14mm的卵泡数均明显少于未手术侧;手术患者健侧卵巢与对照组对应卵巢相比,卵巢虽小,但无显著性差异,窦卵泡数,HCG注射日直径≥14mm的卵泡数均明显少于对照组.结论卵巢肿瘤剔除术影响卵巢功能,减低卵巢储备能力.
作者：张金玉；李文玲；郭新宇；邢福琪 刊期： 2003年第05期
1 临床资料1.1 一般资料我院1997年1月至2002年12月住院分娩4631 例,其中剖宫产2130例,13例剖宫产术中止血困难采用纱条填塞宫腔止血.年龄18～35岁,孕周35～41周,初产妇10例,经产妇3例,有流产或人流史11例.
作者：赵芬；魏桂华 刊期： 2003年第05期
目的探讨水针注射达到分娩镇痛效果.方法按疼痛部位分腹部63例、腰部55例、腰腹部45例共163例为观察组;对照组90例,不予水针注射.观察水针镇痛效果及二组产程、分娩方式、产时出血量及新生儿Agpar评分.结果水针镇痛效果显效率分别为8%、15%、13%;有效率分别为92%,85%,87%;对照组产痛明显,产程、产时失血量较观察组长、多(P<0.01);对分娩方式、新生儿Apgar评分无差异(P>0.05).结论水针镇痛分娩效果可靠,方法简单易行,对母婴无影响,可普及推广.
作者：姚天一；康国洪；陈震 刊期： 2003年第05期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气和肿瘤等,妇产科的肺栓塞主要是肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),它是指由血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一[1,2].孕产期肺动脉栓塞的发病率均为0.01%～0.04%,若发现不及时或处理不当,则有20%～30%的患者发生猝死.但经过充分治疗后则病死率可降至2%～8%[3].
作者：石光 刊期： 2003年第05期
患者25岁,住院号1162101,因停经21+5周,突发下腹持续性绞痛10小时,于2001年11月6日14时入院.患者末次月经2001年6月7日.入院10小时前无诱因突发下腹持续性绞痛,无阴道流血、流水.孕2产1,2001年3月因孕7+月重度妊高症、先兆子痫行利凡诺引产术.入院查体:T 36.8℃,P 120/min,R 18/min,BP 13.1/7.8kPa(100/60mmHg),中度贫血貌,全腹压痛,宫底脐上三指,胎心未闻及.B超示:单胎横位,胎死宫内,腹腔积液.化验检查:Hb 88g/L,WBC 27.6×109/L,N 0.93,HCT 0.25,BUN 0.29g/L,K+ 6.2mmol/L,尿蛋白0.25g/L,CREA 0.015g/L,DIC过筛实验阴性,凝血四项无异常.
作者：张健欣；于莎莎；王淑珍；乔宝丽 刊期： 2003年第05期
目的研究早孕绒毛中KiSS-1基因mRNA的表达及定位,探讨其与滋养细胞浸润的关系.方法采用半定量RT-PCR对 100例(分为8个孕周组)正常早孕绒毛组织中KiSS-1mRNA的表达水平进行检测,并采用原位杂交方法进行其组织学定位.结果在整个孕早期绒毛组织中均有KiSS-1基因表达,孕5周时表达低,至9～12周达高峰.KiSS-1mRNA表达与妊娠天数呈直线正相关.原位杂交法检测结果提示孕早期KiSS-1mRNA在滋养细胞胞浆中的表达随孕周增加而增强.结论 KiSS-1基因在滋养细胞表达随孕周增长而增加,提示该基因在调控早孕滋养细胞的浸润行为中起重要的作用.
作者：乔宠；林其德 刊期： 2003年第05期
患者27岁,住院号138313,孕2产0.因孕33周无痛性阴道流血2小时,量中等,于2000年1月25日入院.患者孕4个多月感胎动,孕期在外地检查4次,未发现异常.近一个月诉胎动频繁,无腹痛、外伤史,否认心肝肾疾患.1997年4月行人工流产1次.
作者：王军青；吴永香；邓瑞华 刊期： 2003年第05期
猝死是指平素看来健康或病情基本稳定,无明显外因,非创伤也非自伤,意料不到的突然死亡.导致猝死常见机制是室性快速心律失常,继之为慢性心律失常或心搏停顿[1].猝死在围生期也可发生,尤其妊娠合并心脏病是引起围生期猝死的常见原因.
作者：乔福元；刘玉凌 刊期： 2003年第05期
1 羊水的生成羊水的形成比较复杂,不同的妊娠时期,羊水的量和成分都不同.在妊娠早期,羊水是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液.进入中期妊娠后,胎儿尿液经膀胱排入羊膜腔,使羊水渗透压逐渐降低,尿酸和肌酐却逐渐升高;但另一方面,胎儿又通过吞咽羊水以取得羊水量的平衡.步入晚期妊娠以后,羊水的主要来源为尿液和肺液,后者为前者的一半.羊水的交换、运转主要通过胎尿的排出和胎儿吞咽羊水达动态平衡.胎盘胎儿面的羊膜及其他羊膜面和脐带虽经实验证明也有水和小分子物质的交换,但量甚微[1].
作者：徐泽湄；吴连方 刊期： 2003年第05期
尿道部分缺损多由外伤或手术中损伤引起,形成尿道阴道瘘,由于尿道组织薄弱,一旦缺损,可利用的组织少,手术修补难度大,成功率远远低于膀胱阴道瘘,且易形成尿道狭窄.对此,我们采用阴道粘膜瓣翻转术修补部分尿道缺损,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：王武亮；郑英 刊期： 2003年第05期
患者52岁,病志号29712,因绝经两年,发现盆腔肿物1年半,于2000年5月15日入院.既往健康,孕6产3流3 .入院时查体:T 36.8℃,BP 14/9kPa,P 89/min,无贫血貌,心肺未见异常,双下肢无水肿.妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂,子宫如新生儿头大,质地硬,无压痛,表面光滑,活动好.B超提示:子宫大小为12.2cm×11.1cm×8.1cm,子宫内膜增厚1.2cm,凝血酶原时间6s(对照12s),纤维蛋白原2.85g/L,血型B型,宫颈刮片巴氏Ⅱ级.诊断:子宫肌瘤 .于入院第3日,在连续硬膜外麻醉下手术.术中见:子宫新生儿头大,质稍硬,后壁小肌瘤结节3个,双侧输卵管积水,两侧卵巢萎缩,术中冰冻病理回报为:内膜间质细胞肉瘤,遂行全子宫切除+双附件切除,手术顺利,出血300mL,未输血.术后抗炎等对症治疗,并给予低分子右旋糖酐3天,术后无高热,第4日排尿后左下肢肿胀疼痛,浅表静脉曲张,经血管外科会诊,诊断为:左下肢深静脉血栓形成(髂股静脉),给予维脑路通、尿激酶、低分子肝素钙治疗,每3天采用三管法测凝血时间、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间,绝对卧床,治疗明显好转,治疗12天后停药,停药半个月,活动后再次左下肢深静脉血栓形成,重复治疗1周,症状消退,治愈出院,出院诊断:子宫肉瘤,左下肢深静脉血栓形成.
作者：梁桂云 刊期： 2003年第05期
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)系指外表似乎健康的婴儿突然意外死亡.1969年第2次国际SIDS会议规定其定义为:婴儿突然意外死亡,虽经尸检亦未能确定致死原因者称SIDS.因病史中难以预料,病理检查又缺乏特异性改变,故统称为婴儿猝死综合征,也常常称为摇篮死亡(cot death,crib death).新生儿猝死(sudden death in newborn,SDN)与SIDS表现极为相似,但两者间关系一直未定,以往欧美国家SIDS都是从生后28天算起,但近来已有从生后7天开始统计的倾向.迄今为止,SIDS的病因、病理及发病机制等尚不十分清楚,且该病涉及临床、病理、生理、法医等多个领域,故仍将其归为分类不明的疾病.现就SIDS的发病相关因素及治疗情况介绍如下.
作者：唐良萏 刊期： 2003年第05期
患者25岁,住院号67644.末次月经2000年6月12日,预产期2001年3月19日.孕期无定期产检.2月15日于本院产检,BP 16.8/13.1kPa,予心痛定片10mg一日三次舌下含,并嘱2天后复查.3月10日孕38+4周双下肢水肿逐至小腿,3月13日晚有头痛,无眼花及视物不清,次日上午10时双目失明,头痛无加剧,无恶心呕吐,于12时急诊抬入院.拟诊:G2P0孕39+2周头位活胎,重度妊高征,双目失明原因待查.
作者：袁文勤；陈碧雄 刊期： 2003年第05期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
