丁晓曼；郎景和
外阴瘙痒症是妇科常见及多发顽症.为攻克这一难题,我院依据中医理论,参考民间秘方,按辨证施治原则,研制了主治外阴瘙痒的新药--止痒消白液,临床疗效显著,现报道如下.
作者：曹丽波；林小满；姚君；梁爽；孙丽娟 刊期： 2003年第05期
本文采用病例对照研究,对40例畸形子宫患者终止妊娠方法及效果进行了分析,并探讨其减少并发症的措施.
作者：郑莹；许良智；丁文；赵清平 刊期： 2003年第05期
患者27岁,住院号138313,孕2产0.因孕33周无痛性阴道流血2小时,量中等,于2000年1月25日入院.患者孕4个多月感胎动,孕期在外地检查4次,未发现异常.近一个月诉胎动频繁,无腹痛、外伤史,否认心肝肾疾患.1997年4月行人工流产1次.
作者：王军青；吴永香；邓瑞华 刊期： 2003年第05期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气和肿瘤等,妇产科的肺栓塞主要是肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),它是指由血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一[1,2].孕产期肺动脉栓塞的发病率均为0.01%～0.04%,若发现不及时或处理不当,则有20%～30%的患者发生猝死.但经过充分治疗后则病死率可降至2%～8%[3].
作者：石光 刊期： 2003年第05期
目的探讨肿瘤相关粘蛋白MUC1及其同种型 MUC1/Y粘蛋白在卵巢上皮性肿瘤的变化特征.方法采用免疫组化ABC法,对72例卵巢上皮性、浆液性和粘液性肿瘤组织和8例正常卵巢组织 MUC1和MUC1/Y粘蛋白进行检测.结果 MUC1在卵巢癌中的表达率(80%)高于良性上皮性肿瘤(45%)和正常卵巢组织(37.5%), P<0.005.MUC1/Y仅在卵巢癌中表达,二者高表达,与卵巢癌的恶性程度高、组织分化差、癌瘤播散及淋巴结转移有关.结论 MUC1、MUC1/Y作为一种新型的肿瘤标志物,与卵巢癌的发生、发展密切相关.
作者：刘颖；史惠蓉；魏丽惠；李春海 刊期： 2003年第05期
凡是针对心肺循环骤停(cardiopulmonary arrest)所采取的一切措施,称为心肺脑复苏术(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR).若心跳呼吸停止,重要脏器的供氧、供血也随而停止,应立刻采取复苏术,使之起死回生.用现代的新涵义而言,复苏术包括保持心肺及脑的供血,恢复原来呼吸循环及脑功能的各种措施[1].复苏分为三个阶段,第一阶段:初期复苏,其心肺复苏术(CPR)的目的是为继续进行第二阶段复苏而进行,第二阶段:后期复苏,其复苏是用人工的手段使心肺功能恢复,建立循环呼吸.第三阶段:复苏后治疗,其复苏是待循环功能恢复到某种程度后转入脑复苏和集中治疗,进入重症监测治疗,维持和恢复心肺脑功能至正常.
作者：严相默 刊期： 2003年第05期
患者25岁,住院号67644.末次月经2000年6月12日,预产期2001年3月19日.孕期无定期产检.2月15日于本院产检,BP 16.8/13.1kPa,予心痛定片10mg一日三次舌下含,并嘱2天后复查.3月10日孕38+4周双下肢水肿逐至小腿,3月13日晚有头痛,无眼花及视物不清,次日上午10时双目失明,头痛无加剧,无恶心呕吐,于12时急诊抬入院.拟诊:G2P0孕39+2周头位活胎,重度妊高征,双目失明原因待查.
作者：袁文勤；陈碧雄 刊期： 2003年第05期
脐带脱垂为产科急症之一,是分娩期突发的并发症,易导致严重的胎儿窘迫,胎儿和新生儿死亡率高达20%～30%.但由于脐带还纳术成功率低,对此术的应用仍有争议.笔者在工作期间,通过改良的脐带还纳术,显著提高了脐带脱垂的抢救成功率,现介绍如下.
作者：王静怡 刊期： 2003年第05期
患者52岁,病志号29712,因绝经两年,发现盆腔肿物1年半,于2000年5月15日入院.既往健康,孕6产3流3 .入院时查体:T 36.8℃,BP 14/9kPa,P 89/min,无贫血貌,心肺未见异常,双下肢无水肿.妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂,子宫如新生儿头大,质地硬,无压痛,表面光滑,活动好.B超提示:子宫大小为12.2cm×11.1cm×8.1cm,子宫内膜增厚1.2cm,凝血酶原时间6s(对照12s),纤维蛋白原2.85g/L,血型B型,宫颈刮片巴氏Ⅱ级.诊断:子宫肌瘤 .于入院第3日,在连续硬膜外麻醉下手术.术中见:子宫新生儿头大,质稍硬,后壁小肌瘤结节3个,双侧输卵管积水,两侧卵巢萎缩,术中冰冻病理回报为:内膜间质细胞肉瘤,遂行全子宫切除+双附件切除,手术顺利,出血300mL,未输血.术后抗炎等对症治疗,并给予低分子右旋糖酐3天,术后无高热,第4日排尿后左下肢肿胀疼痛,浅表静脉曲张,经血管外科会诊,诊断为:左下肢深静脉血栓形成(髂股静脉),给予维脑路通、尿激酶、低分子肝素钙治疗,每3天采用三管法测凝血时间、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间,绝对卧床,治疗明显好转,治疗12天后停药,停药半个月,活动后再次左下肢深静脉血栓形成,重复治疗1周,症状消退,治愈出院,出院诊断:子宫肉瘤,左下肢深静脉血栓形成.
作者：梁桂云 刊期： 2003年第05期
患者38岁,住院号4712.因停经93天,下腹部隐痛2天,加重半天于2002年10月4日18时入院.末次月经2002年7月1日,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,无胎动感,入院前2天下腹部隐痛,半天前加重,无阴道流血.足月顺产1次,人流术5次.B超示:宫内妊娠,胎儿双顶径2.1cm,可见胎心搏动.入院查体:BP13.2/8kPa,心肺无听诊异常;妇科检查:阴道无出血,宫颈可容1指尖,子宫前位,约3个月孕大,有轻微宫缩,双附件区未扪及包块.入院诊断:孕12周、先兆流产.因患者不愿保胎,考虑有宫缩存在,行缩宫素引产,静滴缩宫素过程中,因宫缩弱,入院当日20时加用口服米非司酮50mg ,次晨7时再服50mg ,近12时服米索前列腺醇600μg,约半小时后呕吐,16时改用米索前列腺醇50μg置于阴道后穹窿,上药半小时后,病人腹痛剧烈、呕吐频繁,无阴道流血,认为宫缩所致,约17时30分,病人面色苍白,脉搏危弱,血压0,经抢救无效,于17时50分死亡.
作者：桑晓梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨人宫颈鳞癌组织的岩藻糖基(fucose,Fuc)化的水平及其意义.方法 1992年1月至1996年12月采用凝集素组织化学染色技术,以能与糖链α-Fuc特异性结合的生物素标记的荆豆凝集素(biotinylated ulex europeaus agglutinin,BUEA)检测了100例宫颈鳞癌、150例宫颈不典型增生及50例正常宫颈组织的Fuc表达,应用图像分析系统定量分析其表达水平.结果 Fuc在非癌组织中无表达,在宫颈癌组织中的表达率为76%,Fuc在细胞分化程度低、临床分期晚、有转移、复发及预后差的患者中的显著高表达(P<0.01或P<0.05).结论 Fuc的表达可作为反映宫颈癌恶性潜能和患者预后的一项新的指标.
作者：黄凤英；袁建寰；陈惠祯；熊艳；李玉春；纪燕琴；刘惠芬 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢肿瘤剔除后对卵巢功能的影响.方法选择因卵巢肿瘤行剔除术的患者为实验组,输卵管阻塞性不孕患者作为对照组,对两组患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,卵巢对控制性超排卵的反应进行研究.结果卵巢肿瘤行剔除术的患者卵巢大小与对照组无显著性差异,窦卵泡数,HCG日直径≥14mm,<14mm的卵泡数,回卵数均明显少于对照组,促性腺激素用量明显多于对照组,用药天数无明显差异;患者手术侧卵巢与未手术侧相比,卵巢明显小于未手术侧,窦卵泡数,HCG注射日直径≥14mm,<14mm的卵泡数均明显少于未手术侧;手术患者健侧卵巢与对照组对应卵巢相比,卵巢虽小,但无显著性差异,窦卵泡数,HCG注射日直径≥14mm的卵泡数均明显少于对照组.结论卵巢肿瘤剔除术影响卵巢功能,减低卵巢储备能力.
作者：张金玉；李文玲；郭新宇；邢福琪 刊期： 2003年第05期
电解质紊乱在妇产科疾病中并不罕见,它可引起一系列的临床症状,从而干扰原发病的处理并影响预后,严重的低钠、低钾、高钠和高钾血症等还可导致患者的死亡.临床医生正确认识并积极处理电解质紊乱是非常重要的.
作者：丁晓曼；郎景和 刊期： 2003年第05期
有关胎儿猝死(sudden intrauterine fetal death)国内尚无公认的统一的定义,有关报道大多把胎儿猝死的概念限定为孕35周后,在院常规产科检查及住院分娩,胎儿死亡时间明确且自然突然死亡者[1];国外对胎儿猝死孕周和内容尚未见明确的定义,多归为死胎和死产(stillbirth)一类,而不明原因的胎儿猝死的报道较多.Froen等[2]将不明原因的胎儿猝死(sudden intrauterine unexplained death,SIUD)定义为:指产前胎死宫内(antepartum fetal death,APFD),尸体解剖不能解释死因,约占死胎的20%～30%.胎儿猝死是围生儿死亡的重要因素之一,在发达国家产前胎死宫内可占围生儿死亡的70%以上.本文就胎儿猝死的病因学、发病机制、预防和治疗作一综述.
作者：曹云霞；孙美果 刊期： 2003年第05期
猝死是指平素健康或虽然患病但病情基本稳定或好转,突然发生意料不到的循环呼吸停止,意识丧失,在较短的时间内死亡.其特点是发病至猝死的时限较短,猝不及防.但对时限的看法尚不统一,短者主张1h,长者主张24h,多数认为发病至猝死的时限定为6h以内比较合适[1].妇产科范畴发生猝死者比较罕见,以羊水栓塞为典型,可能在发病后大叫一声立即死亡,但也偶见于其他疾病,现就妊高征与猝死的关系简述如下.
作者：王德智；周卫卫 刊期： 2003年第05期
患者 31岁,住院号322736.因妊娠39+2周,孕2产0头位,伴上呼吸道感染于 2001年11月2日入院.住院后给予抗病毒药物治疗,于2001年11月8日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产,手术顺利.术后留置导尿管24h,拔尿管后自行排尿但欠通畅.术后第3天出现尿频、尿急、尿痛症状,因患者以往有泌尿系感染史,故给予吡哌酸口服预防感染.第4天,患者坐立不安,肾区扣击痛,急查尿常规:RBC 1～2个/HP.每次排出尿量少,但自觉尿液能排空.为预防尿潴留准备插尿管,遭到患者拒绝.术后第5天,尿频、尿急症状减轻,烦躁不安,仍每次排尿量少,查体:膀胱平脐,双肾区扣击痛明显加重,B超检查:膀胱充盈过度;双肾积水.立即行导尿,首次导出尿液 1000mL,(以后 10h内累积导出共10000mL).并做尿常规检查:WBC 1 ～ 2个/HP;RBC 5/HP.血Cr 478mmol/L,BUN 16.34mmol/L.诊断:剖宫产术后慢性尿潴留;急性肾功能衰竭(肾后性).处理:继续抗炎治疗,氨苄青霉素4.0 每日两次静滴;记24小时尿量,并留置尿管3天,2h开放一次2天;保肾治疗:肾衰宁4粒每日3次口服;5%葡萄糖注射夜250mL加多巴胺20mg缓慢静点.经治疗患者很快度过少尿期、多尿期.复查B超、尿常规及肾功能检查均恢复正常.于2001年11月 29日痊愈出院,出院后随访均正常.
作者：张进 刊期： 2003年第05期
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点.近年来手术适应证不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病.我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤333例,取得较满意结果,现报道如下.
作者：付强 刊期： 2003年第05期
本文对我院近 10年来收治的235例幼、少女妇科病患者进行总结分析,以探讨幼、少女妇科病的特点及处理中的注意事项,现在报道如下.
作者：薛秀珍 刊期： 2003年第05期
1 资料与方法1.1 一般资料 2000年8月至2002年8月对786例已婚妇女患异常子宫出血常规应用宫腔镜检查,内膜活检.对其中124例进行了宫腔镜电切术.患病时间为1～5年,患者年龄32～53岁,已婚已育122例,已婚未育 2例.术前诊断功血为 88例;粘膜下子宫肌瘤为 30例,粘膜下肌瘤直径(4.21±1.32)cm(2～6cm),子宫内膜息肉 6例.内膜切除88例;内膜并息肉及肌瘤切除 4例,内膜息肉切除 3例,粘膜下肌瘤切除 29例.切除组织称重送病理.
作者：程桂丽；刘世兰；梁志明 刊期： 2003年第05期
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)系指外表似乎健康的婴儿突然意外死亡.1969年第2次国际SIDS会议规定其定义为:婴儿突然意外死亡,虽经尸检亦未能确定致死原因者称SIDS.因病史中难以预料,病理检查又缺乏特异性改变,故统称为婴儿猝死综合征,也常常称为摇篮死亡(cot death,crib death).新生儿猝死(sudden death in newborn,SDN)与SIDS表现极为相似,但两者间关系一直未定,以往欧美国家SIDS都是从生后28天算起,但近来已有从生后7天开始统计的倾向.迄今为止,SIDS的病因、病理及发病机制等尚不十分清楚,且该病涉及临床、病理、生理、法医等多个领域,故仍将其归为分类不明的疾病.现就SIDS的发病相关因素及治疗情况介绍如下.
作者：唐良萏 刊期： 2003年第05期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
