妇科疼痛的临床基础

郑英如；陈竹钦；李力

关键词：妇科疾病, 疼痛, 临床, 生活质量, 解剖基础, 处理, 医生, 病人

摘要：许多妇科疾病是以疼痛为主要表现.疼痛给病人的生活质量带来严重的影响.而对疼痛的处理也是妇科医生较为棘手的问题.了解其临床基础,对正确处理妇科疼痛,以小的代价,取得佳的效果有重要意义.因此,我们拟对妇科疼痛的临床解剖基础做一分析.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

激素替代治疗与卵巢癌

一个世纪前医学专家就发现女性激素尤其是雌激素可能对一些肿瘤的发生有影响.大约40年前应用雌、孕激素联合替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)因其对围绝经期综合征及骨、心血管、脑等系统的保护作用而大为推广,甚至有人提出要终生替代.

作者：柴芸；谢幸刊期： 2003年第10期
自体血液回输在妇科急腹症中的应用

异位妊娠破裂、黄体破裂、卵泡破裂是伴有腹腔内出血的常见妇科急症.大量出血能危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键,而大量腹腔内积血的再利用,是直接、快速的供血源.

作者：吕秋兰；王振国；张宏珍；孙树汉；王若薇刊期： 2003年第10期
卵巢恶性黑色素瘤自发性破裂临床病例分析

1病历摘要患者50岁,住院号239002.下腹疼痛2个月,B超发现盆腔包块1个月.G2P1,平素月经规律,末次月经2002年6月9日,量极少.患者于12天前睡醒后出现持续性头痛、头晕伴左上肢麻木.头颅CT检查提示右顶叶血肿,收住神经内科,治疗好转后于2002年8月12日转入妇科.

作者：徐翠清；何春年；邹一萍；宗保娥刊期： 2003年第10期
残角子宫妊娠7例临床分析

残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠,误诊率很高,常因不能及时诊断、延误手术而造成破裂出血,甚至危及生命,现将20余年我们诊治的7例残角子宫妊娠病例分析总结如下.

作者：陈秀玲；郑雅玲刊期： 2003年第10期
胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者22岁,孕2产0,住院号212350.因停经10+月要求待产于2002年1月1日入院.末次月经2001年3月23日,预产期2001年12月30日.1999年药物流产1次.

作者：曾孟兰；刘俊；沈华刊期： 2003年第10期
妇科疼痛的临床基础

许多妇科疾病是以疼痛为主要表现.疼痛给病人的生活质量带来严重的影响.而对疼痛的处理也是妇科医生较为棘手的问题.了解其临床基础,对正确处理妇科疼痛,以小的代价,取得佳的效果有重要意义.因此,我们拟对妇科疼痛的临床解剖基础做一分析.

作者：郑英如；陈竹钦；李力刊期： 2003年第10期
子宫肌瘤细胞凋亡及增殖状况研究

目的探讨细胞凋亡与凋亡调控基因在子宫肌瘤的发生、发展中的作用.方法2000～2001年应用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(terninal deoxynucleotitvtransferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)技术和免疫组织化学染色观察子宫肌瘤和正常子宫肌层组织中细胞凋亡和凋亡调控基因增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果子宫肌瘤组织中细胞凋亡指数显著高于正常子宫肌层组织(P＜0.01).子宫肌瘤组织中PCNA蛋白阳性率高于正常子宫肌层组织(P＜0.01).凋亡细胞多分布在PCNA蛋白阴性区,阳性区仅有少量分布,且PCNA阴性区细胞凋亡指数高于阳性区.结论细胞凋亡失控在子宫肌瘤生成过程中起重要作用,PCNA蛋白表达能比较准确地反映子宫平滑肌瘤的细胞增殖信息,子宫肌瘤的发生与增殖和(或)凋亡失衡密切相关.

作者：陈文雪；李彦群；吴小华；杨慧钗；郭霞；田素美刊期： 2003年第10期
达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病临床观察

近年来,外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势,加之部分患者对本病的危害性认识不够,致使病情不能得到及时控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病.本文旨在通过达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察,寻找一种治疗该病的有效方法.

作者：谢华；栾丰杰刊期： 2003年第10期
巨大卵巢平滑肌瘤1例

巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)临床上较罕见,其临床特点和组织来源不甚明确,易于误诊.现将我院收治的1例报道如下.

作者：陈珧；林芳；袁丽萍刊期： 2003年第10期
多发子宫平滑肌瘤合并肠道平滑肌瘤1例

患者54岁,住院号176620.因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院.平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天.3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗.

作者：王洁净；鹿卿；刘岿然刊期： 2003年第10期
健康产妇分娩对自身心理健康的影响

为了解健康产妇分娩对其心理健康状况的影响，对在我院分娩的245例产妇分别于分娩前后进行了症状自评量表(SCL-90)测量和评定。现将结果报告如下。

作者：郁锦花；丁燕刊期： 2003年第10期
腹腔镜手术在妇科急性腹痛诊治中的应用

妇科疼痛分急性和慢性,疼痛是妇科急腹症中的主要症状之一,急腹症系急性腹部疾病的简称,已成为通用的医学临床术语,但并非单一疾病的名称,它包含多种腹部急症.

作者：施永鹏刊期： 2003年第10期
不定陈述综合征及其诊治

仅有病人自述许多性质不定、部位各异的症状,却没有相关器质性病变的一组症候群称之为不定陈述综合征(u-nidentified complaints syndrome).

作者：崔健君刊期： 2003年第10期
子宫内膜异位症疼痛的处理

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,它的症状个体差异很大,盆腔疼痛是其常见的症状之一,常常为患者就医的主诉.据统计,内异症患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛[1].

作者：张淑兰；刘岿然刊期： 2003年第10期
B超在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究

目的探讨测量卵巢间质等变化的B超参数对多囊卵巢综合征的诊断价值.方法2001年2月至2002年8月对38例LH/FSH＞2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者及30例正常育龄妇女志愿者进行卵巢B超观测,参数为卵巢总体积(OV)、卵巢切面总面积(TA)和间质面积(SA)、SA/TA以及间质回声变化,并分析与性激素的相关性.结果PCOS组OV、SA与SA/TA较对照组明显增高,SA、SA/TA尤其是后者与LH、LH/FSH明显相关,并与雄激素有一定相关性.结论SA、TA和SA/TA可考虑作为PCOSB超方面的诊断指标.阴道B超(TVUS)和腹部B超(TAUS)联合应用能提高诊断准确性,减少漏诊率.

作者：张煜华；陈玉焕；田园；赵瑞钦；赵晶石刊期： 2003年第10期
盆腔炎性疼痛的诊断与处理

盆腔炎症是引起盆腔疼痛的主要原因.盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称[1],包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,其病变可局限于一个部位,也可分布于几个部位,甚至整个盆腔脏器,有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分.

作者：刘冬娥刊期： 2003年第10期
宫颈微偏性腺癌8例分析

官颈微偏性腺癌临床病理特点为肿瘤腺体及细胞无论在细胞形态学上还是在组织结构上不典型性变化很小,诊断困难.由于本病常被临床及病理误诊为良性,故对本病认识甚为重要.

作者：王晓彬；任力；王伊洵刊期： 2003年第10期
孕期中药治疗对巨细胞病毒感染孕妇子代生长发育的影响

目的探讨孕期中药治疗对巨细胞病毒(CMV)活动性感染孕妇子代生长发育的影响.方法1996年1月至2002年6月,采用前瞻性随机对照研究方法,从有异常妊娠史的孕妇中筛查出CMV活动性感染孕妇240例,随机分组.观察组122例给予中药治疗,对照组118例不给予治疗,比较两组孕妇转阴率、胎盘和胎儿感染率以及子代生长发育情况.结果观察组孕妇CMV IgM和CMV mRNA转阴率77.05%(94/122)、胎盘感染率48.98%(48/98)、宫内传播率21.74%(10/46),对照组分别为38.14%(45/118)、67.50%(54/80)和52.63%(20/38),两组差异均具有统计学意义(P均＜0.01).观察组子代出生时35例正常,11例异常;对照组20例正常,18例异常(P＜0.01).观察组6月龄婴儿智力发育指数和精神运动发育指数均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论孕期中药治疗在改善CMV活动性感染孕妇子代生长发育方面具有一定的意义.

作者：陈素华；闻良珍；王迎春刊期： 2003年第10期
无痛人工流产术的临床应用

据估计,世界上超过1/4的妊娠被行人工流产术(以下简称人流).在我国,人流作为避孕失败的补救措施,也早已被广泛接受.但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何在施术时提高镇痛技术,减免孕妇的痛苦显得极为必要.

作者：王育华；王波刊期： 2003年第10期
剖宫产术后阔韧带腹膜后血肿2例

例1.36岁,住院号17268,孕5产4,宫内孕41周.因腹痛8h,阴道流液5h,屏气用力2h急诊入院.既往4胎均在家分娩.入院查:Hb 108g/L,身高150cm,宫高32cm,腹围98cm,胎儿估重＞3000g,宫口开大5cm,宫颈水肿,面先露,颏左后位.

作者：李先锋；吴瑾；黄绮梨刊期： 2003年第10期