黄雪坤；何伟真；李光仪
患者28岁,住院号241234.主诉置环3年,停经3个月,在院外以带器妊娠行取环+人工流产术及刮宫术,未见绒毛.于2000年9月8日收住我院.患者平素月经规则,末次月经2000年5月30日,孕3产1.
作者：李建文；李燕春；周丽娟；姚爱琳 刊期： 2003年第11期
经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)是经直肠子宫陷凹入路,穿刺套管,注入生理性液体作为盆腔膨胀媒介,进入微小内镜,观察盆腔后壁,进行诊断和治疗的妇科内镜技术.1998年Gordts等首次报道使用特殊套管穿刺针进行THL.患者采用仰卧截石位,应用生理性液体作为膨胀介质,主要用来代替子宫输卵管碘油造影(HSG)检查输卵管、卵巢的解剖结构,也可用于一些妇科疾患的检查.在液体的环境下,输卵管、卵巢保持自然位置,便于对其结构进行系统观察[1,2].
作者：黄晓武；夏恩兰 刊期： 2003年第11期
女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症时称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID).感染往往经宫颈管粘膜或宫颈旁淋巴上行首先引起子宫内膜炎和输卵管炎或输卵管周围炎,严重感染可扩散至盆腔引起盆腔腹膜炎(peritonitis).炎症累及卵巢可引起输卵管-卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)和盆腔脓肿.
作者：林金芳 刊期： 2003年第11期
为了探讨硬膜外麻醉微量输入泵镇痛对剖宫产术后产妇的影响,我们选择剖宫产术后病人,按给药方法及种类不同,观察其镇痛效果,现将结果报道如下.
作者：徐华瑞；张雪芹；桑秀丽 刊期： 2003年第11期
不孕症是影响男女双方身心健康的世界性问题,一旦患病将给患病夫妇带来巨大的精神压力和社会压力.不孕症中女性因素约占25.0%～37.0%,女性不孕症的发病率在3.5%～11.3%之间[1].发病因素比较复杂,有年龄因素、精神因素、营养因素、内分泌因素、机体免疫因素、先天发育及内外生殖器病变因素等.后者包括子宫、输卵管及卵巢的病变,约占女性不孕症的78.6%,是导致女性不孕症的重要因素.
作者：王永来 刊期： 2003年第11期
在医疗纠纷日益增多的今天,如何防治手术并发症是每个外科医生不得不重视的问题.宫腔镜手术如同其他外科手术一样存在并发症,有些甚至是致命的.因此,了解这些并发症,及时地处理和预防十分必要.现将宫腔镜手术常见并发症及其防治概述如下.
作者：王沂峰 刊期： 2003年第11期
同任何常规手术一样,腹腔镜手术并发症也有一定的发生率.因为腹腔镜的手术操作方法完全不同于经腹手术,所以其并发症的发生各有其特点,处理方法亦不相同,而且有些腹腔镜特有的并发症一旦发生,原本对患者的微创手术就转变为致死性操作.因此,所有妇科医生应该熟知腹腔镜手术并发症的发生规律、临床表现、体征和处理方法.现就腹腔镜手术并发症发生的特点及防治谈些看法.
作者：刘彦 刊期： 2003年第11期
目的探讨妊高征患者产前母血及其新生儿脐血瘦素水平和临床意义.方法 2000年2月至2002年10月间采用放射免疫法测定96例妊高征、150例正常妊娠妇女在分娩前的母血及其新生儿的脐血瘦素水平.结果中、重度妊高征组的母血、脐血瘦素水平均升高明显;妊高征组的收缩压、舒张压及平均动脉压与母血瘦素水平的相关程度明显高于正常妊娠组;轻、中度妊高征组及正常妊娠组脐血瘦素水平与新生儿出生体重、体重指数呈显著性正相关.结论母血瘦素水平可能成为中、重度妊高征的观察、诊断指标之一.脐血瘦素水平可能成为正常妊娠,轻、中度妊高征的胎儿宫内生长发育状况的评估指标之一.
作者：彭萍；李文玲；江悦华；乔琳；张艳玲 刊期： 2003年第11期
我院1996～2002年共收治人工流产术漏吸患者20例.20例均为门诊患者,其中本院18例,外院2例.年龄22～41岁,平均31岁.初产妇11例,经产妇9例.5例有剖宫产史.6例为过期流产(B超提示胚胎停育).
作者：李莉；聂六六 刊期： 2003年第11期
1 临床资料例1.患者42岁,住院号149155.因停经49天,突发性下腹痛3h,于1999年7月30日急诊入院.平素月经规律,末次月经1999年6月11日.入院前3天因停经46天于我院门诊检查尿HCG(+),B超提示宫内妊娠.拟行人工流产术,因故未施行.
作者：米淑玲；刘建敏；徐砚颖；刘云 刊期： 2003年第11期
目的探讨人细小病毒B19与早期先兆流产之间的关系.方法于2002年1～12月采用ELISA技术检测262例正常孕妇及320例早期先兆流产妇女血清中人细小病毒B19 IgM含量,并将其结果进行对照.结果观察组检出人细小病毒B19 IgM阳性65例,阳性检出率20.31%;对照组8例阳性,阳性检出率3.05%,差异有显著性(P<0.05).感染与未感染B19病毒早期先兆流产妇女经治疗后流产率比较差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论人细小病毒B19可能是引起早期先兆流产的重要原因之一.
作者：黄雪坤；何伟真；李光仪 刊期： 2003年第11期
随着腹腔镜手术技术水平的提高,以及仪器、设备的改进,使腹腔镜从单纯作为诊断性操作发展为现今的手术性操作,对于既往曾行腹部手术的病人,都可以使用腹腔镜再度进行手术.由于腹部切口较长或切口通过脐部的病人,容易发生腹腔粘连,特别是容易发生前腹壁粘连,所以以往这类病人较少进行腹腔镜手术,其原因是如果施行腹腔镜手术难以获得进入腹腔的安全通路.
作者：李奇龙 刊期： 2003年第11期
20世纪70年代,随着纤维光学、冷光技术、膨宫设备和能源的开发与利用,宫腔镜技术迅猛发展.如今,纤维宫腔镜和各种连续灌流式宫腔镜显著降低了诊断的侵袭性,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法.手术宫腔镜及其介导下的各种操作,创伤小、恢复快、不影响卵巢内分泌功能,被誉为治疗宫腔内良性病变的理想手术方式,技术的成熟使手术适应证日益拓宽,已经成为现代妇科诊治领域中不可缺少的内容.
作者：段华 刊期： 2003年第11期
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,发病率可高达10%～15%,它所引起的疼痛及不孕严重影响病人的生活质量.卵巢巧克力囊肿(巧囊)也是生育年龄妇女常见的附件包块.手术是内异症基本的治疗方法,手术的同时亦可明确诊断.
作者：冷金花；郎景和 刊期： 2003年第11期
从腹腔镜的研制开发到技术成熟,经历了漫长的一个世纪.直到20世纪80年代监视器的应用打开了现代腹腔镜手术的大门,至1989年随着子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的成功实施才真正进入了技术成熟期.之后的10多年来,又经过众多内镜学者的不懈努力和大胆实践,腹腔镜手术才取得了今天的辉煌成就.
作者：周应芳 刊期： 2003年第11期
目的探讨宫腔镜与B超联合检查在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 2001年7月至2002年7月应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血176例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果宫腔镜联合B超诊断子宫内膜增生过长46例,符合率为63.04%;子宫内膜息肉45例,符合率为95.56%;子宫粘膜下肌瘤8例,符合率为87.50%;子宫内膜癌3例,符合率为75.00%.结论宫腔镜联合B超检查异常子宫出血,可以提高子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率.尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化.
作者：李兰芬；宋学英；蒙占松 刊期： 2003年第11期
目的探讨p53及细胞周期素D1(cyclin D1)在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法 1998～2002年采用免疫组化LSAB法检测42例子宫内膜癌中p53、cyclin D1的表达.结果 42例子宫内膜癌中19例p53表达阳性,占45.2%,p53与子宫内膜癌的细胞分级、肌层浸润深度有关(P<0.05).17例子宫内膜癌cyclin D1表达阳性,占40.5%,cyclinD1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05).p53、cyclin D1协同表达15例,均为晚期或低分化癌.结论 p53、cyclin D1作为细胞周期调节因子参与子宫内膜癌的发生、发展,其协同作用促进子宫内膜癌的发展、且预后不良.
作者：郑建华；韦淑琴；赵瑾凤；刘亚星；孙茹欣；孙云桥 刊期： 2003年第11期
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋.它把现代先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统的手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等技术结合的产物.它是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式.
作者：郎景和 刊期： 2003年第11期
妇科内镜手术因其微创的优点,有关技术和适应证现已得到深化和普及.麻醉科医师不仅要为手术创造良好的条件,而且还要在提高和(或)改善麻醉与监测水平,减少围术期并发症上下功夫.
作者：尤新民；鲍泽民 刊期： 2003年第11期
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多见于30～50岁的妇女.子宫肌瘤患者是否接受治疗取决于临床症状、子宫肌瘤的大小、数量、部位及患者对生育情况的要求.
作者：姚书忠 刊期： 2003年第11期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
