李浩生；林静吟；郭珠爱；阳伟华
患者26岁,住院号10971.因引产后2天,腹痛10小时,头昏、乏力1小时,于2000年8月7日由外院急转我科.G5 P1,末次分娩后至今1年,月经一直未复潮.2天前于当地医院B超确诊妊娠4个月行利凡诺羊膜腔注射引产,因无宫缩,10小时前给予米索前列醇25μg口服,宫缩加强,自觉腹痛,呈持续性.转院前1小时自感头昏、乏力,测血压下降.查体:T 36.3℃,P 120/min,R 26/min,BP6/4kPa.急性痛苦病容,贫血貌,呈淡漠状,全身皮肤、粘膜湿冷,双肺无干湿啰音,心率120/min,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,有少量暗红色血迹,宫底平脐,轮廓欠光滑、压痛,双附件未满意扪及.WBC 24.5×109/L,RBC 2.47×1012/L,Hb 69g/L,BT 3min,CT 3min.
作者：王晨笛；徐华 刊期： 2001年第09期
皮下埋植避孕是指将避孕甾体放在硅橡胶容器中,或与硅橡胶混匀,植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血而起到长期避孕的作用,属于药物控制释放系统.根据携带药物的载体,埋植剂分为非生物降解和可生物降解两大类.
作者：韩学军 刊期： 2001年第09期
子宫肌瘤(uterine myoma,UM)是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,在30岁以上的妇女中,其发生率约为20%以上.目前临床治疗的主要方法为手术治疗和药物治疗,这两种方法都有一定的局限性.我院自1999年以来,对22例子宫肌瘤患者采用介入治疗,疗效满意,现将结果介绍如下.
作者：刘秉霞；李红瑜；曹坤利 刊期： 2001年第09期
患者43岁,住院号115074.因自阴道脱出一肿块,伴流血、流脓2月余,于1999年5月20日入院.既往月经周期规律,经量正常.末次分娩17年前.查体:轻度贫血貌、消瘦,精神差.T 38℃,P 88/min,BP 15/9kPa.妇科检查:阴道口外可见肿块,脱出部分约儿头大,扁圆形,舌状脱出,肉样,实质感.表面灰红色脓痂覆盖.阴道极度扩张,内被肿物塞满.穹窿部有大量脓血积液,奇臭,外流困难.宫颈管明显扩张,后唇与肿物之间无界限.可触及约3横指宽、1横指厚的瘤蒂.B超提示:子宫体大小形态正常.甘肃省妇幼保健院(兰州,730050)
作者：卢清芳 刊期： 2001年第09期
自从Pincus于1956年首次报道女用甾体激素避孕药的临床试验结果以来,对甾体类激素的药理作用、药代动力学、临床有效性及长期使用安全性进行了极为广泛深入的研究.国内各种类型的甾体避孕药中应用广、接受性高的仍是口服复方甾体避孕药.国内外的研究均致力于降低雌激素及孕激素的含量.同时,继第1、第2代孕激素之后,更为安全的第3代孕激素也上市应用.
作者：杨梅丽 刊期： 2001年第09期
目的探讨子宫内膜异位症(内异症)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法回顾性分析85例输卵管因素不孕的患者(A组,123个周期)、18例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者(B组,25个周期)和16例无卵巢子宫内膜异位囊肿的内异症患者(C组,20个周期)的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率等情况.结果B组的获卵数为(7.1±5.9)个,非常显著地少于A组的(11.6±8.4)个和C组的(12.1±7.8)个,P＜0.01;B组和C组的受精率分别为69.5%和70.3%,均显著地低于A组的77.5%,P＜0.05;A、B、C三组的卵裂率、子宫内膜的厚度与类型、胚胎种植率和临床妊娠率均无显著差别.结论子宫内膜异位囊肿影响卵巢对超排卵的反应,内异症影响卵子的受精,但不影响受精卵的分裂、子宫内膜容受力、胚胎种植率和临床妊娠率.
作者：刘见桥；龙晓林；陈元本；陈欣洁；孙筱放；黄艳仪；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2001年第09期
目的比较米非司酮25mg和10mg用于紧急避孕的有效性、副反应及可接受性.方法采用双盲随机比较试验方法,共接纳合格妇女200例1次无防护性交后72小时内随机进入Ⅰ组(n=100)和Ⅱ组(n=100),予以治疗.Ⅰ组一次性服用米非司酮1片(每片25mg)及安慰剂1片;Ⅱ组一次性服用米非司酮2片(每片5mg),总量为10mg.于预期下次月经日期的第7天随访,了解避孕效果、副反应及月经的变化.结果两组各发生1例妊娠,失败率均为1%,避孕有效率分别为89.65%和90.40%,P＞0.05,无统计学差异;各种副反应发生率较低,均在10%以内,两组相近;月经趋于正常者两组分别为86%和88%,P＞0.05.结论低剂量米非司酮25mg,乃至10mg用于紧急避孕同样是安全有效的.
作者：王素贞；黄志琨；李圣 刊期： 2001年第09期
作者： 刊期： 2001年第09期
1 生殖健康的概念 生殖侵康是在1994年开罗会议上提出的.它的含义深刻,内容广泛,具有丰富的内涵,其特点是服务面广,量大,要求高,并具有很高的科技含量.计划生育是指节育,避孕,优生优育,晚婚晚育,一对夫妇只生一个孩.
作者：范光升；乌毓明 刊期： 2001年第09期
1临床资料1.1一般资料 1981 2000年我院共收治妇产科手术中尿路损伤29例(院外转入17例).其中单纯膀胱损伤14例,膀胱输尿管同时损伤4例,输尿管损伤11例.
作者：罗中明；郭振仪 刊期： 2001年第09期
我们采用检测细菌性阴道病(BV)相关病原体特异性标志酶(脯氨酸氨基肽酶)的新型、简便、快速的方法,检测阴道分泌物中BV相关病原体,效果满意,现报道如下.
作者：周晓；廖渝 刊期： 2001年第09期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内普遍开展,据报道完全流产率可达90%以上[1,2],由于本法安全简便,并可避免手术操作的痛苦,在部分城市中选择药物流产的人数已超过吸宫术.但是药物流产后出血时间长一直是临床难以解决的问题,为缩短药流后出血时间,我们采取宫血宁治疗本症,取得满意效果.本文就宫血宁胶囊治疗药流后出血作一临床观察,现将结果报道如下.
作者：何小红；方琳 刊期： 2001年第09期
作者： 刊期： 2001年第09期
瘦素是肥胖基因的蛋白产物,主要由脂肪组织合成和分泌,通过血液循环到达全身,并与瘦素受体结合而发挥作用.本研究采用放免法对正常孕妇和新生儿脐血中的瘦素水平进行测定,目的在于探索瘦素与胎儿发育的关系
作者：高红；于月新；鲁海鸥；尚丽新；高敏 刊期： 2001年第09期
目的探讨双胎妊娠母体血清尿酸水平的变化及测定的临床意义.方法对68例血压正常和29例患妊高征的双胎孕妇,85例正常血压和20例妊高征单胎孕妇测定血清尿酸值并进行比较分析.制作受试者工作特性曲线(ROC),以选择双胎孕妇的血清尿酸水平作为妊高征高危标志的佳临界值,以佳临界值为标准,计算其作为诊断妊高征的似然比.结果双胎孕妇的血清尿酸平均水平比单胎孕妇高,分别为(322.8±107.0)μmol/L和(254.6±64.6)μmol/L,P＜0.01;患妊高征双胎孕妇的平均血清尿酸水平也比妊高征单胎孕妇的血清尿酸水平高,分别为(460.0±77.3)μmol/L和(365.0±80.4)μmol/L,P＜0.01.应用ROC曲线,选定血清尿酸值400.0μmol/L作为诊断双胎妊高征指标之一,其敏感性为93%,特异性为79%.当血尿酸值≥400.0 μmol/L时,患妊高征的阳性似然比为4.4.结论有无妊高征双胎妊娠孕妇其血清尿酸水平明显高于有无妊高征单胎妊娠.双胎妊娠母体血尿酸水平≥400.0μmol/L时,可以作为识别该孕妇处于妊高征危险期的辅助方法之一.
作者：丁依玲；林宜珍；朱付凡；陈桂华 刊期： 2001年第09期
患者38岁,孕4产4,住院号294100.因产后闭经进行性乏力、消瘦14年,于2000年8月31日入院.14年前因孕足月在野外自娩一活女婴,胎儿娩出10余分钟后自行牵拉出胎盘即发生阴道大流血,约5分钟左右出现头晕、眼花、畏寒、乏力,继而意识模糊,送至当地卫生院抢救,经输血输液止血等治疗1周阴道流血减少至月经量出院.
作者：阳志军；俸艳英 刊期： 2001年第09期
1临床资料例1.患者32岁,住院号320035,孕1产0.1993年5月自然流产1次后一直未孕,1998年11月在我院经腹腔镜确诊为双侧输卵管阻塞.于1999年3月在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕成功.妊娠早期无阴道流血,孕24周开始出现四肢皮肤瘙痒伴轻微腹泻,查血清甘胆酸＞3000μg/L.诊断:妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP).予保肝、支持治疗,孕28周开始出现无痛性少量阴道流血.B超检查:三胞胎,中央型前置胎盘.予住院期待治疗.
作者：谢微波；邵勇 刊期： 2001年第09期
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、作用可逆的长效避孕方法.根据国家计生委2000年的统计资料,我国使用IUD的妇女约占育龄夫妇采取避孕措施的45%左右.随着人们对避孕方法知情选择的进一步开展,预计在今后几年间,IUD的使用还会有进一步增加.
作者：吴尚纯 刊期： 2001年第09期
患者32岁,住院号45732.因发现右侧外阴包块20余天,于1999年12月15日来我院就诊.
作者：李玉宏；张莲香 刊期： 2001年第09期
患者29岁,住院号14117,孕4产0.孕37+2周,B超发现胎儿右侧胸腔积液1周,于2000年10月18日入院.既往体健,无慢性病史.此次孕早期阴道少量流血,给予黄体酮及中药保胎治疗,以后孕期平顺,定期产前检查,无放射线及毒物接触史.孕19周时B超示胎儿无异常,孕36周B超发现胎儿右侧胸腔大量积液,孕妇无不适主诉.入院查体:一般情况好,T 36.7℃,P 86/min,BP 13.3/9.3kPa,心肺正常.宫高35cm,腹围102cm,枕前位,胎心144/min.实验室检查:血尿常规正常,B超:双顶径9.4cm,股骨长6.6cm,羊水6.6cm,胎盘左后壁,胎盘Ⅱ级,胎儿右侧胸腔较大面积暗区.诊断:孕4产0,孕37+2周,LOA,待产;胎儿胸腔积液.
作者：郭凯；孟然 刊期： 2001年第09期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
