老年妇女不规则阴道出血与妇科恶性肿瘤

曹缵孙；张峻霄

关键词：老年妇女, 不规则阴道出血, 妇科恶性肿瘤, 出血病因, 围绝经期妇女, 绝经后出血, 国内

摘要：国内外报道,老年妇女不规则阴道出血病因中,妇科恶性肿瘤所占比例近年来有逐渐下降趋势,围绝经期妇女不规则阴道出血病因中妇科恶性肿瘤约占10%,绝经后出血中妇科恶性肿瘤约占25%[1],本文仅就老年妇女不规则阴道出血与妇科恶性肿瘤的关系做一简述.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤62例临床研究

目的研究用选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果.方法采用Seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗62例子宫肌瘤.先经皮肤作股动脉穿刺 ,将动脉导管插至对侧骼内动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真丝线段,阻断肌瘤血供.结果血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,由左右两侧子宫动脉同时供血者占95%,但以一侧为主要供血支.双侧子宫动脉栓塞完成后,子宫肌瘤血供可完全阻断.治疗后6～24个月的随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小;月经周期恢复正常;月经量增多、贫血等症状明显改善, 临床总有效率达97%.结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床效果好的新方法.更远期的效果尚待继续观察.

作者：姜陵；笪坚；柯要军；谭伟；樊新民刊期： 2000年第03期
宫腔镜技术的近年进展

宫腔镜诊断直观、准确,宫腔镜手术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血、粘膜下肌瘤等良性疾病,在现代妇科诊疗中占有十分重要的地位[1,2].现将近年来宫腔镜技术进展情况介绍如下.

作者：夏恩兰刊期： 2000年第03期
钙离子浓度在转化生长因子α和β1诱导的体外人卵泡膜细胞凋亡中的变化

目的探讨细胞内游离钙离子(Ca2+)浓度与转化生长因子α(TGFα)和转化生长因子β1(TGFβ1)诱导的体外人卵泡膜细胞凋亡的关系.方法用TGFα和TGFβ1联合作用诱导体外无血清培养的人卵泡膜细胞发生凋亡,利用光镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳从形态学、生化指标方面进行凋亡检测,用粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察细胞内游离Ca2+浓度变化.结果 TGFα和TGFβ1联合作用可引起凋亡的人卵泡膜细胞内游离Ca2+浓度升高.结论 Ca2+可能是在TGFα和TGFβ1所致人卵泡膜细胞凋亡过程中参与信号传递的重要因素.

作者：罗嘉；刘菁；邢福祺刊期： 2000年第03期
介绍一种自制乳头吸出器

我们自制一种使用简便、取材方便、安全有效的平坦凹陷乳头治疗器并应用于临床,取得满意效果.

作者：陈丽萍；梁玉双；田立君；孙英刊期： 2000年第03期
羊水过少51例分析

羊水过少严重影响围生儿的预后.我院在1996～1999年对51例羊水过少的剖宫产病例进行了综合分析,现报道如下.

作者：张艺青；梁捍真刊期： 2000年第03期
外伤性阴道直肠隔贯通伤4例分析

近年我们收治4例外伤性阴道后壁直肠隔贯通伤,其中3例获满意疗效,现报道如下.

作者：雷云芳；雷日炎刊期： 2000年第03期
尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器48例体会

我们在取宫内节育器(IUD)前1周给妇女服尼尔雌醇,以期改善生殖器官条件,提高取环成功率,减少病人痛苦,现报道如下.

作者：曾汉萍刊期： 2000年第03期
第三讲:医学调查研究的概念和设计

1 关于医学调查研究的基本概念医学科学研究根据其应用范围的不同,可分为调查研究、临床研究和实验研究.

作者：邵浩达；阮邦武；王益夫；张明仁刊期： 2000年第03期
金属闭合器在全子宫切除术中的应用

器械缝合钉已经被各种手术所接受,经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectom y,TAH)中使用闭合器闭合阴道穹窿国内报道不多.本文应用闭合器在TAH中闭合阴道穹窿48 例,并与传统缝合法50例作比较,现报道如下.

作者：王弓力；杨洁；陈必良；杨红刊期： 2000年第03期
绝经后子宫出血与卵巢输卵管疾病

绝经后卵巢疾病常可伴有子宫出血,输卵管疾病也常以阴道流血为重要症状.因此绝经后的阴道流血除可能患阴道、子宫疾病外,也需警惕卵巢、输卵管的疾病.

作者：周馥贞刊期： 2000年第03期
原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者52岁,孕5产4,住院号22172.因右下腹疼痛1年,发现下腹包块半年,于1998年4 月7日入院.查体:一般情况可,右下腹可触及一18cm×10cm大小包块,质韧、有压痛,活动度差.

作者：李江春；李胜水；曾倩；崔潇华；张红霞；陈桂芳刊期： 2000年第03期
端粒端粒酶与妇科肿瘤

端粒DNA缩短或丢失可导致细胞老化、死亡,而端粒酶以自身RNA为模板合成端粒DNA加到染色体末端上,稳定端粒长度,使细胞永生(如癌细胞),本文就端粒、端粒酶与妇科肿瘤的关系的新进展作一综述.

作者：徐韶杰；王琴刊期： 2000年第03期
小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用

我们将小剂量异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术的麻醉,取得了满意的结果,现报道如下.

作者：孔欣；张绍杰；周新力；李琴；黄雪霞刊期： 2000年第03期
绝经后出血与生殖器官感染性疾病

绝经后出血(postmenopusal bleeding,PMB)系指经绝后一年以上的生殖道出血.约60% 的绝经妇女罹患此症[1].可见PMB是老年妇女常见症状之一.

作者：曲陆荣刊期： 2000年第03期
绝经后出血与子宫良性疾病

绝经后出血是指自然闭经12个月以上发生的阴道出血,常被认为是妇科恶性肿瘤的一个危险信号,应引起老年妇女的警惕和医生的重视.

作者：汤春生刊期： 2000年第03期
端粒酶活性与妇科肿瘤

目的分析端粒活性与妇科肿瘤及其良恶性的相关性.方法用银染色端粒重复扩增法测定妇科肿瘤及正常组织中端粒酶活性.结果恶性肿瘤21例,端粒酶阳性率95.24%;良性肿瘤19例,阳性率31.58%;正常组织20例, 阳性率30.00%.结论端粒酶活性在妇科恶性肿瘤与良性肿瘤、恶性肿瘤与正常组织之间有显著差异;良性肿瘤与正常组织之间无显著差异.端粒酶的研究对妇科恶性肿瘤的诊断和治疗有重要意义.

作者：赵群；周俊宜；冯荣；植天佑；胡淑君；陈全娘刊期： 2000年第03期
绝经后子宫内膜组织学变化

1 绝经后的子宫内膜围绝经期卵巢功能开始衰减,绝经后则更进一步衰退,雌激素分泌低下,内膜萎缩.此种萎缩的内膜一般呈单纯萎缩和囊性萎缩两种组织学形态.两种不同形态的萎缩内膜可能与绝经前的末次月经周期有无排卵有关.

作者：刘伯宁刊期： 2000年第03期
绝经后子宫出血171例诊刮病理分析

绝经后出血是一种妇科常见症状,据统计占老年妇科病主诉的80%以上.因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探寻出血的原因及与子宫内膜癌的关系,本文对我院妇产科门诊171例绝经后子宫出血病例的诊刮病理进行分析.

作者：刘慧勤刊期： 2000年第03期
46,XX真两性畸形基因分析1例

真两性畸形的染色体核型常见为46,XX(58%),其发病机制与XXY受精卵的形成有关 [1].本文对1例46,XX真两性畸形进行SRY(Y染色体上的性别决定区基因,sex-deter mining region of the Y)基因检则,试图从分子遗传水平探讨46,XX真两性畸形的发病机制.

作者：刘炜培；姚干；张羽虹；张履明；谭家驹；曾溢滔刊期： 2000年第03期
子宫颈癌多药耐药基因的表达及其临床意义

目的探讨多药耐药基因(MDR1)在子宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测46例子宫颈癌组织MDR1基因表达情况,同时利用四甲基偶氮唑篮比色法(MTT)检测肿瘤细胞对化疗药的敏感性.结果 28例(61%)宫颈癌组织MDR1基因表达阳性,MDR1基因表达与肿瘤细胞组织学分级有关(P< 0.05),而与肿瘤组织学类型及临床分期无关.MDR1表达阳性的宫颈癌细胞对长春新碱、阿霉素和足叶乙甙交叉耐药.结论 MDR1基因表达阳性的子宫颈癌可能对长春新碱、阿霉素和足叶乙甙耐药,顺铂可作为子宫颈癌化疗的首选药物.MDR1基因的表达可能与宫颈癌的预后有关.

作者：王言奎；罗兵；戴淑真；王云刊期： 2000年第03期