樊世荣
目前,异位妊娠发生率逐年上升,延误诊治轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命.现将1998年我院收治的282例异位妊娠中的52例误诊病例作一回顾性总结,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
作者：张海鹰；周行烈 刊期： 2000年第04期
近10余年来,由于血hCG测定方法灵敏度的增强,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,处理方法因而也有所发展,不仅限于急诊抢救而行患侧输卵管切除,也可经剖腹或经腹腔镜行输卵管造口术,以保全其功能.
作者：卞度宏 刊期： 2000年第04期
臭氧为淡蓝色气体,分子式为O3,分子质量为48u,是已知强的氧化剂之一,具有广谱杀灭微生物的作用.本文通过随机临床对照试验,对臭氧水(臭氧消毒剂)用于产妇会阴消毒预防会阴切口感染的临床效果进行了观察.
作者：王泽华；邓六六；郝培红；陈辉 刊期： 2000年第04期
目的探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效,并观察失败的相关因素及其数量与失败可能性的关系.方法对41例治疗成功和11例治疗失败病例的临床资料、包块面积改变以及血清β-hCG值的变化进行对比分析.结果失败组平均停经时间63.4天、血β-hCG平均15776.5IU/L、治疗3日后β -hC G平均下降18.3%、治疗后包块平均面积增加64.2%.成功组平均停经时间56.4天、血β-h CG平均3017IU/L、治疗3日后β-hCG平均下降58.9%、治疗后包块平均面积缩小0.9%.结论当血清β-hCG值≥10000IU/L,治疗3日后其下降率<25%、治疗3日后包块面积增大≥50%时,治疗极有可能失败.
作者：康佳；高颖；吴继玲；王燕玲 刊期： 2000年第04期
医学调查研究(surveys in medical research)按研究者的需求分为陈述性调查(descriptive surveys)和分析性调查(analytical surveys).本文介绍分析性调查研究计划的制订及其在妇产科学研究中的应用.
作者：罗杰士；王益夫；张明仁 刊期： 2000年第04期
1 病历摘要例1.患者28岁,孕1产0,6岁时偶然发现心率慢,活动不受限制,否认其他严重疾病.孕20周来我院高危门诊做产前检查.听诊心率52/min,未闻及杂音.心电图示完全性房室传导阻滞,偶见早搏,心房率88/min,心室率45/min,QRS波0.08s.胸部X线片无心脏扩大及肺充血,超声心动图无心肌病变.血压14/10kPa,Hb 120g/L, 孕期体重增加12kg.孕37周入院待产充分休息.1995年3月20日孕39周接受选择性剖宫产,新生儿2870g,男性,Apgar评分10分,未见畸形.术后14天出院.至今无症状出现.
作者：虞荷莲；叶伟萍；潘琢如 刊期： 2000年第04期
异位妊娠采用超声诊断目前已是常用的方法,尤其是早期异位妊娠,通过超声检查往往能提供较多的信息.综合文献报道,超声诊断正确率在77%～92%左右.
作者：张珏华 刊期： 2000年第04期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕.严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学.
作者：石一复 刊期： 2000年第04期
润滑止痛胶含1%的盐酸丁卡因,并含适量的洗必泰做杀菌剂,是一种腔道表面润滑麻醉剂,可同时起局部润滑和麻醉作用.我科于1997年8月至1999年3月间在扩张宫颈时试用润滑止痛胶,以期达到扩张宫颈、减少人流综合征的发生、缩短手术时间、减轻病人疼痛之目的.现将结果报道如下.
作者：程爱宏 刊期： 2000年第04期
患者36岁,住院号29737.因周期性左侧腹股沟处疼痛2年,加重3个月,于1997年8 月6日来我院就诊.
作者：白淑坤；黄永芝 刊期： 2000年第04期
卵巢妊娠(ovarian pregnancy)是指受精卵在卵巢组织内种植和生长、发育[1] .以受精卵种植部位为基础,卵巢妊娠分为原发性及混合性两大类:原发性卵巢妊娠指孕卵种植于卵巢上,不论其卵泡内或卵泡外,包括卵巢表面、皮质内、髓质内; 混合性卵巢妊娠是指孕囊壁由部分卵巢及其它器官或组织所构成.临床上所见的卵巢妊娠,绝大多数为原发性卵巢妊娠.
作者：沙玉成；丛林 刊期： 2000年第04期
目的探讨妊娠合并心脏病的10年变化及产科处理.方法采用回顾性分析方法对妊娠合并心脏病165例临床资料进行分析.结果将 10 年分为两个阶段来观察,妊娠合并心脏病的发病率为1.19%,其中先心病106例,占64.2% ; 风心病48例,占29.1%.两者之比前阶段1.63∶1,后阶段2.95∶1.心脏病手术后病例亦逐年增加.心功能Ⅰ～Ⅱ级者共143例,占86.7%,分娩方式以阴道分娩为主;Ⅲ～Ⅳ级行剖宫产术,产妇、围生儿病死率降低.结论妊娠合并心脏病是产科较为严重的合并症 ,应根据心功能情况及胎儿情况决定分娩方式,以降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：王金仙；林峰；李上共；尹先国 刊期： 2000年第04期
例1.患者22岁,住院号108466,未婚有性生活史.因停经69天,突发下腹痛10小时于1999年4月11日入院.平时月经规则,末次月经1999年2月1日,经量正常.
作者：杜卫忠 刊期： 2000年第04期
米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已应用于终止早孕、紧急事后避孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中.我们采用米非司酮治疗异位妊娠取得较好疗效,现报道如下.
作者：郑桂琴；巫世娟；周凤珍；曾云；李安华 刊期： 2000年第04期
随着微创手术在妇科领域内的深入开展,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题.我院自1998年开始探索改良腹式横切口子宫切除术, 取得较好效果,现总结分析如下.
作者：边爱平；朱全道；任芬若；杨雪峰；王斌 刊期： 2000年第04期
目的探讨血清孕酮测定在诊断难免流产及异位妊娠中的价值.方法 88例因早孕先兆流产入院的病人,每周测定1次血清孕酮,直至流产或安胎成功出院.测定20例异位妊娠病人血清孕酮.测定52例正常宫内早孕妇女血清孕酮作为对照.结果正常早孕各孕周间孕酮值无显著性差异(P>0.05).正常早孕、先兆流产与难免流产间孕酮值有显著差异(P<0.05,P＜0.0005),正常早孕、先兆流产、难免流产与异位妊娠间均有极显著差异(P<0.05).以孕酮47.03nmol/L 为临界值,鉴别难免流产与早孕、先兆流产的敏感性、特异性及准确性分别为76.0%、91. 8%、86.5%;以孕酮55.65nmol/L为临界值,在疑似异位妊娠病例中鉴别宫内妊娠先兆流产的敏感性、特异性、准确性分别为85.0%、89.8%、85.1%.结论血清孕酮测定在诊断难免流产及异位妊娠中有一定意义.孕酮<47.03nmol/L可作为安胎失败的指标; 而对疑似异位妊娠病例,若孕酮<55.65nmol/L,诊刮的安全系数较高.
作者：冯荣 刊期： 2000年第04期
腹腔镜手术已广泛应用于临床,但对于异位妊娠内出血合并休克症状时,腹腔镜手术是否能显示出良好效果报道不多.在比较熟练掌握腹腔镜各种性能及操作技巧的基础上,我们对有急性内出血并伴有休克症状的异位妊娠病人进行腹腔镜手术,观察其临床效果.
作者：范秀玲；方志文；王广俊；谭一范；丁丽萍 刊期： 2000年第04期
我们自1999年2～8月采用妇宁生物液治疗霉菌性阴道炎143例,取得较好效果, 现将结果报道如下.
作者：刘莹；张聿为；张伟 刊期： 2000年第04期
目的探讨解脲支原体(UU)感染与妊娠结局及新生儿肺炎的关系 .方法采用分离培养法对605例孕产妇的宫颈分泌物进行UU检测,并对其中90 例UU阳性的孕产妇分娩新生儿喉咽部分泌物进行UU检验.结果孕产妇宫颈分泌物UU阳性组与阴性组比较,其胎膜早破、早产、产褥病率、低出生体重、新生儿肺炎的发病率高,差异有显著性(P<0.05),新生儿喉咽部分泌物UU阳性组与阴性组比较,新生儿肺炎的发病率有显著差异(P<0.05).结论解脲支原体可引起不良妊娠结局并可引起新生儿肺炎.
作者：卢艺红；于江；刘家驹 刊期： 2000年第04期
目前诊断异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的方法已日趋完善,由于孕5周内B 超难以见到胚芽影像,因此早孕期间激素水平测定在诊断EP方面更为优越.检测绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)、孕酮(P)在EP诊治中的价值显得越来越重要.
作者：樊世荣 刊期： 2000年第04期
中国实用妇科与产科杂志
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