石一复
目前诊断异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的方法已日趋完善,由于孕5周内B 超难以见到胚芽影像,因此早孕期间激素水平测定在诊断EP方面更为优越.检测绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)、孕酮(P)在EP诊治中的价值显得越来越重要.
作者：樊世荣 刊期： 2000年第04期
输血是治疗异位妊娠严重内出血伴休克的有效措施.输注同种异体血液或血液成分为方便,但输血有传播病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等疾病的可能.
作者：郭兑山；王德智 刊期： 2000年第04期
随着对异位妊娠进行保守性手术治疗的增多,一个新的概念-持续性异位妊娠(persist ent ectopic pregnancy,PEP) 引起了妇产科工作者的重视.本文拟就近年来关于持续性异位妊娠的研究状况作一简单介绍.
作者：郑英；谭丽 刊期： 2000年第04期
腹腔镜手术已广泛应用于临床,但对于异位妊娠内出血合并休克症状时,腹腔镜手术是否能显示出良好效果报道不多.在比较熟练掌握腹腔镜各种性能及操作技巧的基础上,我们对有急性内出血并伴有休克症状的异位妊娠病人进行腹腔镜手术,观察其临床效果.
作者：范秀玲；方志文；王广俊；谭一范；丁丽萍 刊期： 2000年第04期
卵巢妊娠(ovarian pregnancy)是指受精卵在卵巢组织内种植和生长、发育[1] .以受精卵种植部位为基础,卵巢妊娠分为原发性及混合性两大类:原发性卵巢妊娠指孕卵种植于卵巢上,不论其卵泡内或卵泡外,包括卵巢表面、皮质内、髓质内; 混合性卵巢妊娠是指孕囊壁由部分卵巢及其它器官或组织所构成.临床上所见的卵巢妊娠,绝大多数为原发性卵巢妊娠.
作者：沙玉成；丛林 刊期： 2000年第04期
患儿女,住院号281412.其母孕39+2周,孕2产1,LOA,于1999年4月12日阴道自然分娩,新生儿体重3950g,出生后1分钟和5分钟Apgar评分均为10分.分娩后第1 天,发现患儿全身发绀,但无呼吸困难.检查:心率120/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音.立即行心脏扇扫发现:完全性大动脉错位伴房间隔缺损.追问产妇病史: 曾于孕6～7周患感冒,咽痛,耳后淋巴结肿大,孕4月间有阴道流血史,未服特殊药物治疗.患儿家族史无特殊记载.产后取产妇及患儿静脉血,用酶联免疫法查TORCH 4 项,母儿风疹病毒抗体均为阳性,其余均为阴性.染色体检查未见染色体数目及形态异常.
作者：宋成文；谢守珍 刊期： 2000年第04期
患者36岁,住院号29737.因周期性左侧腹股沟处疼痛2年,加重3个月,于1997年8 月6日来我院就诊.
作者：白淑坤；黄永芝 刊期： 2000年第04期
宫颈妊娠(cervical pregnancy)是指孕卵在宫颈管内(即宫颈组织学内口以下, 宫颈管内)着床和发育,是异位妊娠中罕见且危重的、处理较困难的类型.以停经后持续或大量无痛性阴道流血及宫颈管增大增粗为其主要临床表现.如发生严重感染及大出血将影响患者健康并危及生命.近代诊疗技术如:B超、β-hCG测定、药物治疗、动脉栓塞术的应用在宫颈妊娠诊治上均有较大进展.
作者：彭芝兰 刊期： 2000年第04期
1 病历摘要例1.患者28岁,孕1产0,6岁时偶然发现心率慢,活动不受限制,否认其他严重疾病.孕20周来我院高危门诊做产前检查.听诊心率52/min,未闻及杂音.心电图示完全性房室传导阻滞,偶见早搏,心房率88/min,心室率45/min,QRS波0.08s.胸部X线片无心脏扩大及肺充血,超声心动图无心肌病变.血压14/10kPa,Hb 120g/L, 孕期体重增加12kg.孕37周入院待产充分休息.1995年3月20日孕39周接受选择性剖宫产,新生儿2870g,男性,Apgar评分10分,未见畸形.术后14天出院.至今无症状出现.
作者：虞荷莲；叶伟萍；潘琢如 刊期： 2000年第04期
目的探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断及临床应用价值.方法对38例患者超声检查进行回顾性分析.结果胚囊型13例,在宫腔波即将消失或消失的同时可探及胚囊光环,与宫腔相通.不均质包块型8例,在突起的宫角内可探及团状不均质回声似蜂窝状结构强弱相间.残留型17例,在突起的宫角内可探及环状暗区间有强回声或团状强回声与宫腔相通.结论胚囊型易被忽视,妊娠早期超声检查可及早发现.不均质包块型易被误诊,以经腹超声检查为宜.残留型多因人流不全,故人流刮宫术前应常规行超声检查.胚囊型、残留型可在超声指引下行吸刮术.
作者：赵梅；王军梅 刊期： 2000年第04期
近10余年来,由于血hCG测定方法灵敏度的增强,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,处理方法因而也有所发展,不仅限于急诊抢救而行患侧输卵管切除,也可经剖腹或经腹腔镜行输卵管造口术,以保全其功能.
作者：卞度宏 刊期： 2000年第04期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕.严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学.
作者：石一复 刊期： 2000年第04期
米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已应用于终止早孕、紧急事后避孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中.我们采用米非司酮治疗异位妊娠取得较好疗效,现报道如下.
作者：郑桂琴；巫世娟；周凤珍；曾云；李安华 刊期： 2000年第04期
臭氧为淡蓝色气体,分子式为O3,分子质量为48u,是已知强的氧化剂之一,具有广谱杀灭微生物的作用.本文通过随机临床对照试验,对臭氧水(臭氧消毒剂)用于产妇会阴消毒预防会阴切口感染的临床效果进行了观察.
作者：王泽华；邓六六；郝培红；陈辉 刊期： 2000年第04期
我们自1999年2～8月采用妇宁生物液治疗霉菌性阴道炎143例,取得较好效果, 现将结果报道如下.
作者：刘莹；张聿为；张伟 刊期： 2000年第04期
产妇23岁,住院号0641.因初孕38周,腹部阵痛10小时入院.自诉妊娠经过顺利,孕34 周产前检查B超提示:双活胎,双胎儿均呈头位且前后重叠.入院检查:子宫轮廓清楚,宫高42cm,腹围92cm,双胎儿均呈头位纵产式,仅闻及一个胎心音,产程中胎心音呈先快后慢,184～112bpm不等,音弱,不规律.
作者：王玉梅 刊期： 2000年第04期
患者46岁,长期居住于牧区,孕3产3.5个月前出现下腹部持续性隐痛伴脓性白带,偶有便秘,因症状加重来本院检查,以盆腔包块住院.查体:T 37℃,P 80/min,R 20 /min,BP 13.0/10.0kPa, 发育正常,心肺无异常,腹软,肝脾不大.妇科检查:宫颈肥大,脓性白带,子宫左前方及子宫后壁分别可扪及直径6cm及8cm大小的囊性包块,压痛明显,与子宫界限不清.
作者：马生秀 刊期： 2000年第04期
异位妊娠是妇科常见的急腹症.由于异位妊娠的部位不同,临床表现与出血量差异较大,故麻醉选择与处理主要取决于失血量的多少.
作者：李树人 刊期： 2000年第04期
目的探讨妊娠合并心脏病的10年变化及产科处理.方法采用回顾性分析方法对妊娠合并心脏病165例临床资料进行分析.结果将 10 年分为两个阶段来观察,妊娠合并心脏病的发病率为1.19%,其中先心病106例,占64.2% ; 风心病48例,占29.1%.两者之比前阶段1.63∶1,后阶段2.95∶1.心脏病手术后病例亦逐年增加.心功能Ⅰ～Ⅱ级者共143例,占86.7%,分娩方式以阴道分娩为主;Ⅲ～Ⅳ级行剖宫产术,产妇、围生儿病死率降低.结论妊娠合并心脏病是产科较为严重的合并症 ,应根据心功能情况及胎儿情况决定分娩方式,以降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：王金仙；林峰；李上共；尹先国 刊期： 2000年第04期
目的寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法 94例患者分氨甲喋呤(MTX)单次注射(A组), 单纯中药(B组)及MTX单次注射配合中药联合治疗(C组)进行比较.结果 C组较A、B 两组能明显缩短血β-hCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间, 减少住院日, 提高治疗成功率(P<0.01).结论 MTX单次注射配合中药治疗异位妊娠, 疗效高, 副作用小, 可作为临床首选治疗方案.
作者：赵轩；黄官友 刊期： 2000年第04期
中国实用妇科与产科杂志
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