刘新民；张亦文
目的探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断及临床应用价值.方法对38例患者超声检查进行回顾性分析.结果胚囊型13例,在宫腔波即将消失或消失的同时可探及胚囊光环,与宫腔相通.不均质包块型8例,在突起的宫角内可探及团状不均质回声似蜂窝状结构强弱相间.残留型17例,在突起的宫角内可探及环状暗区间有强回声或团状强回声与宫腔相通.结论胚囊型易被忽视,妊娠早期超声检查可及早发现.不均质包块型易被误诊,以经腹超声检查为宜.残留型多因人流不全,故人流刮宫术前应常规行超声检查.胚囊型、残留型可在超声指引下行吸刮术.
作者：赵梅；王军梅 刊期： 2000年第04期
宫颈妊娠(cervical pregnancy)是指孕卵在宫颈管内(即宫颈组织学内口以下, 宫颈管内)着床和发育,是异位妊娠中罕见且危重的、处理较困难的类型.以停经后持续或大量无痛性阴道流血及宫颈管增大增粗为其主要临床表现.如发生严重感染及大出血将影响患者健康并危及生命.近代诊疗技术如:B超、β-hCG测定、药物治疗、动脉栓塞术的应用在宫颈妊娠诊治上均有较大进展.
作者：彭芝兰 刊期： 2000年第04期
近10余年来,由于血hCG测定方法灵敏度的增强,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,处理方法因而也有所发展,不仅限于急诊抢救而行患侧输卵管切除,也可经剖腹或经腹腔镜行输卵管造口术,以保全其功能.
作者：卞度宏 刊期： 2000年第04期
目的探讨妊娠合并心脏病的10年变化及产科处理.方法采用回顾性分析方法对妊娠合并心脏病165例临床资料进行分析.结果将 10 年分为两个阶段来观察,妊娠合并心脏病的发病率为1.19%,其中先心病106例,占64.2% ; 风心病48例,占29.1%.两者之比前阶段1.63∶1,后阶段2.95∶1.心脏病手术后病例亦逐年增加.心功能Ⅰ～Ⅱ级者共143例,占86.7%,分娩方式以阴道分娩为主;Ⅲ～Ⅳ级行剖宫产术,产妇、围生儿病死率降低.结论妊娠合并心脏病是产科较为严重的合并症 ,应根据心功能情况及胎儿情况决定分娩方式,以降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：王金仙；林峰；李上共；尹先国 刊期： 2000年第04期
患者36岁,住院号29737.因周期性左侧腹股沟处疼痛2年,加重3个月,于1997年8 月6日来我院就诊.
作者：白淑坤；黄永芝 刊期： 2000年第04期
臭氧为淡蓝色气体,分子式为O3,分子质量为48u,是已知强的氧化剂之一,具有广谱杀灭微生物的作用.本文通过随机临床对照试验,对臭氧水(臭氧消毒剂)用于产妇会阴消毒预防会阴切口感染的临床效果进行了观察.
作者：王泽华；邓六六；郝培红；陈辉 刊期： 2000年第04期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕.严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学.
作者：石一复 刊期： 2000年第04期
患者19岁,住院号202245,因右下腹部肿物于1999年4月26日入院.患者下腹部略膨隆,一般情况较好.腹部B超提示右侧附件处巨大囊实性肿物.术前拟诊为卵巢囊腺瘤,恶性不能排除.于5月4日在妇科行剖腹探查术,术中发现肿物位于右侧卵巢、输卵管处,肿物与周围器官分界尚清,似有一层薄包膜.术中冰冻切片考虑为盆腔恶性肿瘤.行全子宫、双附件及盆腔淋巴结清扫术.
作者：栗安刚 刊期： 2000年第04期
润滑止痛胶含1%的盐酸丁卡因,并含适量的洗必泰做杀菌剂,是一种腔道表面润滑麻醉剂,可同时起局部润滑和麻醉作用.我科于1997年8月至1999年3月间在扩张宫颈时试用润滑止痛胶,以期达到扩张宫颈、减少人流综合征的发生、缩短手术时间、减轻病人疼痛之目的.现将结果报道如下.
作者：程爱宏 刊期： 2000年第04期
我们自1999年2～8月采用妇宁生物液治疗霉菌性阴道炎143例,取得较好效果, 现将结果报道如下.
作者：刘莹；张聿为；张伟 刊期： 2000年第04期
输血是治疗异位妊娠严重内出血伴休克的有效措施.输注同种异体血液或血液成分为方便,但输血有传播病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等疾病的可能.
作者：郭兑山；王德智 刊期： 2000年第04期
目的探讨解脲支原体(UU)感染与妊娠结局及新生儿肺炎的关系 .方法采用分离培养法对605例孕产妇的宫颈分泌物进行UU检测,并对其中90 例UU阳性的孕产妇分娩新生儿喉咽部分泌物进行UU检验.结果孕产妇宫颈分泌物UU阳性组与阴性组比较,其胎膜早破、早产、产褥病率、低出生体重、新生儿肺炎的发病率高,差异有显著性(P<0.05),新生儿喉咽部分泌物UU阳性组与阴性组比较,新生儿肺炎的发病率有显著差异(P<0.05).结论解脲支原体可引起不良妊娠结局并可引起新生儿肺炎.
作者：卢艺红；于江；刘家驹 刊期： 2000年第04期
随着微创手术在妇科领域内的深入开展,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题.我院自1998年开始探索改良腹式横切口子宫切除术, 取得较好效果,现总结分析如下.
作者：边爱平；朱全道；任芬若；杨雪峰；王斌 刊期： 2000年第04期
1 病历摘要例1.患者28岁,孕1产0,6岁时偶然发现心率慢,活动不受限制,否认其他严重疾病.孕20周来我院高危门诊做产前检查.听诊心率52/min,未闻及杂音.心电图示完全性房室传导阻滞,偶见早搏,心房率88/min,心室率45/min,QRS波0.08s.胸部X线片无心脏扩大及肺充血,超声心动图无心肌病变.血压14/10kPa,Hb 120g/L, 孕期体重增加12kg.孕37周入院待产充分休息.1995年3月20日孕39周接受选择性剖宫产,新生儿2870g,男性,Apgar评分10分,未见畸形.术后14天出院.至今无症状出现.
作者：虞荷莲；叶伟萍；潘琢如 刊期： 2000年第04期
目的研究细胞增殖和细胞凋亡在正常妊娠不同孕期胎盘绒毛、蜕膜生长发育中的作用.方法对40例正常早孕吸宫流产病例和40例正常晚孕分娩病例的胎盘绒毛和蜕膜进行分析:免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S- P 法)检测细胞增殖;用DNA缺口原位末端标记技术(TUNEL法)检测细胞凋亡.结果正常早孕绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜中的增殖指数(PI)分别为(70.74±1. 34)%、0、(89.32±1.75)%,凋亡指数(AI)分别为(10.27±0.35)%、(15.28±2.43)% 、(5.23±1.35)%.正常晚孕胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞和蜕膜中增殖指数(P I) 分别为(2.10±1.28)%、0、(2.04±1.31)%;凋亡指数(AI)分别是(1.06±0.94)%、(4 1.79±1.48)%、(60.81±1.41)%.即:正常早、晚孕绒毛和蜕膜组织中都有一定量的细胞增殖和细胞凋亡发生,但早孕时以细胞增殖为主(P<0.01),晚孕时以细胞凋亡为主( P<0.01).结论细胞增殖和细胞凋亡都是细胞生长代谢的形式,随着妊娠进展,胎盘细胞增殖下降、细胞凋亡增加.提示:细胞增殖和凋亡对胎盘绒毛的正常发育和老化起重要作用.
作者：李翠兰；胡章和；曹来英；钱红 刊期： 2000年第04期
目前,异位妊娠发生率逐年上升,延误诊治轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命.现将1998年我院收治的282例异位妊娠中的52例误诊病例作一回顾性总结,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
作者：张海鹰；周行烈 刊期： 2000年第04期
例1.患者22岁,住院号108466,未婚有性生活史.因停经69天,突发下腹痛10小时于1999年4月11日入院.平时月经规则,末次月经1999年2月1日,经量正常.
作者：杜卫忠 刊期： 2000年第04期
近年来,异位妊娠的发生率逐年上升,在过去的20年里,异位妊娠的发生率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍[1].据统计,美国每年有30～40名妇女死于异位妊娠.
作者：孙红；张惜阴 刊期： 2000年第04期
目的观察超声引导下经皮无水乙醇注射(PEIT)治疗子宫肌瘤的疗效.方法对25例子宫肌瘤患者采用超声引导下PEIT治疗.10例行PEIT 5天后手术切除肌瘤,观察肌瘤内坏死情况;15例在行PEIT后定期观察肌瘤体积及内部血流变化 .结果 10例手术组5例注射无水乙醇3ml者,肌瘤中央坏死范围直径约2cm,另5 例注射5ml 者,坏死范围直径约3cm;未手术组注射治疗前平均肌瘤体积105.5cm3,2个月后缩小为7 4.6cm3(P＜0.01);6个月后体积未再增大(62.4cm3,P>0.05),彩超显示肌瘤内部及周边血流明显减少.结论 PEIT治疗子宫肌瘤灭瘤效果确实,近期疗效满意,有关远期疗效及剂量与效果的关系正进行深入研究.
作者：谢红宁；车艳玲；刘杰；孔秋英；郭念群；李梅娣；蔡文 刊期： 2000年第04期
产妇23岁,住院号0641.因初孕38周,腹部阵痛10小时入院.自诉妊娠经过顺利,孕34 周产前检查B超提示:双活胎,双胎儿均呈头位且前后重叠.入院检查:子宫轮廓清楚,宫高42cm,腹围92cm,双胎儿均呈头位纵产式,仅闻及一个胎心音,产程中胎心音呈先快后慢,184～112bpm不等,音弱,不规律.
作者：王玉梅 刊期： 2000年第04期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
