姚慧文
目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮含量(NO)变化与脑损伤程度的相关性.方法用比色法检测37例病毒脑及20例正常对照儿脑脊液NO含量.结果病毒脑患儿脑脊液NO含量明显高于对照组 ,脑损伤重者NO含量更高,急性期的脑脊液NO含量明显高于恢复期.结论病毒脑患儿脑脊液NO含量升高,增高幅度与脑损伤程度有关,NO含量测定有助于脑脊液常规及生化正常的病毒脑的诊断.
作者:何映星;赵萍 刊期: 2003年第04期
目的比较头孢哌酮(CPZ)/舒巴坦(SBT)与乳酸左氧氟沙星(LVL XL)治疗COPD急发的疗效.方法分为CPZ/SBT治疗组,LVLXL治疗组,比较临床疗效计算细菌学清除率等.结果 CPZ/SBT组与LV LXL组的临床有效率分别为87.9%和87.3%;细菌清除率分别为84.6%和84.0%;不良反应少. 结论两组治疗COPD急发的有效性和安全性并无差异(p>0.05).
作者:陈文瑛;杨新云;杨冬阳;何园 刊期: 2003年第04期
目的探讨放射性粒子植入手术治疗肝癌的手术配合.方法分析剖腹直视下或腹腔镜下进行或B超引导下经皮穿刺植入放射性粒子的手术配合.结果顺利完成3种术式的放射性粒子植入手术的配合.结论护理跟进各种手术方式进展,是取得新开展手术成功的保证.
作者:杨少芳;邓碧仪;刘衍民;陈光春 刊期: 2003年第04期
目的研究人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子受体(Vascular endot helial growth factor receptors, VEGFR)的表达及意义.方法应用免疫组织化学技术,检测52例手术切除的脑胶质细胞瘤组织中两种VEGFR(flt-1和fl k-1)的表达.结果①胶质细胞瘤组织中有flt-1和flk-1的表达 , 主要表达于肿瘤血管内皮细胞, 同时巨噬细胞的胞浆中也有表达;② 3组胶质细胞瘤中,VEGFR的表达率分别为16.0%、58.8%、90.0%,3组间有差异(p<0.05 );③脑胶质细胞瘤中, flt-1的表达与flk-1 的表达相关(R=0.993,p<0.01).结论正常脑组织中无VEGFR表达,脑胶质细胞瘤中有VEGFR表达,主要表达于血管内皮细胞中,VEGF通过旁分泌途径刺激脑胶质细胞瘤的血管发生; VEGF的促血管发生作用既可通过血管内皮细胞的VEGFR直接产生,又可通过促进巨噬细胞的局灶浸润间接产生;VEGFR表达与脑胶质瘤恶性程度呈正相关.
作者:郭伟;王莉莉;胡继良;吴耀晨;梅永劲 刊期: 2003年第04期
目的比较6F、8F Oasis和6F、7F Hydrolyser 4种流变血栓清除导管在模拟股静脉的体外流体模型中的除栓效果,注入盐水量及回收液体量,以及与除栓过程相关的远端栓塞率.方法用3天的猪血在模拟股静脉的体外流体模型中形成约20cm长的血栓栓塞,分别使用6F、8F Oasis除栓导管和6F、7F Hydrolyser除栓导管进行血栓清除(每组10例).结果平均除栓时间从30s(7F Hydrolyser)到186s(6F Hydrolyser,p<0.01);平均注入盐水量从118ml(7F Hydrolyser)到435ml(6F Hydrolyser,p<0.01);注入盐水量与回收液体量的比值从0.66(8F Oasis)到0.80(6F Hydrolyser,p <0.01);血栓清除率为93.24%(6F Hydrolyser)到97.21%(8F Oasis,p<0.01);除栓后远端微栓子形成率为1.94%(8F Oasis)到3.57%(7F Hydro lyser,p<0.01).结论血栓清除时间和远端微栓子形成率与导管的选择有关;注入盐水量及回收液体量的比值在所有导管都可以接受 ;在模拟的股静脉模型中进行水力流变除栓大管径的导管(7F Hydrolyser和8F Oasis)是较优选择.
作者:申刚;王晓白;乔宏宇;王林;张艳 刊期: 2003年第04期
本文讨论了关于冠状动脉腔内形成术后发生再狭窄的新研究结果及防治措施.
作者:严俊儒;辜和平;许玉韵;赵明中 刊期: 2003年第04期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,当异位妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命.近二十年来 ,全球异位妊娠的发病率呈上升趋势.若能早期处理异位妊娠,则可降低其危险性 ,而且还能保持输卵管的完整性和再次妊娠的功能.因此,其诊断及防治仍然是目前重点研究课题之一.随着高敏感度β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用的开展,提高了异位妊娠的早期诊断准确率.治疗方面也从以前首选手术治疗而转为腹腔镜手术、药物治疗、介入治疗等多种治疗方式.
作者:汤书华;周伟生 刊期: 2003年第04期
目的观察血压变异性(BPV)对老年性高血压患者左心室肥厚的影响 .方法老年性高血压患者100例,根据左室重量指数[LVMI]分为两组: 左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24小时动态血压监测,以各时段(日间、夜间及24小时)血压的标准差作为血压变异性的量化指标.结果左室肥厚组日间、夜间及24小时收缩压BPV显著高于非左室肥厚组(p<0.01),日间、夜间及24小时收缩压 BPV与LVMI呈正相关,舒张压BPV与LVMI无相关性.结论收缩压B PV与高血压左室肥厚的发生和肥厚程度有关,老年性高血压患者更容易出现左室肥厚,在治疗老年性高血压时,要注意平稳降压.
作者:伍蓓影;苏诚坚;李蕃俊;潘洁贞 刊期: 2003年第04期
目的探讨氮-13-氨水(13N-NH3)脑血流灌注显像在早期缺血性脑梗死的诊断价值.方法对5例缺血性脑梗死、10例对照组(无脑血管病史的成年人),在首次CT检查后1小时内静脉注射13NH3* 740~925MBq,3分钟后,行T+E三维方式脑血流灌注显像.图象分析采用视图分析及镜像比值法测量左/右侧相应脑区SUV比值(SUVr).结果对照组左/右脑区SUVr为1.0±0.1.脑梗死组SUVr均<0.7(比值介于0.33~0.69,平均0.51).5例缺血性脑梗死患者共发现病灶12个,明显多于其他影像手段所检出病灶数.结论 13N-NH3PET显像作为一种灵敏度高、定位准确且安全的功能影像学检查手段值得在临床中进行推广,对缺血性脑梗死的早期诊断具有重要临床价值.
作者:李东江;唐安戊;乔穗宪;陈立光;许经胤;袁彦伯;赵洁皓 刊期: 2003年第04期
目的评价冠状切口治疗眶-颧-上颌骨复合性骨折的疗效. 方法应用冠状切口治疗5例该类复合性骨折患者,分析其临床资料及疗效 .结果全部患者术后面型恢复满意,功能恢复良好. 结论在眶-颧-上颌骨复合性骨折病例中,冠状切口视野暴露充分、准确复位、避免面部畸形或功能障碍,是一种较理想的治疗方法.
作者:刘江峰;张树标;高平 刊期: 2003年第04期
目的探讨胆总管切开探查术后及肝移植胆总管端端吻合后放置T管行一期吻合的可行性.方法对胆总管探查术后一期吻合的前瞻性随机对照研究和回顾性病例分析文献行META分析.结果胆总管切开探查术后放置T管与一期吻合的异质性检验,采用固定效应模型?=0.002928 ,总体效应的95%置信区间为[-0.002,0.013],p=0.28944.结论胆总管切开探查术后行一期吻合与传统的T管引流在术后胆漏的发生上无明显统计学差异;对T管是肝移植术后产生胆道并发症的根源,无统一意见.
作者:李正原;刘建伟;林争;谭国钳 刊期: 2003年第04期
RNA干扰(RNA interference)是近年来出现的一种利用小双链RNA(ds RNA)高效、特异的促使mRNA降解,从而阻断体内特定基因表达,诱使细胞表现出特定基因缺失表型的一种技术.本文主要对RNA干扰的发现,机制,优越性,以及在基因功能研究和病毒防治等方面的应用的新进展作以综述,并对其未来发展作以预计.
作者:黄海;黄健 刊期: 2003年第04期
目的探讨胱硫醚β合成酶(CBS)基因844ins68、甲硫氨酸合成酶(M S)基因A2756G、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T三种同型半胱氨酸代谢相关酶基因突变在阿尔茨海默病(AD)发病中的意义.方法 PCR扩增AD 66例及143例对照者的CBS、MS、MTHFR基因突变点,直接或经限制性内切酶消化后行凝胶电泳确定其基因型.结果 AD病人MTHFR基因中,基因型C/T占56.06%,明显高于对照组(p<0.01),C/C明显低于对照组(p <0.01),T/T与对照组无明显差异(p>0.05). AD病人中MTHFR基因等位基因C的频率相对危险率(RR),T的频率与对照组的差异有显著性(p<0 .05).CBS 844ins68、MS A2756G各种基因型频率在AD组与对照组之间无差异 .结论 AD病人中MTHFR*T频率明显高于正常人;而MTHF R *C频率则明显低于正常人,而CBS 844ins68、MS A2756G突变可能不足以构成阿尔茨海默病的独立遗传性危险因子.
作者:饶卫农;陈盛强;柳息洪;王延军 刊期: 2003年第04期
目的探讨血小板和凝血功能在慢性阻塞性肺病(COPD)急发期和缓解期的变化及其临床意义.方法用ELISA法和双缩尿法分别测定 42例COPD急发期患者治疗前后的血浆P-选择素,D-二聚体和纤维蛋白原含量,并与30例对照组的结果进行比较.结果 COPD急发期患者的P-选择素、D-二聚体和纤维蛋白原含量高于与缓解期及对照组(p<0.01),缓解期水平高于对照组(p<0.05).结论血小板活化和凝血功能亢进在COPD的发生与发展中起重要作用.
作者:袁暖容;梁旭;陈宁 刊期: 2003年第04期
目的探讨肺移植手术的准备、配合和护理.方法分析了我院两例肺移植手术过程中人员配备、物品准备、手术配合和术中护理等过程.结果手术配合和护理重点在:动物实验和术前讨论;现场供体肺处理;手术物品准备;术中药物使用时机和剂量;病人体温控制和输液速度调节;护士操作熟练和用物数目清晰 .结论制订必要的人员配备物品准备和手术配合及护理常规有助于肺移植手术的成功.
作者:黄瑞萍;陈莹;王凤娟;林秀娟;徐燕雯 刊期: 2003年第04期
报道了112例电视胸腔镜及辅助小切口行肺部手术的配合. 充分的术前准备、术中熟练的手术配合、严格的无菌操作及器械的正确使用和保养是保证手术顺利进行的关键.
作者:刘志敏 刊期: 2003年第04期
目的比较伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑3种不同抗真菌药物对念珠菌性阴道炎的疗效.方法念珠菌性阴道炎189例,分为3组,分别给予伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑进行治疗.结果伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的有效率分别是93.7%、92.1%和90.5%(p>0.05),不良反应发生率分别是6.3%、11.1%和9.5%.结论 3种药物的疗效相似,不良反应发生率较低.
作者:梁雪茵;杨冬阳 刊期: 2003年第04期
目的探讨应用BioPinceTM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性.方法对痰细胞学阴性、纤支镜不能确诊的42例肺部外周性病变患者,在胸部CT扫描定位下,应用BioPinceTM18G活检针经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断. 结果 42例患者共行穿刺43 次,阳性39例(92.8%),阴性3例(7.2%),其恶性病变诊断率96.3%(26/27),良性病变诊断率86.7%(13/15).术后少量咯血2例,少量气胸1例.结论应用BioPinceTM活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段 ,对肺部周围性病变具有较高的诊断价值.
作者:肖伟民;曾峰 刊期: 2003年第04期
目的探索肺移植患者围手术期治疗配合的护理问题和措施,使患者早日康复.方法在整体护理理念的指导下,对肺移植围手术期患者实施全程、系统的护理.结果 2例肺移植手术过程顺利,医护配合默契,患者术后恢复良好,活动自如,成为中南地区生存时间长的例证. 结论通过医、护、患、患者家属的共同协作,给肺移植患者提供了一个全面照顾、促进身心健康的良好医疗环境.
作者:刘桂卿;黄瑞萍;孙妃娥 刊期: 2003年第04期
目的探讨急诊胸腔镜手术应用于严重胸部创伤的可行性和适应症.方法 50例严重胸部创伤病例施行急诊胸腔镜探查;止血肺修补27例,肺楔形切除术6例,连枷胸悬吊外固定术5例,肺内异物摘除术3例,膈肌修补术3例, VATS小切口心脏修补术2例,气管裂伤修补1例,肺叶切除术1例,左主支气管裂伤修补1例,胸主动脉修补术1例.结果胸腔镜手术成功48例,中转开胸2例,术中因心血管损伤死亡2例.结论急诊胸腔镜手术是胸部严重创伤快速、有效、微创的抢救技术,可常规应用,应同时掌握好中转开胸的指征和时机.
作者:黎伟文;葛林虎 刊期: 2003年第04期