作者： 刊期： 2002年第05期
自1978年法国成功施行世界上首例腹腔镜胆囊切除术以后,窥镜外科-微创外科在全世界迅速发展.十年来越来越多的手术科医生利用高清晰的图像系统、微型器械以及新颖的手术方法使手术对病人的损伤减少到小程度,受到病人的广泛欢迎.现在的腹腔镜、窥镜外科技术已应用到普外科、妇产科、心胸外科、泌尿外科、小儿外科、骨科、脑外科和五官科.
作者：陈小伍 刊期： 2002年第05期
目的观察125I籽全封闭人工放射性核素放射源永久性组织间植入治疗各类实体癌共85例的疗效,并发症及放射线防护. 方法将125I籽放射性粒籽于癌症手术中直接植入到靶组织内,共治疗各类实体癌85例,其中1例行3次手术,另2例各行2次手术,全组共行89次手术,共植入125I籽3382粒,平均每例植入38粒. 结果 125I籽永久性植入治疗癌症局部控制在90%以上,本组无手术死亡,并发症少,容易防护,有良好的应用前景.
作者：谢大业；包桂霞；林俊生；沈卫达；孟莉；陈康民 刊期： 2002年第05期
目的探讨多项生物学指标c-erbB-2、PCNA、P53、EGFR、nm23、ER、PR在乳腺癌中的表达与临床乳腺癌预后的关系及这些指标间的相互关系. 方法应用免疫组织化学方法对87例乳腺癌组织切片c-erbB-2、PCNA、P53、EGFR、nm23、ER、PR的表达进行检测. 结果乳腺癌远处转移率与腋淋巴结转移数目有关,c-erbB-2阳性率与肿瘤大小、临床分期正相关,PCNA阳性率与肿瘤大小、腋淋巴结转移数目正相关,P53与肿瘤大小正相关,c-erbB-2与PCNA、P53、EGFR、PR相关,P53与PR相关,ER与PR相关. 结论肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、临床分期、c-erbB-2、PCNA、P53、PR等多指标联合应用有助于提高对乳腺癌预后评价的正确性.
作者：陈亦欣；王秀清；徐敏；许瑞莲；白桦；叶建增；陈伟 刊期： 2002年第05期
临床实习是护理教学中的一个重要环节,通过理论与实践相结合的教学过程来提高学生的综合素质,以适应21世纪社会发展对护理人才的需要.我院从1997年始,对95-98级四届高级护理专业49名实习生中,探讨运用各种教学方法进行综合素质培养研究,取得一定效果[1].现将我们的管理方法、体会介绍如下.
作者：高国贞；潘汉韶；刘桂卿 刊期： 2002年第05期
目的探讨89Sr及89Sr联合止痛性局部外照射对鼻咽癌(NPC)伴多发性骨转移瘤,缓解骨痛效果、改善生存质量意义. 方法 100例NPC骨转移瘤患者分别应用89Sr及89Sr结合局部止痛性外照射治疗.随机分组观察治疗后疼痛的缓解、骨代谢的变化、起效时间及对病人VCA-IgA的水平和骨髓造血功能的影响. 结果 89Sr及89Sr联合局部外照射治疗NPC多发性骨转移瘤的有效率分别为81.0%和95.2%;起效时间,89Sr联合局部外照射组明显提前(p<0.01).VCA-IgA及外周血相的影响无明显差别. 结论 89Sr及89Sr联合局部止痛性放疗对鼻咽癌多发性骨转移的病人均有一定的疗效,联合局部止痛性放疗,可提高疗效,而毒副作用不增加,是一种较好的联合治疗方法,可提高患者的生存质量.
作者：刘枫；周同冲；刘淑华；任志刚；刘致俊 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的探讨多路微创技术治疗肝内胆管结石的疗效. 方法回顾性分析单纯手术(A组)与多路微创技术(B组)两种治疗模式治疗肝内胆管结石的疗效. 结果 B组病人在术后恢复、残余结石方面均优于A组. 结论多路微创技术治疗肝内胆管结石具有手术创伤小,取石率高,残余结石率低的优点,值得推广.
作者：李明岳；余小舫；张卓；郑锦锋；鲍世韵；周汉新 刊期： 2002年第05期
目的探讨腹腔镜胆管探查术中常见问题的处理方法. 方法对71例腹腔镜胆管探查患者,比较其胆管切开方法的差别,观察术中胆道造影的价值,分析Ⅰ期缝合胆总管的结果. 结果 71例中70例取出结石,全部病人痊愈.胆管壁直接尖刀切开、电凝胆管壁上的小血管后以专用尖刀或弯剪刀切开胆总管、从胆管穿刺针眼处直接电钩钩开部分胆管壁、超声刀分离胆管前壁后从穿刺针眼处切开胆管等四种胆管切开方法以后二种方法为方便快捷.行术中胆管造影发现胆管结石11例,全部为术前超声检查及术中观察胆管直径在8～11mm者.9例I期缝合胆总管,发生胆漏2例(22.2%),明显高于放置T管组. 结论腹腔镜胆管探查术是安全、有效的手术方法,病人痛苦小、恢复快.电钩直接钩开胆管壁是为方便快捷的胆管切开方法;术中胆管造影应选择性使用;直接缝合胆总管胆漏发生率较高、应严格控制使用.
作者：胡明彦；陈斌；田爱林；石正军；林学军；戴少华；王建强 刊期： 2002年第05期
目的应用内镜微创外科技术.开展颈部无疤痕甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy ,SET). 方法切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术. 结果 10例术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿、隆起明显改善. 结论颈部无疤痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术关键在于良好的显露和止血.
作者：华沪玮；岑钧华；范慧光；胡明；雷建；黎绍基；胡启适；黄炯强；李树本；陈渭球；刘衍民 刊期： 2002年第05期
目的探讨运用多种微创外科技术在腹腔镜胆总管探查术中的联合应用价值. 方法在腹腔镜超声和术中胆道造影指导下,联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜,对120例肝内外胆管结石病人进行微创外科治疗. 结果 120例手术均获成功,无中转开腹或严重并发症发生.术后住院时间明显缩短,而手术时间并无延长.部分残留结石病人经术后胆道镜取净结石,随访2年未见远期并发症. 结论多种微创外科技术联合应用治疗胆石症安全可靠、切实可行,可望成为肝内外胆管结石微创化治疗的有效新途径.
作者：彭和平；陈德；邵子力；卢海武；薛平；胡以则 刊期： 2002年第05期
随着我院业务的开展,以往的手工记录保存存在着记录繁杂、统计查询费时费力、保存困难.计算机的存贮量大,查询方便非常适用于麻醉科的日常工作以及管理.但是,由于适合于麻醉科的专用软件比较少,许多医院的麻醉科仅仅是部分地应用了计算机,计算机成了打字机,而仍有许多工作靠手工来完成,计算机不能充分利用.本文介绍的是结合本院实际情况,采用几种常见的软件完成了科室的无纸化的日常工作、管理、教学.
作者：陈雪华 刊期： 2002年第05期
目的观察125碘粒子永久植入联合巨能射频消融治疗前列腺癌的疗效. 方法在直肠B超引导下,经会阴模板穿刺将125碘粒子植入到靶组织中,再行巨能射频消融,治疗前列腺癌病人12例. 结果随访2～12个月,10例PSA术后降至正常,直肠B超发现前列腺缩小,部分钙化改变,2例术后PSA下降又反弹升高,需加用激素类药物治疗.12例手术过程顺利,无出现严重并发症. 结论 125碘粒子植入联合巨能射频消融治疗前列腺癌疗效满意,是一种微创,安全,并发症少的方法,有良好的临床应用前景.
作者：陈光春；吴开俊 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
报道了甲状腺腺瘤4例,于气管插管全麻下行内镜甲状腺手术.从巡回、手术器械的准备、预调等方面与手术医生配合.未发生并发症.适当的配合可保证内镜甲状腺手术的成功.
作者：黄瑞萍；华沪玮；林秀娟；王凤娟；温惠玲；钟婉芳；罗曼玲 刊期： 2002年第05期
作者：李奕明 刊期： 2002年第05期
腺疾病多发于青年女性.对她们来说,美好的容貌很重要,而传统的甲状腺切除术会在颈部留下6～8cm长的手术疤痕,这自杀式的长伤疤会给患者造成强大的心理压力.因此,如何缩小手术切口和把手术切口转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题.
作者：王存川；吴东波 刊期： 2002年第05期
目的探讨全身性炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)在急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)中的发生情况,尝试建立修订全身性炎症反应综合征(Modified Systemic Inflammatory Response Syndrome,MSIRS)标准,应用MSIRS早期判断重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)及其预后. 方法收集我院1998年1月～2002年2月收治的281例急性胰腺炎的临床资料,统计分析轻型急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)和SAP患者发病48小时内的SIRS指标水平;修改SIRS标准水平,探索MSIRS标准早期判断SAP的优越性以及和SAP预后间的关系. 结果① SIRS在AP中总发生率为41.2%,其中MAP发生SIRS为18.1%,SAP则100%发生SIRS;②建立MSIRS标准:T>38℃,P>110次/min,R>22次/min,WBC>15.0×109/L,符合2项或2项以上者,判断为SAP;③与临床诊断金标准比较,MSIRS标准早期判断出SAP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:91.9%、93.6%、93.1%、85.0%和96.7%.④SAP患者除胰腺并发症外,急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)、多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Sydrome MODS)及病死率均随着符合MSIRS标准项目增多而显著升高. 结论 SIRS在AP患者中是一个具有重要意义的病理生理过程,应用MSIRS标准可以早期判断SAP,敏感性高、特异性好,并与SAP并发ARDS、MODS、及病死率有关.
作者：刘嘉林；鲍世韵；余小舫；马杨 刊期： 2002年第05期
目的以探讨内镜微创甲状腺切除术的要点及效果. 方法切口选择在胸骨切迹上1.0cm,行内镜甲状腺切除术. 结果 20例术后恢复良好,无并发症. 结论内镜微创甲状腺切除术是一有效方法,术后有较佳的美容效果.
作者：范慧光；华沪玮 刊期： 2002年第05期
医院信息报障系统是一套集电脑设备资源管理、软件故障自动检测、故障申报登记、故障排除登记、电脑设备跟踪等于一体的故障管理系统,这一系统的使用规范了医院的电脑设备的管理行为,记录了每一设备的故障情况,减少了故障的出现,提高了故障的排除速度,增强了医院信息系统运行的稳定性,为医院信息系统的正常运行起到了保驾护航的作用.
作者：李建军；肖雄全；张艳华 刊期： 2002年第05期
中华生物医学工程杂志
主管:现代临床医学生物工程学杂志
主办：中国科学技术协会
