郭会萍；靳彩虹；连喜院；李宏科；武洋
戈谢病是溶酶体贮积症病中常见的一种,为常染色体隐性遗传病.该病由于基因突变导致机体葡萄糖脑苷脂酶活性缺乏,造成其底物葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼及肺,甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,形成典型的贮积细胞即戈谢细胞,导致受累组织器官出现病变[1].现将本院PICU诊断的戈谢病患儿的资料进行报道.
作者：祝轲；金志鹏 刊期： 2017年第02期
目的 研究微创埋线对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、IgG、IgA及血小板活化因子(PAF)的影响.方法 2013年3月至2015年12月郑州市中医院、郑州市儿童医院、河南中医学院第三附属医院儿科门诊收治CVA患儿206例,随机分为观察组101例和对照组105例.观察组微创埋线联合口服孟鲁司特钠咀嚼片,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片.两组疗程均为3个月.观察治疗前后临床疗效及治疗前后血清IgE、IgG、IgA及PAF的变化.结果 观察组总有效率为93.1%(94/101),对照组为87.6%(92/105),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清总IgE、IgG、IgA、PAF水平的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创埋线可以提高IgA、IgG水平,提高患儿免疫力;可抑制PAF的过度释放控制炎症反应水平;可有效降低IgE介导的过敏反应,减少气道变态反应性炎症.
作者：金继超 刊期： 2017年第02期
目的 观察口服合生元益生菌冲剂联合外用复方黄柏液在治疗婴幼儿湿疹中的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年1月就诊于洛阳市中心医院儿科门诊的湿疹患儿82例为研究对象,随机分成观察组和对照组各41例.观察组口服合生元益生菌冲剂并配合外用复方黄柏液治疗,对照组只外用复方黄柏液对照治疗,分别观察治疗后2周两组湿疹面积及严重指数(EASI)评分及临床疗效.结果 治疗后1周、治疗后2周观察组、对照组患儿的EASI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,治疗后观察组、对照组总有效率分别是92.1%(35/38)和65.7%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外用复方黄柏液基础上给予口服合生元益生菌冲剂治疗婴幼儿湿疹疗效显著.
作者：李方芳 刊期： 2017年第02期
目的 观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例.观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性.结果 治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著.
作者：金世杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手足口病患儿应用热毒宁注射液联合利巴韦林颗粒治疗的效果及药物安全性.方法 选取2014年8月至2016年8月在河南省登封市人民医院接受治疗的98例手足口病患儿,随机分为对照组和观察组各49例.对照组采用利巴韦林颗粒进行治疗,观察组进行热毒宁注射液联合利巴韦林颗粒治疗.治疗5 d后观察两组治疗效果,治疗前后各生化指标的变化情况及用药安全性.结果 观察组患儿总有效率为97.96%(37/49),显著高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组患儿白细胞计数、超敏C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率较为相近,用药安全性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热毒宁注射液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病具有较好的临床效果,有效改善患儿白细胞计数、超敏C反应蛋白、AST及ALT等指标水平,用药期间不良反应少,用药安全性高.
作者：李冰；王天锁；吕芍红；胡庆楠 刊期： 2017年第02期
作者： 刊期： 2017年第02期
目的 分析38例儿童尿道损伤的临床诊断手段与治疗效果.方法 选取2012年6月至2015年10月湖南省儿童医院泌尿外科收治的38例尿道损伤患儿作为研究对象,分析其临床资料,总结临床诊断手段及治疗效果.结果 手术结果证实,38例尿道损伤患儿类型为尿道损伤5例(女)、膀胱颈损伤2例(女)、阴茎部尿道损伤6例(男)、球部尿道损伤10例(男)、后尿道损伤15例(男),逆行尿路造影术诊断敏感度97.37%、特异度100%、准确度97.37%;治疗前后患儿尿动力学参数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逆行尿路造影术可明确尿道损伤类型并据此实施针对性治疗可收获理想临床疗效.
作者：尹智峰 刊期： 2017年第02期
目的 儿童慢性肾脏病为临床常见疾病,对儿童及青少年的身心健康带来巨大伤害.近年来中西医结合治疗对儿童慢性肾脏疾病在提高患儿生活质量、延缓进展以及减轻经济负担等方面具有比纯西医治疗所不及的天然优势.本文就目前对慢性肾脏疾病的中西医定义、分型、治疗等方面的资料加以系统地归纳总结,以求为儿童慢性肾脏疾病的中西医治疗思路提供参考.
作者：甘思雨；郑健 刊期： 2017年第02期
目的 观察多巴胺和多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗效果.方法 2015年1月至2016年1月湖南省儿童医院儿科ICU病房收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用强心剂、抗生素、氧疗等常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上给予多巴胺、多巴酚丁胺治疗.治疗前后对患儿的肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型纳尿肽(BNP)水平检测,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为97.2%(34/35),显著高于对照组77.2%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05).观察组BNP、肌钙蛋白、CK-MB水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿症状消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对合并心力衰竭的重症肺炎患儿在常规对症治疗基础上,用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗能更好调整患儿相关临床指标,缓解患儿症状时间更短,缩短住院时间,保障患儿治疗依从性和其家庭经济负担.
作者：蔡姿丽 刊期： 2017年第02期
通过介绍随机对照试验与真实世界研究及其特征,使真实世界研究走入人们的视野.通过阐述中药治疗儿童支气管哮喘临床研究方法的不足,分析真实世界研究应用于中药临床研究的可行性,为中药治疗儿童支气管哮喘使用真实世界研究方法提供新选择.
作者：李文；王敏；王智勇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血浆B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)对新生儿窒息后心力衰竭的诊断价值.方法 2014年1月至2015年3月平凉市人民医院儿科病房收治的窒息新生儿120例,根据有无心力衰竭分为心力衰竭组55例和无心力衰竭组65例.测定两组患儿NT-proBNP、心肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)等.结果 心力衰竭组NT-proBNP、LDH1、CK-MB和cTnI显著高于无心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);非条件性Logistic回归方程结果显示NT-proBNP是新生儿窒息后发生心力衰竭的独立危险因素(OR=1.482,P<0.05);NT-proBNP诊断新生儿窒息后发生心力衰竭的ROC曲线下面积为0.952,95%CI为0.908~0.995,P<0.05;当截断值为13 181 ng/L水平时,诊断灵敏度为90.20%,特异性为100.00%;三元线性回归分析显示LDH1和cTnI对NT-proBNP水平有影响,回归方程为NT-proBNP=-403.29+2.20×LDH1+271.04×cTnI.结论 血浆NT-proBNP对新生儿窒息后心力衰竭有一定诊断价值,对于早期发现窒息并心力衰竭、指导治疗有重要的临床意义.
作者：郭会萍；靳彩虹；连喜院；李宏科；武洋 刊期： 2017年第02期
目的 分析急性呼吸道感染住院患儿病原体的特点,为临床早期病原学诊断和合理用药提供依据.方法 2014年5月至2015年7月宜兴市中医医院儿科收治住院的急性呼吸道感染患儿1 214例,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中9种常见病原体IgM抗体,并对上述病原谱、病原流行情况等进行资料汇总分析.结果 1 214例急性呼吸道感染患儿中检出病原体IgM抗体阳性371例,阳性率30.5%,其中肺炎支原体阳性率高,占总样本的16.8%,其次是乙型流感病毒(5.8%)和副流感病毒(2.7%).205例患儿肺炎支原体混合其他1种或1种以上感染,占总混合感染的55.2%.肺炎支原体春夏季病毒检出率高于秋冬季,差异有统计学意义(P<0.008 3).乙型流感病毒夏季病毒检出率高于秋季,差异有统计学意义(P<0.008 3).1~3岁患儿肺炎支原体感染率均高于<1岁和>3岁患儿,差异有统计学意义(P<0.017);1~3岁患儿乙型流感病毒感染率均高于<1岁和>3岁患儿,但差异无统计学意义(P>0.017);不同年龄段副流感病毒感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本院急性呼吸道感染住院患儿主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、副流感病毒;肺炎支原体合并其他病原体感染比较普遍;肺炎支原体和乙型流感病毒以夏季感染为主;1~3岁肺炎支原体感染率高.
作者：王敏华 刊期： 2017年第02期
目的 观察中药扶正定喘膏治疗儿童哮喘缓解期的临床效果.方法 2014年12月至2015年12月齐齐哈尔市中医医院儿科收治门诊及住院的哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组予其口服扶正定喘膏,对照组给予吸入丙酸氟替卡松气雾剂或布地奈德气雾剂.两组均治疗45 d为1个疗程,随访1年判定疗效及治疗前后主要证候积分的比较.结果 观察组总有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证候总积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药扶正定喘膏治疗儿童哮喘缓解期疗效显著.
作者：马传贞；王瑛 刊期： 2017年第02期
目的 探讨生物反馈治疗结合家长培训对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效,为ADHD儿童的综合治疗提供依据.方法 2015年1月至2016年6月在徐州市儿童医院儿童保健科就诊的ADHD患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用大脑生物反馈治疗仪每20次为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察组在对照组治疗基础上增加家长培训治疗,其中包括注意力训练、行为矫正、亲子关系建立以及父母教养方式培训等,培训时间每次2 h,每周1次,为期4周.两组分别在治疗前及治疗3个疗程后采用心理量表、大脑工作能力指数(AYP)、家长满意程度来评定干预效果.结果 治疗前后两组ADHD儿童的心理量表各项评分及AYP评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组注意力控制评分、家长满意程度中的亲子关系评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 作为一种非药物治疗方法,生物反馈治疗结合家长培训能有效地改善儿童注意缺陷及多动症状,提高儿童学习能力,改善亲子关系,家长易于接受,值得推广.
作者：蒋婷婷；朱萍 刊期： 2017年第02期
任献青教授擅长以中医药治疗小儿慢性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病,提出小儿慢性咳嗽以风、痰、虚为主要病机,注重辨证论治,以补肺益脾,祛风化痰为治则,重视调理体质,慎用止咳之品,并结合现代社会环境的变化综合治疗,疗效显著.
作者：孙宇莹；任献青 刊期： 2017年第02期
目的 评价曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值.方法 分析2013年6月至2016年8月在镇江市第一人民医院儿科就诊的青春早发育女童47例及性早熟女童62例的曲普瑞林激发试验资料.结果 以黄体生成素激发峰值>5.05 IU/L为诊断切点,青春早发育组与性早熟组诊断阳性率分别为89.4%(42/47)与90.3%(56/62),两组间诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲普瑞林激发试验对判断女童青春早发育的性质具有诊断价值,且大多数黄体生成素激发峰值在30~60 min出现.
作者：洪庆荣；顾绍庆；徐丽琴；叶元枫 刊期： 2017年第02期
目的 更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的疗效.方法 选取2014年7月至2015年6月漯河市郾城区人民医院134例小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各67例.对照组采用常规对症治疗;观察组则在对照组对症治疗基础上,采用更昔洛韦进行治疗,两组疗程均为6 d,分析对比两组治疗后临床症状及体征改善效果及临床疗效.结果 通过采用不同治疗方案,观察组及对照组治疗总有效率分别为98.51%(66/67)、80.60%(54/67),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后头痛消失、腮腺肿大消退、神经症状缓解、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎疗效较好,可有效减轻临床不良症状,提升治疗效果,具备临床意义与价值.
作者：靳燕霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨清肺通络膏对流感病毒诱导的肺炎大鼠肺组织中ERK/NF-κB p65信号通路的调控机制.方法 将30只Wister大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络敷胸膏组,每组10只.除正常组外,采用鼻腔接种流感病FM1株诱导Wister幼龄大鼠肺炎,在感染后各治疗组采用清肺通络膏贴敷于大鼠背部肺脏投影区治疗.观察各组大鼠的一般状态(饮食量、进水量、毛发、活动量、精神状态、呼吸频率);光镜下观察肺组织形态学;采用免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK),核转录因子(NF-κB p65)的表达水平.结果 与正常组相比,模型组大鼠肺组织中p-ERK,NF-κB p65蛋白表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),清肺通络膏组p-ERK、NF-κB p65蛋白的表达较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清肺通络膏通过抑制ERK磷酸化,使NF-κB p65表达降低,从而减轻了肺组织的病理损伤,达到治疗目的.
作者：刘双；王雪峰；郝欧美 刊期： 2017年第02期
目的 对200例儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学和耐药性进行分析,为临床治疗提供指导.方法 2014年1月至12月深圳市龙岗中心医院儿科门诊收治呼吸道感染患儿652例.通过咽拭子进行MP培养,统计不同季节、不同年龄段、不同性别间MP感染情况及不同抗生素间耐药率.结果 在对652例呼吸道感染患儿进行咽拭子标本培养中,MP培养结果阳性200例,总阳性率为30.67%.不同季节MP分离培养阳性率存在差异,冬季时MP分离培养阳性率低(15.00%),显著低于其他季节(P<0.05),秋季高,为38.50%.男性患儿MP感染阳性率为30.02%(124/413),略低于女性患儿,31.80%(76/239),差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄组MP感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).0~1岁患儿MP感染阳性率显著高于>6~14岁患儿,差异有统计学意义(P<0.008 3).其余各时间段两两比较差异无统计学意义(P>0.008 3).药敏试验表明不同抗生素耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05).红霉素、罗红霉素耐药率均显著高于阿奇霉素,差异有统计学意义(P<0.005).其他抗生素耐药率两两比较差异均无统计学意义(P>0.005).结论 呼吸道感染患儿中MP感染所占比例较高,并且与年龄有关,冬季少发,在临床治疗时需进行MP咽拭子培养和药敏检测以指导临床用药治疗.
作者：吴俊填；张佳彬；周曙明 刊期： 2017年第02期
目的 观察保守治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年3月在湖南省儿童医院耳鼻咽喉科进行诊治的62例慢性鼻窦炎患儿,入院后均给予保守治疗,主要是依据患儿病情给予鼻用糖皮质激素康酸莫米松及鼻朗喷鼻,阿奇霉素、桉柠蒎、匹多莫德与鼻负压治疗等,患儿的治疗疗程均为8周,观察分析全部入选患儿的临床疗效、症状评分变化情况及不良反应情况等.结果 全部患儿的治疗均完成后显示,62例患儿的治疗总有效率为90.32%(56/62);且将患儿治疗前后的症状评分进行对比分析,治疗后较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);全部患儿在治疗中均未出现严重不良反应.结论 儿童慢性鼻窦炎患儿给予阿奇霉素、桉柠蒎与鼻负压治疗等保守疗效,具有良好的疗效.
作者：敬云龙；李赟；黄敏；陶礼华；赵斯君 刊期： 2017年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
